Эмоцияларыңызды басқаруда қиындықтарға тап болып жүрсіз бе? Диалектикалық мінез-құлық терапиясы (DBT) туралы әңгімелесейік!

Кейде тіпті ең кішкентай нәрселер сізді қатты қайғыға, ашулануға немесе ренжітуге мәжбүр ететіндей сезінесіз бе? Сіз сол сезімдерді басқара алмай, өзіңізді дәрменсіз сезінесіз бе? Мұндай күшті сезімдермен өмір сүру өте қиын. Бүгін біз осындай адамдарға көмектесуге арналған өте сәтті арнайы емдеу әдісі туралы әңгімелесеміз. Бұл DBT деп аталады, ол диалектикалық мінез-құлық терапиясын білдіреді.

Қарапайым тілмен айтқанда, DBT дегеніміз не?

ДБТ - сөйлесу терапиясының бір түрі. Ол біз естіген когнитивті мінез-құлық терапиясы болып табылатын КБТ-ға негізделген. Дегенмен, ДБТ өте қарқынды және ауыр эмоцияларды бастан кешіретін адамдарға көмектесу үшін арнайы жасалған.

Қарапайым тілмен айтқанда, CBT терапиясы біздің ойлау тәсіліміздің сезімдеріміз бен мінез-құлқымызға қалай әсер ететінін түсінуге көмектеседі. DBT одан да ары қарай жүреді.

«Диалектикалық» сөзі «екі қарама-қарсы идеяны біріктіру» дегенді білдіреді. ДБТ терапиясында осылай болады. Яғни:

1. Қабылдау: «Иә, мен қазір өзімді солай сезініп тұрмын, менде осындай мәселе бар, бұл шындық». Бұл сізге өз жағдайыңызды қабылдауға көмектеседі .

2. Сонымен қатар, оң өзгерістерге ұмтылыңыз (Өзгеріс) : Жағдайды қабылдағаннан кейін, біз сізге оны жеңуге, зиянды мінез-құлықтарды өзгертуге және өміріңізді жақсартуға көмектесеміз.

Бұл емдеу әдісін 1970 жылдары американдық психолог Марша Лайнхан жасаған.

ДБТ терапиясы кімге көмектеседі?

ДБТ - эмоцияларын басқаруда және реттеуде қиындықтарға тап болатын адамдар үшін өте тиімді емдеу әдісі. Зерттеулер оның, әсіресе келесі психикалық денсаулық жағдайлары бар адамдар үшін айтарлықтай жеңілдік беретінін көрсетті:

Маңыздысы, бұл жағдайлардың барлығының ортақ бір қасиеті бар. Яғни, олар өздерінің қарқынды, теріс эмоцияларын бақылау үшін денсаулыққа зиянды, денсаулыққа зиянды әдістерді қолданады. ДБТ терапиясы оларға эмоцияларымен денсаулыққа зиянды әдістерді қолданудың орнына, салауатты түрде қалай күресуді үйретеді.

ДБТ терапиясы қалай жұмыс істейді?

ДБТ терапевтінің негізгі мақсаты - бұрын талқылаған қабылдау мен өзгеріс арасындағы тепе-теңдікті сақтау. Терапевт сізге эмоцияларыңызды жақсырақ басқару үшін жаңа дағдыларды үйренуге көмектеседі.

ДБТ емдеу әдетте төрт бөлімнен тұрады:

1. DBT алдын ала бағалауы

2. Жеке терапия

3. Топтардағы дағдыларды оқыту

4. Телефон арқылы дағдарысқа қарсы коучинг

Енді осы бөліктердің әрқайсысын бөлек қарастырайық.

1. DBT алдын ала бағалауы

Емдеуді бастамас бұрын, терапевт сізбен сөйлесіп, бұл емнің сізге сәйкес келетінін анықтайды. Олар сізге сұрақтар қойып, DBT қалай жұмыс істейтінін түсіндіреді. Егер сіз бұл емге қызығушылық танытсаңыз, олар сізден белгілі бір уақыт аралығында оны қабылдауды сұрайды.

2. Жеке терапия

Бұл ретте сіз терапевтпен аптасына бір рет жеке кездесесіз. Әр сеанс шамамен 40-60 минутқа созылады. Бұл жеке кездесулердің бірнеше негізгі мақсаттары бар:

• Егер сізде суицидтік ойлар немесе өзіне зиян келтіру әрекеттері болса, оларды азайтуға және өзіңізді қорғауға көмектеседі.
• Емдеуге кедергі келтіретін мінез-құлықты шектеу.
• Өмірлік мақсаттарыңызға жетуге және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
• Сізге теріс мінез-құлқыңызды ауыстыру үшін қолдана алатын жаңа дағдыларды үйрету.

Көбінесе терапевт сізден сезімдеріңіз бен әрекеттеріңізді күнделікті жазып отыруды сұрайды. Бұл «күнделік картасы» деп аталады. Бұл күндізгі сезімдеріңіз бен әрекеттеріңізді жазып отыратын кішкентай күнделік сияқты. Мұны әр сессияға алып келуіңіз керек. Содан кейін сіз де, терапевтіңіз де сол күні не туралы айту керектігін шеше аласыз.

3. Топтардағы дағдыларды оқыту

Бұл сәл өзгеше. Мұнда терапевт сізге басқа адамдар тобымен жаңа дағдыларды үйретеді. Бірақ бұл «топтық терапия» емес. Яғни, бұл сіздің жеке мәселелеріңіз туралы барлығымен сөйлесетін орын емес. Бұл сыныпта сабақ беру сияқты, жаңа нәрселерді үйренетін орын.

ДБТ терапиясында үйретілетін төрт негізгі дағды бар. Бұлар сіздің күнделікті өміріңізде өте пайдалы.

4. Телефон арқылы дағдарыс бойынша коучинг

Бұл ДБТ-ның тағы бір маңызды ерекшелігі. Бұл емдеу сеанстары арасында төтенше жағдайда терапевтке қоңырау шала алатыныңызды білдіреді.

Мысалы:

• Егер сіз кенеттен өзіңізге зиян келтіргіңіз келсе.
• Егер сіз күнделікті өмірде үйренген дағдыңызды қолдануға тырысып қиналсаңыз, сол кезде не істеу керектігі туралы кеңес алыңыз.

Дегенмен, терапевт қашан және қандай ережелер бойынша сөйлесуге болатынына нақты шектеулер қояды. Бұл телефон қоңыраулары әдетте қысқа болады және олар жеке немесе топтық сессиялардың орнын баса алмайды.

Жақсы DBT терапевтін қалай табуға болады?

Жақсы терапевт табу кейде көп уақытты қажет ететін және қиын міндет болуы мүмкін. Бірақ бұл туралы алаңдамаңыз. Сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - бұл туралы сенетін отбасылық дәрігеріңізден сұрау. Ол сізді өзіңізге лайықты біреуге жолдай алады.

Сонымен қатар, егер сізді қызықтыратын терапевт болса, оларға келесідей бірнеше сұрақ қойған дұрыс:

• «DBT бойынша қандай дайындықтан өтесіз?»
• «Сіз ДБТ емін толықтай алып жатырсыз ба? Әлде оның өзгертілген нұсқасы ма?»
• «Сіз DBT кеңес беру тобының мүшесісіз бе?»
• «Демалыс күндері телефон қоңырауларына немесе электрондық пошталарға қатысты сіздің саясатыңыз қандай?»
• «Бұл емдеу процесіне қанша уақыт бөлуім керек деп ойлайсыз?»

ДБТ терапиясының артықшылықтары мен қиындықтары қандай?

Зерттеулер DBT терапиясының әсіресе BPD бар адамдар үшін пайдалы екенін көрсетті. Пайдалары:

• Өзіне зиян келтіру мінез-құлқы мен ашу-ызасының төмендеуі.
• Ауруханада өткізілген күндер санының азаюы.
• Алкоголь мен есірткіні қолданудың азаюы.
• Депрессиялық симптомдардың төмендеуі.

Дегенмен, DBT барлығына бірдей жарамайды және бұл оңай емес.

Егер сіз келесі нәрселерге дайын болсаңыз, DBT сіз үшін өте табысты болуы мүмкін:

• Егер сіз шынымен де оң өзгеріс жасағыңыз келсе.
• Емдеуге толықтай берік болыңыз және үй тапсырмаңызды орындауға дайын болыңыз.
• Егер сіз өткенге емес, қазіргі уақытқа және болашаққа назар аударуға дайын болсаңыз.
• Мүмкін болса, басқалармен бірге топтық сабақтарға қатысыңыз.

Бұл емдеу қанша уақытты алады?

ДБТ емдеу әдетте кем дегенде 6 айдан бір жылға дейін созылады. Бірақ әркім әртүрлі. Психикалық денсаулық мәселелері күрделі. Сондықтан барлық мәселелеріңіз бір жыл ішінде жойылып кетеді деп күтпеңіз. Әсіресе, БПД сияқты ауруларды емдеу бірнеше жылға созылуы мүмкін.

Уақыт туралы алаңдамаңыз. Ең бастысы - көмек сұрау. Тіпті кішкентай жақсарту да үлкен жақсарту.

Төтенше жағдайда не істеу керек?

Емдеу сеанстарына үнемі қатысу өте маңызды.

Егер сізде суицидтік ойлар сияқты төтенше жағдай туындаса, мүмкіндігінше терапевтпен сөйлесіңіз.

Егер сіз терапевтке хабарласа алмасаңыз, үрейленбеңіз. NIMH психикалық денсаулық сақтау анықтама желісіне дереу 1926 нөміріне қоңырау шалыңыз. Олар сізге көмектесу үшін тәулік бойы қолжетімді. Немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

ДБТ - қарқынды, жағымсыз эмоциялармен күресетін адамдар үшін өте тиімді емдеу әдісі. Сізге сәйкес келетін терапевт табу қиын және уақытты қажет етуі мүмкін. Бірақ бас тартпаңыз. Емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз және оған берік болсаңыз, соғұрлым тезірек жақсы өмір сүре бастай аласыз.