Балаңыздың мінез-құлқы кенеттен таңқаларлықтай өзгерді ме? (PANDAS/PANS) туралы білейік!

Балаңыз кенеттен күтпеген мінез-құлық таныта бастады ма? Сізге бұрын жақсы тәрбиеленген балаңыз «бір түнде өзгергендей» болып көріне ме? Немесе балаңызда кенеттен жаңа қорқыныштар мен таңқаларлық әдеттер пайда болды ма? Ата-ана ретінде сіз осындай нәрселерді көргенде қатты алаңдауыңыз табиғи нәрсе. Кейде бұл кенеттен болатын өзгерістердің себебі PANDAS немесе PANS деп аталатын жағдайлар болуы мүмкін. Бұл туралы толығырақ және қарапайым түрде сөйлесейік.

Бұл ПАНДАЛАР мен ПАНДАР деген не? Кенеттен үлкен өзгеріс!

Қарапайым тілмен айтқанда, PANDAS және PANS - балада кенеттен обсессивті-компульсивті бұзылыс (OCD) белгілері пайда болатын екі жағдай. OCD бір нәрсе туралы үнемі ойлармен (обсессивтілік) және белгілі бір әрекеттерді қайталауға деген ұмтылыстармен (компульсиялармен) сипатталады. PANDAS/PANS кезінде бұл OCD белгілері өте тез пайда болады және ауыр болады. Сонымен қатар, сіз балаңыздың мінез-құлқындағы басқа да көптеген кенеттен өзгерістерді байқауыңыз мүмкін. Кейбір ата-аналар балаларының «бір түнде толығымен өзгергенін» айтады. Бірақ жақсы жаңалық бар. PANDAS және PANS үшін дәрі-дәрмектер мен терапия бар. Дәрігерлер мен психикалық денсаулық сақтау мамандары сізге және сіздің отбасыңызға осы қиын кезеңнен өту үшін қажетті басшылық пен қолдау көрсете алады.

PANDAS және PANS белгілері қандай?

PANDAS немесе PANS ауруымен ауыратын бала кенеттен және өте ауыр түрде келесі жағдайлардың бірін немесе екеуін де бастан кешіруі мүмкін:

Құмарлықтар

Бұл балада жаңа, өте күшті қорқыныштардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Немесе олар бәрінің ұқыпты, таза және лас болуы керек деп алаңдауы мүмкін. Мазасыз ойлар мен елестердің ойына келе беруі мүмкін. Бұл қорқыныштар, ойлар мен алаңдаулар соншалықты күшті болуы мүмкін, сондықтан баланы жұбату өте қиын болуы мүмкін. Елестетіп көріңізші, бұрын ешқандай проблемасы болмаған бала кенеттен микробтардан және ауырып қалудан қатты қорқа бастайды. Немесе олар бәрі «дұрыс» болуы керек деп алаңдап, тіпті ең кішкентай нәрсе үшін де қатты уайымдай бастауы мүмкін.

Тоқтата алмайтын нәрселер (мәжбүрлеу - рәсімдер)

Бұл жағдайда бала белгілі бір нәрселерді қайта-қайта жууға, ұстауға, істеуге немесе айтуға азғырылуы мүмкін. Олар сондай-ақ оларды істеуді тоқтата алмай, оларға тәуелді болып қалуы мүмкін. Мысалы, бала есіктен бірнеше рет кіріп-шығуы мүмкін, оны «дұрыс істеуім керек» деп ойлауы мүмкін. Немесе олар ата-аналарынан сол нәрсе туралы бірнеше рет «Дұрыс па? Дұрыс па?» деп сұрауы мүмкін. Тағы бір мысал - қол жуу. Олар қолдарын бес минут сайын жуады, бірақ олар әлі де қолдарының кір екенін сезінеді. Осы обсессивті-компульсивті бұзылыс белгілерінен басқа, PANDAS және PANS бар балаларда басқа да жаңа белгілер пайда болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Тикалар немесе сілкініп, селкілдеген қимылдар (мысалы, көзді жыпылықтату немесе иықты қиқаң еткізу).
• Мазасыздық , депрессия немесе көңіл-күйдің өзгеруі – бір сәтте бақытты сезіну, содан кейін келесі сәтте қайғыру немесе тез ашулану.
• Агрессивті мінез-құлық немесе «гипер» болу, бір жерде тұра алмауды көрсету .
• Кішкентай бала сияқты сөйлеу (сәби сөзі), ата-анасына жабысып қалу немесе түнде ұйықтаудан жаңадан қорқу .
• Қолжазбада немесе басқа да ұсақ моторикада кенеттен қиындықтар туындауы мүмкін . Мысалы, бұрын әдемі жазатын баланың қолжазбасы кенеттен шатасып кетуі мүмкін.
• Есте сақтау, оқу немесе математикалық есептеулердегі жаңа қиындықтар .
• Түнде төсекке шөлдеу қайта басталды, дұрыс ұйықтай алмау .
• Тамақ пен сусынға деген жаңа қорқыныш, тығырыққа тірелуден; тамақ ішпеуден қорқу.
• Дыбыстарға, жанасуға, киімге және табиғатқа жаңа сезімталдық . Мысалы, киімдегі бұрын маңызды емес затбелгі қазір бала үшін үлкен қолайсыздық тудыруы мүмкін.

Елестетіп көріңізші, егер бұл белгілер бірнеше күн ішінде бір немесе екі емес, бірден бірнешеу пайда болса, PANDAS/PANS-тың ерекшелігі осында.

PANDAS және PANS ауруларының себебі неде?

Бұл сәл күрделірек, бірақ міне, қарапайым түсініктеме: Сарапшылардың пікірінше, PANDAS және PANS инфекцияға иммундық жүйеміздің реакциясындағы ақаулықтан туындайды . Әдетте, микроб денемізге енген кезде, иммундық жүйеміз онымен күресіп, жойып жібереді. Бірақ PANDAS/PANS-та иммундық жүйе микробтарға шабуыл жасаудың орнына, қателесіп мидың белгілі бір бөлігіне шабуыл жасайды . Бұл бөлік базальды ганглиялар деп аталады. Мидың бұл бөлігі біздің ойларымызды, сезімдерімізді, қимылдарымызды және басқа да мінез-құлықтарымызды басқаруға көмектеседі. Сондықтан сарапшылардың пікірінше, мидың осы бөлігіндегі осы «тітіркену» жоғарыда аталған белгілердің себебі болып табылады.

PANDAS пен PANS арасындағы айырмашылық неде?

Обсессивті-компульсивтік бұзылыс (ОКБ) симптомдары мен тиктерінің кенеттен, ауыр өршуінің негізгі себебі - А тобындағы стрептококк (немесе "стрептококк") деп аталатын бактериялық инфекция. Бұл біз әдетте "стрептококкты тамақ" деп атайтын нәрсені тудыратын бактерия. Сондықтан, егер баланың белгілері стрептококк инфекциясымен анық байланысты болса, бұл PANDAS деп аталатын жағдай.PANDAS стрептококкпен байланысты балалардағы жедел басталатын нейропсихиатриялық бұзылуларды білдіреді. Бұл стрептококк инфекциясымен байланысты балалардағы нейропсихиатриялық бұзылулардың кенеттен пайда болуы. PANS - басқа инфекциямен байланысты обсессивті-компульсивтік бұзылыс белгілерінің кенеттен пайда болуы. Бұл оның тек стрептококктан ғана емес, сонымен қатар тұмау (тұмау), желшешек, микоплазма инфекциялары және Лайм ауруы сияқты басқа инфекциялардан да туындауы мүмкін екенін білдіреді. PANS балалардағы жедел басталатын нейропсихиатриялық синдромды білдіреді. Бұл балалардағы нейропсихиатриялық синдромның кенеттен пайда болуы. Қарапайым тілмен айтқанда, PANDAS стрептококк инфекциясынан туындайды. PANS стрептококк емес инфекциядан туындайды. Екі жағдайда да симптомдар өте ұқсас.

Дәрігерлер PANDAS және PANS-ты қалай диагностикалайды және емдейді?

Бұл өте маңызды. OCD бар барлық балаларда PANDAS немесе PANS болмайды. OCD басқа жағдайлардан да туындауы мүмкін. PANDAS немесе PANS диагнозын қою үшін дәрігеріңіз сізбен көп сөйлесіп, балаңыздың белгілері туралы көптеген сұрақтар қояды. Олар балаңызды тексереді және инфекцияларды тексеру үшін бірнеше тест жасауы мүмкін. Мысалы, олар стрептококкты ангинаны тексеру үшін жағынды алуы мүмкін. Емдеу инфекцияны емдеуден басталады. Бұл бактериялық инфекция болса, антибиотиктер берілуі мүмкін дегенді білдіреді. Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) да OCD үшін маңызды емдеу болып табылады. Мұны білікті психикалық денсаулық сақтау маманы жасайды. Балаңыздың дәрігері сізді білікті маманға жолдай алады. OCD үшін CBT-де әсер ету және жауап берудің алдын алу (ERP) деп аталатын арнайы компонент бар. Бұл емдеу балаға үйреніп қалған рәсімдерді азайтуға көмектеседі. Қарапайым тілмен айтқанда, бала біртіндеп қорқынышты затқа бақыланатын түрде ұшырайды және мәжбүрлеу әрекеттеріне қатыспауға үйретіледі. Терапия сонымен қатар PANDAS немесе PANS құрамына кіруі мүмкін басқа мінез-құлық және көңіл-күй белгілерін шешуі мүмкін. Мысалы, егер балада тиктер болса, әдеттен арылу терапиясыКелесі емдеу әдістері көмектесе алады: терапевттер ата-аналармен тығыз байланыста жұмыс істейді. Олар ата-аналарға баласының симптомдарын жақсартуға қалай көмектесуге болатыны туралы коучинг жүргізеді. Сондай-ақ, олар баласының мазасыз симптомдары жойылғанша қалай басқаруға болатыны туралы нұсқаулық береді.

PANDAS және PANS жұқпалы аурулар ма?

Жоқ. PANDAS және PANS жұқпалы емес. Бала бұл ауруларды басқа адамнан жұқтыра алмайды. PANDAS және PANS екеуі де салыстырмалы түрде сирек кездесетін аурулар . Дегенмен, негізгі инфекция (мысалы, стрептококкты ангина) жұқпалы болуы мүмкін. Дегенмен, PANDAS/PANS жұқпалы емес.

Балама қалай көмектесе аламын?

Егер балаңызда PANDAS немесе PANS бар деп ойласаңыз, балаңыздың дәрігеріне мүмкіндігінше тезірек қаралыңыз. Терапияны мүмкіндігінше тезірек бастаған дұрыс. Дәрігер сізге жақсы психикалық денсаулық терапевтін табуға көмектесе алады. Немесе балалардағы OCD үшін когнитивті мінез-құлық терапиясын (CBT) ұсынуға дайын маманды табу үшін Халықаралық OCD қорының веб-сайты сияқты ресурстарды пайдалана аласыз. Балаңыздың сауығуына көмектесу үшін келесі әрекеттерді орындай аласыз:

• Терапевтпен мүмкіндігінше тезірек жұмыс істей бастаңыз. Терапия неғұрлым ерте басталса, нәтиже соғұрлым жақсы болады.
• Балаңыздың терапия сессияларының ешқайсысын жіберіп алмаңыз. Әрбір сессия маңызды.
• Терапевтіңізден балаңызды жұбатудың және тыныштандырудың ең жақсы жолдары туралы сұраңыз, себебі кейде оларды біздің ойымызша жұбату олардың обсессивті-компульсивті бұзылу белгілерін күшейтуі мүмкін.
• Балаңызға дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді беріңіз. Дәрі-дәрмектерді дұрыс және уақытында беру өте маңызды.
• Егер бұл инфекциядан туындаса, барлық микробтардың жойылып кетуі үшін балаңызға жаңа тіс щеткасын беріңіз.

Баланың PANDAS немесе PANS белгілерінен зардап шегуін көру ата-аналар үшін өте стрессті және қиын болуы мүмкін. Бұл түсінікті. Сіздің күтім тобыңыз сізді қолдауға және бағыттауға дайын. Олардың көмегі мен кеңесін сұраудан ешқашан тартынбаңыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

• PANDAS және PANS – балалардың мінез-құлқы мен көңіл-күйінде кенеттен, ауыр өзгерістер тудыратын жағдайлар.
• Оларға негізінен обсессивті-компульсивті бұзылулар (ОКБ) және тиктер сияқты белгілер әсер етеді.
• Себебі - иммундық жүйенің инфекцияға дұрыс емес реакциясы.Себебі мидың белгілі бір бөлігі (базальды ганглиялар) зақымданады.
• Егер ол стрептококк инфекциясымен байланысты болса, ол PANDAS деп аталады, ал егер ол басқа инфекциялармен байланысты болса, ол PANS деп аталады.
• Бұл жұқпалы аурулар емес.
• Инфекцияны ерте анықтау, емдеу және терапиялық емдеуді қамтамасыз ету (әсіресе обсессивті-компульсивтік бұзылыс үшін КБТ) баланың сауығуына көмектеседі.
• Ата-ана ретінде сіз жалғыз емессіз. Дәрігерлер мен терапевтерден көмек алыңыз.

Егер балаңыз туралы алаңдаушылық туындаса, дәрігерге қаралыңыз. Ерте араласу балаңыздың тез сауығып кетуіне көмектеседі.

---

PANDAS , PANS, обсессивті-компульсивтік бұзылыс, педиатрия, кенеттен мінез-құлық өзгерістері, стрептококк инфекциялары, психикалық денсаулық