Құлағыңыздың ішінде осындай ісік бар ма? (Акустикалық нейрома) Ол туралы білейік!

Кейде бір құлағыңыздың есту қабілеті төмендегендей сезінесіз бе? Немесе құлағыңызда үнемі шыңылдаған дыбыс естисіз бе, кейде басыңыз айналады немесе тепе-теңдігіңізді жоғалтасыз ба? Біз кейде бұған көп мән бермейтін нәрселер болғанымен, мұның артында шағын себеп болуы мүмкін. Бүгін біз осындай себебі болуы мүмкін, бірақ қатерлі ісік емес ісік туралы айтатын боламыз, ол «Акустикалық нейрома» деп аталады.

Акустикалық нейрома дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, акустикалық нейрома - қатерсіз ісік. Бұл оның дененің басқа бөліктеріне таралмайтынын білдіреді. Ол сондай-ақ вестибулярлық шваннома деп аталады. Бұл ісік ішкі құлақтан миға өтетін жүйкеде дамиды. Дәлірек айтқанда, ол басымыздағы 8-ші бассүйек жүйкесінде (вестибулоко-охлеарлық жүйке) дамиды. Бұл жүйке негізінен естуге (естуге) және тепе-теңдікті сақтауға (тепе-теңдік) көмектеседі.

Бұл жүйкені құлақтан миға хабарламалар тасымалдайтын кішкентай кабель деп елестетіңіз. Сондықтан, бұл кабельде кішкентай ісік пайда болған кезде, ол сол хабарламалардың берілуіне кедергі келтіруі мүмкін. Міне, осылайша есту және тепе-теңдік бұзылады.

Бұл ісіктер қатерлі ісік сияқты бүкіл денеге таралмаса да , өскен сайын есту қабілетіне әсер етуі, құлақтағы үнемі шуылдың (тиннитус) пайда болуы, тепе-теңдікті жоғалтуы және кейде беттің бір жағында ұйып қалу немесе әлсіздік тудыруы мүмкін. Мұны емдеуге хирургиялық араласу және сәулелік терапия жатады. Химиотерапия сирек қажет.

Бұл акустикалық нейрома деп аталатын жағдай жиі кездеседі ме?

Жоқ, бұл шын мәнінде онша кең таралмаған. Жыл сайын шамамен 100 000 адамның біреуі бұл ауруды дамытады. 65 пен 74 жас аралығындағы адамдарда бұл ауру жастар мен кішкентай балаларға қарағанда жиі кездеседі.

Акустикалық нейроманың белгілері қандай?

Мұның белгілері кенеттен пайда болмайды. Көбінесе олар баяу пайда болады.

Ерте кезеңдерде байқалуы мүмкін белгілер:

• Бір құлақтың есту қабілетінің біртіндеп жоғалуы: Бұл ең көп таралған ерте симптом. Телефонмен сөйлескен кезде бір құлағыңызды анық ести алмауыңыз мүмкін немесе біреу сөйлесіп тұрғанда дыбыстың бір жағынан бәсеңдегенін сезуіңіз мүмкін.
• Құлақтағы шу: Бұл құлақтағы әртүрлі дыбыстардың үнемі естілуі (мысалы, шылдырлау, ызылдау немесе ызыңдау). Бұл кейбір адамдар үшін өте мазасыздық тудыруы мүмкін.
• Тепе-теңдік мәселелері: Жүріп бара жатып құлап қала жаздағандай сезінуіңіз мүмкін және бір жерде тұру қиын болуы мүмкін.
• Бас айналуы: айналаңыздың айналуы немесе айналатын сезім. Бұл өте ауыр болуы мүмкін.

Ісік өскен сайын келесі белгілер де пайда болуы мүмкін:

• Бет салдануы немесе ұйып қалуы: Беттің бір жағында шаншу сезімі немесе сол жағында бұлшықет әлсіздігі сезілуі мүмкін.
• Бас ауруы: жиі, кейде қатты бас ауруы.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Дәм сезуінің өзгеруі: Тағамның дәмі әдеттегіден өзгеше болуы мүмкін.
• Жұтудың қиындауы (дисфагия).
• Көру проблемалары: бұлыңғыр көру немесе қос көру.

Есіңізде болсын, бұл белгілердің болуы сізде акустикалық нейрома бар дегенді білдірмейді. Дегенмен, егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі сақталса, кеңес алу үшін дәрігерге көріну маңызды.

Неліктен бұл акустикалық нейрома пайда болады?

Зерттеушілер бұл ісіктердің неден пайда болатынын әлі нақты білмейді. Бірақ олардың Шванн жасушалары деп аталатын жасуша түрінің қалыптан тыс өсуінен туындайтыны белгілі. Бұл Шванн жасушалары - біздің жүйке жүйеміздегі, әсіресе есту және тепе-теңдікке қатысатын жүйкелердің айналасында қорғаныс қабығы қызметін атқаратын жасушалар.

Тағы бір нәрсе , «2 типті нейрофиброматоз» (NF2) деп аталатын генетикалық ауруы бар адамдарда мидың екі жағындағы есту жүйкелерінде екі жақты акустикалық нейромалар пайда болу ықтималдығы жоғары.

Мұны қалай диагноз қоясыз?

Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар физикалық тексеруден өтеді. Сонымен қатар, олар келесідей тексерулерді жүргізуі мүмкін:

• Бейнелеу сынақтары: Бұл ісіктің бар-жоғын, оның қаншалықты үлкен екенін және қай жерде орналасқанын дәл анықтауға көмектеседі.
• МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) сканерлеу: Бұл акустикалық нейроманы анықтаудың ең жақсы тәсілі.
• КТ (компьютерлік томография) сканерлеу: Бұл кейде де қолданылады.
• Есту сынақтары: Сіздің қаншалықты жақсы еститініңізді анықтау үшін әртүрлі сынақтар жасалады. Осындай сынақтардың бірі - есту миының реакциясы (ABR) .
• Баланс сынақтары: Балансыңызды тексеруге арналған сынақтар да бар.
• Электронистагмография (ENG): Бұл көз қозғалыстары мен тепе-теңдік арасындағы байланысты тексереді.

Акустикалық нейроманы емдеудің қандай әдістері бар?

Мұны қалай емдеу бірнеше факторларға байланысты. Оларға мыналар жатады:

• Ісіктің мөлшері және оның орналасуы.
• Ісік сіздің есту қабілетіңізге және тепе-теңдігіңізге қаншалықты әсер етті.
• Жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз.

Бірнеше негізгі емдеу нұсқалары бар:

1.Бақылау:

• Кейде ісік өте кішкентай болса, өте баяу өсіп жатса және сізде ешқандай маңызды белгілер болмаса, дәрігеріңіз әзірге ештеңе істемеуді және ісікті үнемі МРТ сканерлеу арқылы бақылауды айтуы мүмкін. Көптеген адамдар жылдар бойы ешқандай проблемасыз өмір сүреді.

2. Стереотактикалық радиохирургия:

• Бұл хирургиялық араласусыз сәулелік терапияға ұқсайды. Ол ісікке күшті сәулелік сәулелерді бағыттайды. Ол ісіктің өсуін тоқтатып, кейде оны кішірейте алады. Ол айналасындағы сау тіндерге өте аз зиян келтіреді. Әдетте бұл бір күндік емдеу.

3. Микрохирургия:

• Ісікті толығымен алып тастаудың жалғыз жолы осы. Нейрохирургтар бұл операцияны арнайы құралдарды пайдаланып өте нәзік түрде жасайды. Хирургиялық әдіс ісіктің орналасуы мен мөлшеріне байланысты өзгеруі мүмкін.

• Микрохирургияның бірнеше түрі бар:
• Ортаңғы шұңқыр тәсілі: Бұл әдіс ісік құлақ каналында орналасқан және салыстырмалы түрде кішкентай болған жағдайда қолданылады. Ісік бастың бүйіріндегі кішкентай кесу арқылы алынады.
• Ретросигмоидты тәсіл: Бұл жағдайда құлақтың артына кесу жасалады, ал ісік бас сүйегінің бір бөлігі арқылы ішкі құлаққа алынады.
• Транслабиринттік тәсіл: Егер сіз бір құлағыңызда есту қабілетін толығымен жоғалтсаңыз, бұл әдісті қолдану ұсынылады. Ісік құлақтың артында кесу жасап, ішкі құлақтың сүйегін алып тастау арқылы жойылады. Бұл процедурадан кейін сіз сол құлағыңызда қайта естімейсіз.

4. Химиотерапия:

• Бұл сирек қолданылады. Бевацизумаб деп аталатын препарат кейде ісіктердің кішіреюіне көмектеседі, әсіресе NF2 бар балаларда естуді сақтау үшін. Ол сондай-ақ сәулелік терапиядан кейін пайда болуы мүмкін асқыну болып табылатын радиациялық некрозды емдеу үшін де қолданылады.

5. Вестибулярлық оңалту терапиясы:

• Кейде операция кезінде тепе-теңдікке қатысатын жүйкелердің бөліктерін алып тастауға тура келеді. Бұл дененің тепе-теңдігіне әсер етуі мүмкін. Вестибулярлық оңалту терапиясы - жоғалған жүйке функциясын өтеу үшін денені қайта жаттықтыратын бірқатар жаттығулар мен жаттығулар. Мұны физиотерапевт жасайды.

Микрохирургиялық операциядан кейін қандай асқынулар болуы мүмкін?

Кез келген операциядағыдай, бұл операциядан кейін кейбір асқынулар болуы мүмкін. Сіздің медициналық тобыңыз мұны сізге алдын ала түсіндіреді. Алаңдамаңыз, бұлардың барлығына дерлік емдеу және басқару нұсқалары бар.

• Бір құлақтың есту қабілетінің төмендеуі немесе жоғалуы.
• Бет салдануы (уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін).
• Құлақтағы шуыл (тиннитус).
• Жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) ағуы.
• Тепе-теңдік мәселелері.
• Жұтудың қиындауы.
• Бас айналу.
• Екі есе көру немесе құрғақ көздер.
• Бас ауруы.
• Инфекциялар.
• Менингит ( мидың қызбаға ұқсас жағдайы - өте сирек).
• Ісіктің қайта өсуі (сирек).

Егер менде акустикалық нейрома болса, не күтуім керек?

Бұл сіздің жағдайыңызға, ем түріне және туындаған кез келген асқынуларға байланысты. Нейрохирург сізге емдеу нұсқаларын және мүмкін болатын асқынуларды түсіндіреді.

Кейде есту қабілеті нашарлаған жағдайда көмектесетін құрылғылар бар. Мысалы, сіз «сүйек өткізгіштік есту имплантаттары» немесе «айқас есту аппараттары» (CROS - сигналдарды контралатеральды бағыттау есту аппараттары) сияқты заттарды пайдалана аласыз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Акустикалық нейрома бар екенін білгенде, әсіресе дәрігеріңіз сізді емделусіз бақылауды шешсе, сіз аздап қорқып, мазасыздануыңыз мүмкін. Сіз: «Бұл ісік үлкейе ме? Есту қабілетім нашарлай ма?» деген сияқты нәрселерді ойлауыңыз мүмкін. Сол кезде дәрігеріңізден ісіктің жүйкелерге әсер ететінін көрсететін қандай өзгерістер бар екенін сұраңыз.

Егер сізде симптомдар байқалса және дәрігеріңіз операция жасауды ұсынса, операциядан кейін тепе-теңдігіңіз бұзылуы мүмкін. Егер солай болса, дәрігеріңіз жоғарыда айтылған вестибулярлық оңалту терапиясын ұсынуы мүмкін. Бұл сізге қалыпты әрекеттерге оралуға көмектеседі.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізде акустикалық нейрома болса, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қойғыңыз келуі мүмкін:

• Маған емдеу керек пе, әлде ісік бақылана ма?
• Құлағымның пайдалы есту деңгейін қалыптастыру ықтималдығы қандай?
• Операциядан немесе сәулелік терапиядан кейін бұл ісіктің қайталану ықтималдығы қандай?
• Басқа ісік түрлерінің даму қаупі жоғары ма?
• Акустикалық нейрома хирургиясының артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
• Операциядан кейін оңалту емі қажет пе?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Акустикалық нейрома – есту қабілетіңізге және тепе-теңдігіңізге әсер етуі мүмкін баяу өсетін, қатерлі ісік емес ісік. Бірақ алаңдамаңыз, оны емдеудің жақсы әдістері бар.

Дәрігер ісікті алып тастау үшін операция жасауды ұсынуы мүмкін. Егер солай болса, сізде операция, одан кейін не болатыны, есту қабілетіңізге әсер ете ме, жоқ па және басқа да жанама әсерлер туралы көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Медициналық топ сіздің барлық сұрақтарыңызға жауап беруге және қорқыныштарыңызды жеңілдетуге дайын. Сондықтан, ойыңыздағы барлық нәрсе туралы олармен сөйлесіңіз.

Ең бастысы , егер сізде осы белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралу керек. Ауру неғұрлым ерте анықталса, емдеу соғұрлым сәтті болады.

Акустикалық нейрома, құлақ ісігі, вестибулярлық шваннома, есту жүйкесі, естудің нашарлауы, құлақтағы шу, бас айналуы