Жүрегіңізден біртүрлі дыбыс естисіз бе? Диастолалық шуыл туралы білейік!

Сіз дәрігердің кеудеңізге стетоскоп қойған кезде «Хмм... мен кішкене шуыл, шуыл естимін» дегенін естіген боларсыз. Олар мұны естігенде аздап қорқу қалыпты жағдай. Бірақ барлық шуылдар қауіпті емес. Бүгін біз диастолалық шуыл деп аталатын жүрек дыбысының ерекше түрі туралы сөйлесеміз. Оның не екенін, неге болатынын және одан қорқу керек пе, жоқ па, соны қарастырайық.

Диастолалық шуыл дегеніміз не?

Алдымен диастолалық шуылдың не екенін қарастырайық. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрек соғып тұрған кезде, яғни жүрегіңіз біраз уақыт демалған кезде (диастола) естілетін қалыптан тыс дыбыс. Қан қысымыңызды қараған кезде, ең төменгі көрсеткіш - диастолалық қысым. Дұрыс айтасыз, бұл жүрегіңіз қанға толып, келесі соққыға дайындалып жатқан кезде болады.

Бұл шуыл сықырлаған дыбысқа ұқсас «сықырлау» немесе «ысқырық» сияқты естілуі мүмкін. Бұл дыбыс жүрек қақпақшалары арқылы қан ағып жатқанда пайда болатын турбуленттіліктен туындайды.

Көп жағдайда мұндай шуыл қауіпті емес. Бірақ кейде бұл жүрек ауруының белгісі болуы мүмкін. Егер дәрігеріңіз диастолалық шуыл бар десе, ол басқа жүрек ауруларын жоққа шығару үшін бірнеше қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін.

Диастолалық және систолалық күңкілдердің айырмашылығы неде?

Енді сіз: «Диастолалық шу мен систолалық шу екіге тең бе?» деп ойлап отырған боларсыз. Иә, бұл рас.

• Жүрек соғысы арасында босаңсыған кезде диастолалық шу естіледі. Бұл дыбысты систолалық шуылға қарағанда анықтау қиынырақ.
• Систолалық шу жүрек бұлшықеті жиырылған кезде, яғни жүрек қан айдаған кезде (систола кезінде) естіледі.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл екі түрлі шу жүрек циклінің әртүрлі уақыттарында пайда болады.

«Кінәсіз» және «қалыптан тыс» күңкілдер дегеніміз не? Олардың барлығы қауіпті ме?

Жарайды, тағы бір маңызды нәрсе - бұл мәрмәрлердің қалай жіктелетіні.

Дәрігерлер кейбір шуылдарды «бейкүнә шуылдар» деп атайды. Бұл жүрек дыбыстары жүрек ауруынан туындамайтынын білдіреді. Бұл жай ғана қалыпты, зиянсыз шуылдар. Бұлар көбінесе жас балаларда кездеседі және әдетте олар жасы ұлғайған сайын жоғалады.

Дегенмен, «қалыптан тыс шу» шудың жүрек ауруынан туындағанын білдіреді. Дәл осы кезде дәрігерлер нақты себебін анықтау үшін қосымша тексерулер жүргізеді.

Әдетте, кінәсіз шуылдар ешқандай емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, қалыптан тыс шуылды емдеу оны тудырған жүрек ауруына байланысты өзгереді.

Есіңізде болсын: Барлық шуылдар қауіпті емес. Бірақ егер дәрігер сізде шуыл бар екенін айтса, оны тексерту маңызды.

Диастолалық шудың себептері қандай?

Енді осы диастолалық шуылдың негізгі себептерін қарастырайық. Көп жағдайда бұл жүрек қақпақшаларының проблемаларынан болады.

Жүрек қақпақшасымен байланысты мәселелер

Жүрегімізде төрт негізгі клапан бар. Бұл клапандар есіктер сияқты, қанның тек бір бағытта ағуына мүмкіндік береді. Егер бұл клапандарда ақау болса, шуыл дыбысы пайда болуы мүмкін.

• Қолқа регургитациясы: Бұл жүректен қолқаға қан тасымалдайтын қолқа қақпағы дұрыс жабылмаған кезде пайда болады. Бұл қанның кері ағып кетуіне әкеледі. Мұны дұрыс жабылмаған және су ағып жатқан су шүмегі сияқты елестетіңіз.
• Өкпе регургитациясы: Бұл жағдайда жүректен өкпеге қан тасымалдайтын өкпе клапаны дұрыс жабылмайды. Тіпті сонда да қан кері қарай ағады.
• Митральды стеноз: Бұл кезде сол жақ жүрекшеден сол жақ қарыншаға қан тасымалдайтын митральды қақпақша тарылады. Ол бітеліп қалған түтікке ұқсайды. Қанның ағуы қиын.
• Трикуспидальды стеноз: Бұл жағдайда қанды оң жақ жүрекшеден жүректің оң қарыншасына тасымалдайтын үшжармалы қақпақша тарылады.

Осындай клапан проблемалары қан ағымының өзгеруіне әкеледі, бұл «ысқырық», «сықыр» дыбысын, яғни шуылды тудырады.

Басқа себептер

Клапан проблемаларынан басқа, диастолалық шуылдар басқа бірнеше себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:

• Кейбір туа біткен жүрек аурулары - бұл туа біткен жүрек аурулары.
• Эндокардит: Бұл жүректің ішкі қабатының және/немесе оның клапандарының инфекциясы.
• Ревматикалық қызбаның ұзақ мерзімді әсерлері: Балалық шақта дұрыс емделмесе, ревматикалық қызба жүрек қақпақшаларын зақымдауы мүмкін.

Диастолалық шуылдың белгілері қандай?

Диастолалық шуылдың белгілері негізгі себепке байланысты. Яғни, клапанның тарылуына (стенозға) немесе ағып кетуіне (қалтырауына) байланысты белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Дегенмен, ең көп таралған белгілері:

• Тыныс алудың қиындауы , әсіресе шаршаған немесе еңкейген кезде.
• Іштің немесе аяқтардағы ісіну .
• Жүрек соғысының жиілеуі немесе жүрек соғысының жиілеуі сезімі.
• Тұрақты шаршау .
• Бас айналу.
• Кейде тіпті есінен танып қалуыңыз мүмкін.
• Тұрақты жөтел .

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, дәрігерге көріну өте маңызды.

Дәрігерлер диастолалық шуылды қалай анықтайды? (Диагноз)

Әдетте, дәрігер алдымен кеудеңізді стетоскоппен тыңдау арқылы шуылдың бар-жоғын анықтайды. Тыңдау кезінде дәрігер бірнеше нәрсені ескереді:

Стетоскоппен естілетін нәрселер

• Дене бітіміңізді өзгерту немесе жаттығу жасау бұл дыбысқа әсер ете ме?
• Дыбыс қаншалықты қатты ?
• Дыбыс биіктігі қандай? Жоғары жиілік пе, әлде төмен жиілік пе?
• Жүрек соғысының қай нүктесінде дыбыс естіледі және ол қанша уақытқа созылады?
• Бұл шу жүректің қай жерінде естіледі?

Осындай нәрселерден дәрігер шудың табиғаты туралы түсінік ала алады.

Қандай сынақтар жүргізіледі?

Егер сізде шуыл бар деп күдіктенсеңіз, дәрігер сізді қосымша тексерулер үшін кардиологқа жіберуі мүмкін. Бұл тексерулер жүрегіңіздің ырғағы мен құрылымын анықтауға көмектеседі. Ең көп таралған тексерулер:

• Эхокардиография (ЭхоКГ): Бұл жүрек шуын бағалау үшін қолданылатын негізгі тест. Эхокардиография жүректің суреттерін түсіру үшін ультрадыбыстық толқындарды пайдаланады. Ол жүрек бұлшықеті мен қақпақшаларын егжей-тегжейлі көрсете алады. Бұл құрсақтағы нәрестенің сканерлеуі сияқты ауыртпалықсыз.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл жүректің, сүйектердің және өкпенің суреттерін түсіреді. Бұл жүректің үлкейгенін немесе өкпеде сұйықтық бар-жоғын анықтай алады.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Бұл жүректің электрлік белсенділігін жазып алады. Ол жүрек соғысындағы кез келген бұзушылықтарды тексере алады.

Осы мәрмәр тастарға берілген бағалар туралы да білейік пе?

Дәрігерлер жүрек шуылын оның қарқындылығына, яғни дыбыстың қаншалықты қатты, тонның қаншалықты өткір және қанша уақытқа созылатынына қарай талдайды.

• Диастолалық шуылдар бірден төртке дейінгі (1-ден 4-ке дейін) шкала бойынша бағаланады. Бір (1) дыбыс әрең естіледі, ал төрт (4) дыбыс өте қатты.
• Систолалық шуылдар бірден алтыға дейін (1-ден 6-ға дейін) бағаланады. Бір (1) дыбыс әрең естіледі, ал алты (6) дыбыс кеудеге стетоскоп қойылмай естілетіндей қатты.

Бұл баға сізге шуылдың ауырлығы туралы түсінік бере алады.

Диастолалық шуыл қалай емделеді?

Емдеу шуылдың негізгі себебіне байланысты. Мысалы, егер шуыл клапан проблемасынан туындаса, дәрігеріңіз дәрі-дәрмектерді, клапанды жөндеуді немесе клапанды ауыстыруды ұсынуы мүмкін.

Дәрілер

Емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер:

• Ангиотензин-түрлендіретін фермент (АӨФ) тежегіштері: Мысалы, беназеприл (Лотензин®) немесе каптоприл (Капотен®). Бұлар қан қысымын төмендету арқылы жұмыс істейді.
• Бета-блокаторлар: мысалы, бисопролол (Cardicor®) немесе метопролол (Lopressor®). Бұлар қан қысымын және жүрек соғу жиілігін төмендетеді.
• Қанды сұйылтатын дәрілер: варфарин (Coumadin®) немесе аспирин (Bayer®, Zorprin®) - екеуі де қанның ұю қабілетін төмендететін дәрілер .
• Диуретиктер (су таблеткалары): мысалы, фуросемид (Lasix®) немесе торасемид (Demadex®). Бұлар ағзадағы артық сұйықтық мөлшерін азайтуға көмектеседі.

Маңызды: Бұл дәрі-дәрмектерді дәрігердің нұсқауы бойынша, белгіленген мөлшерде және уақыт аралығында қабылдау өте маңызды.

Хирургиялық араласу (клапанды жөндеу/ауыстыру)

Егер жүрек клапандарының бірі зақымдалған немесе ағып кетсе, сізге жүрек клапанына операция жасау қажет болуы мүмкін.

• Клапанды жөндеу: Бұл операция тарылған клапанды кеңейтуге немесе ағып тұрған клапанды қатайтуға болады. Мүмкіндігінше дәрігерлер сіздің клапаныңызды жөндеуге және сақтауға тырысады.
• Клапанды ауыстыру: Егер клапан өте тар болса (қатты клапан стенозы) немесе қатты зақымдалған болса, дәрігер клапанды алып тастап, оны механикалық клапанмен немесе донордан алынған клапанмен ауыстырады.

Диастолалық шуылдың алдын алуға бола ма?

Диастолалық шуылдың алдын алудың нақты жолы жоқ , себебі ол көбінесе басқа медициналық жағдайлармен байланысты. Дегенмен, дәрігеріңіз сізге диастолалық шуыл диагнозын қойғаннан кейін, негізгі себебін (мысалы, клапан мәселесі) анықтау және оның нұсқауларын орындау үшін дәрігерге үнемі көрініп тұру маңызды.

Сонымен қатар, жүрегіңіздің денсаулығын сақтауға көмектесетін салауатты өмір салты әдеттерін ұстану бұл жағдайлардың қаупін белгілі бір дәрежеде азайта алады.

• Жемістерге, көкөністерге және дәнді дақылдарға бай тағамдарды жеңіз.
• Аптасына кемінде 150 минут аэробты жаттығулар жасаңыз (мысалы, жылдам жүру, жүгіру, жүзу).
• Алкоголь мен кофеинді қолдануды шектеңіз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, міндетті түрде тоқтатыңыз .
• Медитация сияқты нәрселер арқылы стрессті азайтыңыз.
• Әр түнде кем дегенде жеті-сегіз сағат жақсы ұйықтаңыз.

Диастолалық шуылмен ауыратын адамның жағдайы қандай? (Болжам)

Болжам негізгі ауруға байланысты. Бақытымызға орай, қазір клапан проблемаларын емдеудің өте жақсы әдістері бар . Сонымен қатар, салауатты өмір салтын ұстану жүрек шуылымен де жақсы, толыққанды өмір сүруге көмектеседі. Сондықтан қорықпаңыз, тек дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Диастолалық шуылдың бар екенін білген кезде, дәрігерге келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Менің ішімдегі диастолалық шуылдың ең ықтимал себебі қандай?
• Қандай сынақ түрлерін жасауым керек?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Негізгі медициналық жағдайларды басқару туралы не білуім керек?
• Маманға көрінуім керек пе?
• Жүрек денсаулығын жақсарту үшін өмір салтын өзгертуім керек пе?

Осы сұрақтардан басқа, дәрігеріңізден қандай да бір нәрсе туралы, қаншалықты кішкентай болса да, сұраңыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, бүгін біз диастолалық жүрек шуылы туралы көп әңгімелестік. Қысқаша есте сақтау керек бірнеше нәрсе:

• Диастолалық шу – жүрек тынышталған кезде (диастола кезінде) естілетін қалыптан тыс дыбыс.
• Көптеген шуылдар қауіпті болмаса да, кейде олар жүрек ауруының белгісі болуы мүмкін. Сондықтан, егер дәрігер сізде шуыл бар екенін айтса, оны тексерткен жөн .
• Себебіне байланысты оны дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық жолмен емдеуге болады.
• Салауатты өмір салтын ұстану сізге осындай жағдайларда да жақсы өмір сүруге көмектеседі.
• Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе күмән туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз .

Жүрегіңізге қамқорлық жасау өте маңызды екенін ұмытпаңыз. Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін!

Диастолалық шу, жүрек ауруы, жүрек қақпақшалары, ентігу, жүрек соғысы, эхокардиограмма, ЭКГ, жүрек дыбысы, жүрек соғысы