«Бауырдың майлылығы» туралы естігеніңіз бар ма? Мүмкін, бұл сіздің сканерлеу қорытындыңызда болған шығар және сіз қорқып кеткен шығарсыз. Көпшілік мұны өте қауіпті ауру деп ойлайды. Бірақ бауырдағы майдың жиналуы неден болады? Бұл қорқуға тұрарлық па? Бәрін басынан бастап, өте қарапайым түрде талқылайық.
Стеатозды бауыр ауруы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл бауырыңызда майдың немесе майдың жиналуы. Дәрігерлер мұны «стеатоз» деп атайды. Тіпті сау, жақсы жұмыс істейтін бауырда да аз мөлшерде май болады. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ егер бұл майдың жиналуы бауыр салмағының 5%-нан асса, мәселе осы жерден басталады.
Мұны ас үйдегі раковинадағы құбыр сияқты елестетіп көріңіз. Аздап су кірсе де, ештеңе етпейді. Бірақ май жиналып, құбырда тұрып қалса, бұл мәселе емес пе? Бауырда артық май осылай жиналады.
Неліктен «Майлы бауыр ауруы» атауы «Стеатозды бауыр ауруы» болып өзгертілді?
Бұрын біз бұл ауруды «Майлы бауыр» деп атайтынбыз. Бірақ 2023 жылы медицина мамандары бас қосып, бұл атауды өзгерту туралы шешім қабылдады. Мұның екі негізгі себебі болды.
1. Себебін түсіндіріңіз: «Майлы бауыр» деген сөзді естігенде, көптеген адамдар бұл тек семіздікке шалдыққан адамдарда ғана болады деп ойлайды. Бірақ бұл шындық емес. Май бауырда дене салмағына ешқандай қатысы жоқ басқа да көптеген себептер бойынша жиналуы мүмкін. Жаңа атау мұны тудыруы мүмкін әртүрлі факторлар туралы дәлірек түсінік береді.
2. Стигма мен ұятты жою: «Семіз» сөзі семіз адамдар үшін аздап стигма мен ұят болуы мүмкін. Медициналық жағдай туралы айтқан кезде осындай сезім тудыратын сөздерді қолданбаған дұрыс, солай ма? Сондықтан атауы өзгертілді.
Майлы бауырдың негізгі түрлері қандай?
Дәрігерлер майлы бауырды себебіне байланысты бірнеше негізгі түрге бөледі. Олардың не екенін қарастырайық. Мұны түсінуді жеңілдету үшін мен сіздерге шағын кесте жасаймын.
| Ауру түрі (SLD түрі) | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Алкогольден туындаған бауыр ауруы (АЛА) | Мұның басты себебі -Алкогольді шамадан тыс тұтыну. Алкоголь бауырда өңделген кезде бауыр жасушаларына зақым келтіреді. Алкогольді шамадан тыс тұтынуды жалғастыра отырып, бауыр бұл зақымды қалпына келтіре алмайды және май жинала бастайды. |
| Метаболикалық синдром (MASLD) | Бұрын бұл алкогольсіз майлы бауыр ауруы деп аталған. Мұнда бауырдағы май алкогольден емес, қант диабеті, семіздік, жоғары қан қысымы және жоғары холестерин сияқты кардиометаболикалық қауіп факторларынан туындайды. |
| Метаболикалық синдром (MASH) | Бұл жоғарыда аталған MASLD жағдайының ауыр түрі . Мұнда бауырда май жиналады, бұл бауырдың ісініп, қабынуына әкеледі. Содан кейін бауыр тіндері зақымдана бастайды және тыртықтар пайда болады. |
| MASLD және алкогольді шамадан тыс тұтыну (MetALD) | Бұл жоғарыда аталған метаболикалық қауіп факторлары (мысалы, қант диабеті) болған кезде және алкогольді тым көп тұтынғанда орын алады. Мұнда екі фактор да бауырға зиян келтіру үшін біріктіріледі . |
| SLD-нің басқа түрлері | Кейбір дәрі-дәрмектер мен басқа да аурулар бауырда майдың жиналуына әкелуі мүмкін. Кейде айқын себеп табылмайды . Бұл «криптогендік SLD» деп аталады. |
Бұл шынымен де күрделі мәселе ме?
Көп жағдайда майлы бауыр ауруының ерте сатысында ешқандай үлкен проблемалар туындамайды және бауырдың қалыпты жұмысына кедергі келтірмейді.
Бірақ бұл «ескерту сигналы» сияқты ескерілуі керек нәрсе. Бұл бағдаршамның сары шамы жанып тұрғандай. Егер біз сол сәтте әрекет етсек, қызыл шам жанғанға дейін, яғни күрделі жағдай туындағанға дейін мұны басқара аламыз.
Егер бұл жағдай емделмесе, кейбір адамдарда біртіндеп ауырлауы мүмкін. Ол бірнеше кезеңде кездеседі:
1. Гепатит: Майға толы бауыр ісініп, қызарып, қабынып кетеді. Бұл «стеатогепатит» деп аталады. Осылайша MASLD MASH-қа айналады.
2. Фиброз: Қабыну бауыр тінін зақымдайды. Зақымдалған жерлерде тыртық тіндері пайда бола бастайды. Дәл теріміз зақымданған кезде тыртық пайда болғандай. Бұл тыртық бауырдың аздап қатты және кедір-бұдыр болуына әкеледі.
3. Цирроз: Бұл тыртық тін өсе береді, сау бауыр тінін тыртық тінімен алмастырады. Бұл цирроз деп аталатын ауыр жағдай. Егер цирроз емделмесе, ол бауыр жеткіліксіздігіне және тіпті бауыр обыры сияқты өлімге әкелетін жағдайларға әкелуі мүмкін.
Сондықтан бұл жағдайды ерте кезеңде анықтау, себебін анықтау және қажетті емдеуді бастау өте маңызды.
Бұл аурудың белгілері қандай?
Мұның ең үлкен мәселесі - оның ерте сатыларда ешқандай белгілері байқалмайды . Сіз ешқандай айырмашылықты сезбеуіңіз мүмкін. Бірақ кейбір адамдарда келесідей белгілер байқалуы мүмкін:
- Іштің жоғарғы оң жағындағы ыңғайсыздық немесе ауырлық сезімі.
- Шаршау - бұл ешқандай себепсіз пайда болатын шамадан тыс шаршау және шаршау .
Ауру циррозға дейін асқынған кезде ғана айқын белгілер пайда бола бастайды. Мұндай кезде сіз келесідей нәрселерді байқауыңыз мүмкін:
- Жүрек айнуы және құсу.
- Тағам дәмсіз.
- Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту.
- Көз бен терінің ақ қабықтарының сарғаюы (сарғаю).
- Іштің ісінуі, сұйықтықтың жиналуы (асцит).
- Аяқтардың, тобықтардың және қолдардың ісінуі (ісіну).
Майлы бауырдың негізгі себептері мен қауіп факторлары қандай?
Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін. Бірақ негізгілері - бұрын талқылаған метаболикалық қауіп факторлары және алкогольді тұтыну. Егер сізде келесі аурулардың бірі немесе бірнешеуі болса, бұл жағдайдың пайда болу ықтималдығы жоғары:
- Алкогольге тәуелділік немесе жиі, көп ішу.
- Метаболикалық синдром: Бұл бірнеше қауіп факторларының жиынтығы. Яғни, инсулинге төзімділік, жоғары қан қысымы, жоғары холестерин және триглицерид деңгейлері.
- 2 типті қант диабеті .
- Артық салмақ (ДСИ 25-тен 29,9-ға дейін) немесе семіздік (ДСИ 30-дан жоғары).
- Әйелдерге арналғанПоликистозды аналық без синдромы (ПКС).
- Обструктивті ұйқы апноэсы .
- Қалқанша безі гормондарының төмендеуі (гипотиреоз) .
- Гипопитуаризм (гипофиз гормондарының төмен деңгейі) .
- Жыныстық гормондардың төмен деңгейі (гипогонадизм) .
- Бұл кейбір дәрі-дәрмектердің (мысалы, Амиодарон, Дилтиазем, Тамоксифен, стероидтар) жанама әсері ретінде де пайда болуы мүмкін.
Мұны қалай диагностикалауға болады?
Көбінесе бұл кездейсоқ анықталады. Басқа ауруды анықтау үшін қан анализін тапсырған кезде, дәрігеріңіз бауыр ферменттерінің жоғарылағанын байқауы мүмкін. Бұл бірінші белгі.
Осыдан кейін ауруды растау үшін келесі сынақтарға жүгінуге болады:
- Медициналық тарихыңыз және тексеру: Дәрігер сізден медициналық жағдайларыңыз, алкогольді тұтынуыңыз және қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрайды. Сондай-ақ, ол бауыр қабынуы мен цирроз белгілерін тексеру үшін физикалық тексеру жүргізеді.
- Сканерлеу: Бауырдағы майлы шөгінділерді, ісінуді және тыртықтарды тексеру үшін ультрадыбыстық, компьютерлік томография немесе МРТ қолданылуы мүмкін. FibroScan деп аталатын арнайы ультрадыбыстық сканерлеу бауырдағы май мөлшерін және қаттылықты (тыртықтарды) өлшей алады.
- Бауыр биопсиясы: Кейбір жағдайларда аурудың ауырлығын анықтау үшін бауыр тінінің өте кішкентай бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі. Бұл MASLD мен MASH-ты дәл ажыратудың ең жақсы тәсілі.
Қалай емделеді? Мұны емдеуге бола ма?
Әзірге бұған нақты ем жоқ. Бірақ алаңдамаңыз. Емдеу ретінде дәрігерлер оны тудырған қауіп факторларын бақылауға баса назар аударады. Бұл өмір салтымызға пайдалы өзгерістер енгізуді білдіреді.
Дәрігер сізге келесі әрекеттерді орындауды ұсынуы мүмкін:
- Алкогольді ішімдіктерді толығымен тоқтату: Бауырдағы май алкогольден туындамаса да, алкогольді ішімдіктерді толығымен тоқтату бауырыңыз үшін өте пайдалы.
- Салмақ жоғалту: Жаттығулар, диетологтың кеңесі бойынша диетаны өзгерту және белгілі бір дәрі-дәрмектер (мысалы, GLP-1RA) салмақ жоғалтуға көмектеседі. Сондай-ақ, бариатриялық хирургияны қарастыруыңыз мүмкін.
- Басқа медициналық жағдайларды басқарыңыз: қант диабеті, жоғары холестерин және қан қысымы сияқты ауруларға арналған дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдаңыз. Кейбір жағдайларда Е дәрумені сияқты қоспалар да ұсынылуы мүмкін.
- А және В гепатитіне қарсы вакцинация алыңыз:Бұл вирустық инфекция бауыр зақымдануы бар адам үшін өте қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан бұл вакцинаны алу қауіпсіздік шарасы болып табылады.
Біздің бауырымыз – таңғажайып орган. Оның белгілі бір дәрежеде өзін-өзі қалпына келтіру қабілеті бар. Егер сіз дәрігердің нұсқауларын дәл орындасаңыз, бауырыңыздағы май мен қабынуды азайтып, одан әрі зақымдануды тоқтатып, кейде тіпті бастапқыда болған зақымдануды қалпына келтіре аласыз.
Бұл жағдайдан қалай қорғануға болады?
Бұл жағдайдың алдын алудың ең жақсы жолы - салауатты өмір салтын ұстану.
- Үнемі жаттығу жасаңыз: Күніне кемінде 30 минут терлейтін жаттығу жасаған өте пайдалы.
- Алкогольді тұтынуды шектеңіз немесе толығымен тоқтатыңыз .
- Бойыңызға сәйкес келетін салмақты сақтаңыз .
- Теңгерімді тамақтану: Көкөністерді, жемістерді, бұршақ тұқымдастарды, жаңғақтарды және дәнді дақылдарды көбірек жеңіз. Майды, қантты, ұнды, фаст-фудты және қызыл етті (сиыр еті, шошқа еті) шектеңіз. Қантты сусындардың орнына таза су ішіңіз.
- Егер сізде қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты аурулар болса, тағайындалған дәрі-дәрмектерді дәл қолданыңыз .
Дәрігеріңізбен кеңесіп, салауатты өмір салтының сізге қандай пайдасы бар екендігі туралы кеңес алған дұрыс.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Стеатозды/майлы бауыр – бауырда май мөлшері 5%-дан асатын жағдай. Бұл өте кең таралған жағдай.
- Алкогольді тұтыну, қант диабеті, семіздік және холестериннің жоғары деңгейі сияқты факторлар бұған негізгі себептер болып табылады.
- Көбінесе, ерте сатыларда ешқандай белгілер болмайды, сондықтан бұл «үнсіз ауру» болуы мүмкін.
- Егер бұл жағдай ескерілмесе, уақыт өте келе цирроз және бауыр обыры сияқты ауыр ауруларға әкелуі мүмкін.
- Бірақ алаңдамаңыз! Бұл жағдайды салауатты өмір салтын өзгерту (салмақ жоғалту, жаттығу, алкогольді азайту және теңгерімді тамақтану) арқылы бақылауға алуға, тіпті толық емдеуге болады.
- Егер сізде бұл туралы күмән туындаса, кеңес алу үшін дәрігерге қаралуды ұмытпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз