Сізде осындай ісік болды ма? Десмоидты ісіктер туралы әңгімелесейік!

Денеңіздің бір жерінде ерекше түйін немесе ісінуді байқап, уайымдаған кезіңіз болды ма? Кейде бұл жағдайлар онша қауіпті болмауы мүмкін. Дегенмен, бүгін біз ерекше және ерекше назар аударуға тұрарлық ісік түрі туралы айтатын боламыз. Бұлар десмоидты ісіктер деп аталады. Олардың не екенін, неліктен пайда болатынын, оларды қалай тануға болатынын және қалай емдеу керектігін қарастырайық.

Десмоидты ісіктер дегеніміз не? Қарапайым түрде білейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, десмоидты ісіктер қатерлі ісік емес . Бірақ оларды агрессивті фиброматоз деп те атайды. Бұл кейде олар өте тез және агрессивті түрде өсе алатынын білдіреді. Олар біздің денеміздегі дәнекер тінінде пайда болады. Мұны денеміздің әртүрлі бөліктерін біріктіретін желім сияқты елестетіңіз.

Бұл ісіктер дененің кез келген жерінде дамуы мүмкін болса да, олар көбінесе іште, қолдарда, аяқтарда және кейде бас пен мойында кездеседі.

Ең бастысы, бұл ісіктер қатерлі ісік сияқты дененің бір жерінен екінші жеріне таралмайды (метастазаланбайды).

Дегенмен, бір мәселе бар. Бұл ісіктер көбінесе баяу өседі . Дегенмен, кейбіреулері өте тез өсіп, жақын маңдағы тіндерге таралуы мүмкін (жергілікті инфильтрациялық). Бұл жағдайда оларды хирургиялық жолмен алып тастау өте қиын. Тағы бір мәселе, олар емдеуден кейін де қайта пайда болуы (қайталануы) ықтимал . Бірақ барлығының жағдайы бірдей емес, және мұны есте ұстаған жөн.

Бұл жаңғақтардың түрлері бар ма?

Иә, десмоидты ісіктерді олардың қай жерде пайда болатынына байланысты бірнеше негізгі түрге бөлуге болады:

• Іш қабырғасының десмоидты ісіктері: Бұлар іш қуысындағы мүшелерді (мысалы, асқазанды) қоршап тұрған тін қабырғасында (іш қабырғасында) дамиды.
• Іш қуысының десмоидты ісіктері: Бұлар ішектің айналасындағы тіндерде (мезентерияда) дамиды.
• Іш қуысынан тыс десмоидты ісіктер: Бұлар іш қуысы мен іш қабырғасының сыртында дамиды. Олар көбінесе иықтан, қолдың жоғарғы бөлігінен, кеуде қабырғасынан және балтырдың жоғарғы бөлігінен басталады. Олар сондай-ақ бас пен мойында да дамуы мүмкін.

Белгілері қандай? Бізде оның бар-жоғын қалай білеміз?

Десмоидты ісіктер әрқашан маңызды симптомдарды тудырмайды. Дегенмен, симптомдар ісік жақын маңдағы жүйкелерге немесе мүшелерге қысым жасайтындай үлкен болғанда ғана пайда болады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ісіну немесе түйін: Бұл көбінесе қолдарда, аяқтарда немесе іште байқалады.
• Жүрек айну және құсу: Бұл белгілер асқазанда ісік болған жағдайда пайда болуы мүмкін.
• Ауырсыну немесе ұйып қалу: Бұл ісік ісіктің жанындағы жүйкелерге, мүшелерге немесе қан тамырларына басылған кезде сезілуі мүмкін.
• Қолды немесе аяқты қозғалту қиын.

Маңызды: Денеде пайда болған әрбір түйін десмоидты ісік емес. Дегенмен, егер сізде екі дюймнен (шамамен 5 сантиметр) үлкен түйін болса, өсе берсе немесе ауырса , кеңес алу үшін дәрігерге қаралған дұрыс.

Неліктен бұл десмоидты ісіктер пайда болады? Себептері қандай?

Бұл ісіктер дәнекер тініндегі жасушалар мутацияға ұшырап, тез және бақылаусыз бөліне бастағанда пайда болады. Уақыт өте келе бұл артық жасушалар жиналып, ісік түзеді.

Дәрігерлер әлі күнге дейін бұл жасушалардың бастапқыда неліктен өзгеретінін нақты білмейді. Дегенмен, зерттеулер десмоидты ісіктермен байланысты бірнеше ген мутациясын анықтады. Бұл ақпарат сол мутацияларға бағытталған және ісіктердің өсуін бақылайтын емдеу әдістерін әзірлеуге көмектеседі.

Бұл аурулардың даму ықтималдығы кімде жоғары? (Қауіп факторлары)

Кейбір адамдарда десмоидты ісіктердің пайда болу ықтималдығы жоғары. Олардың кім екенін қарастырайық:

• Жастық шақ: Бұл ауру көбінесе 30 мен 40 жас аралығындағы адамдарда диагноз қойылады.
• Әйел болу: Әйелдерде бұл ісіктердің пайда болу ықтималдығы жоғары, әсіресе жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейін көп ұзамай. Олар көбінесе іш қабырғасында пайда болады. Жүктілік кезінде эстроген деңгейі жоғарылайтындықтан, кейбір сарапшылар эстроген мен десмоидты ісіктер арасында байланыс бар деп санайды.
• Отбасылық аденоматозды полипоз (ФАП) деп аталатын ауру: Бұл тұқым қуалайтын ауру. ФАП-пен ауыратын адамдардың 5%-дан 10%-ға дейінінде десмоидты ісіктер дамиды. Көбінесе бұл ісіктер бұрын тоқ ішектегі кішкентай өсіндіні (тоқ ішек полипін) алып тастау үшін операция жасалған жерлерде дамиды.
• Жарақат: Зерттеулер ауыр жарақат немесе сол аймаққа қайта-қайта жарақат алу (мысалы, спортпен айналысу кезінде бір жерге бірнеше рет соғу) десмоидты ісіктің даму қаупін арттыратынын көрсетті.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Егер сізде осы белгілер болса, дәрігер алдымен физикалық тексеруден өткізіп, симптомдарыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар келесі тексерулерді жүргізуі мүмкін:

• Бейнелеу сынақтары: Ең көп таралғандары - компьютерлік томография және МРТ. Бұлар дененің ішіндегі ісікті анық көре алады.
• Биопсия: Бұл ең маңызды тексеру . Бұл ісіктен тіннің кішкене бөлігін алып, жасушаларды микроскоппен зерттеуді қамтиды. Бұл ісіктің қандай түрі екенін анықтаудың жалғыз жолы.

Егер дәрігеріңіз сізде FAP бар деп күдіктенсе, олар қосымша тексерулер жүргізуі мүмкін. Десмоидты кисталары бар адамдардың барлығында FAP болмайды. Дегенмен, сізде оның бар-жоғын білу маңызды, себебі FAP бар адамдарда тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары.

Қалай емдеу керек? (Емдеу)

Десмоидты ісіктер көбінесе қатерлі ісіктермен бірдей емделеді. Бұл сіздің онкологты қоса алғанда, әртүрлі мамандықтардағы дәрігерлер тобымен жұмыс істейтініңізді білдіреді.

Бұрын бұл ісіктерді емдеудің негізгі әдісі хирургиялық араласу болған. Дегенмен, бұл ісіктердің операциядан кейін қайта пайда болу ықтималдығы жоғары екені анықталғандықтан, қазіргі емдеу әдістері негізінен дәрі-дәрмектерге негізделген. Басқа емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Белсенді бақылау (немесе мұқият күту): Егер ісік баяу өсіп, ешқандай елеулі симптомдар тудырмаса, дәрігер сізді үнемі бақылап отырады. Олар үнемі сканерлейді. Егер жағдайыңыз өзгерсе, емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастауға болады.
• Хирургиялық араласу: Ісік өте тез өсіп кетсе немесе ауыр симптомдар тудырса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Немесе, егер ісік ішек бітелуі сияқты ауыр асқынуларды тудыру қаупі бар болса, хирургиялық араласу жасалуы мүмкін.
• Мақсатты терапия: Бұл дәрі-дәрмектер десмоидты ісіктердің өсуіне көмектесетін белгілі бір гендерді немесе ақуыздарды нысанаға алу арқылы жұмыс істейді. Дәрігеріңіз тирозин киназа ингибиторы (TKI) деп аталатын дәрі түрін ұсынуы мүмкін.
• Криоабляция: Бұл хирургиялық араласудың тағы бір баламасы. Ісікті жою үшін қатты суық қолданылады. Бұл емдеу әдісін іш қуысының сыртында орналасқан кішкентай десмоидты ісіктерге (мысалы, қолдар мен аяқтарда) қолдануға болады.
• Химиотерапия: Бұл препараттар десмоидты ісіктерді кішірейту немесе толығымен жою үшін қолданылады. Дегенмен, бұл емнің сәттілігі туралы әртүрлі пікірлер бар.
• Гормондық терапия: Тамоксифен сияқты гормондық дәрі-дәрмектер десмоидты ісіктердің өсуін тоқтатуға көмектеседі.
• Сәулелік терапия: Сәулелік терапия ісікті кішірейту немесе жою үшін қолданылуы мүмкін. Ол жеке немесе басқа емдеу әдістерімен бірге қолданылады.

Дәрігерге үнемі көрінуім керек пе? (Қайта қарау)

Иә, әрине. Емдеуден кейін де дәрігерге үнемі көріну қажет, себебі десмоидты ісіктердің қайта пайда болу мүмкіндігі жоғары.Әдетте, алғашқы үш жылда алты ай сайын тесттер мен скринингтерден өту қажет болады. Осыдан кейін, егер ешқандай проблемалар болмаса, жылына бір рет немесе екі жыл сайын тексеруден өтуіңіз керек. Жағдайыңызға байланысты дәрігеріңіз қаншалықты жиі келу керектігін шешеді.

Бұл жағдайда не күтуге болады? (болжам)

Десмоидты ісіктер барлығында бірдей емес. Кейбір адамдарда олар болады, бірақ ешқандай белгілері байқалмайды. Он адамның екісінде олар кездеседі және олар емделусіз жоғалып кетеді. Дегенмен, басқаларында олар өсіп, денсаулыққа қауіп төндіруі мүмкін.

Ісіктегі генетикалық мутацияның сипатына байланысты дәрігерлер ісіктің қаншалықты агрессивті болатыны және емдеуден кейін қайта пайда болу ықтималдығы туралы кейбір болжамдар жасай алады. Бірақ нақты ештеңе айту мүмкін емес.

Бұл қатерлі ісік болмаса да, бұл сіз оны күтуіңіз керек дегенді білдірмейді. Десмоидты ісік - дәрігердің бақылауында болуы керек ауыр жағдай.

Өмір сүру деңгейі қандай? (Өмір сүру деңгейі)

Десмоидты ісіктер әдетте өмірге қауіп төндірмейді, бірақ оларды басқаруды жалғастыру үшін мәселе болуы мүмкін.

Мұндағы ең маңыздысы - қайталанусыз өмір сүру деңгейі («қайталанусыз өмір сүру деңгейі») . Бес жылдан кейін бұл көрсеткіш 23%-дан 65%-ға дейін өзгеруі мүмкін. Бұл көбінесе ісіктегі генетикалық мутацияның сипатына байланысты.

Дәрігер диагнозыңызға сүйене отырып, не күтуге болатынын түсіндіреді.

Ең бастысы: сараптамалық қолдау

Десмоидты ісіктерді болжау өте қиын болуы мүмкін. Олар ауырсыну тудыруы, қозғалысты шектеуі немесе жақын маңдағы органдарға әсер етуі мүмкін. Бұл белгісіздік өте стрессті болуы мүмкін. Кейбір ісіктер баяу өседі және дереу емдеуді қажет етпеуі мүмкін, бірақ басқалары өте мұқият емдеуді қажет етеді.

Десмоидты кисталар сирек кездесетін ауру болғандықтан және әр адамға әртүрлі әсер ететіндіктен, осы күрделі жағдайларды басқаруда тәжірибесі бар мамандар тобынан ем алу маңызды. Көп салалы тәсіл симптомдарды басқаруға және өмір сүру сапасын жақсартуға ең жақсы мүмкіндік береді.

Біз бұдан не үйренуіміз керек (Үйге алып баратын хабарлама)

Жарайды, біз айтқан нәрселерден кейін есте сақтау керек бірнеше маңызды нәрселер бар:

• Десмоидты ісік қатерлі ісік болмаса да, оны жеңіл қабылдауға болмайды.
• Егер денеңізде ерекше түйін немесе ісіну пайда болса, әсіресе ол өсе берсе немесе ауырса, уақытты босқа өткізбеңіз және дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Бұл жағдай біршама күрделі болуы мүмкін, сондықтан дәл диагноз қою және тәжірибелі медициналық топтың қолдауы сізге бұл аурумен сәтті өмір сүруге көмектеседі.
• Үрейленбеңіз, бірақ абай болыңыз. Ең бастысы - тиісті медициналық кеңестерді орындау.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Десмоидты ісіктер, агрессивті фиброматоз, дәнекер тінінің ісіктері, қатерлі емес ісіктер, ісік белгілері, ісіктерді емдеу, Шри-Ланка денсаулық сақтау