Асқазаныңыздың ауыруы тек асқазан ауруы емес пе? GIST (асқазан-ішек стромальды ісігі) туралы әңгімелесейік!

Сізде кейде асқазанның бұзылуы, асқазанның ауыруы немесе ауырлық сезімі бола ма? Кейде біз тамақтың зиянды екенін, «асқазанның бұзылуын» немесе жай ғана «газдың көп болуын» ойлаймыз. Бірақ, ойланыңызшы, кейде мұндай кішкентай белгілердің артында одан да күрделі оқиға болуы мүмкін. Осындай, онша кең таралмаған, бірақ қатерлі ісік туралы білу өте маңызды аурулардың бірі - GIST, ол асқазан-ішек стромальды ісігін білдіреді. Бұл туралы толығырақ, бірақ өте қарапайым түрде сөйлесейік, жарай ма?

Бұл асқазан-ішек стромальды ісігі (АІЖІІ) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ГИС – ас қорыту жолдарының қабырғаларында пайда болатын қатерлі ісіктер, яғни тамақ пен сусын ауыздан асқазанға, содан кейін ішек арқылы қорытылатын дене бөлігі. Дәлірек айтқанда, бұл ісіктер дәрігерлер « жұмсақ тіндердің саркомасы» деп атайтын нәрсеге жатады.

Енді ойлап көріңізші, кейбір ГИС ісіктері өте кішкентай, мысалы, қарындаш өшіргіш немесе бұршақ. Егер бұл өте кішкентай ісік болса, сіз оны байқамауыңыз немесе ауырсынуды сезбеуіңіз мүмкін. Дегенмен, кейбір ісіктер уақыт өте келе өсе бастайды. Міне, сол кезде бұл ГИС сізге әртүрлі белгілер мен басқа да денсаулық мәселелерін тудыра бастайды. Көп жағдайда дәрігерлер бұл ГИС жағдайын ісікті немесе ісіктерді толығымен алып тастау үшін хирургиялық операция жасау арқылы емдейді.

GIST деп аталатын бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, ГИСТО қатерлі ісіктің өте сирек кездесетін түрі . Тіпті әлемнің басқа елдерімен салыстырғанда да, ол бірдей. Мысалы, Америка Құрама Штаттары сияқты елде жыл сайын ГИСТО-ның тек 4000-6000 жаңа жағдайы анықталады. Сондықтан бұл жағдайдың қаншалықты сирек кездесетінін елестете аласыз. Сондықтан бұл туралы білу маңызды, егер сізде белгілер пайда болса, тез арада медициналық көмекке жүгіне аласыз.

ГИСТО белгілері қандай?

Бұрын айтқанымыздай, егер GIST ісіктері өте кішкентай болса, сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Көп жағдайда GIST ісігі іш қуысын сканерлеу сияқты тексеру кезінде немесе басқа операция кезінде кездейсоқ анықталады.

Дегенмен, түйін үлкейген сайын немесе оның орналасқан жеріне байланысты кейбір белгілер пайда болуы мүмкін. Ең көп таралған белгілер:

• Іштің ауыруы немесе жайсыздық сезімі. Бұл жай ғана тоқтық сезімі немесе асқазаныңызда бірдеңе тұрып қалуы мүмкін.
• Нәжісте қан немесе қанға боялған нәжіс. Кейде нәжіс қою қара болуы мүмкін, бұл ішкі қан кетудің белгісі.
• Іш қату дегеніміз - бірнеше күн бойы дәретке отырмау.
• ӘрқашанҚатты шаршаған және қалжыраған сезім. Денеде тіршілік жоқ сияқты.
• Тырыспай-ақ салмақ жоғалту .
• Анорексия тамақтанғысы келмеу дегенді білдіреді.
• Қанмен құсу. Бұл біршама ауыр белгі.

Егер сіз осы белгілердің бірін немесе бірнешеуін біраз уақыттан бері сезініп жүрсеңіз, «Бұл не?» деп ойланудың орнына , дәрігерге көрініп, тексерілгеніңіз жөн.

ГИС-тің себептері қандай?

Көбінесе, GIST біздің денемізде KIT деп аталатын генде өзгеріс немесе мутация болған кезде дамиды. Бұл KIT гені ас қорыту жүйеміздегі кейбір жасушаларға «бөлініп, көбейіңіз» деп бұйыратын кішкентай хабаршы сияқты екенін елестетіп көріңіз. Сондықтан, бұл генде ақау болған кезде, бұл жасушалар тым тез және бақылаусыз бөлініп, көбейе бастайды. Бұл түйін немесе GIST сол жасушалар бақылаусыз өскен кезде пайда болады. Бұл ген мутациясы әдетте біз туылғаннан кейін, өмір бойы пайда болады. Бұл ата-анадан балаларға мұрагерлік ететін нәрсе емес.

Бұл KIT гені жасушаларға KIT CD117 деп аталатын ақуыз жасауды айтады. Бұл ақуыз ас қорыту жүйесіндегі жасушалардың бөлінуін ынталандырады. GIST кезінде бұл процесс қателесіп, ісіктердің пайда болуына әкеледі.

Дегенмен, өте сирек кездесетініне қарамастан, кейбір тұқым қуалайтын аурулар ГИСТО даму қаупін аздап арттыруы мүмкін. Бұл аурулардың кейбіреулері:

• Отбасылық GIST синдромы: Бұл өте сирек кездеседі. Мұнда KIT геніндегі ақау ата-анадан балаларға тұқым қуалайды. Егер бұл орын алса, GIST даму қаупі артады. Сондай-ақ, GIST әдеттегіден жас жаста дамуы мүмкін және бірнеше ісік дамуы мүмкін.
• 1 типті нейрофиброматоз: Бұл да генетикалық ауру. Ол белгілі бір жасуша түрлерінің бақылаудан шығып өсуіне және дененің әртүрлі бөліктерінде ісіктердің пайда болуына әкеледі. GIST - осылайша дами алатын ісіктің бір түрі.
• Карни-Стратакис синдромы: Бұл өте сирек кездесетін, тұқым қуалайтын ауру. Бұл аурумен ауыратын адамдарда басқаларға қарағанда ГИСО даму қаупі жоғары.

ГИСТО қалай диагноз қойылады?

Жоғарыда аталған симптомдармен дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз туралы, олардың қанша уақыттан бері бар екенін сұрайды, содан кейін физикалық тексеруден өткізеді. Бұл асқазаныңызды сипау сияқты нәрселерді білдіреді.

Сонымен қатар, дәрігеріңіз сізде GIST бар-жоғын, оның мөлшерін және таралғанын растау үшін бірнеше басқа тексерулерді тағайындауы мүмкін. Негізгілері:

• Жоғарғы эндоскопия:Бұл аузыңызға кішкентай камерасы бар түтікті салып, тамақтың ішін, өңешті (ас түтігін) және асқазанды тексеруді қамтиды. Бұл сізге түйін сияқты бір нәрсенің бар-жоғын тікелей көруге мүмкіндік береді.
• КТ: Бұл іш қуысының ішкі жағының егжей-тегжейлі суреттерін түсіру үшін рентген сәулелерін пайдаланады. Бұл ісіктің мөлшері мен орналасқан жерін анықтауға көмектеседі.
• Позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ): Бұл сондай-ақ сканерлеудің ерекше түрі. Ол қатерлі ісік жасушаларының қаншалықты белсенді екенін және олардың дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтауға көмектеседі.
• Биопсия: Бұл сізде АІЖС бар-жоғын растау үшін қолданылатын тест . Бұл ісіктен өте кішкентай тіннің бөлігін алып, оны патологоанатомға микроскоп астында тексеруді қамтиды. Бұл оның АІЖС немесе басқа нәрсе екенін анықтауға көмектеседі. Кейде биопсия эндоскопиямен бір уақытта жасалуы мүмкін.

ГИСТО қалай емделеді?

ГИСІ-ді емдейтін негізгі маман - онколог . ГИСІ әдетте ісікті алып тастау үшін хирургиялық араласумен емделеді. Дегенмен, сізге сәйкес келетін емдеу түрі тест нәтижелеріне байланысты болады. Бұл дегеніміз, дәрігерлер ісіктің мөлшерін, орналасқан жерін және оның бастапқы пайда болған жерінен таралғанын (метастазаланғанын) ескереді.

Мысалы:

• Егер түйін өте кішкентай болса, онколог-хирург оны хирургиялық жолмен толығымен алып тастай алады. Содан кейін басқа емдеу қажет болмауы мүмкін.
• Бірақ егер ісік өте үлкен болса немесе операция жасау қиын жерде болса, онколог сізге операция алдында ісікті кішірейту үшін мақсатты терапия деп аталатын дәрі түрін тағайындауы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер GIST жасушаларының өсуіне көмектесетін нақты заттарды нысанаға алып, оларға шабуыл жасайды. Бұл ісікті кішірейтеді және оған операция жасауды жеңілдетеді. Кейде GIST қайта пайда болуын тоқтату үшін операциядан кейін де осы мақсатты терапияны жалғастыруға болады.

Есіңізде болсын, барлық ГИСТО науқастары бірдей ем қабылдамайды. Сіздің медициналық тобыңыз сізбен сіздің жағдайыңызға ең жақсы емдеу жоспарын талқылайды.

Емдеудің жанама әсерлері қандай?

Кез келген медициналық емдеу сияқты, GIST емдеуі кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Мақсатты терапияның кейбір мүмкін жанама әсерлері:

• Кедергі
• Диарея (іштің ауыруы)
• Шаршау және шаршау
• Бұлшықет құрысуы
• Жүрек айнуы (құсу сезімі)

Операция кезінде пайда болуы мүмкін жиі кездесетін жанама әсерлер:

• Анестезияға реакциялар (мысалы, бас айналу, құсу)
• Хирургиялық араласу орнында ауырсыну
• Қан кету

Бұл жанама әсерлер барлығында бірдей бола бермейді. Кейбір адамдар олардың бірнешеуін бастан кешіруі мүмкін, ал басқалары мүлдем бастан кешірмеуі мүмкін. Егер сіз қандай да бір жайсыздықты сезінсеңіз, дәрігеріңізге немесе медбикеңізге хабарлаңыз. Көптеген жанама әсерлерді басқаруға болады.

Егер менде GIST болса, келесіде не күтуім керек?

Емдеу аяқталғаннан кейін де онколог сізді бақылауды жалғастырады. Бұл сіздің сауығуыңыз бен жалпы денсаулығыңызды тексеру үшін тұрақты түрде қайталама тексерулерге келуіңізді сұрайтынын білдіреді. Бұл кездесулер әдетте үш-алты ай сайын өткізіледі.

Бұл келулер кезінде дәрігер сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды, сізді тексереді, сондай-ақ GIST қалпына келгенін немесе емге қалай жауап беретінін білу үшін сканерлеу сияқты басқа да тексерулерді жүргізуі мүмкін. Жалпы тексерулерге мыналар жатады:

• Бауыр мен жамбас мүшелерінің КТ сканерлеуі .
• МРТ сканерлеу (магниттік-резонанстық томография (МРТ) сканерлеу) .
• Мақсатты терапияға жауапты көру үшін ПЭТ сканерлейді .

Бұл тексерулерді қаншалықты жиі жасау керектігін дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты шешеді.

GIST-пен өмір сүру деңгейі қандай?

Бұл өте маңызды мәселе. ГИСТО-мен ауыратын адамның өмір сүру деңгейі әр адамда әртүрлі. Мұны анықтауға бірнеше факторлар әсер етеді. Мысалы, ГИСТО диагнозы қойылған кездегі ісіктің мөлшері, оның қаншалықты белсенді екендігі, жалпы денсаулығыңыз және ісіктің емге қалай жауап беретіні.

АҚШ Ұлттық онкологиялық институты (NCI) сияқты мекемелерден жиналған деректерге сәйкес, GISO бар адамдардың шамамен 85%-ы ауру диагнозы қойылғаннан кейін бес жылдан кейін де тірі қалады.

Дегенмен, осындай статистиканы көргенде, бірнеше нәрсені ескеру қажет:

• Бұл тек болжамдар: олар бұрын ГИСО-мен ауырған көптеген адамдардың тәжірибесіне негізделген. Сіздің жағдайыңыз өте әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, сіздің жасыңыз және басқа медициналық жағдайларыңыздың болуы бұл сандарға әсер етуі мүмкін.
• Бұл сандар тарихи болып табылады: деректер шамамен бес жыл сайын жиналады. Сондықтан, соңғы емдеу әдістерінің әсері бұл сандарға кірмейді. Жаңа емдеу әдістерімен бұл сандар одан да жақсы болуы мүмкін.
• Өмір сүру деңгейі мен өмір сүру ұзақтығы екі түрлі нәрсе: өмір сүру деңгейі сіздің қанша өмір сүретініңізді білдірмейді. Өмір сүру ұзақтығы туралы деректерді алу әсіресе GISO бар адамдар үшін қиын.

Сондықтан, бұл сандарға таң қалмаңыз. Егер сізде қандай да бір сұрақтар туындаса, онкологыңыздан сұраңыз. Ол бұл статистиканың сіздің жағдайыңызға қалай қатысты екенін түсіндіре алады.

Өзіңізге қалай күтім жасайсыз?

ГИСО емдеу кезінде де, одан кейін де жалпы денсаулығыңызға қамқорлық жасау - өзіңіз үшін жасай алатын ең жақсы нәрсе.

• Дұрыс тамақтаныңыз: Ақуызға бай, майы аз және мүмкіндігінше көп мөлшерде әртүрлі тамақтануға тырысыңыз. Күнделікті рационыңызға көкөністерді, көкөністерді және жемістерді қосыңыз. Теңгерімді тамақтану денеңізге тез қалпына келуге күш береді.
• Жаттығу жасаңыз: Ауыру стресс тудыруы мүмкін. Емдеуден кейін қалпына келіп жатқанда, жеңіл жаттығулар (мысалы, жаяу серуендеу) стрессті азайтуға көмектеседі. Дегенмен, жаңа жаттығу режимін бастамас бұрын немесе бұрын жасап жүрген жаттығуыңызды қайта бастамас бұрын әрқашан дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек .
• Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз: Кез келген темекі өнімін (электронды темекілерді қоса алғанда) қолдану жаңа қатерлі ісік ауруының пайда болу қаупін, сондай-ақ АІЖС қайталану қаупін арттырады.

ГИСТО сияқты жағдай бастапқыда ешқандай негізгі белгілерді тудырмауы мүмкін. Тіпті егер сіз байқасаңыз да, бұл жай ғана ас қорытудың бұзылуы немесе асқазан тұмауы деп ойлауыңыз мүмкін. Сондықтан, сізде осындай сирек кездесетін қатерлі ісік бар екенін білу үлкен соққы болуы мүмкін. Егер сізде осындай жағдай болса, осы сирек кездесетін ауру және емдеу нұсқалары туралы білім алуға уақыт бөліңіз. Көптеген жағдайларда емдеу сіздің симптомдарыңызды жеңілдетіп, тіпті ГИСТО-ны емдей алады. Сізде көптеген сұрақтар туындайды. Сіздің медициналық тобыңыз олардың барлығына жауап беруге және сізге қолдау көрсетуге дайын болады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

ГИСТО-дан қорқуға тұрарлық нәрсе болғанымен, егер сіз оны біліп, уақтылы емделсеңіз, бұл жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін жағдай.

• Ескермеңіз: Егер сізде асқазанның ерекше, тұрақты ауыруы, қан кету белгілері немесе түсініксіз салмақ жоғалту байқалса, медициналық көмекке жүгініңіз.
• Дәл диагноз қою маңызды: ГИСО диагнозын қою үшін арнайы тексерулер қажет. Сондықтан маманның пікірін сұраңыз.
• Емдеу әдістері бар: ГИСО үшін хирургиялық араласу және мақсатты терапия сияқты тиімді емдеу әдістері бар.
• Сіз жалғыз емессіз: медициналық топ, отбасыңыз және достарыңыз бұл сапарда сізге көмектеседі.

Ең бастысы - сабырлы болу және медициналық кеңестерді орындау.

Асқазан - ішек стромальды ісігі, АІЖСІ, қатерлі ісік, ас қорыту жүйесі, KIT гені, хирургия, мақсатты терапия