Балаңыз іш киімімен де дәретке отыра ма? Энкопрез туралы білейік!

Кейде кішкентайыңыздың іш киімінің нәжіспен дақталғанын көргенде уайымдап, ренжіген боларсыз, солай ма? Әсіресе, балаңыз дәретханаға баруға үйреніп қалған кезде қиын. Бұл шын мәнінде кейбір балаларда болатын жағдай, медицинада біз оны энкопрезис деп атаймыз, ал кейбір адамдар оны «фекальды ұстамау» деп те атайды. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл баланың байқаусызда іш киімімен дәретке отыруы. Алаңдамаңыз, бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылаймыз.

Сонымен, энкопрез дегеніміз не? Симптомдары қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, энкопрез – бұл баланың іш киіміне нәжістің еріксіз өтуі, әдетте 4 жасқа дейін немесе одан үлкен жаста, олар дәретханаға баруға үйренгеннен кейін . Көбінесе бұл кездейсоқ болады. Бұл қыздарға қарағанда ұлдарда сәл жиі кездеседі. Бұл 4 жастағы балалардың 1%-дан 4%-ға дейінгі бөлігіне әсер етеді, бірақ жас ұлғайған сайын жиілік азаяды.

Егер балаңызда энкопрез болса, сіз келесі белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Дәретханаға барғанша нәжісті ұстау қиын.
• Нәжістің іш киімге ағып кетуі.
• Дәретке шығу әрекетін басқалардан жасыру, оны құпия сақтауға тырысу.
• Кір киімдерді жасыру.
• Күн сайын бір уақытта дәреттің болмауы (дәрет қозғалысының бұзылуы).
• Іштің тоқтық сезімі, іштің ауыруы.
• Тағам дәмсіз.

Неліктен бұл біздің балаларымызға болып жатыр?

Энкопрездің бірнеше негізгі себептері бар. Олардың не екенін қарастырайық.

1. Іш қатудан туындаған энкопрез

Бұл жағдайдың негізгі және ең көп таралған себебі - іш қату . Бала іш қатқан кезде нәжіс құрғақ және тас сияқты қатты болады, бұл олардың тоқ ішекте тұрып қалуына, зәр шығаруды қиындатуына және ауырсынуына әкеледі.

Осы ауырсынудың салдарынан балалар дәретханаға бару керек болған кезде өзін ұстауға тырысады. Сонда не болады? Нәжіс біртіндеп тоқ ішекте жиналады. Бұл баланың тоқ ішегінің біртіндеп үлкейуіне әкеледі, үрленген шар сияқты. Бұлай болған кезде бала енді кету керек деген сезімді сезінбейді. Елестетіп көріңізші, ішек толы болған кезде, жаңадан пайда болған сұйық нәжіс нәжістің айналасынан тас сияқты ағып кетуі мүмкін. Кейде ата-аналар мұны диареямен шатастыруы мүмкін. Біз іш қатумен бірге жүретін энкопрездің бұл жағдайын «ретентивті энкопрез» деп атаймыз.

2. Бұл басқа негізгі ауруларға байланысты болуы мүмкін бе?

Иә, кейде энкопрез басқа негізгі медициналық жағдайдың симптомы болуы мүмкін. Міне, кейбір мүмкін жағдайлар:

• Тоқ ішек инерциясы: Бұл нәжіс тоқ ішек арқылы дұрыс қозғалмаған кезде болады.
• Ас қорыту жолдарының жүйке зақымдануы:Бұл ас қорыту жүйесінің соңындағы (анус айналасындағы) бұлшықеттер дұрыс жабылмаған кезде болуы мүмкін.
• Гиршпрунг ауруы: Бұл ішектегі кейбір жүйке ұштарының болмауы, ішектің бітелуіне және нәжістің шығуына кедергі келтіретін жағдай.
• Тік ішектегі инфекция немесе жыртылу .
• Сусыздану: Егер бала жеткілікті су ішпесе.
• Тым көп май мен қанттан тұратын дұрыс тамақтанбау немесе диета: Май мен қантқа бай тағамдарды тым көп жеу.

3. Психологиялық факторлар да рөл атқара ма?

Иә, әрине. Энкопрез баланың эмоционалдық күйзелістен, мінез-құлық мәселесінен немесе тіпті қорқыныштан туындауы мүмкін. Мыналарды ескеріңіз:

• Бала ойнап жүргенде, тоқтап, дәретханаға баруға кеш болады.
• Дәретханадан қорқу (кейбір балалар тіпті дәретханаға құлап кетуден қорқады).
• Баланың өміріндегі өзгерістер, стресстік оқиғалар. Мысалы, мектепке бару, отбасылық мәселелер.
• Таза, жеке дәретхананың болмауы немесе қоғамдық дәретханаларды пайдаланудан бас тарту.
• Оппозициялық қарсылық көрсету бұзылысы: Бұл жағдайда бала ересектерге және билікке бағынбау үлгісін көрсетеді.
• Мінез-құлық мәселелері: Бала ережелерді сақтауда және әлеуметтік тұрғыдан қолайлы түрде әрекет етуде қиындықтарға тап болады.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Балаңызды дәрігерге апарған кезде, олар энкопрездің бар-жоғын анықтау үшін келесі әрекеттерді орындайды:

• Сұрақтар қояды: Баланың бұрынғы аурулары, қазіргі белгілері, баланың психикалық жағдайы (мысалы, стресс), дәретханаға бару және тамақтану және сусын туралы сұрайды.
• Физикалық тексеру жүргізіледі: Баланың денесі тексеріледі.
• Тік ішекті тексеру: Бұл кезде дәрігер баланың тік ішегіне қолғап киген, майланған саусақты енгізіп, кедергілерді және бұлшықеттердің жағдайын тексереді. Бұл бала үшін аздап ыңғайсыздық тудыруы мүмкін, бірақ диагноз қою үшін өте маңызды.
• Іш қуысының рентгенографиясы: Нәжістің қанша мөлшерде тұрып қалғанын көру үшін іш қуысының рентгенографиясын жасауға болады.
• Психологиялық бағалау: Егер сіз баланың жағдайы стресстен, қорқыныштан немесе мінез-құлық проблемасынан туындады деп ойласаңыз, оны қосымша зерттеу үшін психиатрға жолдай аласыз.

Кейде ұқсас белгілері бар басқа аурулардың жоқтығына көз жеткізу үшін зәр анализі сияқты әрекеттерді жасауға болады.

Мұны емдеу үшін не істеуге болады?

Энкопрезді емдеу баладан балаға өзгеруі мүмкін, бірақ әдетте ол келесілерді қамтиды:

• Тұрып қалған нәжіс шарларын алып тастау:Бұл бірінші кезекте жасалатын нәрсе.
• Нәжісті жұмсартқыштарды, іш жүргізетін дәрілерді немесе клизмаларды қолдану: бұлар баланың нәжісті үнемі , ауыртпалықсыз және ақырын шығаруына көмектеседі.
• Дәретханаға баруды жоспарлау: Балаңызды күніне бірнеше рет, әсіресе тамақтан кейін дәретханаға отырғызуға тырысыңыз.
• Балаңыздың рационына талшыққа бай тағамдарды қосыңыз: жемістерді, көкөністерді және дәнді дақылдарды (тұтас дәнді нан, қоңыр күріш) қосыңыз.
• Ішуге жеткілікті су беру.

Ата-ана ретінде біз қалай көмектесе аламыз?

Балаңызға қазіргі уақытта сіздің сүйіспеншілігіңіз, қолдауыңыз және жігерлендіруіңіз қажет. «Вәдшерлік тәртіп» - балаңызға дәретханаға барудың жақсы әдеттерін дамытуға көмектесетін тәсіл.

• Балаңызды тамақтан кейін дәретханаға апарыңыз: күніне кемінде екі немесе үш рет, тамақтанғаннан кейін 15-20 минуттан кейін балаңызды дәретханада 5-10 минут отыруға мәжбүрлеңіз.
• Балаңызды дәретханаға дұрыс барған кезде мақтаңыз және оған шағын сыйлық беріңіз: Егер балаңыз дәретханаға дәретке отырса, оны «Өте жақсы, ұлым/қызым» деп мақтаңыз. Тіпті олардың дәретханаға баратын күндерін белгілеу үшін стикер кестесін пайдаланып, аптасына бір рет шағын сыйлық беруге болады.
• Балаңыз қателік жасаса, оны ұрыспаңыз немесе айқайламаңыз: Бұл ең маңызды нәрсе. Егер балаңыз іш киіміне зәр шығарған кезде ашулансаңыз, балаңыз одан сайын қорқып, келесі жолы бұлай болғанда оны сізден жасыруға тырысады. Сондықтан шыдамдылықпен және сүйіспеншілікпен сөйлеңіз.

«Бала қателік жасағанда, сіздің жауабыңыз өте маңызды. Ашуланудың орнына, баланы «Ештеңе етпейді, балам, тағы да тырысып көрейік» деп жұбатыңыз».

Маманға көріну керек пе?

Балаңыздың жағдайының ауырлығына байланысты дәрігер сізді келесі мамандарға жіберуі мүмкін:

• Психиатр немесе кеңесші (психолог): балаға дәретханаға барудан қорқуды, ұялуды, кінәні немесе басқа да психикалық стрессті жеңуге көмектесе алады.
• Гастроэнтеролог: Бұл дәрігер ас қорыту жүйеңізде, әсіресе тоқ ішекте күрделі мәселелер туындаған жағдайда көмектесе алады.

Балаларға қандай тағамдар жарамайды? Қандай тағамдарды беру керек?

Балаңыздың рационынан майлы және қантты тағамдарды мүмкіндігінше азайту өте маңызды.

Оның орнына, балаңыздың рационына талшыққа бай тағамдарды қосыңыз. Талшыққа бай тағамдарға мыналар жатады:

• Бұршақ және жасымық сияқты бұршақ тұқымдастар.
• Көкөністер (мысалы, брокколи, спаржа).
• Жемістер (мысалы, жидектер, алма).
• Тұтас дәнді дақылдар (мысалы, кебек нан, макарон, қоңыр күріш).

Емдеуден кейін қаншалықты тез қалпына келемін?

Бұл біраз уақытты алады.Емдеудің мақсаты - балаңызға үнемі және ауыртпалықсыз дәретке отыруды үйренуге көмектесу. Бұл мақсатқа жету үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Балаңыз дәретхананы біртіндеп пайдалануға үйреніп қалғандықтан, сіз өте шыдамды болуыңыз керек.

Іш қатуына байланысты дәретке отырған балалардың қайтадан дәретханаға бару керек деген сезімді сезіне бастауы үшін уақыт қажет. Бұл да шыдамдылықты қажет етеді.

Балаңызды дәретханаға барғаннан кейін әрқашан жігерлендіріп, мақтаңыз. Кейбір ата-аналар стикер кестесі сияқты нәрсені пайдаланады. Олар балалары дәретханада отырғанда, дәретке отырғанда стикер жапсырады және апта соңында оларға кішкентай сыйлық береді. Осындай ұсақ-түйек нәрселер балаңызды дәретханаға өз бетінше баруға итермелеуі мүмкін.

Бұл жағдайдың алдын алу мүмкін емес пе?

Иә, сіз жасай аласыз. Іш қатудың алдын алу және балаңызға дәретханаға баруды жақсы тәжірибемен қамтамасыз ету арқылы энкопрездің алдын алуға болады. Ол үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

• Талшыққа бай диета беріңіз.
• Көп мөлшерде су ішуді ұмытпаңыз және денеңіздің сусыздануына жол бермеңіз.
• Балаңызға көп жаттығу жасаңыз (жүгіру, секіру, ойнау).
• Тамақтанғаннан кейін дәретханаға баруға уақыт бөліңіз.
• Балаңызды дәретханаға үйреткен кезде, оны олар үшін жағымды тәжірибеге айналдырыңыз. Қолдау мен қолдау өте маңызды.

Ата-ана ретінде не күту керек?

Емдеудің алғашқы кезеңдерінде біраз жақсару байқалуы мүмкін болса да, баланың энкопрезді толығымен жеңуі үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Осы уақыт ішінде қателіктер болуы мүмкін. Ата-ана ретінде балаңызды қолдауды жалғастыру және үрейленбеу маңызды. Ем алған көптеген балалар іш қатудан және осы қателіктерден арылып өседі.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер балаңызда энкопрез белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Бұл жағдайды және іш қатуды неғұрлым ертерек анықтасаңыз, оны емдеу соғұрлым оңай болады. Егер балаңыз бірнеше күн бойы дәретке отырмаса, асқазанның ауырсынуына шағымданса немесе жайсыздықтан тамақтан бас тартса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігерге қаралған кезде сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• «Дәрігер, баламның тамақтануына көбірек талшық қосуым керек пе?»
• «Балама іш жүргізетін дәрі немесе басқа дәрі беруім керек пе?»
• «Бұл энкопрез жағдайы баланың мектептегі оқуына әсер ете ме?»

Баланы дәретханаға барғанша күтуді қалай үйретуге болады?

Балаңыздың дәретханаға баруды үйрету кезінде қателіктер жіберуі қалыпты жағдай. Кейде бұл қателіктер балаңыздың дәретханаға уақытында бармауынан болады. Балаңызға дәретханаға бару керектігі туралы дене сигналдарын түсінуге көмектесу үшін келесі әрекеттерді орындай аласыз:

• Күні бойы, әсіресе тамақтан кейін дәретханаға баруға уақыт бөліңіз.
• Балаңызға дәретханаға барудың қандай сезім екенін үйретіңіз.
• Жаңа ортаға барғанда, балаңызға дәретхананың қайда екенін көрсетіңіз.
• Балаңыз қандай ойын ойнаса да, дәретханаға бару керек болған кезде, оны тоқтатып, дәретханаға баруға шақырыңыз.

Кейде энкопрезбен ауыратын балалар дәретханаға бару керек деген дене сигналдарын сезбейді. Іш қату тоқ ішектің кеңеюіне әкелгенде, олар нәжісі көп болғанша дәретке баруға деген ұмтылысты сезбейді. Балаңыз нәжісін жұмсарту үшін емдеуді бастағаннан кейін, олар дене сигналдарын қайтадан тануды үйренуі керек болады. Бұл процесс бірнеше айға созылуы мүмкін, сондықтан балаңыз өз денесі туралы білген сайын шыдамды болыңыз.

Күтуші ретінде энкопрезбен күресу және кір киімдерді үнемі жуу қиын болуы мүмкін. Әрқашан шыдамды болыңыз. Егер балаңыз қателік жасағанда ашулансаңыз, балаңыз оны байқайды және келесі жолы қателескенде сізден жасыруға тырысуы мүмкін. Балаңызға әрқашан оң қолдау көрсетіңіз және дәретханаға баруды үйреткен кезде шыдамды болыңыз. Егер балаңыз дәретханамен жақсы тәжірибе жинақтаса, ол дәретханадан аз қорқады және аз қателіктер жібереді.

Есте сақтауыңыз керек ең маңызды нәрселер

Жарайды, біз айтқан нәрселерден есте сақтау керек ең маңызды нәрселер мыналар:

• Энкопрез – кейбір балаларда дамитын емделетін жағдай. Бұл баланың кінәсі емес.
• Шыдамдылық пен қолдау - бұл сапарда сіз бен балаңыздың ең үлкен күштері.
• Балаңызбен сүйіспеншілікпен , ұрыспай немесе кінәламай сөйлесіңіз.
• Дұрыс тамақтану (әсіресе талшыққа бай) және көп мөлшерде су ішу өте маңызды.
• Дәретханаға уақытында барудың жақсы әдетін қалыптастырыңыз.
• Егер сізде мәселе туындаса, ұялмаңыз және дәрігерге қаралыңыз. Ерте емдеу жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін.

Сізге және сіздің балаңызға бұл жағдайдан тезірек айығуға күш беріңіз!

Энкопрез , ішек қозғалысы, іш қату, баланың денсаулығы, дәретханаға үйрету, ата-аналарға кеңес беру, ас қорыту жүйесі