Сіз, бәлкім, жақында ғана күрделі операциядан үйге келген шығарсыз. Сіз, бәлкім, үлкен еркіндік пен жеңілдік сезініп жатқан шығарсыз. Бірақ дәрігер сізге «эндолек» сияқты нәрсе туралы айтты ма? Немесе ол сізге болашақ тексерулерге келгенде осындай нәрсе болуы мүмкін екенін айтты ма? Бұл сөзді естігенде аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз. Бүгін біз бұл туралы қарапайым тілмен, оның не екенін, неге болатынын және қорқу керек пе, жоқ па, соны талқылаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл эндолек дегеніміз не?
Мұны түсіну үшін алдымен сізге жасалған операция туралы еске түсірейік. Денеміздегі ең үлкен қан тамыры, аорта, үйіміздегі негізгі су құбыры сияқты. Кейде бұл тамырдың қабырғасындағы бір жер әлсіреп, шар сияқты томпайып кетеді. Біз мұны
аневризма деп атаймыз. Бұл қауіпті болуы мүмкін болғандықтан, дәрігерлер томпайған жерге
стент трансплантаты деп аталатын жасанды қан тамырын салады. Мұны ескі, әлсіреген су құбыры арқылы жаңа, мықты түтік салу сияқты елестетіңіз. Енді қан тек жаңадан салынған стент арқылы ағады. Содан кейін ескі, әлсіреген қабырғаға қысым болмайды, сондықтан оның жарылып кету қаупі жоқ. Бірақ, өте қысқа
уақыттан кейін жаңадан орнатылған
стент пен ескі қан тамырының қабырғасы арасында аздап қан ағып бастайды. Бұл жаңа түтіктің бүйірлерінен аздап су ағып жатқандай.
Бұл қан ағып кетуді біз медициналық тұрғыдан «эндолек» деп атаймыз. Егер бұл эндолек операциядан кейін 30 күн ішінде пайда болса, ол «ерте эндолек» деп аталады. Егер ол 30 күннен кейін пайда болса, ол «кеш эндолек» деп аталады.
Бұл көп адамның басынан өте ме? Қорқуға тұрарлық нәрсе ме?
Шын мәнінде, аневризманы қалпына келтірудің осы түрлеріне (мысалы, EVAR немесе TEVAR) жасалған
төрт адамның шамамен біреуі эндолектің даму мүмкіндігіне ие. Сондықтан бұл сирек емес. Бірақ маңыздысы,
барлық эндолек қауіпті емес. Эндолекияның кейбір түрлері бірнеше ай ішінде ешқандай емдеусіз өздігінен жазылып кетеді. Дәрігер оны тек сканерлеу арқылы бақылайды. Дегенмен, кейбір түрлері ауырырақ. Олар аневризманың қайтадан өсуіне және қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін, сондықтан оларды тез арада емдеу қажет.
Сондықтан, ауырлық дәрежесі оның түрі мен орналасқан жеріне байланысты анықталады.
Эндолеканың негізгі түрлері қандай?
Эндолекияның 5 негізгі түрі бар. Олардың әрқайсысының өзіндік себебі бар. Енді жаңа стент технологиясының пайда болуымен кейбір түрлердің пайда болу жиілігі айтарлықтай төмендеді. Бұл түрлердің не екенін қарастырайық.
| Эндолек түрі | Қалай екен? (Қарапайым ғана) | Ауырлық дәрежесі |
|---|
| 1-ші түрі | Стенттің жоғарғы немесе төменгі жағындағы қан тамыр қабырғасына дұрыс орналаспауына байланысты қанның ағуы. | Өте ауыр. Аневризманың жарылу қаупі жоғары. Дереу емдеу қажет. |
| 2-ші түрі | Негізгі қан тамырына жалғасатын ұсақ тармақталған қан тамырларынан аневризмаға қайта қан кету . | Бұл ең көп таралған түрі. Әдетте қауіпті емес. Жағдайлардың шамамен 40%-ы 6 ай ішінде өздігінен жазылады. Дәрігерлер оларды бақылайды. |
| 3-ші түрі | Егер стент бірнеше бөліктен тұрса, екі бөліктің арасындағы айырмашылыққа байланысты қан ағуы мүмкін. | Өте ауыр. 1 типтегідей, жарылу қаупі бар. Дереу емдеу қажет. |
| 4-ші түрі | Қан стент жасалған матадағы өте ұсақ тесіктер арқылы ағып кетеді. | Өте сирек кездеседі. Бұл жағдай жаңа стенттерде байқалмайтын сияқты. |
| 5-ші түрі | Сканерлеу кезінде қанның ағуы байқалмайды, бірақ аневризма ұлғая береді. Ол сондай-ақ «эндотензия» деп аталады. | Себебі белгісіз болғандықтан, дәрігерлер бұл жағдайды мұқият бақылап отыр. |
Эндолектің белгілері қандай?
Міне, сіз білуіңіз керек ең маңызды нәрсе.
Көп жағдайда сіз эндолектің ешқандай белгілерін сезбейсіз. Сіз ешқандай өзгерістерді, ауырсынуды немесе жайсыздықты сезбеуіңіз мүмкін. Бұлар операциядан кейінгі
бақылау кездесулеріңіз кезінде жасалған сканерлеу кезінде анықталады. Сондықтан дәрігеріңіз сізге олар көрсеткен күндері сол сканерлеулерге келуді айтады. Оларды өткізіп алмаңыз.
Жедел жәрдем! Егер сізде осы белгілер байқалса, дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз!
Егер ескі аневризма эндолекальды бітелу салдарынан жарылып кетсе , бұл медициналық жедел жәрдем шақыру қажет. Егер келесі белгілер кенеттен пайда болса, уақытты босқа өткізбеңіз және
жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?
Бұрын айтылғандай, бұл арнайы сканерлеу арқылы анықталады. Бұл сынақтар операция кезінде, одан кейін және бірнеше айдан немесе жылдан кейін жасалуы мүмкін. Себебі кейбір кеш эндолекиялар операциядан кейін біраз уақыттан кейін пайда болуы мүмкін. Қолданылатын негізгі сынақтар:
- КТ сканерлеу (компьютерлік томография): Бұл дененің ішкі жағының үш өлшемді анық суреттерін түсіріп, қанның ағып кетуін тексеруге мүмкіндік береді.
- Доплерлік ультрадыбыстық зерттеу: Бұл қан тамырларындағы қан ағымының үлгісі мен жылдамдығын қарау арқылы ағып кетуді анықтай алады.
- Ангиограмма: Бұл қан тамырларына арнайы бояғыш енгізуді және қанның қайдан ағып жатқанын дәл көру үшін рентген түсіруді қамтиды.
Эндолекумды қалай емдеуге болады?
Емдеу эндолектің түріне, оның орналасқан жеріне және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Барлығына бірдей ем болмайды. Үш негізгі нұсқа бар.
1. Бақылау
Бұл көбінесе 2 типті эндолекия сияқты ауыр емес жағдайларда жасалады. Дәрігер сізден шамамен 6 ай сайын сканерлеуді сұрайды. Бұл қан кетудің өздігінен кетіп бара жатқанын, сол қалпында қалып жатқанын немесе аневризманың үлкейіп бара жатқанын тексереді. Егер аневризма үлкеймесе, ештеңе істемей, күткен дұрыс.
2. Эндоваскулярлық емдеу
Бұл үлкен кесусіз, қан тамыры арқылы ине сияқты затты қолдану арқылы жасалатын кішігірім операциялар.
- Эмболизация: Қан кетуді тудыратын ұсақ қан тамырларын арнайы желіммен немесе ұсақ сымдармен бітеу.
- Стентті ұзарту: Ағып кетуді жабу үшін стенттің тағы бір бөлігін салу арқылы стентті ұзарту.
- Желім жағу: Қан ағып жатқан жерге желім тәрізді зат жағу арқылы аневризманы жабу.
3. Ашық хирургия
Бұл өте сирек жасалады. Тек басқа әдістер эндолекалды қалпына келтіре алмаған жағдайда ғана және соңғы шара ретінде асқазанды кесуді қамтитын ірі хирургиялық араласу жасалады.
Дәрігерге қоятын сұрақтар
Жағдайыңыз туралы сұрақтарыңыздың болуы қалыпты жағдай. Келесі жолы дәрігерге қаралғанда осы сұрақтарды қоюдан тартынбаңыз.
- Бұл операциядан кейін тағы қандай асқынулар болуы мүмкін?
- Эндолектің даму қаупі қандай?
- Қайта қарау үшін қаншалықты жиі келуім керек?
- Маған қандай сканерлеу керек?
- Жүрегім мен қан тамырларымның денсаулығын сақтау үшін не істеуім керек?
Аневризманы қалпына келтіру - өмірді сақтап қалу процедурасы. Сондықтан мұндай операциядан кейін осындай кішігірім асқынулардың болуы қалыпты жағдай. Көп жағдайда оларды емдеудің қажеті жоқ. Қазір әлдеқайда озық және қарапайым емдеу әдістері бар. Егер сіз өзіңізді шаршаған немесе шаршаған сезінсеңіз, бұл туралы дәрігеріңізбен немесе отбасыңызбен сөйлесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Эндолек аневризмаға жасалған операциядан кейін жиі кездесетін асқыну болып табылады, бірақ бұл әрқашан қауіпті жағдай емес.
- Эндометриттің көптеген жағдайлары симптомсыз өтеді, сондықтан дәрігер тағайындағандай қосымша тексерулерден өтуді ұмытпаңыз.
- 1 және 3 типті эндолекия ауыр болып табылады және дереу емдеуді қажет етеді. Көбінесе 2 типті эндолекия өздігінен жазылып кетеді.
- Егер сізде кенеттен іштің/кеуденің қатты ауыруы, естен тану және т.б. сияқты белгілер пайда болса, бұл аневризманың жарылуы белгісі болуы мүмкін. Дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Егер сіздің жағдайыңыз туралы күмәніңіз немесе сұрақтарыңыз болса, оны дәрігеріңізбен талқылаудан ешқашан қорықпаңыз.
Эндолек, аневризма, хирургия, стент трансплантат, қанның ағуы, қолқа, EVAR, TEVAR, жүрек ауруы
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз