Тамақ жұтуда қиындықтар бар ма? Бұл эозинофильді эзофагит (EoE) болуы мүмкін!

Тамақ ішіп жатқанда тамағыңызда түйін немесе кеудеңізде ауырсынуды сезіндіңіз бе? Мүмкін, кішкентайыңыз тамақтанғысы келмейтін шығар және тамақтану қиын деп айтуы мүмкін. Біз көбінесе мұны гастрит немесе зерігу мәселесі деп ойлаймыз. Бірақ кейде мұның себебі біз көп естімеген, бірақ аздап алаңдауымыз керек жағдай болуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдайлардың бірі, эозинофильді эзофагит немесе қысқаша ЭО туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, эозинофильді эзофагит (EoE) дегеніміз не?

Жарайды, мұны қарапайым тілмен айтқанда. Бізде тамақты аузымыздан асқазанымызға тасымалдайтын түтік тәрізді түтік бар. Біз мұны өңеш деп атаймыз. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл біздің «тамақ түтігіміз». ЭОЭ - бұл тамақ түтігінің ішінде пайда болатын сирек кездесетін, аллергияға байланысты қабыну ауруы.

Енді қараңызшы, біздің денемізде бізді аурулардан қорғайтын әртүрлі жасушалар бар. Бұл біздің денеміздегі әскер сияқты. Эозинофилдер - лейкоциттердің бір түрі. Әдетте бұл адамдар аллергиямен және паразиттік инфекциялармен күреседі. Бірақ ЭО бар адамда бірдеңе дұрыс емес. Бұл эозинофил жасушалары еш себепсіз сол тамақ құбырында көп мөлшерде жиналады. Бұл олардың өз әскерінің өз елінің бір бөлігіне шабуыл жасауымен бірдей.

Эозинофил жасушалары осылай жиналған кезде, өңештің ішкі бөлігі ісініп, қызарып, зақымдана бастайды. Мұны біз қабыну деп атаймыз. Бұл жұтудың қиындауына, тамақтың тұрып қалуына және кеудедегі ауырсынуға әкеледі.

Дәрігерлер ЭЭ бақылау үшін қандай дәрі-дәрмектерді тағайындайды?

Біріншіден, ЭЭ-нің емі жоқ. Бірақ алаңдамаңыз! Симптомдарды бақылау, өңештегі қабынуды азайту және одан әрі зақымданудың алдын алу үшін өте тиімді емдеу әдістері бар.

Көбінесе, бұл дәрі-дәрмекпен қатар, дәрігер сізге белгілі бір тағамдарды (мысалы, сүт, жұмыртқа және соя) біраз уақытқа жемеуді ұсынуы мүмкін, себебі кейбір тағамдар жағдайды нашарлатуы мүмкін. Дәрі-дәрмектер мен диета біріктірілгенде, нәтижелер өте жақсы болады.

Енді ЭО үшін қолданылатын дәрілердің негізгі түрлерін қарастырайық.

1. Протон сорғысының ингибиторлары (ПСИ) туралы толығырақ

Егер сіз бұрын гастритке қарсы дәрі қабылдаған болсаңыз, PPI атауымен таныс болуыңыз мүмкін. Олардың негізгі қызметі - асқазанда асқазан қышқылының өндірілуін бақылау. Көптеген EoE науқастарында қышқыл рефлюксі (қышқыл рефлюксі) болғандықтан, дәрігерлер алдымен осы дәрілерді қолданып көреді. Кейде асқазан қышқылын азайту өңештегі қабынуды да азайтуы мүмкін.

Емдеу қалай жүргізіледі?

Әдетте, дәрігеріңіз күніне бір рет шамамен 8 апта бойы ППИ тағайындайды. Егер симптомдарыңыз шамамен бір айдан кейін жақсармаса, дәрігеріңіз дозаны күніне екі ретке дейін арттыруы мүмкін.

Екі айдан кейін дәрігер сіздің симптомдарыңызды қайтадан тексереді. Кейде олар жоғарғы эндоскопияны да жасауы мүмкін.

• Жоғарғы эндоскопия дегеніміз не?

Бұл аузыңызға кішкентай камерасы бар жұқа, икемді түтікшені енгізуді және өңештің (тамақ түтігінің) және асқазанның ішін тексеруді қамтиды. Бұл дәрігерге өңешіңіздің қаншалықты қабынғанын және сізде қанша эозинофил бар екенін дәл көруге мүмкіндік береді. Бұл тест аз мөлшерде үлгі (биопсия) алып, оны тексеру арқылы ЭО-ны растау үшін қолданылады.

Егер сіздің симптомдарыңыз айтарлықтай жақсарған болса, дәрігер сізге симптомдарыңызды бақылайтын ең төменгі дозадағы ППИ қолдануды жалғастыруды ұсынады.

2. Кортикостероидтар – қабынуды бақылайтын күшті дәрі

Егер ППИ-лер көмектеспесе немесе жағдай ауыр болса, дәрігерлер келесі кезекте кортикостероидтар деп аталатын дәрі түріне жүгінеді. Бұлар өңештегі қабынуды және эозинофил жасушаларының жиналуын бақылау үшін тікелей әсер етеді. Пациенттердің көпшілігі бұл емге өте жақсы жауап береді.

Бұл стероидтар бүкіл денеге әсер ететін таблеткалар ретінде берілудің орнына, қазіргі кезде тек өңешке әсер ететін заманауи әдістермен беріледі. Мысалы:

• Жұтылған ингаляциялық стероид: Астма кезінде қолданылатын ингалятор аз мөлшерде дәріні ауызға бүркіп, сілекеймен араластырып, деммен жұтудың орнына жұтуды қамтиды. Бұл дәрінің тікелей тамаққа деммен жұтылатынын білдіреді.
• Ішке ыдырайтын таблетка: Тілге қоюға, ерітуге, сілекеймен араластыруға және жұтуға арналған арнайы таблетка түрлері де бар.

Осы әдістердің арқасында дәрінің дененің басқа бөліктеріне сіңуі өте төмен. Сондықтан жанама әсерлері де өте аз.

Міндетті түрде есте сақтау керек нәрселер

Эрозиямен өмір сүру кейде қиын болуы мүмкін, бірақ дұрыс басқару арқылы қалыпты өмір сүруге ешқандай кедергі жоқ.

• Дәрігеріңізбен үнемі сөйлесіңіз: Дәрігеріңізбен кез келген сұрақтарыңыз, дәрі-дәрмектерге қатысты алаңдаушылықтарыңыз немесе симптомдардың өзгеруі туралы ашық сөйлесіңіз.
• Дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз: Дәрігермен кеңеспей дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз, себебі бұл симптомдардың қайталануына әкелуі мүмкін.
• Шыдамдылық маңызды: Сізге дұрыс дәрі мен дозаны табу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін, сондықтан емдеу кезінде шыдамды болыңыз.
• Диетаңызға абай болыңыз: егер дәрігеріңіз белгілі бір тағамдарды жеуді тоқтатуды айтса, сол нұсқауларды дәл орындаңыз. Бұл емдеудің өте маңызды бөлігі.

ЭО-дан қорқудың қажеті жоқ, бірақ бұл міндетті түрде медициналық кеңеспен басқарылуы керек жағдай. Дұрыс емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы сіз бұл жағдайды жақсы басқара аласыз және денсаулығыңызды сақтай аласыз.