Кейде өзіңізді басқаша сезінесіз бе? Бұл көптік тұлғалық бұзылыс па? (Диссоциативті сәйкестік бұзылысы - DID)

Сіз не айтқаныңызды немесе істегеніңізді басқара алмайтындай немесе өзіңіз емес екеніңізді сезінген кезіңіз болды ма? Немесе не айтқаныңызды немесе істегеніңізді ұмытып, басқалар бұл туралы айтқан кезде таң қалған кезіңіз болды ма? Бүгін біз көп адам біле бермейтін күрделі, бірақ өте маңызды психикалық жағдай туралы айтатын боламыз. Мұны біз көп тұлғалық бұзылыс немесе медициналық тұрғыдан «(Диссоциативті сәйкестік бұзылысы - DID)» деп атаймыз. Бұрын ол «(Көп тұлғалық бұзылыс)» деп аталған.

Бұл көп тұлғалық бұзылыс (КТБ) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Диссоциативті сәйкестіктің бұзылуы - DID)» – бұл сіздің ақылыңыз бен денеңізде өзіңізден басқа бір немесе бірнеше жеке тұлға бар сияқты сезінетін немесе әрекет ететін психикалық жағдай. Мұны денеңіздің ішінде бірнеше түрлі адамдар өмір сүретіндей елестетіңіз. «Диссоциация» сөзі «бөліну» немесе «байланысты үзу» дегенді білдіреді.

Бұл аурумен ауыратын адам бірнеше түрлі мінез-құлықты сезінуі мүмкін (дәрігерлер мұны «өзгерістер» деп атайды). Осы «өзгерістер» немесе жеке тұлғалардың әрқайсысының өзіндік ерекше мінез-құлқы, естеліктері, ойлау тәсілдері, сөйлеу тәсілдері, ұнататын және ұнатпайтын нәрселері, кейде тіпті жасы мен жынысы болуы мүмкін. Кейде бұл тұлғалар әртүрлі нәсіл өкілдері сияқты әрекет етуі және қоршаған ортамен әртүрлі қарым-қатынас жасауы мүмкін.

Бұл әртүрлі мінез-құлықтар сіздің мінез-құлқыңызды әртүрлі уақытта басқара алады. Ең қауіптісі - естеліктер бір тұлғадан екіншісіне ауыспайды. Бұл есте сақтау қабілетінің жоғалуына немесе есте сақтау қабілетінің жоғалуына (амнезия) әкелуі мүмкін. Бұл есте сақтау қабілетінің жоғалуы - дәрігерлер бұл ауруды диагностикалау кезінде назар аударатын ең маңызды белгілердің бірі.

DID - күнделікті өмірде жұмыс істеу қабілетіңізге кедергі келтіретін ауыр жағдай болуы мүмкін. Бұл отбасыңызбен және достарыңызбен қарым-қатынасыңызға, мектептегі жұмысыңызға және жұмысыңызға әсер етуі мүмкін. DID - диссоциативті бұзылулар деп аталатын психикалық аурулар тобына жататын жағдай. Бұл аурулар шындықпен байланысу қабілетіңізге әсер етеді.

Бұл DID түрлері бар ма?

Иә, «DID» екі негізгі түрі бар:

1. Иелену формасы: Бұл бөтен біреу немесе рух сіздің денеңізді басып алып, басқаларға сіздің денеңізде жын бар сияқты көрінген кезде болады. Сіз кенеттен басқаша сөйлей бастайсыз және басқаша әрекет ете бастайсыз, бұл басқаларға айқын. Бұл сіз қаламайтын тұлғаның өзгеруі, және тұлғаның өзгеруі сіздің бақылауыңызсыз жүреді. Мұны біздің кейбір мәдени сенімдерімізде айтылатын «сенбеушілікпен» шатастырмау керек. DID - психикалық ауру.

2. Иелік етпеу формасы:Бұл жағдайда мінез өзгерістері басқаларға онша айқын көрінбейді. Сіз кенеттен өзіңіздің жеке басыңыздың өзгерісін сезінуіңіз мүмкін. Сізді фильмде көріп тұрғандай сезінуіңіз мүмкін («(денеден тыс тәжірибе)») және сіз өз сөзіңізді, эмоцияларыңызды және мінез-құлқыңызды басқара алмайтындай сезінуіңіз мүмкін.

Маңыздысы, «иелену» ұғымы әлемдегі әртүрлі мәдениеттер мен діндерде кең таралған сенім болып табылады. Дегенмен, мұндай ерікті рухани тәжірибелердің «DID»-мен ешқандай байланысы жоқ.

DID қаншалықты жиі кездеседі?

DID өте кең таралған ауру емес . Америка Құрама Штаттарында жүргізілген шағын зерттеу оның халықтың шамамен 1,5%-ына әсер етуі мүмкін екенін көрсетті. Дегенмен, бұл бағалау жаңа диагностикалық критерийлерге байланысты өзгеруі мүмкін («(Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5-ші басылым - DSM-5)»).

ДИД белгілері қандай?

«ДИЖ»-нің негізгі белгілері:

• Кем дегенде екі түрлі мінез-құлықтың (тұлға күйлерінің) болуы. Бұлар сіздің мінез-құлқыңызға, есте сақтау қабілетіңізге, өзіңізді қалай көретініңізге және қалай ойлайтыныңызға әсер етеді.
• Күнделікті оқиғаларды, жеке мәліметтерді және жарақаттық оқиғаларды есте сақтау қабілетінің жоғалуы (амнезия) немесе есте сақтау қабілетінің жоғалуы. Кейде сіз бірнеше сағат немесе күн бойы бірдеңені есіңізде сақтамауыңыз мүмкін.
• Әртүрлі мінез-құлықтарға байланысты әлеуметтік қарым-қатынастарыңыздағы, жұмысыңыздағы, үй шаруасындағы немесе оқудағы бұзылулар.

Сонымен қатар, кейде (бірақ әрқашан емес) DID кезінде келесі психикалық денсаулық мәселелері байқалуы мүмкін:

• Мазасыздық
• Алдау – шындыққа жанаспайтын нәрселерге сену.
• Депрессия
• Қасақана өз-өзіне қандай да бір жарақат салу
• Затты қолдану бұзылыстары
• Суицидтік ойлар

DID бар адам өзін қалай сезінеді?

Егер сізде «DID» болса, сіз келесідей сезімдерді сезінуіңіз немесе бастан кешіруіңіз мүмкін:

• Шындықтан, эмоцияларыңыздан және «мен» сезіміңізден ажырап қалғандай сезіну.
• Басқалардың сіздің мінез-құлқыңыз туралы айтқандарына шатасу . (Мысалы, біреу «Сіз мұны кеше айттыңыз» десе, сіз оны мүлдем есіңізде сақтамауыңыз мүмкін.)
• Есіңіздегі олқылықтарға көңіліңіз толмау.
• Ештеңені басқара алмағандықтан қатты қысым сезіну.
• Сізді сырттан бақылап тұрғандай, сырттан бақылаушы сияқты сезінесіз.

Қарапайым тілмен айтқанда, егер сіз «ЖОҚ» болсаңыз, өзіңізді «өзім» сезінбейсіз. Бұл әр адам үшін әртүрлі сезілуі мүмкін. Егер сіз бірдеңе дұрыс емес деп ойласаңыз, тәжірибеңіз бен естеліктеріңіз сәйкес келмесе, міндетті түрде дәрігерге көрініп, бұл туралы сөйлесіңіз.

Біреу өзінің БІЛГЕНІН білмеуі мүмкін бе?

Иә, бұл мүмкін.Кейбір адамдар өздерінің көп қырлы мінездерін білсе де, көпшілігі жаңа тұлғаның пайда болып, оларды басқара бастаған кездерін білмейді. Жаңа тұлға пайда болған кезде, сіз белгілі бір оқиғаларды есіңізде сақтамауыңыз мүмкін, себебі бұл тәжірибелерді басқа тұлға бастан кешірген. Бұл есте сақтау қабілетінің бұзылуына немесе «амнезияға» әкеледі.

ДИД себептері қандай?

DID-тің негізгі себебі балалық шақта бастан кешірілген ауыр, жарақаттық тәжірибелер деп саналады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Стресстік тәжірибелер
• Ауыр жарақат
• Физикалық, жыныстық немесе психологиялық зорлық-зомбылық (Қорлау)
• Немқұрайлылық

Жас кезінде осындай төзімсіз тәжірибелерге тап болғанда, ақыл өзін қорғауға тырысады. «DID» – ақыл-ойдың мұндай қорқынышты жарақаттан өзін алшақтату үшін қолданатын қорғаныс механизмінің бір түрі. Бұл сол қорқынышты тәжірибені бөлек «қорапқа» салып, оны ақылдың бір жерінде жасырғанмен бірдей.

DID белгілері келесі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:

• Стресстік немесе жарақаттық ортадан шыққан кезде (мысалы, көшу).
• Сіз сол жарақат алған жасқа жеткенде, сіздің жақын туысыңыз немесе өз балаңыз.
• Жақында жарақаттық немесе ауыр стресстік жағдайды бастан кешірген (мысалы, ауыр жол-көлік оқиғасы).
• Зорлық-зомбылық көрсетушіңіз қайтыс болғанда немесе өмірге қауіп төндіретін ауруға шалдыққанда.

ДИД үшін қауіп факторлары қандай?

Егер сізде келесі жағдайлардың кез келгені болса, сізде DID даму қаупі жоғары болуы мүмкін:

• Бала кезінде физикалық немесе жыныстық зорлық-зомбылыққа ұшыраған.
• Ата-аналардың немесе қамқоршылардың немқұрайлылығы.
• Бала кезінде бірнеше рет медициналық операциялардан немесе процедуралардан өтуге тура келді.
• Соғыс немесе терроризм актілері сияқты жағдайларға тап болу.

DID-тің қандай асқынулары болуы мүмкін?

DID диагнозы қойылған адамдардың суицид қаупі жоғары . DID диагнозы қойылғандардың 70%-дан астамы суицидке әрекет жасайды немесе өзіне-өзі зиян келтіру әрекеттеріне барады.

Егер сіз суицидке барғыңыз келсе, дереу көмек сұраңыз. Америка Құрама Штаттарында сіз 988 нөміріне қоңырау шала аласыз немесе Suicide & Crisis Lifeline нөміріне SMS жібере аласыз. Еліңіздегі жедел психикалық денсаулық сақтау қызметіне хабарласыңыз. Сіз жалғыз емессіз, көмектесе алатын біреу бар.

Дәрігерлер DID диагнозын қалай қояды?

DID диагнозын әдетте психиатр немесе психолог қояды. Олар сіздің толық медициналық тарихыңызды жинап, сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды. Кейде олар сізді жақсы білетін және сізбен көп уақыт өткізетін адамдардан да ақпарат ала алады. Көбінесе, сіздің жақын адамыңыз сіздің мінезіңіздегі өзгерісті бірінші болып байқап, алаңдаушылық білдіреді.

DID диагнозын қою үшін бірыңғай тест жоқ. Дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңызды тудыруы мүмкін басқа медициналық жағдайларды жоққа шығару үшін физикалық тексеру және неврологиялық тексеру жүргізеді. Содан кейін олар сіздің симптомдарыңызды Америка психиатриялық қауымдастығының нұсқаулығы болып табылатын Диагностикалық және статистикалық нұсқаулықтың 5-ші басылымындағы (DSM-5) критерийлермен салыстырады.

Сонымен қатар, дәрігеріңіз диссоциативті мінез-құлқыңызды бағалау үшін әртүрлі сауалнамаларды немесе шкалаларды пайдалануы мүмкін. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:

• Диссоциативті тәжірибе шкаласы: Бұл сіздің күнделікті тәжірибеңіз туралы 28 сұрақ қояды.
• Диссоциация сауалнамасы: Жеке бас диссоциациясының ауырлығын өлшеуге арналған 63 сұрақ бар.
• Эмоцияларды реттеу шкаласы бойынша қиындықтар: Эмоцияларыңызды қалай реттейтініңіз туралы 36 сұрақ бар.

DID бар адамдарда суицид қаупі жоғары болғандықтан, дәрігер сізден бұл туралы да сұрақтар қояды.

Әдетте ДИД қашан диагноз қойылады?

DID белгілері көбінесе балалық шақта, 5 жастан 10 жасқа дейін пайда болады. Дегенмен, ата-аналар, күтушілер, мұғалімдер және дәрігерлер бұл алғашқы белгілерді байқамай қалуы немесе дұрыс түсінбеуі мүмкін. Олар DID-ті басқа мінез-құлық немесе оқу кемістіктерімен, мысалы, зейін тапшылығы/гиперактивтілік бұзылысы (ADHD)-мен шатастыруы мүмкін. Нәтижесінде, DID көбінесе ересек жаста диагноз қойылады.

DID сирек кездесетін ауру болғандықтан және оның белгілері әртүрлі болғандықтан, тіпті тәжірибелі дәрігерлердің де дәл диагноз қоюы біраз уақыт алуы мүмкін.

DID-ті емдеудің қандай әдістері бар?

DID емдеу үшін келесі әдістер қолданылады:

• Депрессия және мазасыздық сияқты белгілерді бақылауға арналған дәрі-дәрмектер .
• Психотерапия . Мысалы, когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ) немесе диалектикалық мінез-құлық терапиясы (ДМТ).

Емдеудің алғашқы қадамы әрқашан сіздің қауіпсіздігіңізді қамтамасыз ету болып табылады. Психикалық аурулар бойынша арнайы білімі бар дәрігер сізді дұрыс емдеуге бағыттай алады. Емдеу негізінен сіздің нақты қажеттіліктеріңізді қанағаттандыруға бағытталған.

DID үшін психотерапия (кеңес беру)

DID үшін психотерапия негізінен мыналарға бағытталған:

• Өткендегі жарақаттық оқиғаларды анықтау және олармен жұмыс істеу.
• Мінез-құлықтың кенеттен өзгеруін басқару.
• Жеке тұлғаларды біртұтас, біртұтас тұлғаға біріктіруге тырысу.

Жеке, топтық немесе отбасылық терапиядан пайда көре аласыз.

Есіңізде болсын, психотерапияға қатысу қиын болуы мүмкін. Сіз өте қиын және ауыр тәжірибелер туралы айтып, ойыңызда қайта бастан кешіруіңіз керек болады. Бұл сіздің мазасыздық, дәрменсіздік, қорқыныш және жалғыздық сезімін тудыруы мүмкін. Бірақ сіз жалғыз емессіз. Сіздің терапевтіңіз бен жақындарыңыз сізге көмектесуге және қолдау көрсетуге дайын.

Гипноз көмектесе ала ма?

Кейбір дәрігерлер психотерапиямен қатар гипнотерапияны ұсынады. Гипнотерапия - басқарылатын медитацияның бір түрі. Кейбіреулер бұл басылған естеліктерді қалпына келтіруге көмектеседі деп санайды.

ДД-ны толығымен емдеуге бола ма?

Өкінішке орай, DID-тің емі жоқ. Дегенмен, симптомдарыңыз жақсаруы мүмкін. Сіз бұл жағдайды өмір бойы басқаруыңыз керек болады. Бұл қиын болып көрінгенімен, дәрігеріңіз сізге симптомдарыңыздың өміріңізді бақылауға алуға көмектесетін дұрыс емдеуді немесе емдеудің үйлесімін табуға көмектесе алады.

ДИД-ның алдын алуға бола ма?

DID-тің алдын алудың нақты жолы жоқ. Дегенмен, ерте анықтау және емдеу симптомдарды басқаруға көмектеседі. Ата-аналар, күтушілер және мұғалімдер жас балалардағы осы белгілерге назар аударуы керек. Зорлық-зомбылықты немесе жарақатты ерте емдеу DID-тің ауырлауына жол бермеуі мүмкін.

Емдеу сонымен қатар сіздің жеке басыңыздың немесе жеке басыңыздың өзгеруіне әкелетін «триггерлерді» анықтауға көмектеседі. Стрессті басқару, заңсыз есірткіден бас тарту және алкогольді шамадан тыс тұтынудан аулақ болу сияқты нәрселер сіздің альтерацияларыңыздың жиілігін азайтуға көмектеседі.

DID-пен өмір сүруді жеңілдетудің жолдары бар ма?

Дәрігердің емдеу жоспарын әрқашан орындаңыз. Бұған дәрі-дәрмектерді тағайындағандай қабылдау және өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, емдеуді жалғастыру кіруі мүмкін. Егер жағдай қиын болып көрінсе немесе жағдай жақсарудың орнына нашарлап бара жатқанын сезсеңіз, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Содан кейін олар өмір бойы емдеу жоспарыңызды қажетінше түзете алады.

Күшті қолдау жүйесінің болуы DID-мен өмір сүруді басқаруға көмектеседі. Айналаңызда сіздің жағдайыңызды түсінетін дәрігерлердің, отбасы мүшелерінің және достарыңыздың бар екеніне көз жеткізіңіз. Қолдау жүйеңіздегі адамдармен ашық және шынайы сөйлесіңіз. Қажет болған кезде көмек сұраудан қорықпаңыз.

Егер сіздің жақыныңызда ДОХ ауруы болса, қалай көмектесе аласыз?

Сүйікті адамыңыздың DID-мен ауыратынын білу сіз үшін шатастыруы және қиындық тудыруы мүмкін. Сіз олардың әртүрлі мінез-құлықтарына (өзгерістеріне) немесе мінез-құлықтарына қалай жауап беру керектігін білмеуіңіз мүмкін. Сіз қалай көмектесе аласыз:

• DID және оның белгілері туралы біліңіз. Түсіну - алғашқы қадам.
• Жақын адамыңызбен бірге отбасылық кеңес беруге немесе қолдау топтарына қатысуға дайын екеніңізді білдіріңіз.
• Мінез-құлық кенеттен өзгерген кезде сабырлы болыңыз және қолдау көрсетіңіз.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Кейде сіз симптомдарыңыздың күнделікті өміріңізге әсерін бағаламай қалуыңыз мүмкін. Сіз: «Бұл соншалықты маңызды емес» деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ егер сіз өзіңіздің сезіміңізде, есте сақтау қабілетіңізде немесе жұмыс істеу тәсіліңізде бірдеңе дұрыс емес деп күдіктенсеңіз, дәрігерге қаралыңыз.

Егер сізде немесе сіздің таныстарыңызда DID болса және келесі белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• Қасақана өз-өзіне қандай да бір жарақат салу
• Суицидтік ойлар
• Зорлық-зомбылық мінез-құлқы

Америка Құрама Штаттарында сіз суицид және дағдарыстық өмір сүру желісіне 988 нөміріне қоңырау шалу немесе SMS жіберу арқылы хабарласа аласыз. Бұл сенім телефоны сізді тегін және құпия эмоционалдық қолдау көрсететін жергілікті дағдарыс орталықтарының желісіне қосады. Бұл орталықтар суицидтік дағдарысқа ұшыраған немесе эмоционалдық күйзелісті бастан кешіріп жатқан адамдарға тәулік бойы, аптасына жеті күн қолдау көрсетеді. Егер сіз немесе сіздің жақыныңыз төтенше жағдайда болса, 911 нөміріне немесе жергілікті төтенше жағдай нөміріне қоңырау шалыңыз. (Шри-Ланкада Сувасерия жедел жәрдем қызметі үшін 1990 нөміріне немесе полиция үшін 119 нөміріне қоңырау шалыңыз.)

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Диссоциативті сәйкестілік бұзылысы (ДИБ) – екі немесе одан да көп жеке бас ерекшеліктері бар психикалық денсаулық жағдайы. Бұл сіздің өміріңізде бастан кешірген басым теріс тәжірибелерден ақыл-ойыңыздың құтылу жолы ретінде пайда болуы мүмкін. Өзіңізді қорғау, алға жылжу үшін сіз сол жарақатты қорапқа салып, ақыл-ойыңыздың артына жасырған боларсыз.

DID шындықтан қашуға мүмкіндік бергенімен, сізді жақындарыңыздан және шынайы өзіңізден алыстата алады. Психикалық денсаулық бойынша кеңесші сізге дайын болған кезде сол қорапты мұқият ашып, осы қиын тәжірибелерді жеңуге көмектесе алады. Бірге сіз кездескен қиындықтарды жақсырақ түсініп, оларды оң жолмен жеңе аласыз. Терапия кезінде өзіңізді басқаша сезінгенде сенім арта алатын адамдардан тұратын күшті қолдау жүйесін құру өте пайдалы болуы мүмкін. DID-мен күрескенде жалғыз емес екеніңізді ұмытпаңыз.

Уақыт өте келе, дұрыс емдеу арқылы сіз жақсырақ өмір сүре аласыз және шынайы «өзіңізді» көбірек басқара аласыз. Үмітіңізді үзбеңіз.

Көп тұлғалық бұзылыс, Диссоциативті сәйкестік бұзылысы, DID, Психикалық денсаулық, Жеке тұлғалар, Есте сақтау қабілетінің жоғалуы, Жарақат, Көп тұлғалық бұзылыс