Жақын адамыңыздың кенеттен есінен танып, бүкіл денесі бөрене сияқты түзеліп, аяқ-қолдары таңқаларлықтай құлыпталғанын елестетіп көріңізші... Бұл қаншалықты қорқынышты және жүректі ауыртады? Бұл медицина ғылымында белгілі өте ауыр жағдайдың белгісі. Бұл Decerebrate Posturing деп аталады. Бұл атау естігенде сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ бүгін біз бұл туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.
Бұл «Децеребрациялық поза» деген не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ауру емес, симптом. Миымыз, әсіресе ми бағанасы, қатты зақымдалған кезде, денедегі бұлшықеттер еріксіз ширығып, дене қалыптан тыс қалыпқа келеді. Бұл «Децеребрациялық қалып» деп аталады. Мұны көрген адам мұны әдейі жасап жатырмын деп ойлауы мүмкін, бірақ шын мәнінде олар мұны басқара алмайды.
Маңыздысы , бұл қимылды көрсететін адам әрқашан ес-түссіз, терең комада болуы керек . Яғни, оларды сөйлесу немесе жанасу арқылы ояту мүмкін емес. Ауруханада дәрігерлер комадағы науқастың жағдайының ауырлығын өлшейтін Глазго кома шкаласы деп аталатын тест жүргізген кезде осы қимылға ерекше назар аударады.
Бұл жағдай әдетте осылай көрінеді. Ол дененің тек бір жағында немесе екі жағында да байқалуы мүмкін.
| Дене бөлігі | Көрсететін қимыл |
|---|---|
| Аяқтар | Ол толығымен түзетіліп, қатайтылған. |
| Саусақтар | Ол денеден сыртқа қараған, аздап ішке қарай бұрылған. |
| Қолдар | Ол денеге параллель ұсталып, екі жағынан мықтап басылады. Қолдар ішке қарай бұрылады, алақандар сыртқа қаратылады. |
| Білек | Ол денеден сыртқа қарай иілген. |
| Саусақтар | Тұтқасы жастық сияқты ішке қарай бүктелген. |
| Омыртқа | Ол артқа қарай иіліп, қатып қалуы мүмкін. |
Бұл ауыр жағдайдың себебі неде?
Бұрын айтқанымдай, мұның негізгі себебі - ми бағанының зақымдануы. Ми бағанасы - миымыз бен жұлынымызды байланыстыратын көпір. Бұл бөлік тыныс алу және жүрек соғысы сияқты тіршілік етудің ең маңызды процестерін басқарады. Сондықтан, бұған зақым келтіру өте маңызды мәселе.
Міне, децеребральды қалыпта болудың кейбір мүмкін себептері:
- Ауыр бас жарақаттары: Автокөлік апаттары мен құлау сияқты жағдайлардан туындаған бас миының жарақаттары (БМЖ).
- Инсульт: Миға қан беретін қан тамырының бітелуі немесе жарылуы.
- Миға қан кету: жоғары қан қысымы сияқты себептерге байланысты мидың ішінде қан кету (бассүйекішілік қан кету).
- Ми ісіктері: Әсіресе ми сабағында дамитын қатерлі ісіктер немесе қатерсіз ісіктер.
- Ауыр инфекциялар: миға әсер ететін инфекциялар, мысалы, менингит немесе энцефалит.
- Бассүйекішілік гипертензия: Мидың ісінуі сияқты себептерге байланысты бассүйек ішіндегі қысымның шамадан тыс жоғарылауы.
- Миға оттегінің жетіспеушілігі: Церебральды гипоксия суға бату немесе жүрек талмасы сияқты жағдайларда миға оттегінің берілуі тоқтаған кезде пайда болады.
- Басқа медициналық жағдайлар: Рей синдромы және гидроцефалия (мида сұйықтықтың жиналуы) сияқты жағдайлар.
Бұл қалай емделеді?
Маңыздысы, бұл қатып қалған қалып тікелей емделмейді. Дәрігерлер оны тудырған негізгі медициналық жағдайды емдеуге тырысады.
Мысалы, егер себеп ми инфекциясы болса, антибиотиктер беріледі. Егер мида қан кету болса, оны тоқтату немесе қысымды төмендету үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Бұл науқастар ес-түссіз болғандықтан, өз бетінше тыныс ала алмауы мүмкін. Мұндай кезде олар жансақтау бөліміне (ЖТБ) жатқызылып, өкпені жасанды желдету аппаратына қосылады.Біз байланыстамыз және өмірді қолдау үшін қажетті барлық қолдаушы емдеу әдістерін ұсынамыз.
Мұның көптеген себептері болғандықтан, емдеу әдістері әртүрлі. Сондықтан, тек дәрігер ғана науқасыңызға берілетін емді жақсы түсіндіре алады.
Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?
Біз көңіл-күйдің нашарлауының алдын ала алмасақ та, оны тудыратын аурулар мен апаттардан өзімізді қорғай аламыз . Бұл біз жасай алатын ең жақсы нәрсе.
- Қауіпсіздік құралдарын киіңіз: Бас жарақаттары апаттардың негізгі себебі болып табылады. Сондықтан велосипед пен мотоцикл жүргізген кезде дулыға киіңіз . Көлікпен жүргенде қауіпсіздік белдігін тағуды ұмытпаңыз.
- Созылмалы ауруларды басқару: Егер сізде қант диабеті, жоғары қан қысымы немесе эпилепсия сияқты аурулар болса, дәрігердің нұсқауларын орындаңыз, дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдаңыз және оларды дұрыс басқарыңыз.
- Салауатты өмір салты: Теңгерімді тамақтану, белсенді жаттығулар жасау және салмақты дұрыс ұстау инсульт сияқты аурулардан қорғай алады.
- Инфекцияларды тез арада емдеңіз: Құлағыңызға, мұрныңызға немесе көзіңізге инфекция түскенде «бәрі жақсы» деп ойламаңыз. Кейде бұл инфекциялар миға таралып, ауыр ауруларды тудыруы мүмкін. Сондықтан дереу дәрігерге қаралып, ем алыңыз.
- Есірткі мен алкогольден аулақ болыңыз: оларды қолдану ми денсаулығына кері әсер етуі мүмкін.
Қашан медициналық кеңес алу керек?
Бұл ойға келмейтін жағдай.
Егер сіз ес-түссіз, бұлшықеттерінің жиырылуы бақыланбайтын және сипатталған ерекше қалыпта жатқан біреуді көрсеңіз, бұл өте шұғыл медициналық көмек қажет.
Жедел жәрдем қызметіне (мысалы, 1990 нөміріне) дереу қоңырау шалыңыз немесе адамды мүмкіндігінше тезірек жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) апарыңыз. Бір секундқа да кешіктірмеңіз.
Сүйікті адамыңды осындай жағдайда көру өте қорқынышты және жүрек ауыртатынын білемін. Мұндай аурумен ауыратын көптеген адамдар аман қалмайтын жағдайлар болғанымен, бұл әрқашан бола бермейді. Қазіргі заманғы медицинаның дамуымен мұны тудыратын ауруларды диагностикалау және емдеудің жаңа әдістері пайда болды. Сондықтан үміт арту және дәрігерлермен тығыз байланыста жұмыс істеу өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Дене бітімінің бұзылуы ауру емес, ми бағанының ауыр зақымдануынан туындаған ауыр симптом.
- Бұл қимылды көрсететін адам әрқашан есінен танып, комада болады.
- Бұл өте шұғыл медициналық жағдай. Науқас дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕББ) жеткізілуі керек.
- Емдеу тікелей дене бітіміне емес, оны тудырған негізгі медициналық жағдайға (мысалы, инсульт, бас жарақаты) бағытталған.
- Бас жарақаттарының алдын алу және созылмалы ауруларды басқару сияқты шаралар бұл жағдайдың қаупін азайтуы мүмкін.
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 Амбризентан (Ambrisentan / Letairis) таблеткалары қандай ауруға арналған жоғары спецификалық дәрі болып табылады?
Бұл қарапайым дәрі емес! Бұл жүрек пен өкпедегі қан тамырларын босаңсытатын өте тиімді эндотелин рецепторларының антагонисті (ERA) препараты, жүректен өкпеге қан тасымалдайтын қан тамырлары тарылып/қатайып, тамырлар ішіндегі қан қысымы соншалықты жоғарылап, жарылып кетуі мүмкін өлімге әкелетін ауру! Бұл Bosentan-ға қарағанда әлдеқайда озық және бауырға зияны аз.
💬 Өкпеге апаратын қан тамырлары бітеліп, өлім аузында қалғанда, тамырларды кеңейту үшін осы таблеткаларды (Амбризентан) қалай қабылдауға болады?
Өкпедегі қан тамырларының жиырылуы біздің денеміздегі «Эндотелин-1» деп аталатын күшті химиялық затпен реттеледі! Бұл таблетка қанға енген кезде, ол тек сол химиялық заттың қан тамырларын тарылтқыштарға (ETA рецепторларына) байланып/түймені баса алатын жерлерін ғана (өте іріктеп) бұғаттайды. Басқа (ETB) рецепторлары ашылғандықтан, қан тамырларын босаңсытатын химиялық зат ішке енеді, өкпедегі барлық тамырлар жақсы босаңсыйды (вазодилатация) және пациент сауығып кетеді.
💬 Бұл дәріні (Амбризентан) қабылдайтын әйелдер қандай «өлімге әкелетін қауіптер» және жанама әсерлер (қара жәшік ескертулері) туралы білуі керек?
Ең үлкен қауіп - бұл «жүкті аналар» үшін қатаң тыйым салынады! Егер бала мұны ішіп жатқанда туылса, бала міндетті түрде деформацияланады (тератогендік / туа біткен ақаулар) және іште өледі (сондықтан контрацепцияның 2 әдісі қолданылуы керек)! Тағы бір үлкен жанама әсері - бұл бүкіл дененің/тобықтың қатты ісінуіне әкеледі (сұйықтықтың қатты ұсталуы / перифериялық ісіну).
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз