Құлағыңызда бірдеңе дұрыс емес сияқты ма? Бұл Евстахий түтігінде мәселе болуы мүмкін! (Евстахий түтігінің дисфункциясы)

Кейде құлағыңызға бірдеңе тығылып қалғандай немесе құлағыңыз ауырлап бара жатқандай немесе құлағыңыздан шырылдаған дыбыс естисіз бе? Мүмкін, жоғары көтерілгенде немесе ұшақпен ұшқанда құлағыңыз «жойылғандай» сезілетін шығар. Бұл жай ғана кездейсоқ нәрселер емес. Мүмкін, мұның себебі сіздің Евстахий түтігіңіздегі бір ақау болуы мүмкін. Бүгін бұл туралы досымызбен сөйлесіп тұрғандай толығырақ сөйлесейік пе?

Евстахий түтігі дегеніміз не? Ол қалай дисфункцияға ұшырайды?

Жарайды, алдымен Евстахий түтігінің не екенін қарастырайық. Қарапайым тілмен айтқанда, ол кішкентай түтік сияқты. Біздің барлығымыздың екі құлағымызда да осы түтік бар. Бұл түтік ортаңғы құлақты (дабыл жарғағының ішіндегі бөлігін) тамақтың артқы жағымен байланыстырады. Ойлап көріңізші, тауға шыққанда немесе ұшақпен ұшқанда, құлақтарыңыздағы қысымның өзгеретінін сезесіз. Сол кезде бұл Евстахий түтігі құлақтарымыздың ішіндегі қысым мен құлақтың сыртындағы ауа қысымын тең ұстауға көмектеседі. Сонымен қатар, бұл кішкентай түтік кейде ортаңғы құлақта жиналатын қажетсіз сұйықтықтар мен шырышты ағызуға да көмектеседі.

Енді, Евстахий түтігінің дисфункциясы немесе біз оны медициналық тұрғыдан Евстахий түтігінің дисфункциясы (ЕТД) деп атаймыз, бұл түтіктер дұрыс ашылмаған немесе жабылмаған кезде пайда болады. Сонда не болады? Бұл түтіктер бітелген су құбыры сияқты бітеліп қалуы мүмкін. Міне, осы кезде жоғарыда аталған құлақ проблемалары пайда бола бастайды. Бұл жағдай кез келген жаста пайда болуы мүмкін болса да, жас балаларда жиі кездеседі . Себебі олардың Евстахий түтіктері қысқа және бұрышы әртүрлі. Ересектерде адамдардың шамамен 1%-ында ЭТД бар екені хабарланады.

Евстахий түтігінің дисфункциясының (ЭТД) негізгі түрлері қандай?

ЭТД-ның үш негізгі түрі бар, олардың әрқайсысында шамалы айырмашылықтар бар.

• Евстахий түтігінің жабысқақ дисфункциясы: Бұл кезде Евстахий түтігі әрқашан ашық болады . Бұл әрқашан ашық есік сияқты. Бұл дыбыстың мұрын жолдарынан құлағыңызға өтуіне әкеледі, ал дауысыңыз басқаша естілуі мүмкін. Сөйлеген кезде өз дауысыңызды құлағыңызда жаңғырып тұрғандай сезінуіңіз мүмкін (аутофония) немесе тыныс алу дыбысын құлағыңызда естуіңіз мүмкін.
• Евстахий түтігінің обструктивті дисфункциясы: Бұл Евстахий түтігі дұрыс ашылмаған кезде болады. Яғни, ол қажет болған кезде ашылмайды. Бұл ортаңғы құлақта сұйықтықтың жиналуына әкеліп соғады, бұл құлақтың ауырсынуына, қысымына немесе ауырлық сезіміне әкелуі мүмкін. Көптеген адамдарда ЭТД-ның бұл түрі бар.
• Баро-челлендж тудырған евстахий түтігінің дисфункциясы:Бұл жағдайда евстахий түтігі дұрыс ашылмайды. Дегенмен, құлақтың ауыруы мен қысымы тек биік жерге шыққанда (мысалы, тауға шыққанда), ұшақпен ұшқанда немесе биіктіктің немесе ауа қысымының өзгеруін, мысалы, сүңгу кезінде сезінгенде ғана пайда болады . Басқа уақытта бәрі жақсы болуы мүмкін.

Сізде де осы белгілер бар ма? (ETD белгілері)

ETD-нің ең көп таралған симптомы - есту қабілетінің аздап жоғалуы, су астында болу сезімі немесе құлақтың бітелуі . Бұған қоса, басқа да бірнеше белгілер болуы мүмкін. Бұл белгілер сізге таныс болып көрінетінін тексеріңіз:

• Құлақтарда толықтық пен ауырлық сезімі.
• Құлақтан «сырт» немесе «жарылған» дыбысты есту (әсіресе бірдеңені жұтып қойғанда немесе ауызды ашқанда).
• Бас айналу немесе тепе-теңдіктің бұзылуы (бас айналу, вертиго).
• Құлақ ауруы – Кейде ауырсыну қатты болуы мүмкін.
• Құлақтағы шуыл – шырылдаған дыбысқа ұқсас үздіксіз естілетін дыбыс.
• Кейде есту қабілетінің жоғалуы айтарлықтай болады.

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, алаңдаушылық білдірген жөн.

Неліктен Евстахий түтігінің проблемалары (ЭТТ) пайда болады? (Себептері)

Көбінесе, Евстахий түтігінің проблемаларының себебі түтіктегі қабыну (ісіну) болып табылады. Бұл қабынудың бірнеше себептері болуы мүмкін:

• Аллергия: Кейбір адамдар шаң, тозаң және кейбір тағамдар сияқты заттарға аллергиясы бар. Бұл мұрын бітелуіне және евстахий түтіктерінің ісінуіне әкелуі мүмкін.
• Созылмалы гастритке байланысты созылмалы қышқыл рефлюксі (ГЭРА): Бұл жағдайда асқазан қышқылы тамаққа қайта оралып, Евстахий түтігінің тесіктерінің айналасында ісіну мен ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Суық тию және тұмау сияқты вирустық инфекциялар.
• Тұмау және басқа респираторлық инфекциялар.
• Синусит (синусит).

Сонымен қатар, эвстахий түтігінің белгілері ұшақта, таулы аймақта немесе сүңгу кезінде де күшеюі мүмкін. Бұл баротравма деп аталады. Елестетіп көріңізші, кенеттен жоғары көтерілгенде, құлақтарыңыз осыған байланысты «жоғалып бара жатқандай» сезіледі. Сондай-ақ, перденің қисаюы, мұрын полиптері және таңдайдың жырығы сияқты туа біткен аурулары бар адамдарда эвстахий түтігі проблемаларының даму қаупі жоғары. Темекі шегушілерде де қауіп жоғары.

Егер бұл ескерілмесе, не болады? (ETD асқынулары)

Көп жағдайда бұл қауіпті емес. Дегенмен, сирек жағдайларда, емделмеген жағдайда, Евстахий түтігімен байланысты мәселелер ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін. Мысалы, ортаңғы құлақта сұйықтықтың үнемі жиналуы ортаңғы құлақ инфекциясына (ортаңғы отит) әкеледі.Сондай-ақ, ол есту қабілетінің тұрақты жоғалуына, дабыл жарғағының тесілуіне немесе тартылуына және ортаңғы құлақ сүйектерінің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Кейде құлақ ішіндегі тері жасушаларының қалыптан тыс өсуі болып табылатын холестеатома деп аталатын жағдай пайда болуы мүмкін. Сондықтан егер сіздің симптомдарыңыз екі аптадан артық созылса, дәрігерге көріну маңызды.

Есіңізде болсын: тіпті бұл ұсақ-түйек нәрсе сияқты көрінсе де, құлақ проблемаларын елемеуге болмайды. Уақытында емдеу үлкен мәселелердің алдын алуға көмектеседі.

Дәрігер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Дәрігерге барғанда, ол алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды. Бұл мәселелер қанша уақыттан бері бар, олар қашан күшейеді және басқа медициналық жағдайларыңыз бар-жоғын сұрайды. Содан кейін ол физикалық тексеруден өткізеді. Ол отоскоп деп аталатын арнайы құралмен құлақ каналдарын, дабыл жарғақтарын, мұрын жолдарын және тамақтың артқы жағын тексереді.

Кейде растау үшін келесі қосымша тексерулер жүргізілуі мүмкін:

• Тимпанометрия: Бұл ортаңғы құлақтың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін, дабыл жарғағының қалай қозғалатынын және ортаңғы құлағыңызда сұйықтық бар-жоғын өлшейтін ауыртпалықсыз тест. Бұл құлағыңызға аздап қысым жасау арқылы жасалады.
• Есту қабілетін тексеру / Аудиометрия: Бұл тексерулер есту қабілетінің жоғалуын, егер бар болса, оның қандай түрін және қандай дәрежеде екенін дәл анықтай алады.
• Сондай-ақ, мұрын мен тамақты тексеру үшін мұрын эндоскопиясын жасауыңыз мүмкін. Бұл мұрын арқылы кішкентай камерасы бар түтікті өткізіп, ішке қарауды қамтиды.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар? (ETD емі)

Жақсы жаңалық - ЭТД көптеген жағдайлары бірнеше күн немесе бір-екі апта ішінде ешқандай арнайы емдеусіз жойылады . Сондықтан дәрі-дәрмек әрқашан қажет емес. Дегенмен, егер сіздің симптомдарыңыз екі аптадан ұзаққа созылса немесе симптомдарыңыз ауыр болса, онда емдеу қажет болуы мүмкін.

Сіз алатын емдеу түрі аурудың себебіне (мысалы, аллергия немесе инфекция), аурудың ауырлығына және жалпы денсаулығыңызға байланысты болады.

Үйде емдеу

Кейде, егер бұл кішігірім мәселе болса, үйде жасай алатын қарапайым нәрселермен жеңілдік табуға болады, мысалы:

• Сағыз.
• Есінеу.
• Жиі жұту.
• Вальсальва маневрін қолданып көріңіз. Бұл аузыңызды жауып, мұрныңызды қолыңызбен қысып, деміңізді шығаруға тырысуды қамтиды. Бұл бітелген мұрныңызды шығаруға тырысумен бірдей. Бірақ егер сізде қатты суық тию немесе мұрыннан су ағып жатса, мұны істемеңіз, себебі бұл инфекцияның ортаңғы құлағыңызға таралуына әкелуі мүмкін. Мұны жасамас бұрын дәрігермен кеңескен дұрыс.
• Мұрын жолдарын тазарту үшін дәріханада сатылатын тұзды мұрын спрейін қолдануға болады.Біреуін қолданыңыз. Бұл мұрын ішіндегі құрғақтықты азайтып, шырыш пен басқа заттарды кетіруге көмектеседі.
• Құлақтарды «жарып» шығаруға көмектесетін арнайы құрылғыны (мысалы, Otovent®) пайдалану. Мұны дәрігермен кеңескеннен кейін қолдануға болады.

Егер кішкентайыңызда осындай мәселе бар деп ойласаңыз, оған емізік немесе бөтелке беріңіз. Сору қимылы тұншығуды басуға көмектесуі мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Егер сіздің евстахий түтігіңіздегі проблемалар аллергиядан туындаса, рецептсіз сатылатын кейбір дәрі-дәрмектер көмектесе алады. Мысалы:

• Антигистаминдік препараттардың түрлері (мысалы, «цетиризин», «лоратадин», «дифенгидрамин».
• Мұрынға арналған стероидты спрейлер (мысалы, флутиказон (Flonase®), мометазон (Nasonex®). Оларды дәрігердің нұсқаулығымен қолданған дұрыс.
• Егер ауырсыну сезілсе, ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдаңыз (мысалы, ацетаминофен немесе ибупрофен).

Дегенмен, егер ETD бактериялық инфекциядан (мысалы, ортаңғы құлақ инфекциясынан) туындаса, дәрігеріңіз антибиотиктерді тағайындауы мүмкін. Олар сондай-ақ ісінуді азайту үшін кортикостероидтарды таблетка немесе спрей түрінде тағайындауы мүмкін.

Мұрын бітелуіне қарсы дәрілерді (мысалы, псевдоэфедрин (Судафед®) немесе фенилэфрин) қолданар алдында дәрігермен кеңесу маңызды . Бұл дәрі-дәрмектер мұрын бітелуін уақытша жеңілдетуі мүмкін болса да, кейде олар мұрын бітелуін күшейтуі немесе ұзақ уақыт қолданылса, жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Мүмкін, хирургиялық араласу қажет шығар? (Операция)

Бірнеше айға созылатын және дәрі-дәрмектермен және үй жағдайындағы емдеу әдістерімен жақсармайтын ЭТД жағдайлары хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін. Бұл емнің мақсаты - ауаның Евстахий түтігіне кіруіне жол бермеу, ортаңғы құлақтың желдету мәселелерін шешу және сұйықтықты шығару. Бұл есту проблемаларын және басқа да белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. ЭТД үшін хирургиялық араласу әдістеріне мыналар жатады:

• Миринготомия: Бұл операция хирургтың құлақ жарғағында кішкентай тілік жасауын және ортаңғы құлақтан сұйықтықты шығаруын (соруды) қамтиды. Ересектерде бұл тілік әдетте Евстахий түтіктеріндегі ісіну басылғанша ашық қалады.
• Құлақ түтікшелері / Құлақ тесіктері / Желдету түтікшелері: Кейде хирургтар миринготомиямен бір уақытта осы кесіктерге кішкентай түтікшелерді (құлақ түтікшелерін) енгізеді. Бұл түтікшелер ортаңғы құлаққа желдетуді қамтамасыз етеді және сұйықтықтың 6 айдан бір жылға дейін немесе одан да ұзақ уақыт бойы жиналуына жол бермейді. Әдетте, бұл түтікшелер уақыт өте келе өздігінен түсіп қалады, ал дабыл жарғағы жазылады.
• Евстахий түтікшесінің шарын кеңейту (немесе Евстахий түтігінің шарын кеңейту): Бұл салыстырмалы түрде жаңа процедура. Ол бітелген Евстахий түтігін кеңейту үшін шарды пайдалануды қамтиды. Хирург мұрныңызға эндоскопты ( кішкентай камерасы бар түтікше) енгізеді және арнайы құралдарды пайдаланып, шарды мұрын жолдарыңыз арқылы Евстахий түтігіне өткізеді. Содан кейін шар шамамен екі минут бойы үрленеді, содан кейін қайтадан үрленіп, алынады. Бұл түтікті ішінен ашады, бұл ауа ағынын жақсартуға мүмкіндік береді.

Емдеуден кейін қаншалықты тез қалпына келемін?

Бұл сіз алатын ем түріне байланысты. Әдетте миринготомиядан толық айығу үшін үш-төрт апта қажет. Евстахий тубопластикасы жасалған адамдар әдетте қысқа мерзім ішінде, әдетте шамамен 24 сағат ішінде симптомдарынан айтарлықтай жеңілдік сезінеді.

Егер сізде ETD үшін құлаққапқа түтікшелер салынған болса, олар әдетте 6 айдан 18 айға дейін сақталады. Осыдан кейін олар өздігінен түсіп қалады.

Бұл жағдайдан толығымен құтылудың ешқандай жолы жоқ па? (Алдын алу)

Кейбір себептерді (мысалы, суық тию) бақылау қиын болғандықтан, ЭТД-ны толығымен болдырмау мүмкін болмауы мүмкін. Дегенмен, тәуекелді азайту үшін жасай алатын бірнеше нәрсе бар. Мысалы:

• Ұшақта құлағыңыздағы (ұшақ құлағы) қысымды азайту үшін сүзгіден өткен құлақ тығындарын киіңіз. Сондай-ақ, ұшаққа мініп-түскенде сағыз шайнаңыз, су ішіңіз және аяқтарыңызды созыңыз.
• Тамақтану проблемаларын күшейтетіндіктен, өте суық немесе ыстық орталардан мүмкіндігінше аулақ болыңыз.
• Мұрын мен тамақтағы шырышты сұйылту үшін күні бойы көп су ішіңіз .
• Егер сізде аллергия болса, оларды басқару үшін дәрігермен кеңесіңіз. Аллергия тудыратын заттардан мүмкіндігінше аулақ болыңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекі шегуден аулақ болыңыз және басқа адамдардың темекі түтінін жұтудан аулақ болыңыз.

Бұл қауіпті ме? Әрі қарай не болады? (Болжам)

Жақсы жаңалық - ЭТД әдетте қауіпті емес және әдетте өздігінен жазылып кетеді . Дегенмен, онымен байланысты белгілер өте мазасыздық тудыруы мүмкін және күнделікті әрекеттерге кедергі келтіруі мүмкін. Сондықтан, бұл жағдайды қалай басқару керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңескен жөн.

Евстахий түтігінің проблемалары әдетте бір-екі апта ішінде жазылады. Дегенмен, созылмалы ЭТД бар адамдарда симптомдар апталар, айлар немесе тіпті жылдар бойы сақталуы мүмкін. Бұл адамдар арнайы емдеуді қажет етеді.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде Евстахий түтігінің проблемасына байланысты қатты ауырсыну болса, құлағыңыздан сұйықтық немесе ірің шықса, дене қызуыңыз көтерілсе немесе симптомдар болсаЕгер екі аптадан астам уақыт өтсе және үйдегі емдеу көмектеспесе, кеңес алу үшін міндетті түрде дәрігерге көріну керек. Мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көрінген дұрыс, әсіресе кішкентай балада осындай белгілер болса.

Дәрігерге қою керек маңызды сұрақтар

Егер сізде Евстахий түтігінің ақауы (ЭТД) бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Менің бұл ETD жағдайының дамуының негізгі себебі неде?
• Бұл үшін үйде жасай алатын басқа да нәрселер бар ма?
• ЭТД даму қаупін азайту үшін не істей аламын?
• Маған антибиотиктер немесе басқа рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер қажет бола ма? Егер солай болса, оларды қанша уақыт қабылдауым керек?
• Бұл ыңғайсыздықты азайту және өзімді сәл демалу үшін не істей аламын?
• Бұл жағдай қайталануы мүмкін бе? Оның алдын алу үшін не істеу керек?
• Маған операция сияқты нәрсе керек пе?

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Евстахий түтігінің дисфункциясы (ЭТД) әдетте қауіпті емес . Әдетте ол өздігінен жазылып кетеді. Дегенмен, емделмесе, кейде есту қабілетінің жоғалуы, құлақтағы шуыл (тиннитус), ортаңғы құлақ инфекциялары немесе дабыл жарғағы мен ортаңғы құлақтың тұрақты зақымдануы сияқты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сіздің симптомдарыңыз бір-екі аптадан кейін жақсармаса немесе олар ауыр болса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек . Ол сіздің жағдайыңыздың себебін анықтап, сізге ең қолайлы емдеуді ұсына алады. Құлағыңызға күтім жасау сіздің міндетіңіз!

Евстахий түтігі, ЭТД, құлақтың ауыруы, есту қабілетінің жоғалуы, құлақтағы шу, ортаңғы құлақ, дабыл жарғағы