Көзіңіздің артындағы фотосурет пе? (Fundus Photography) Нақты не екенін білейік!

Көз дәрігері көзіміздің ішіндегі кішкентай, бірақ өте маңызды нәрселерді қалай қарайтыны туралы ойланып көрдіңіз бе? Кейде олар көзге дәрі тамызып, қара көзді үлкейтеді, солай ма? Бүгін біз көздің артқы жағын, яғни «түбін» суретке түсіретін әдіс туралы әңгімелесеміз. Біз мұны «түбін фотосуреті» деп атаймыз.

Fundus фотосуреті дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «(көз түбінің фотосуреті)» – көз маманы көзіңіздің артқы қабырғасының, яғни біз «көз түбінің» суретін түсірген кезде. Осы суреттерді қарап, дәрігер көздің көру қабілеті үшін өте маңызды бірнеше бөлігін тексере алады. Бұл өте қарапайым, инвазивті емес тест.

Көздің ішіндегі маңызды бөліктер қандай?

Көзіміздің ішінде де, артында да бірнеше өте маңызды құрылымдар бар. Біздің үйіміздегідей, әр нәрсенің өз орны бар. Ойлап көріңізші, бұл негізгі орындар:

• Тор қабық: Бұл фоторецепторлар деп аталатын жарықты анықтайтын жасушаларды қамтитын қабат. Бұл жасушалар миға өздері анықтайтын жарық туралы сигналдар жібереді. Ми бұл сигналдарды сіз «көретін» үлкен суретті жасау үшін пайдаланады.
• Макула: Бұл тор қабықтың ең сезімтал бөлігі. Оның құрамында түс пен ұсақ бөлшектерді көруге көмектесетін фоторецепторлар бар. Бұл HD камера сияқты! Кітап оқыған кезде макула мәтінді анық көруге көмектеседі.
• Оптикалық жүйке: Бұл тор қабығыңызды миыңызбен байланыстыратын «деректер кабелі» сияқты. Көптеген көз аурулары осы жүйкенің көзге жалғанатын бөлігіне әсер етуі мүмкін.
• Хориоид: Бұл қабат торлы қабықтың дәл астында орналасқан. Ол көз айналасындағы қабырғаның увеа деп аталатын ортаңғы қабатының бөлігі. Торлы қабықты қанмен қамтамасыз ететін қан тамырлары хориоидта орналасқан.

Көз түбін фотосуретке түсіру тесті қашан жасалады?

Бұл «көз түбін фотосуретке түсіру» сынағын «көздің күнделікті тексеруінің» бөлігі ретінде жасауға болады. Немесе, егер сізде көздің белгілері немесе көру қабілетінің өзгеруі болса, ол себебін анықтау үшін арнайы көз тексеруінің бөлігі ретінде де қолданылады. Осындай арнайы тексерулер көз ауруларының нақты белгілерін табуға көмектеседі.

Ойлап көріңізші, дәл осындай жағдайларда дәрігерлер көбінесе осы «(Fundus Photography)» тестін жүргізуді шешеді:

• Қант диабетімен байланысты ретинопатия немесе гипертониялық ретинопатия сияқты торлы қабық аурулары.
• Көздің жыртылуы немесе ажырауы сияқты торлы қабықтың жарақаттары немесе зақымдануы.
• Торлы қабықтағы нақты өзгерістер, мысалы, макулярлық дегенерация немесе түс көру қабілетінің жоғалуы.
• Увеит - бұл хориоидқа немесе тор қабығына әсер ететін қабыну ауруы.
• Оптикалық атрофия және папиллема сияқты көру жүйкесінің аурулары.
• Глаукома сияқты ауруларға байланысты торлы қабықтың және/немесе көру жүйкесінің өзгеруі немесе зақымдануы.
• Көру аймағындағы немесе көру аймағындағы қара дақтардың (скотомалардың) себептері.
• Көз қатерлі ісіктері және қатерлі емес (қатерсіз) ісіктер, мысалы, «ретинобластома».
• Көздің ішінде пайда болатын инфекциялар, мысалы, токсоплазмоз.

Fundus Photography қалай жұмыс істейді?

Бұл «көз түбін фотосуретке түсіру» сынағы «көз түбін камерамен» жасалады. Көптеген көз клиникаларында осы арнайы құрылғылардың кем дегенде біреуі бар. Жарайды, енді бұл камералардың қалай көрінетінін көрейік.

Көз түбі камераларының екі негізгі түрі бар:

Стандартты көз түбі камералары

Бұл құрылғы телескоп түтігіне ұқсайды. Бір ұшында иегіңіз бен маңдайыңызды ұстап тұратын жақтау, ал екінші ұшында дәрігер көре алатын кішкентай линза және басқару түймелері бар. Бұл камералардан ең жақсы нәтиже алу үшін дәрігер тексеру алдында көзіңізге қарашық кеңейтетін тамшылар тамызады. Бұл сізге көздің ішін жақсырақ көруге мүмкіндік береді.

Кең өрісті лазерлік камералар

Бұл камералар көзіңіз кеңеймеген болса да (яғни, қарашықтың үлкейтілуі үшін дәрі қолданбай), көз түбін тез суретке түсіру үшін арнайы лазерлер мен сканерлеу әдістерін пайдаланады. Дегенмен, көзіңіз кеңейген кезде суретке түсіру оңайырақ. Бұл камераларда әдетте көрінетін бір дөңгелек тесік болады. Бұл тесік үлкен, биік, жалпақ қақпақтың үстінде орналасқан. Сол тесіктің айналасы көбінесе жұмсақ резеңке жабынмен жабылған, сондықтан ол ыңғайлы және оны бетіңізге тигізгенде ауырмайды.

Тест алдында және тест кезінде не күту керек?

Тест алдында дайындалу керек пе?

Жоқ, бұл «(Fundus Photography)» тесті сізден көп дайындықты қажет етпейді. Алаңдайтын ештеңе жоқ. Дәрігер суретке түсірмес бұрын көзіңіздегі қара сақинаны үлкейту үшін көзіңізге тамшы тамызуы мүмкін. Бұл тамшылардың әсері бірнеше минутты алады. Тек біраз уақыт шыдамды болу керек.

Тест кезінде не болады?

Енді біз көз түбі камераларының екі түрі туралы әңгімелестік. Сондықтан сіздің тәжірибеңіз дәрігер қолданатын камераның түріне байланысты болады. Кейде екі камерамен де суретке түсіруге болады.

Стандартты көз түбі камералары

Бұл жабдықпен суретке түсірген кезде, сіз түтіктің жақтауындағы жақтауға қаратып, орындыққа немесе табуреткаға отырасыз. Дәрігер бетіңізді жаппас бұрын маңдайыңыз бен иегіңізді зарарсыздандыратын майлықпен тазалайды.

Иегіңіз бен маңдайыңызды кадрда дәл ұстап тұру өте маңызды . Осылайша, дәрігерге тез суретке түсіру оңайырақ болады. Басыңыз дұрыс қалыпқа келгеннен кейін, түтіктің бір ұшына қарауыңыз керек. Ішінде көзіңізге жарық түсіп тұрғанын көресіз.

Дәрігер түтіктің екінші жағында отырып, камераның окуляры арқылы қарайды, камераны реттейді, оны белгілі бір нүктелерге бағыттайды және бір-бірлеп суретке түсіреді. Олар сізге түзу алға қарауды, оңға қарауды, солға қарауды және т.б. айтады. Суретке түсіру себебіне байланысты олар бір немесе екі көздің суретін түсіреді. Суреттер түсірілгеннен кейін, тексеру аяқталады. Өте тез, солай ма?

Кең өрісті лазерлік камералар

Кең бұрышты камераның диафрагмасына қараған кезде, сіз дөңгелек нысана маркерін көресіз, оған тікелей қарау керек. Маркердің артындағы фон түсі өзгеруі мүмкін. Тексеру жүргізіп жатқан дәрігер немесе техник сізге түстердің нені білдіретінін, қалай қозғалу керектігін және суретте тағы не түсіру керектігін айтады.

Дұрыс қалыпқа келгеннен кейін, ол камераны қосады. Көшірме аппаратының ішіндегі қағаз парағындағы жарық сияқты ашық жасыл жарық көру арқылы өтеді. Ол қысқа уақытқа, шамамен бір секундқа созылады. Алаңдамаңыз, ауыртпайды. Әдетте әр көзге үш сурет түсіріледі. Суреттер түсірілгеннен кейін, тест аяқталады.

Тесттен кейін не болады?

Көз түбінің суреттері түсірілгеннен кейін, дәрігер немесе медбике сізді тексеру бөлмесіне апарады. Онда сіз оптометрист немесе офтальмологпен кездесесіз. Олар тексерудің қалған бөлігін жүргізеді немесе көз түбінің суреттерін қарап, олардың мағынасын түсіндіреді.

Бұл тесттің қандай да бір қауіптері немесе жанама әсерлері бар ма?

Бұл «(Fundus Photography)» өте қауіпсіз тест . Жанама әсерлері жоқ. Дегенмен, егер сізге көздің қарашығын кеңейтетін дәрі берілсе («(Көздің кеңеюі»), дәрі шамалы жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Мысалы, көру қабілетіңіз біраз уақытқа бұлыңғырлануы мүмкін, ал көздеріңіздің сырты көкшіл болып көрінуі мүмкін. Бірақ бұл әдетте өте шамалы және біраз уақыттан кейін жақсарады. Егер дәрігеріңіз көзіңізді кеңейтсе, дәрінің әсері біткенше көздеріңіз кеңейген күйінде қалады. Көп жағдайда бұл дәрі бірнеше сағат ішінде әсер етеді (дәрігер сізге қанша уақыт қажет екенін нақты айтады).

Егер сізде фотофобия болса, яғни далада жүргенде көздеріңіздің көгеріп кетуі мүмкін болса, суретке түсірген кезде жарық көзіңізге түскенде өзіңізді жайсыз сезінуіңіз мүмкін. Бұл әдетте уақытша ғана, және дәрігеріңіз сізге көмектеседі. Көптеген көзді тексеру бөлмелерінде күңгірттенетін шамдар бар, сондықтан егер сіз әлі де жарқын жарықтан ыңғайсыздық сезінсеңіз, дәрігеріңіз оларды пайдаланады.

Көздің түбін суретке түсіргеннен кейін көлік жүргізе аламын ба?

Иә, көп жағдайда «(Fundus Photography)» жасатқаннан кейін ешқандай қиындықсыз көлік жүргізе аласыз. Бұл суреттерді не үшін түсіргеніңізге, тест алдындағы көзіңіздің жағдайына және басқа да бірнеше факторларға байланысты.

Көптеген адамдар дәрігердің қабылдауына көлікпен барады, ал сіз тексеруден кейін қайта бара аласыз. Егер дәрігер көзіңізді кеңейтсе (қара нүктелерді үлкейту үшін дәрі қолданса), олар сізге күннен қорғайтын көзілдірік сияқты киюге болатын бір рет қолданылатын көлеңкелі қақпақтар беруі мүмкін. Бұлар сыртқа шыққанда көзіңізге ыңғайлы. Егер сіз көзілдірік киетін болсаңыз, кеңейту жойылғанша бұл бір рет қолданылатын қақпақтарды көзілдіріктің үстінде қалдыра аласыз. Дегенмен, егер сенімді болмасаңыз, көлік жүргізбес бұрын дәрігеріңізбен кеңескеніңіз жөн.

Нәтижелер қандай? Олар бізге не дейді?

Көптеген көз клиникаларындағы көз түбі камералары суреттерді түсірген бойда тексеру бөлмесіндегі компьютерге жібере алады. Содан кейін дәрігер суреттерді компьютер экранында көре алады. Олар сізге суреттерді көрсетіп, олар көрсететін әртүрлі нәрселерді түсіндіруі мүмкін. Олар: «Көзіңіздің ішіндегі көру нервіне қараңыз...» сияқты сөздер айтуы мүмкін.

Егер көз түбі қалыпты көрінсе, дәрігер сізге осыны айтады. «Ештеңе дұрыс емес, бәрі жақсы» деген сияқты сөздерді есту сізді тыныштандырады. Егер суреттерде қандай да бір елеулі өзгерістер немесе ауытқулар байқалса, дәрігер сізге оларды түсіндіреді. Егер дәрігеріңізде сіздің бұрынғы суреттеріңіз болса, ол оларды салыстыруы мүмкін. Ол «Міне, өткен жолымен салыстырғанда аздап айырмашылық бар» сияқты сөздер айтуы мүмкін.

Соңғы фотосуреттерден көріп отырғанымызға сүйенсек, ол келесі әрекеттердің бірін немесе бірнешеуін жасап жатқан болуы мүмкін:

• Қосымша тексеруді ұсыну (мысалы, тағы бір арнайы сканерлеу)
• Емдеу нұсқаларын ұсынады (мысалы, дәрі-дәрмек, лазерлік емдеу)
• Келесі кездесу белгіленеді. (Мысалы, 3 айдан кейін қайта көріскенше )
• Сізді басқа маманға (мысалы, қант диабеті маманына) жолдама беріледі.

«Бір сурет мың сөзге татиды» деген мақал бар. Сол сияқты, көздің артындағы сурет көздің денсаулығы үшін баға жетпес.

Соңында, мынаны есте сақтаңыз.

Сонымен, бұл «(Fundus Photography)» көзіңіздің денсаулығын бақылау үшін өте құнды тест. Көз маманы бұл суреттерді көздеріңіздің сау екенін және кез келген мәселелерді анықтау үшін пайдалана алады. Одан да жақсысы , бұл «(Fundus Photography)» тесті көздің ішіндегі өзгерістерді ешқандай белгілер пайда болмай тұрып анықтай алады. Бұл әдеттегі көз тексеруінің бөлігі. Кейде ол сіз байқамай-ақ көздің ішінде басталатын ауруларды анықтай алады.

Сондықтан, бұл сізге қалай пайда әкелуі мүмкін екендігі туралы дәрігеріңізден толығырақ сұрай аласыз. Көзіңізді қорғау сіздің міндетіңіз екенін ұмытпаңыз! Көзді үнемі тексеріп тұру өте маңызды.

Көз түбін фотосуретке түсіру, көзді тексеру, тор қабық, көз денсаулығы, макула, көру жүйкесі