Сіз де семіздіктен қатты зардап шегетін адамсыз ба? Мүмкін сіз салмақ жоғалту үшін ештеңе істемеген шығарсыз. Жаттығу жасаудан, диетаңызды бақылаудан және бәрін жасаудан шаршадыңыз ба? Егер солай болса, дәрігерлердің кейде салмақ жоғалту операциялары туралы айтатынын естіген боларсыз. Біз бұл операцияларды салмақ жоғалту операциялары («бариатрическая хирургия») деп атаймыз. Бүгін біз өте сәтті, бірақ сонымен бірге күрделі операциялардың бірі туралы айтатын боламыз. Бұл он екі елі ішек ауыстыру деп аталады. Алаңдамаңыз, біз бәрін өте қарапайым түрде талқылаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл он екі елі ішек ауыстырғышы дегеніміз не?
Он екі елі ішектің ауыстырып қосқышы - семіздікті емдеу үшін жасалатын хирургиялық процедура. Ол екі негізгі нәрсені қамтиды. Біріншісі - асқазанның айтарлықтай бөлігін алып тастап, оны кішірейту. Екіншісі - жейтін тағамды сіңіретін дененің бөлігі - аш ішекті қысқарту.
Мұны былай ойлаңыз. Бұл жейтін тамағыңызға қысқа жолмен барумен бірдей. Содан кейін, тамақ алысқа кетпейтіндіктен, денеңіз сіңіретін калория мөлшері азаяды. Бұл салмақты өте сәтті жоғалтуға мүмкіндік береді.
Бұл хирургиялық араласудың екі негізгі әдісі бар:
1. Дәстүрлі әдіс: «Он екі елі ішектің ауыстырып қосқышымен билиопанкреатикалық диверсия (БПД/ДС)»
2. Өзгертілген әдіс: «Жеке гастрэктомиямен бірге бір реттік анастомоздық он екі елі ішек-ішек жолын шунттау (SADI-S)»
Бұл екі атау да күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ алаңдамаңыз. Дәрігер сізге ең қолайлы әдісті таңдап, оны сізге мұқият түсіндіреді.
Бұл операция салмақ жоғалтуға қалай көмектеседі? Толығырақ қарастырайық.
Бұл операция екі негізгі кезеңнен тұрады. Екі кезең де бір операция кезінде орындалады.
Бірінші қадам: жеңді гастрэктомия
Бұл операцияда хирург асқазаныңыздың шамамен 80%-ын алып тастайды. Қалған кішкене бөлігінен банан тәрізді түтік жасалады. Біз мұны «(жеңді гастрэктомия)» деп атаймыз. Осыдан кейін сіз бірден көп тамақ жей алмайсыз. Аздап жесеңіз де, тоқтық сезінесіз. Осының арқасында сіз жейтін тамақ мөлшері автоматты түрде басқарылады.
Екінші қадам: ішек айналып өтуі
Келесі қадам - аш ішектің ұзындығын қысқарту. Біздің аш ішегіміз - жейтін тағамның құрамындағы қоректік заттардың көпшілігі ағзамызға сіңетін жер. Бұл процедурада хирург аш ішектің бірінші бөлігін айналып өтіп, соңғы бөлігін жаңадан пайда болған аш асқазанға тікелей қосады.
Қарапайым тілмен айтқанда, тамақ асқазанға жеткеннен кейін, ол аш ішектің үлкен бөлігін айналып өтіп, тікелей анусқа барады. Бұл ағзаның тағамдағы калориялар мен қоректік заттарды сіңіру уақыты мен кеңістігін айтарлықтай қысқартады.
Салмақ жоғалтуға әкелетін нәрсе осы екі әдістің үйлесімі. Яғни:
- Сіз жейтін тағам мөлшері азаяды.
- Тамақтанғаннан кейін ағзаға түсетін калория мөлшері азаяды.
Сонымен қатар, бұл операция біздің денеміздегі аштық пен тоқтықты басқаратын гормоналды жүйеге де әсер етеді. Нәтижесінде аштық азаяды және біз тезірек тоқтық сезінеміз.
Бұл операция кімге ең қолайлы?
Бұл операция барлығына бірдей жасала бермейді. Дәрігерлер бұл операцияны тек семіздікке байланысты денсаулығына қауіп төнген адамдарға ғана ұсынады. Жалпы алғанда, кімдерге бұл операцияға жарамды екенін қарастырайық.
| Жарамдылық | Сипаттама |
|---|---|
| Ауыр семіздік (III класты семіздік) | Егер сіздің дене салмағының индексі (ДСИ) 40 немесе одан жоғары болса. (ДСИ - сіздің бойыңызға сәйкес келетін салмақта екеніңізді көрсететін көрсеткіш.) |
| Семіздік және басқа аурулар (ІІ дәрежелі семіздік және қатар жүретін аурулар) | Егер сіздің ДСИ 35 немесе одан жоғары болса және сізде семіздіктен туындаған күрделі денсаулық проблемасы болса. |
Семіздік қандай денсаулыққа байланысты мәселелерді тудыруы мүмкін?
- 2 типті қант диабеті
- Жоғары қан қысымы
- Қандағы холестериннің жоғары деңгейі
- Жүрек ауруы
- Ұйқы апноэсы
- Майлы бауыр ауруы (метаболикалық дисфункциямен байланысты стеатозды бауыр ауруы)
Егер сізде осындай медициналық жағдайлар болса, он екі елі ішектің ауыстырып қосу операциясы салмақ жоғалтуға және сол медициналық жағдайларды бақылауға көмектеседі.
Операция алдында не істеу керек?
Егер дәрігер сіздің бұл операцияға жарамды екеніңізді шешсе, ол операцияны дереу жасамайды. Оған дейін сізді мұқият тексеріп, оған дайындау процесі бар.
- Медициналық тексерулер: Қан анализі және ЭКГ сіздің физикалық денсаулығыңыздың хирургиялық араласуға төтеп бере алатын деңгейде екенін тексеру үшін жасалады.
- Жаман әдеттерден арылу: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе алкоголь ішетін болсаңыз, оларды толығымен тастау және қажет болған жағдайда емдеу туралы кеңес беріледі.
- Психологиялық кеңес беру:Бұл өмірдегі үлкен өзгеріс. Операциядан кейін өміріңізде көп нәрсе өзгереді. Сол өзгеріске психикалық тұрғыдан дайындалуға көмектесетін кеңес беріледі.
- Хабардарлық: Операция туралы толық түсінік беру және одан кейін қалай өмір сүру керектігін түсіндіру үшін шеберлік сабақтары өткізіледі.
- Арнайы диета: Операциядан бірнеше апта бұрын сізден арнайы диетаны ұстану сұралады. Бұл ақуызға бай және май мен көмірсуларға бай тағамдарды жеуді қамтиды.
Хирургиялық араласудың артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да өзіндік артықшылықтары, кемшіліктері және қауіптері бар, және оларды нақты түсіну маңызды.
| Артықшылықтары | Кемшіліктері мен тәуекелдері |
|---|---|
| Басқа салмақ жоғалту операцияларына қарағанда салмақты барынша азайта алады. | Өмір бойы дәрумендер мен тағамдық қоспаларды қабылдауды қажет ететін қоректік заттардың жетіспеушілігі қаупі өте жоғары . |
| Бұл 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар үшін өте жақсы нәтижелер береді. | Ішектің жиі қозғалуы немесе диарея пайда болуы мүмкін. |
| Басқа хирургиялық араласуларға қарағанда аздап көбірек жеуге болады. | Кез келген хирургиялық араласудағыдай, инфекциялар, шамадан тыс қан кету, анестезияға реакциялар және қан ұйығыштары сияқты қауіптер бар. |
| «Демпинг синдромының» (тамақтанғаннан кейін бірден пайда болатын жайсыздық) пайда болу ықтималдығы аз. | Жарықтың пайда болуы және аш ішектің бітелуі сияқты асқынулар пайда болуы мүмкін. |
Операциядан кейін не күтуге болады?
Операциядан кейін сіз ауруханада бір-екі күн жатуыңыз керек. Толық жазылу үшін екі-төрт апта қажет болуы мүмкін. Осы уақыт ішінде сіздің денеңізде үлкен өзгерістер болады.
Бастапқыда сіз уақытша ыңғайсыздықты сезінуіңіз мүмкін, мысалы:
- Қатты шаршаған және шаршаған сезіну
- Жүрек айнуы
- Көңіл-күйдің өзгеруі
- Шаштың түсуі (бұл уақытша)
- Денедегі ауырсыну
- Әдеттегіден суық сезіну
Алаңдамаңыз. Бұл әдетте уақытша құбылыстар. Денеңіз бұл жаңа өзгеріске бейімделіп жатқанда, бұл жайсыздықтар біртіндеп жоғалады.
Ең бастысы - дәрігеріңізбен байланыста болу. Алғашқы екі жыл ішінде үнемі тексеруден өтіп, содан кейін өмір бойы денсаулығыңыз бен тамақтану деңгейіңізді мезгіл-мезгіл тексеріп отыруыңыз керек.
Сондай-ақ, ұзақ мерзімді асқынулардың болуы мүмкін екенін ескерейік.
Бұл операция өте сәтті болғанымен, ұзақ мерзімді перспективада бірнеше нәрсені ескеру қажет.
Дұрыс тамақтанбау
Бұл негізгі қауіп . Аш ішегіңіз қоректік заттарды сіңіре алмайтындықтан, сізде дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігінің пайда болу ықтималдығы жоғары. Сондықтан сіз өмір бойы дәрігердің нұсқауы бойынша дәрумендер мен минералды қоспаларды қабылдауыңыз керек. Сондай-ақ, тағамдық деңгейіңізді тексеру үшін қаныңызды үнемі тексеріп отыруыңыз керек.
Диарея
Тағам дұрыс қорытылмағандықтан, жиі ішек қозғалысы немесе диарея сияқты жағдайлар пайда болуы мүмкін. Дегенмен, егер сіз дәрігеріңіз берген диета нұсқауларын дәл орындасаңыз, мұны айтарлықтай бақылауға болады.
Өт тастары
Салмақты тез жоғалтқан кезде бауырыңыз холестеринді көбірек өндіреді, ол өт қабында жиналып, тастар түзуі мүмкін.
Өт рефлюксі
Кейде асқазан клапандарының жұмысындағы өзгерістерге байланысты өт асқазанға ағып кетуі мүмкін.
Дәрігеріңіз мұның бәрін мұқият бақылап отырады. Сондықтан ең бастысы - үрейленбеу және қандай да бір ыңғайсыздық сезінсеңіз, дереу дәрігерге хабарлау.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Он екі елі ішектің ауыстырып қосу операциясы ауыр семіздікке арналған өте сәтті және күрделі операция болып табылады. Бұл жеңіл шешім емес.
- Бұл операция асқазанды кішірейтіп қана қоймай, ас қорыту жолын да қысқартады. Нәтижесінде салмақ жоғалту өте тез жүреді.
- Бұл операцияның ең үлкен қаупі - тамақтанудың жетіспеушілігі. Сондықтан өмір бойы дәрумендер мен минералды қоспаларды қабылдау міндетті.
- Операциядан кейін өмір бойы дәрігермен үнемі байланыста болу және үнемі тексеруден өту өте маңызды.
- Бұл операция тек құрал ғана. Операцияның сәттілігі сіздің берілгендігіңізге байланысты. Дұрыс тамақтану және белсенді өмір салтын ұстану өте маңызды.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment