Зәріңізде кетондар бар ма? Бұл туралы әңгімелесейік!

Зәріңізде кетондар бар екенін естігенде, сіз аздап алаңдауыңыз мүмкін, солай ма? Бірақ алаңдамаңыз. Бұл туралы қарапайым және анық сөйлесейік. Бұл кетондар дегеніміз не? Неліктен олар біздің зәрімізде бар? Мұның бәрін бүгін егжей-тегжейлі қарастырайық.

Зәрдегі бұл кетондар қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, кетондар - денеңіздің энергия өндіру үшін пайдаланатын қантты, глюкозаны пайдалана алмауының жанама өнімі. Бұл ағаш жағатын пеште ағаш жағумен бірдей , күл қалдырады. Бұл кетондар біздің денеміз энергия алу үшін майды ыдыратқан кезде пайда болады. Олар шын мәнінде қышқылдың бір түрі. Денеміздегі басқа химиялық жанама өнімдер сияқты, кетондар ақырында денемізден зәрмен бірге шығады. Бірақ кейде оларды қанымызда да кездестіруге болады. Зәріңізде кетондардың болуы медициналық тұрғыдан «кетонурия» деп аталады.

Енді ойлап көріңізші, зәрде кетондардың аз мөлшерде болуы қалыпты жағдай. Алаңдайтын ештеңе жоқ. Өйткені кейде біздің денеміз энергия алу үшін майды пайдалануға мәжбүр болады. Мысалы, ұйықтап жатқанда, бір күн ораза ұстағанда немесе көмірсуы аз диетада болғанда, яғни көптеген адамдар айтатын «кето диетасы».

Дегенмен, кетондардың мөлшері артса, бұл қауіпті . Өйткені қанның қышқылдығы артады. Біз бұл жағдайды «кетоацидоз» деп атаймыз. Бұл әсіресе қант диабетімен ауыратын адамдарға қатысты, сондықтан ол «Диабетке байланысты кетоацидоз (ДКА)» деп аталады. ДКА деп аталатын бұл жағдай өмірге қауіп төндіруі мүмкін медициналық жедел жәрдем болып табылады , сондықтан егер сіз оған күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Зәрдегі кетондарды қалай өлшейсіз?

Жарайды, сонымен, бұл зәрде кетондардың бар-жоғын қалай нақты білеміз және егер бар болса, қанша мөлшерде? Мұны істеудің екі негізгі жолы бар.

Үй жағдайындағы сынақтар

Сіз бұл кетон тест жолақтарын дәріханадан немесе онлайн сатып ала аласыз. Олар рецептсіз сатылады (OTC), яғни оларға дәрігердің рецепті қажет емес. Сізге тек зәріңіздің бір бөлігін таза ыдысқа жинап, жолақты соған батырып, өндіруші көрсеткен уақытқа (әдетте бірнеше секунд) қалдырып, содан кейін алып тастау керек. Жолақ түсін өзгертеді. Жолақ түс кестесімен бірге келеді. Жолақтың түсін түс кестесімен салыстыруыңыз керек. Әдетте кетон деңгейіңізді «теріс», «іздік», «кішкентай», «орташа» немесе «үлкен» деп көрсетеді. Бұл жолақтарды көбінесе қант диабетімен ауыратын адамдар және «кето диетасын» ұстанатындар қолданады.

Медициналық тексерулер

Кейде дәрігеріңіз немесе медбикеңіз кетон деңгейін зәр анализі деп аталатын зәр анализімен тексере алады. Бірақ егер сізде кетоацидоз белгілері болса, дәрігеріңіз қандағы кетон анализін тағайындауы мүмкін. Бұл қан анализі зәр анализіне қарағанда дәлірек. Сондай-ақ, ол сол кездегі денеңіздегі кетондардың нақты мөлшерін көрсетеді. Қан анализі әдетте диапазонның орнына нақты санды береді.

Тағы бір түсіну керек нәрсе. Біздің ағзамыз зәр шығару үшін біраз уақыт алады. Сондықтан зәр анализі кетон деңгейіңіздің дәл өлшемін бірден бере алмайды. Дегенмен, ол сізге соңғы бірнеше сағат ішінде кетон деңгейіңіздің қандай болғаны туралы шамамен түсінік бере алады.

Неліктен кетондар біздің зәрімізде пайда болады?

Енді неліктен бұл кетондардың зәрімізде пайда болатынын қарастырайық. Дене негізінен денеміздегі әрбір жасушаны энергиямен қамтамасыз ету үшін «глюкозаны» немесе қантты пайдалануды жөн көреді. Біз бұл глюкозаны жейтін көмірсулардан , яғни крахмалды тағамдардан аламыз. Дегенмен, кейбір ерекше жағдайларда денеміз энергия алу үшін майды (кейде тіпті бұлшықетті) жағуға мәжбүр болады.

Егер сіз көмірсуларды жеткілікті мөлшерде қабылдамасаңыз немесе денеңізге глюкозаны пайдалануға көмектесетін инсулин гормоны жеткіліксіз болса , денеңіз кетоз деп аталатын күйге өтеді. Кетоздың бұл күйінде дене энергия алу үшін майды жағады, ал кетондар қосымша өнім ретінде бөлінеді. Олар ақырында зәрмен шығарылады.

Кетондар қалыпты жағдайда пайда болған кезде

Тіпті бір-екі күн ұйықтау немесе ораза ұстау сияқты қарапайым нәрселер де ағзаның «кетоз» күйіне өтуіне және зәрде кетондардың ізсіз мөлшерін шығаруына әкелуі мүмкін. Мұны қалыпты және пайдалы деп санауға болады.

Сол сияқты, кетоз «кетогендік диетаны» немесе көпшілік арасында кең таралған «кето диетасын» ұстанған кезде пайда болады. Бұл кето диетасы негізінен майға бай, ақуызға орташа және көмірсуларға өте аз. Дәлірек айтқанда, әдеттегі кето диетасының құрамында шамамен 70% - 80% май, 20% ақуыз және 5% - 10% көмірсулар болады. Кетондар әдетте қатаң кето диетасын ұстанатын адамдардың зәрінде кездеседі.

Зәрдегі кетон деңгейінің қалыптан тыс жоғары болу себептері

Бірақ егер зәріңізде кетондардың аз, орташа немесе көп мөлшері болса, бұл қалыптан тыс болуы мүмкін . Мұның бірнеше себебі бар:

• Қант диабеті:Бізге өмір сүру және глюкозаны энергия ретінде пайдалану үшін «инсулин» деп аталатын гормон қажет. Егер сізде қант диабеті болса, сіздің денеңіз инсулинді мүлдем өндірмейді, жеткілікті мөлшерде өндірмейді немесе өзі өндіретін инсулинді дұрыс пайдалана алмайды. Бұл қанда глюкозаның жиналуына әкеледі, бұл қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Сонымен қатар, инсулинсіз дене энергия үшін тек майды ғана пайдалана алады. Егер инсулиннің жетіспеушілігі жалғаса берсе, денеде кетондар жиналады. Бұл бұрын айтылған «диабеттік кетоацидоз (ДКА)» деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жағдайға әкелуі мүмкін.

Ойлап көріңізші, егер қант диабетімен ауыратын адам дәрі-дәрмегін дұрыс қабылдамаса және инсулин енгізбесе, бірнеше күн ішінде қандағы қант деңгейі бақылаудан шығып, осындай қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін. Сондықтан қант диабетімен ауыратын адамдар бұған өте сақ болуы керек.

• Алкогольді тұтынудың бұзылуы: Алкогольді ұзақ уақыт бойы шамадан тыс ішкен кезде, бұл сіздің денеңіздің көмірсулар сияқты қоректік заттарды сіңіруіне және бауырда глюкозаны (гликоген ретінде) сақтауына әсер етуі мүмкін. Бұл сіздің денеңізді май жағуға мәжбүр етеді, бұл алкогольге байланысты кетоацидоз деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. DKA сияқты, бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай болуы мүмкін.

• Жүктілік: Жүктілік кезінде зәрдегі кетондардың негізгі себебі - «гестациялық қант диабеті». Дегенмен, осы тізімдегі басқа себептердің барлығы жүктілік кезінде кетондарды тудыруы мүмкін.

• Ұзақ уақыт бойы құсу және/немесе диарея: Егер сіз ұзақ уақыт бойы құсып жүрсеңіз немесе диареямен ауырсаңыз, денеңізде энергияға арналған глюкоза таусылып, зәріңізде кетондар пайда болуы мүмкін. Бірнеше күн бойы асқазаны ауырып, үнемі құсып, тамақ ішпейтін кішкентай баланы елестетіп көріңіз. Міне, осындай жағдай болуы мүмкін.

• Тамақтанудың бұзылуы және аштық: Анорексия және ұзақ уақыт бойы ораза ұстау сияқты кейбір тамақтану бұзылыстары ағзаңыз сіңіре алатын көмірсулар мен глюкоза мөлшерін шектеуі мүмкін. Бұл сондай-ақ зәрде кетондардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

• Ұзақ және қарқынды жаттығулар: Ұзақ уақыт және қарқынды жаттығулар жасаған кезде, егер денеңізде сақталған барлық глюкоза (гликоген) энергияға жұмсалса, денеңіз майды жаға бастайды. Бұл сондай-ақ зәрде кетондардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Қант диабеті жоқ адамның зәрінде кетондар болуы мүмкін бе?

Иә, қант диабеті болмаса да, зәріңізде «іздік» немесе «аз мөлшерде» кетондар болуы мүмкін.Кейде бұл қалыпты жағдай болуы мүмкін, әсіресе сіз ораза ұстасаңыз немесе кето диетасын ұстансаңыз. Дегенмен, қант диабеті жоқ адамның зәрінде «орташа» немесе «көп» мөлшерде кетондардың болуы сирек кездеседі. Егер бұл орын алса, дереу Шри-Ланкадағы 1990 Suwaseriya жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз немесе өз аймағыңыздағы жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз немесе ең жақын жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Сізде диагноз қойылмаған қант диабеті немесе басқа ауыр медициналық жағдай болуы мүмкін.

Зәрдегі кетондардың қалыпты және қауіпті деңгейі қандай?

Кетонның қалыпты деңгейі қандай?

Көптеген сау адамдар үшін зәрінде «іздік» немесе «аз мөлшерде» кетондардың болуы қалыпты және қауіпсіз болып саналады.

Дегенмен, егер сізде қант диабеті немесе кетоацидоз қаупін тудыратын басқа ауру болса, тіпті бұл деңгей де ескерту белгісі болуы мүмкін . Мысалы, егер сіздің қандағы қант деңгейіңіз 250 мг/дл-ден жоғары болса (қандағы қанттың жоғары деңгейі), қандағы қант деңгейін мұқият бақылап, кетон деңгейінің жоғарылауына зәріңізді тексеруді жалғастыру маңызды.

Қант диабетімен ауыратын адам үшін кетон деңгейінің қауіптілігі қандай?

«Кішкентай» немесе «іздік» мәндерден жоғары кез келген кетон деңгейі қауіпті болуы мүмкін, әсіресе сізде «кетоацидоз» қаупі болса (мысалы, қант диабеті).

• Егер зәріңізде кетондардың аз мөлшері болса, бұл кетоацидоз қаупін арттырады. Егер сізде қант диабеті болса, бұл жағдайды қалай басқару керектігі туралы қант диабеті дәрігеріңізбен немесе медициналық қызмет көрсетушіңізбен кеңесіңіз.
• Егер зәріңізде орташа немесе көп мөлшерде кетондар болса, кетоацидоздың даму қаупі жоғары. Бұл төтенше жағдай, сондықтан дереу жақын маңдағы ауруханаға медициналық көмекке жүгініңіз.

Зәрде «іздік» кетондардың болуы нені білдіреді?

Зәрдегі кетондардың «іздік» деңгейі қант диабеті жоқ адамдар үшін әдетте қауіпсіз және пайдалы деңгей болып табылады. Көптеген адамдардың зәрінде, әсіресе таңертеңгілік уақытта, кетондардың аз мөлшері болуы мүмкін.

Зәрдегі кетондардың болуы симптомдарды тудыруы мүмкін бе?

Иә, егер зәріңізде кетондар болса, кетондардың мөлшеріне байланысты басқа белгілер пайда болуы мүмкін.

Кетоз белгілері

«Кетоз» күйі, яғни кетондардың аз мөлшері зәрде қалыпты түрде болады (мысалы, кето диетасында болған кезде), кейбір адамдарда келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• Асқазаныңыздың бұзылуын сезіну, жүрек айну
• Бас ауруы
• Шаршау
• Мидың тұмандануы, шоғырланудың қиындауы
• Ауыздан шығатын ерекше иіс («кето тынысы»)
• Іш қату
• Ұйқысыздық

Кетоацидоздың белгілері

Зәрдегі кетондардың орташа немесе жоғары деңгейі сізде «кетоацидоз» деп аталатын, сондай-ақ «DKA» немесе «алкогольдік кетоацидоз» деп аталатын жағдайдың болуы мүмкін екенін білдіреді. Бұл өте қауіпті.

DKA-ның алғашқы белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жиі зәр шығару
• Шамадан тыс шөлдеу, ауыздың құрғауы (полидипсия)
• Шамадан тыс аштық (полифагия)
• Сусыздану
• Бас ауруы

DKA және алкогольдік кетоацидоздың ауыр белгілеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Жүрек айнуы және құсу
• Іштің қатты ауыруы
• Диарея
• Тыныс алудың қиындауы немесе «Куссмауль тыныс алуы» (терең, жылдам, қиын тыныс алу)
• Жеміс иісі бар тыныс (ацетон иісі)
• Өте шаршаған немесе әлсіз сезіну
• Санасының төмендеуі, қозу немесе шатасу (психикалық жағдайдың өзгеруі)
• Ұйқышылдық, сергек болу қабілетінің төмендеуі

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, оны жедел медициналық көмекке жүгініңіз, себебі бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін!

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер

Кетондар, аз мөлшерде, біздің денеміздегі қалыпты процестің бөлігі болуы мүмкін. Дегенмен , егер кетондар денеде көп мөлшерде жиналса, бұл өмірге қауіп төндіретін ауыр жағдай болуы мүмкін. Әсіресе, егер сізде «кетоацидоз» қаупі болса, яғни қант диабеті сияқты ауру болса, оны қалай дұрыс басқару керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сондай-ақ, кетон деңгейіңіз тым жоғарылаған жағдайда не істеу керектігі туралы сөйлесу және жақсы жоспар құру сізді қауіптен қорғауға көмектеседі. Денеңізге, денсаулығыңызға әрқашан қамқорлық жасау және сақ болу өте маңызды, түсінесіз бе?

Кетондар , зәрдегі кетондар, кетоацидоз, DKA, қант диабеті, кето диета, зәр анализі