Өкпеңізде біртүрлі нәрсе болды ма? Криптогендік ұйымдастырушы пневмония (COP) туралы әңгімелесейік!

Кейде қызбамен басталып, бірнеше күн ішінде жазылмайтын суық тиюмен ауыратындай сезінесіз бе? Содан кейін жөтеліп, тіпті аздап шаршаған кезде де тыныс алу қиындайды ма? Сіз мұны тек вирустық инфекция деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ бұл әрқашан бола бермейді. Бүгін біз бәріміз білуіміз керек сирек кездесетін өкпе ауруы туралы айтатын боламыз. Ол криптогендік ұйымдастырушы пневмония немесе қысқаша COP деп аталады.

Криптогендік ұйымдастырушылық пневмония (COP) дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!

Жарайды, енді ӨСОА деп аталатын өкпе ауруының нақты не екенін қарастырайық. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл өкпеміздегі ең кішкентай ауа қапшықтарына (альвеолаларға) – тыныс алғанда оттегінің кіріп, көмірқышқыл газының шығуына мүмкіндік беретін кішкентай шар тәрізді құрылымдарға – және олармен байланысатын кішкентай тыныс алу жолдарына (бронхиолаларға) әсер ететін жағдай.

Бұл (COP) жағдайда ауа қапшықтары мен ұсақ тыныс алу жолдары қабынған кезде болады. Денеміздің бір жерінде жара пайда болған кезде, ол ісініп, қызарып, ауыратыны сияқты, өкпенің ішінде де дәл солай болады. Бірақ бұл кәдімгі пневмония сияқты бактериялар немесе вирустар тудыратын нәрсе емес. Бұл басқаша жағдай.

Уақыт өте келе, бұл жалғасып жатқан қабыну өкпе тінінің тыртықтануына әкелуі мүмкін, бұл өкпенің икемділігінің төмендеуіне және дұрыс жұмыс істеу қабілетінің төмендеуіне әкеледі.

«Криптогендік» сөзі «белгісіз себеппен» дегенді білдіреді. Бұл дәрігерлердің әлі күнге дейін бұл жағдайдың (COP) нақты себебін білмейтінін білдіреді. Сондықтан кейде осы жағдай үшін «идиопатиялық» сөзі қолданылады, оның мағынасы да осы.

Бұл (COP) жағдайдың дамуы кімде көбірек ықтимал?

Бұл (COP) ауруы кез келген адамда дамуы мүмкін. Жынысы, нәсілі және түсі сияқты факторлар оған әсер етпейді. Дегенмен, ол әдетте 40 пен 60 жас аралығындағы адамдарда жиі кездеседі. Тағы бір нәрсе , бұл (COP) ауруы пайда болатын көптеген адамдар темекі шекпейді .

Сондай-ақ, егер сізде белгілі бір қабыну аурулары болса, COP даму қаупі аздап артуы мүмкін. Мысалы:

• Қызыл жегі
• Ревматоидты артрит
• Склеродерма
• Шашыраңқы склероз
• Ішектің қабыну ауруы - Крон ауруы немесе ойық жаралы колит сияқты жағдайлар.

Бірақ бұл аурулармен ауыратындардың барлығында ӨСОА дамиды деген рас емес. Бұл тек қауіп факторлары.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, COP өте сирек кездесетін жағдай.Бұл Америка Құрама Штаттарында ауруханаға жатқызылған әрбір 100 000 адамның үштен бірінде кездеседі, сондықтан бұл туралы есту сирек емес.

(COP) пайда болу себебі неде?

Бұрын айтқанымыздай, COP - «криптогендік» немесе «идиопатиялық» деп аталатын жағдай. Бұл нақты себеп табылмағанын білдіреді. Дәрігерлер COP диагнозын қоймас бұрын, симптомдардың басқа себептері симптомдарды тудыратынын мұқият тексереді. Мысалы, олар бактериялар, вирустар, саңырауқұлақтар немесе дәрі-дәрмектер сияқты инфекцияларды тексереді. Осының бәрі алынып тасталғаннан кейін ғана олар COP-ты ықтимал себеп деп санайды.

(COP) ауруымен байланысты болуы мүмкін басқа да медициналық жағдайлар бар. Бұл дегеніміз, мұндай аурулары бар адамдарда (COP) даму мүмкіндігі төмен.

• Лимфома
• Өкпе абсцессі
• Өкпе рагы
• Гематологиялық қатерлі ісіктер - яғни лейкоциттермен немесе эритроциттермен байланысты қатерлі ісіктер.

(COP) жағдайының белгілері қандай?

ӨСОА-мен ауыратын адамдардың шамамен жартысы бастапқыда тұмауға ұқсас белгілерді сезінеді , бұл әдетте бірнеше аптаға созылуы мүмкін.

• Қалтырау
• Құрғақ жөтел (өнімсіз жөтел)
• Шаршау / әлсіздік
• Тәбеттің жоғалуы
• Безгек
• Түсініксіз салмақ жоғалту
• Түнгі терлеу

Осыдан кейін адамдардың шамамен 75%-ы келесі белгілерді сезіне бастайды :

• Созылмалы жөтел
• Күш жұмсаған кездегі ентігу / ентігу . Елестетіп көріңізші, сіз бұрынғыдай баспалдақпен көтеріле алмайсыз және қысқа қашықтыққа жүрсеңіз де ентігу сезінесіз.

Өте сирек жағдайларда бұл белгілерді байқауға болады:

• Кеудедегі ауырсыну
• Өкпенің құлауы / пневмоторакс
• Қанмен жөтелу
• Буын ауруы
• Қандағы оттегінің төмен деңгейі / гипоксемия

Ең бастысы, егер сізде осы белгілер, әсіресе бірнеше аптаға созылатын құрғақ жөтел және тыныс алудың қиындауы болса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз . Тек үйде отырмаңыз.

Криптогендік ұйымдастырушылық пневмония (COP) қалай диагноз қойылады?

Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар физикалық тексеруден өтеді. Өкпені стетоскоппен тыңдау өте маңызды. ӨСОА-мен ауыратын адамның өкпесін тыңдаған кезде, сіз құрғақ жапырақтың сықырлауына ұқсайтын «сықырлаған» дыбысты немесе тыныс алғанда ақырын «сықырлаған» дыбысты естуіңіз мүмкін.

Келесі кезекте дәрігер осы симптомдарды тудыруы мүмкін басқа жағдайларды жоққа шығаруы керек. Бұл симптомдар COP-қа тән болмағандықтан, оларды келесідей жағдайлар үшін жоққа шығару керек:

• Екіншілік ұйымдастырушы пневмония – бұл инфекциялардан, дәрі-дәрмектерден немесе аутоиммундық мәселелерден туындауы мүмкін.
• Бактериялық, саңырауқұлақ немесе вирустық пневмония.
• Созылмалы эозинофильді пневмония – бұл өкпеде эозинофилия деп аталатын жасуша түрінің көбеюі.
• Жоғары сезімталдықты пневмонит – қоршаған ортадағы бір нәрсеге аллергиядан туындаған өкпенің қабынуы.
• Басқа созылмалы өкпе аурулары.
• Бастапқы өкпе лимфомасы.

Криптогендік ұйымдастырушылық пневмония (COP) мен кәдімгі ұйымдастырушылық пневмонияның (OP) айырмашылығы неде?

Мұны да аздап түсіндіру қажет. (COP) ұқсас белгілері бар тағы бір жағдай екінші реттік ұйымдастырушы пневмония (OP) деп аталады. Дегенмен, (COP) айырмашылығы, бұл (екінші реттік OP) жағдай инфекциядан, дәрі-дәрмектен, қатерлі ісіктен немесе ағзадағы басқа аутоиммундық мәселеден туындауы мүмкін. Сонымен қатар, бұл (екінші реттік OP) жағдай гематологиялық қатерлі ісікпен, әртүрлі дәрі-дәрмектердің әсерінен және өкпеге сәулеленумен байланысты болды.

Дәрігерлер емдеуді бастамас бұрын (COP), бұл жағдайдың (қосымша OP) емес екеніне көз жеткізуге тырысады. Себебі екеуінің де емі әртүрлі болуы мүмкін. Сондай-ақ, (қосымша OP) бар адамдардың сауығу нәтижелері (COP) бар адамдарға қарағанда сәл нашар болуы мүмкін.

(COP) Ауруды анықтауға қандай тексерулер көмектеседі?

Егер дәрігер сізді тексергеннен кейін COP ауруына күдіктенсе, ол тағы бірнеше тексеруді ұсынады.

• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл өкпенің суретін түсіреді. Егер сізде ӨСОА болса, өкпенің кейбір аймақтарында ақ дақтар көрінуі мүмкін.
• Жоғары ажыратымдылықтағы компьютерлік томография (ЖКТ): Бұл өкпенің ішін рентгенге қарағанда әлдеқайда анық көре алатын тест. Ол ӨСОА тудырған өкпедегі қабыну және тығыздалу сияқты нәрселерді анықтауға көмектеседі.
• Бронхоскопия және бронхоальвеолярлық лаваж (БАЖ):Бұл мұрын немесе ауыз арқылы кішкентай камерасы мен жарық түсірілген жұқа, икемді түтікті (бронхоскопты) енгізіп, оны өкпенің тыныс алу жолдары арқылы өткізуді қамтиды. Бұл кезде өкпеге аз мөлшерде тұзды ерітінді енгізіледі, содан кейін сұйықтық сорылып (BAL), зертханаға тексеру үшін жіберіледі. ӨСОА-мен ауыратын адамда сұйықтықтың осы үлгісінде лейкоциттер (әсіресе лимфоциттер) санының көбеюі мүмкін. Бірақ ең бастысы, бұл инфекцияны жоққа шығаруға көмектеседі.
• Өкпе биопсиясы: Кейде диагнозды растау үшін өкпе тінінің бір бөлігін алып, микроскоппен тексеру қажет. Мұны бірнеше жолмен жасауға болады. Біріншісі - бронхоскопия кезінде тіннің кішкене бөлігін алу (трансбронхиалды өкпе биопсиясы). Дегенмен, кейде тіннің үлкенірек үлгісі қажет болса, хирургиялық өкпе биопсиясы жасалуы мүмкін. Бұл биопсия - ӨСОА-ны нақты диагностикалаудың жалғыз жолы, ал басқа аурулар емес.
• Өкпе функциясын тексеру (ӨФТ): Бұл тексерулер өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін, өкпеңізде қанша ауа ұстай алатыныңызды және қаныңызға оттегінің қаншалықты тиімді жеткізілетінін өлшейді. ӨСОА-мен ауыратын адамда қалыпты адамға қарағанда аз ауа ұстай алатын шектеулі үлгі болуы мүмкін. Сондай-ақ, оларда тыныштық кезінде де, жаттығу кезінде де қандағы оттегі деңгейі төмен болуы мүмкін.

Криптогендік ұйымдастырушылық пневмония (COP) қалай емделеді?

Жақсы жаңалық - (COP) деп аталатын ауруды емдеудің тиімді әдістері бар. Дәрігерлер әдетте оны кортикостероидтар деп аталатын дәрілер класымен емдейді. Мысалы, преднизон деп аталатын дәрі жиі қолданылады.

Бұл дәрі әдетте 3 айдан 6 айға дейін үздіксіз қабылданады. Алдымен дозасы арттырылады, содан кейін біртіндеп азаяды. Егер дәрі кенеттен тоқтатылса немесе дозасы тым тез азайтылса, симптомдар қайта оралуы мүмкін. Бұл әсіресе преднизолон дозасы тәулігіне 20 миллиграммнан азға дейін азайтылған кезде байқалады.

Кейбір өте жеңіл жағдайларда (COP) ауру ешқандай дәрі-дәрмексіз жазылып кетуі мүмкін .

Дегенмен, егер ӨСОА белгілері сақталса немесе кортикостероидтардың жанама әсерлерін көтеру қиын болса, дәрігеріңіз басқа емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін. Мысалы, азатиоприн сияқты стероидтарды сақтайтын агенттер немесе циклофосфамид сияқты цитотоксикалық препараттар уақытша берілуі мүмкін.

(COP) даму қаупін азайтуға бола ма?

ӨСОА даму қаупін азайту үшін біз ештеңе істей алмаймыз. Нақты себебі белгісіз болғандықтан, оның алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен, сіз бұл белгілерден хабардар бола аласыз. Содан кейін, егер белгілер пайда болса, тез арада медициналық көмекке жүгініп, қажет болған жағдайда емдеуді бастай аласыз . Ауруды диагностикалау және емдеуді ерте бастау өте маңызды.

Егер (COP) емделмесе не болады?

Егер ӨСОА емделмесе, ол өкпеге ауыр зақым келтіруі мүмкін . Жалғасып жатқан қабыну өкпеде тыртықтардың пайда болуына әкелуі мүмкін, бұл өкпе функциясын біржола бұзуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде белгілер болса, емделу маңызды.

(COP) бар адамның болашағы қандай?

Алаңдамаңыз. Криптогендік ұйымдасқан пневмониямен (COP) ауыратын адамдардың көпшілігі тез және толық жазылып кетеді . Жеңіл жағдайлары бар адамдардың шамамен 50%-ы емделусіз жазылып кетеді. Кортикостероидтармен емделген адамдардың шамамен 80%-ы толық жазылып кетеді .

Дегенмен, кейде ӨСОА белгілері қайталануы (рецидив) мүмкін . Тіпті сонда да алаңдайтын ештеңе жоқ. Әдетте кортикостероидтарды қайта қабылдағаннан кейін симптомдарды бақылауға және емдеуге болады. ӨСОА-дан айығып кеткен адамдар әдетте ұзақ, толыққанды өмір сүреді.

(COP) ауруымен өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде ӨСОА белгілері бар деп ойласаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз . Емдеуді ертерек бастау болашақта аурудың қайталану мүмкіндігін азайтып, өкпеңізге зақым келтіруді азайтады.

Егер дәрігеріңіз ӨСОА-ны емдеу үшін кортикостероидтарды тағайындаса, жанама әсерлер пайда болған жағдайда дәрігерге хабарлаңыз. Ол дозаны реттей алады немесе балама нұсқау бере алады. Дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау және уақытында бақылау маңызды.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Криптогендік ұйымдастырушылық пневмония (COP) - өкпенің қабынуы мен тыртықтануына әкелетін сирек кездесетін өкпе ауруы. Негізгі белгілері - жөтел және тыныс алудың қиындауы. Есіңізде болсын, бұл кең таралған жұқпалы пневмония емес.

• Симптомдарға назар аударыңыз: Әсіресе, апталарға созылатын құрғақ жөтел немесе шаршаған кезде пайда болатын тамағыңыз ауырса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
• Емдеу әдістері бар: Бұл негізінен кортикостероидтар деп аталатын дәрі түрімен емделеді. Кейбір жеңіл жағдайлар дәрі-дәрмексіз жазылып кетуі мүмкін.
• Қалпына келу жоғары: Көптеген адамдар бұл жағдайдан толығымен айығып кетеді. Дегенмен, кейде симптомдар қайта оралуы мүмкін. Тіпті сонда да оларды емдеу арқылы бақылауға болады.

Сондықтан, бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Ең бастысы - өз денеңіз бен денсаулығыңызға мән беру.

Криптогендік ұйымдастырушылық пневмония, COP, өкпе ауруы, тыныс алу жолдарының ауруы, жөтел, ентігу, кортикостероидтар, пневмония