Жөтеліңіз тоқтамай ма? Осы біртүрлі астма (жөтелге ұқсас астма) туралы әңгімелесейік!

Кейде бізде жөтел болады, солай ма? Бірақ егер бұл жөтел жалғаса берсе немесе бірнеше ай бойы басылмаса, біз бұл туралы аздап ойлануымыз керек. Әсіресе, егер бұл басқа белгілері жоқ, кеудедегі қысылу сезімі бар жөтел болса, бұл біз ойлағандай қалыпты жөтел болмауы мүмкін. Бүгін біз осы киім түрі туралы айтатын боламыз.

Жөтелге байланысты астма дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл астма тұқымдасына жатады. Бірақ ол сәл өзгеше. Басқа астма түрлерінен айырмашылығы, ысқырық, сырыл немесе тыныс алу қиындамайды. Тек жөтел болады. Көп жағдайда бұл құрғақ жөтел. Бірақ кейбір адамдарда шырышты жөтел болуы мүмкін. Ең бастысы, астмаға қарсы дәрілерді, әсіресе ингаляторларды қолданған кезде бұл жөтел азаяды. Кәдімгі астмадан айырмашылығы, мұнда жөтел негізгі және кейде жалғыз симптом болып табылады.

Жөтелмен байланысты астма қауіпті ме?

Көптеген адамдар қорқатын бір нәрсе - бұл қауіпті ме. Шынымды айтсам, бұл жағдайды (жөтелге байланысты астма) әдетте ингаляторлар сияқты дәрі-дәрмектермен жақсы бақылауға болады . Бұл алаңдайтын ештеңе жоқ дегенді білдіреді. Дегенмен, кейде бұл аздап күшейіп, кейінірек басқа астма белгілері, мысалы, ысқырықтар қосылуы мүмкін. Тіпті сонда да оны бақылауға болады. Дегенмен, кейде ауыр астма ұстамасы пайда болуы мүмкін болғандықтан, бұған абай болу өте маңызды. Сондықтан медициналық кеңестерді орындау өте маңызды.

Жөтелмен байланысты астманың белгілері қандай?

Бұрын айтқанымыздай, астманың басқа түрлерінде тыныс алудың қиындауы және ысқырық сияқты көптеген белгілер болғанымен, бұл аурудың (жөтел-вариант астмасы) жалғыз белгісі - жөтел. Бұл көбінесе құрғақ, өнімсіз жөтел. Дегенмен, кейбір адамдарда аздаған шырышпен жөтел болуы мүмкін. Ең бастысы, астманың басқа белгілері болмауы керек. Бұл жөтел кейде түнде немесе жаттығу кезінде немесе суық ауаға ұшыраған кезде күшеюі мүмкін.

Неліктен бізде жөтелге байланысты демікпе осылай дамиды?

Жарайды, енді мұның неліктен болатынын қарастырайық. Астманың негізгі себебі - өкпеге ауа тасымалдайтын кішкентай түтікшелер, тыныс алу жолдарының тарылуы және ісінуі (қабынуы) . Қалыпты астмада бұл тарылу тыныс алуды қиындатады. Дегенмен, бұл (жөтелге ұқсас астма) кезінде тарылу және ісіну жөтелге әкеледі. Елестетіп көріңізші, тыныс алу жолдарымыздағы жүйке ұштары осы ісінумен тітіркендіріліп, жөтелге әкеледі. Бұл жөтел үздіксіз емес. Ол пайда болып, кетеді (эпизодтар немесе ұстамалар) . Кейде бұл жөтел бірнеше сағатқа немесе тіпті күндерге созылуы мүмкін. Өкпеміз бір нәрсемен тітіркенеді .Бұл жөтел тек біреуі пайда болған кезде күшейеді.

Жөтелге байланысты астманың қоздырғыштары қандай?

Демікпені қоздыратын кез келген нәрсе жөтелге байланысты демікпені де қоздыруы мүмкін. Яғни, егер сізде бір нәрсеге аллергия болса немесе өкпеңізге зиянды нәрсені деммен жұтсаңыз, жөтел күшеюі мүмкін.

Дегенмен, тек осы жөтелді бастан кешіретін астмасы бар адамдар үшін жөтелді жиі күшейтетін бірнеше негізгі триггерлер бар :

• Суық жел: Мысалы, кондиционері бар бөлмеден шыққан кезде, кенеттен суық ортаға кіргенде.
• Ауа райының өзгеруі: үздіксіз жаңбыр немесе өте құрғақ ауа райы, температураның кенеттен өзгеруі.
• Жаттығу: Әсіресе суық, құрғақ ортада жүгіру немесе секіру сияқты дене жаттығуларын жасаған кезде.
• Шаң және түтін: шаңды орта, көліктің шығатын газы, темекі түтіні және ағаш пешінің түтіні сияқты заттар.
• Белгілі бір парфюмерияны немесе химиялық заттарды (мысалы, тазалау құралдары, бояулар) жұту да әсер етуі мүмкін.
• Тыныс алу жолдарының инфекциялары: Бұл жөтел тұмау және суық тию сияқты аурулармен бірге күшеюі мүмкін.

Бұл жағдайға кім ең көп қауіп төндіреді?

Неліктен кейбір адамдар астмамен ауыратынын, ал басқалары ауырмайтынын нақты білмейміз. Дегенмен, кейбір адамдарда кез келген астма түрін, соның ішінде осыны (жөтелге байланысты астма) дамыту қаупі сәл жоғары . Олардың кім екенін көрейік?

• Егер ата-анаңыздың немесе жақын туысыңыздың астмасы болса , бұл генетикалық әсер етуі мүмкін.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз (темекі шегетін адамдардың қасында болу - пассивті темекі шегу - да әсер етуі мүмкін).
• Егер сіздің дене салмағының индексі (ДСИ) 30 немесе одан жоғары болса , бұл сіздің семіз екеніңізді білдіреді.
• Егер сіз бала кезіңізден бері ауаның ластануы көп аймақта тұрсаңыз .
• Егер сіз шаңға, химиялық заттарға немесе буларға жиі ұшырайтын жұмыста жұмыс істесеңіз (мысалы, зауыт жұмысшылары, тазалау жұмысшылары).
• Кейбір адамдарда аллергия бар (мысалы, шаң кенелері, тозаң).

Дәрігерлер бұл жағдайды (жөтел-вариант астмасы) қалай дәл анықтайды? (Диагноз)

Жөтелге байланысты демікпенің бар- жоғын нақты білу үшін дәрігерге көрінуіңіз керек. Дәрігер сізден симптомдарыңыз бен денсаулық тарихыңыз туралы, мысалы, отбасыңызда астма бар-жоғы туралы сұрайды . Олар сондай-ақ өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін білу үшін өкпе функциясын тексеруден өткізуі мүмкін.

Кейде дәрігеріңіз жөтелді басуға көмектесетінін білу үшін астмаға қарсы дәріні бірнеше күн бойы қолданып көруді ұсынады .(Жөтел-вариант астмасы). Бұл терапиялық сынақ деп аталады.

Қандай сынақтарды күтуге болады? (Тесттер)

Дәрігерге сіздің жағдайыңызды түсінуге көмектесетін бірнеше сынақтар бар:

• Өкпе функциясын тексеру: Бұл тексерулер өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және тыныс алғанда және шығарғанда қанша ауа кіріп-шыға алатынын тексереді. Спирометрия - бұл үшін қолданылатын ең көп таралған тексеру. Сіз ауаны кішкентай түтікке үрлейсіз. Бұл тыныс алу жолдарыңызда бітелудің бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
• Сауалнамалар: Дәрігер сізге толтыру үшін қысқаша нысан беруі мүмкін. Ол сізден қаншалықты жиі жөтелетініңіз, жөтеліңізді не күшейтетіні, не күшейтетіні және жөтеліңіздің күнделікті әрекеттеріңізге қаншалықты кедергі келтіретіні туралы сұрақтар қояды. Бұл дәрігерге сіздің жағдайыңыз туралы толық түсінік алуға көмектеседі.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл жөтелдің басқа себептерін, мысалы, өкпе инфекциясын, пневмонияны немесе туберкулезді тексеру үшін өкпенің суретін түсіреді.
• Бронхопровокациялық тест: Бұл тестте сізге дем алу үшін аз мөлшерде дәрі (мысалы, метахолин) беріледі. Бұл дәрі тыныс алу жолдарының аздап тарылуына әкелуі мүмкін. Бұл тыныс алу жолдарының қаншалықты сезімтал (реактивті) екенін өлшейді. Астмамен ауыратын адамдардың тыныс алу жолдары астмасы жоқ адамдарға қарағанда сезімталырақ болады.
• Емдеу сынақтары: Бұрын айтқанымыздай, дәрігеріңіз симптомдарыңыздың жақсарғанын көру үшін екі-төрт апта бойы ингаляциялық кортикостероидтарды немесе лейкотриен рецепторларының антагонистері сияқты таблеткаларды тағайындауы мүмкін.

Жөтелге байланысты демікпе қалай емделеді? (Емдеу)

Жөтелге байланысты астма басқа астма түрлері сияқты емделеді. Қолданылатын дәрілердің бірнеше негізгі түрлері бар:

• Қысқа әсер ететін бронходилататорлар: Бұл төтенше жағдайларда қолданылатын құтқару ингаляторлары . Олар тыныс алу жолдарын тез ашып, кенеттен жөтел пайда болған кезде жеңілдік береді. Мысал ретінде қысқа әсер ететін бета-агонистер (ҚБАА) (мысалы, салбутамол) және қысқа әсер ететін мускариндік антагонистер (ҚБАА) жатады.
• Ингаляциялық кортикостероидтар (ICS): Бұлар демеуші ингаляторлар.Ол күн сайын таблетка түрінде беріледі. Бұл дәрі-дәрмектер тыныс алу жолдарындағы қабынуды және шырышты азайтады. Бұл жөтелді бақылауға көмектеседі. Оларды дәрігер тағайындаған дозада күн сайын белгілі бір уақыт аралығында қабылдау керек.
• Лейкотриен рецепторларының антагонистері: Мысалы, Монтелукаст деп аталатын таблетка. Бұл күн сайын қабылданатын таблетка. Бұл сонымен қатар астма белгілерінің, әсіресе жаттығудан туындаған астманың алдын алуға көмектеседі.
• Ұзақ әсер ететін бронходилататорлар (ҰӘК): Бұлар демеуші ингаляторлар ретінде де келеді, бірақ олар ИКС-пен бірге беріледі (мысалы, сальметерол/флутиказон, формотерол/будесонид). Оларды күн сайын қолдану қажет.

Өте маңызды: Бұл ұзақ әсер ететін бронходилататорларды (ҰБА) тек қана ББА-сыз демікпені емдеу үшін қолдану ұсынылмайды . Оларды тек қана қолдану астманың ауыр асқынуларының (тіпті өлімнің) қаупін арттыруы мүмкін. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.

Емдеуді бастағаннан кейін қанша уақыттан кейін жеңілдік сезінемін?

ICS ингаляторы сияқты демеуші дәрілерді қолдана бастағаннан кейін, жөтеліңіз басылып, жеңілдік сезіну үшін бірнеше апта кетуі мүмкін . Сондықтан үрейленбеңіз. Дәрі-дәрмекті дұрыс қолдану маңызды. Дегенмен, құтқару ингаляторлары тезірек әсер етеді. Әдетте олар 15-20 минут ішінде жеңілдік береді .

Егер менде бұл (жөтелге байланысты астма) болса, не күтуге болады?

Егер сізде жөтелге байланысты астма болса, триггерлерден аулақ болу және дәрігер тағайындаған демеуші дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы симптомдарыңызды бақылауға болады .

Дегенмен, жөтелге негізделген астмасы бар адамдардың шамамен 40 пайызында (40%) кейінірек басқа астма белгілері (мысалы, ысқырық, кеудедегі қысылу және ентігу) пайда болуы мүмкін . Сондықтан дәрігермен үнемі байланыста болу және үнемі тексерулерден өту өте маңызды.

Бұл жағдайдың (жөтелге байланысты астма) алдын алуға бола ма?

Неліктен кейбір адамдар астмамен ауыратынын, ал басқалары ауырмайтынын нақты білмегендіктен, оны толығымен алдын алу мүмкін емес .

Дегенмен, тәуекелді азайту үшін сіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Темекі шекпеңіз. Темекі шегетін адамдардың қасында болудан аулақ болыңыз.
• Егер сіз үнемі шаңмен немесе химиялық заттармен жұмыс істеуге мәжбүр болсаңыз, маска немесе басқа тиісті қорғаныс құралдарын киіңіз.
• Дене салмағыңызды қалыпты ұстаңыз . Семіздік астма қаупін арттырады.
• Үй шаңы кенелері сияқты аллергендерді бақылауға тырысыңыз.

Өзіме қалай қамқорлық жасауым керек? (Өзіме қалай күтім жасауым керек?)

Бұл аурумен өмір сүрген кезде, симптомдарыңызды басқару және қатты жөтел ұстамасының қаупін азайту үшін жасай алатын нәрселер бар:

• Белгілі триггерлерді анықтаңыз және олардан мүмкіндігінше алыс болыңыз.
• Астмаға қарсы іс-қимыл жоспарын жасау үшін дәрігеріңізбен бірге жұмыс істеңіз. Онда симптомдардың әртүрлі кезеңдерін қалай емдеу керектігі және дәрігерге қашан көріну керектігі туралы нұсқаулар болуы керек. Мұны өзіңізбен бірге алып жүріңіз.
• Дәрігерге үнемі барып, жағдайыңыз туралы хабардар етіп отырыңыз. Егер сізде жаңа белгілер пайда болса немесе қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз бұрынғыдай әсер етпесе, дәрігерге хабарлаңыз.
• Ингаляторды қалай дұрыс пайдалану керектігін біліп алыңыз. Қажет болса, спейсерді пайдаланыңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

• Егер сізде 8 аптадан астам уақытқа созылған жөтел болса және сіз себебін таба алмасаңыз , дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
• Егер сізге жөтелге байланысты демікпе диагнозы қойылған болса, ентігу және ысқырық тәрізді демікпенің жаңа белгілері пайда бола бастаса, дәрігерге хабарлаңыз.
• Егер жөтеліңіз техникалық қызмет көрсету ингаляторын қолданғаннан кейін де басылмаса немесе құтқару ингаляторын жиірек пайдалану қажет болса , дәрігерге қаралыңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Кейде бұл жағдай ауыр болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда сіз дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек. Мұндай ауыр жағдайлардың белгілеріне мыналар жатады:

• Тыныс алудың қатты қиындауы, тіпті сөйлей алмау қаупіне дейін.
• Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия).
• Терінің, еріннің немесе тырнақтардың көкшіл түсі (цианоз). Бұл оттегінің жетіспеушілігін көрсетеді.
• Шатасуы немесе психикалық жағдайының өзгеруі.
• Егер құтқару ингаляторын қолданғаннан кейін жеңілдік болмаса.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қаралған кезде, келесі сұрақтарды қою өте пайдалы болады:

• Ингаляторды қалай дұрыс пайдалану керектігін қадам бойынша көрсете аласыз ба? (Бұл өте маңызды!)
• Қандай жаңа белгілерге назар аударуым керек? Немесе қазіргі белгілерім күшейе түссе, не нәрсеге назар аударуым керек?
• Дәрі-дәрмекті қалай қабылдауым керек? Уақыты, мөлшері және т.б. сияқты нәрселер.
• Егер кенеттен жөтел ұстамасы пайда болса, не істеуім керек?
• Маған астмаға қарсы іс-қимыл жоспарын жасауға көмектесе аласыз ба?
• Өкпе функциясын өлшеу үшін шың ағын өлшегішті пайдалану жақсы идея ма?

Жөтелге байланысты астма өңештегі қышқыл рефлюксіне байланысты пайда бола ма?

Кейбір адамдар бұл жөтелдің себебі қышқыл рефлюксі деп ойлайды, бұл гастрит сияқты жағдай. Рас, қышқыл рефлюксі тұрақты жөтелді де тудыруы мүмкін. Дегенмен, қышқыл рефлюксінің жөтелге ұқсас астманы тудыратыны расталмаған . Дегенмен, кейбір адамдарда екі ауру бірге болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда қышқыл рефлюксін емдеу жөтелді аздап азайтуы мүмкін. Дегенмен, жөтелге ұқсас астманы емдеудің негізгі әдісі - астмаға қарсы дәрі-дәрмектер.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Тұрақты жөтел - нағыз қолайсыздық. Себебін табу қиын болуы мүмкін. Бірақ бұл жағдайда (жөтелге тән астма) симптомдарыңыз астмаға қарсы дәрі-дәрмектермен жақсаруы мүмкін. Жөтеліңізді күшейтетін нәрселерден аулақ болу, дәрігеріңізбен бірге сізге дұрыс дәріні табу және оны дұрыс қолдану арқылы сіз жөтеліңізді бақылауда ұстай аласыз. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз және медициналық кеңес алуға ешқашан кеш емес. Бұл ақпарат сізге өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі деп үміттенеміз.

Жөтел , астма, жөтелге ұқсас астма, тыныс алу жолдарының аурулары, ингаляторлар, емдеу, белгілері