Бас және мойын қатерлі ісігі туралы білуіңіз керек нәрселер

Тамағыңыз ауыра ма, дауысыңыз өзгере ме немесе аузыңызда жазылмайтын жара жиі бола ма? Сіз мұны жай ғана суық тию деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ бұл кішігірім белгілер кейде ауыр нәрсенің белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз көптеген адамдар онша мән бермейтін «бас және мойын қатерлі ісігі» туралы айтатын боламыз, бірақ ерте анықтау өте маңызды.

Қарапайым тілмен айтқанда, бас және мойын қатерлі ісігі дегеніміз не?

«Бас және мойын обыры» қатерлі ісіктің бір түрі емес. Біз бұл атауды бас және мойын аймағының әртүрлі жерлерінде басталатын бірнеше қатерлі ісік түрлері үшін бірге қолданамыз. Олардың көпшілігі ауыз қуысының, тамақтың (жұтқыншақтың), көмейдің және мұрынның ішіндегі ылғалды қабықтарды қаптайтын жасуша түрінде басталады. Медициналық тұрғыдан біз бұл жасушаларды жалпақ жасушалар деп атаймыз. Сондықтан бұл қатерлі ісіктердің көпшілігі бас және мойынның жалпақ жасушалы карциномасы (HNSCC) деп аталады.

Егер сізге осы қатерлі ісік түрі диагнозы қойылса, онколог сізбен бірге қандай емдеу нұсқалары сізге ең қолайлы екенін анықтайды. Мұндағы басты мақсат - аурумен күресу кезінде сөйлеуге, тамақтануға және бет-әлпетімізді білдіруге көмектесетін дене мүшелерін мүмкіндігінше сақтау.

Бұл қатерлі ісіктердің негізгі пайда болатын жерлері қандай?

Бас және мойын қатерлі ісігі туралы айтқанда, оған негізінен ауыз қуысында, тамақта және оның айналасындағы басқа жерлерде дамитын қатерлі ісіктер жатады. Олардың не екенін қарастырайық.

Бұл қатерлі ісіктердің белгілері қандай болуы мүмкін?

Бас және мойын қатерлі ісігінің белгілері ерте сатыларда көбінесе байқалмайды. Олар қарапайым тамақ ауруы немесе суық тию сияқты сезілуі мүмкін. Дегенмен , тамақтың тұрақты ауруы - бұл қатерлі ісіктердің ең көп таралған белгісі.

Қатерлі ісік түріне байланысты келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Тұрақты тамақ ауруы.
• Құлақтың тұрақты ауруы немесе құлақ инфекциясының белгілері (әсіресе дәрігеріңіз құлақты тексеріп, ол қалыпты болып көрінсе).
• Жиі бас ауруы.
• Беттегі немесе мойындағы басылмайтын ауырсыну.
• Жоғарғы тістердегі ауырсыну.
• Тағамды шайнаған немесе жұтқан кезде ауырсыну.
• Дауыстың қарлығып қалуы немесе өзгеруі.
• Тыныс алу немесе сөйлеу қиындығы.

Сыртқы көріністе кейбір көрінетін өзгерістерді де байқауға болады:

• Тамақта, ауызда немесе мойында түйіннің пайда болуы.
• Ауыздағы немесе тілдегі жазылмайтын жара.
• Мұрыннан жиі қан кету, сілекейде немесе шырышта қанның болуы.
• Қызылиекте, тілде немесе ауыздың ішінде ақ немесе қызыл дақ.
• Жақ сүйегінің, мойынның немесе беттің бүйірінің ісінуін тудыруы мүмкін (бұл сіздің протездеріңіздің дұрыс орналаспауына әкелуі мүмкін).

Неліктен бұл қатерлі ісіктер дамиды? Қауіп факторлары қандай?

Кез келген қатерлі ісік сияқты, бас және мойын қатерлі ісігі қалыпты жасуша қалыптан тыс (қатерлі) болып, бақылаусыз бөліне бастаған кезде басталады. Бұл жасушалар массасы ісік түзеді. Бұл ісік айналасындағы тіндерге еніп, дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Осылайша, зерттеушілер қалыпты жасушаның қатерлі ісік жасушасына айналуына себеп болатын бірнеше негізгі қауіп факторларын анықтады.

Негізгі қауіп факторлары

• Темекі шегу: Темекі шегу бүкіл әлемде бас және мойын қатерлі ісігінің 70%-дан 80%-ға дейініне себеп болады. Бұған темекі шегу, сигара шегу, шайнайтын темекі және темекі шегу жатады. Пассивті түтінге ұшырау да қауіпті арттырады.
• Алкогольді шамадан тыс тұтыну: Алкогольді ішу, әсіресе темекі шегумен бірге қолдансаңыз, қауіп төндіреді.
• Адам папилломавирусы (HPV): Дамыған елдерде HPV инфекциясы бас және мойын қатерлі ісігінің негізгі қауіп факторы ретінде темекі шегуден асып түсуде.
• Бетел шайнау: Бетел шайнау Оңтүстік және Оңтүстік-Шығыс Азияда, соның ішінде біздің елімізде өте кең таралған әдет. Бұл аймақтағы бас және мойын қатерлі ісігінің жартысынан көбі бетел шайнаудан болады. Бетел, лайм және темекі бірге қолданылған кезде ауыз қуысы қатерлі ісігінің қаупі өте жоғары.

Басқа қауіп факторлары

• Эпштейн-Барр вирусы (ЭБВ): Бұл вируспен инфекция мұрын-жұтқыншақ қатерлі ісігін немесе сілекей безінің қатерлі ісігін тудыруы мүмкін.
• Әлсіреген иммундық жүйе: Иммундық жүйе әлсіреген кезде, ағзаның қатерлі ісікпен күресу қабілеті төмендейді. АИТВ инфекциясы сияқты иммунитеттің әлсіреуіне және органдарды трансплантациялау сияқты операциялардан кейін қатерлі ісік қаупі бар.
• Генетикалық себептер: Кейбір гендер қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін. Мысалы, Фанкони анемиясы бар адамдарда бас және мойын қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары.
• Канцерогенді заттардың ұзақ мерзімді әсер етуі:Асбест, пестицидтер, ағаш шаңы және бояу түтіні сияқты заттардың ұзақ уақыт әсер етуі қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.
• Сәулеленуге ұшырау: Бұрын бас немесе мойын аймағына сәулелік терапия алған болу да қауіп факторы болып табылады.
• Тұздалған және консервіленген тағамдар: Тұздалған және консервіленген ет пен балықты үнемі тұтыну мұрын-жұтқыншақ қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін.
• Ауыз қуысының денсаулығына немқұрайлы қарау: Тістер мен қызыл иектерге дұрыс күтім жасамау ауыз қуысы қатерлі ісігінің қаупін арттырады.

Дәрігер бұл ауруды қалай анықтайды?

Диагноз әдетте физикалық тексеруден басталады. Дәрігер сіздің аузыңызды, мұрын жолдарыңызды, тамағыңызды және мойныңызды мұқият тексереді. Сондай-ақ, ол мойныңыздағы, ерніңіздегі, қызыл иегіңіздегі және щектеріңіздегі кез келген түйіндерді сезінеді.

Осы тексеруден кейін сізге тағы бірнеше тексеруден өту қажет болуы мүмкін.

• Эндоскопия: Бұл мұрын қуысының, тамақтың немесе көмейдің ішін тексеру үшін жұқа, жарықтандырылған түтікті пайдалануды қамтиды.
• Бейнелеу сынақтары: Бас пен мойынның рентгенографиясы, компьютерлік томография, магнитті-резонанстық томография және ПЭТ сканерлеу сияқты сынақтар дененің ішіндегі ісіктерді анықтай алады.
• Зертханалық зерттеулер: Егер сіз күдікті нәрсе байқасаңыз, қатерлі ісіктің HPV вирусынан туындағанын тексеру үшін HPV сынағын жасауға болады.
• Биопсия: Ісіктің қатерлі ісік екеніне 100% сенімді болудың жалғыз жолы - биопсия жасау. Бұл ісіктен тіннің кішкене бөлігін алып, оны қатерлі ісік жасушаларына тексеруді қамтиды.

Қатерлі ісік қалай емделеді?

Бас және мойын қатерлі ісігін емдеудің негізгі әдістері:

• Хирургиялық араласу: Мүмкіндігінше хирургтар қатерлі ісік ісігін және оның айналасындағы аз мөлшердегі сау тіндерді алып тастауға тырысады. Егер қатерлі ісіктің таралуына күдік болса, мойын лимфа түйіндерін де алып тастауға болады.
• Сәулелік терапия: Бұл қатерлі ісік жасушаларын жою үшін оларға жоғары энергиялы рентген сәулелерін бағыттауды қамтиды. Сәулелік терапияны жеке немесе хирургиялық араласу және химиотерапия сияқты басқа емдеу әдістерімен бірге қолдануға болады.
• Химиотерапия: Бұл әдіс қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін дәрі-дәрмектерді қолданады. Бұл емдеу әдісі, әсіресе, қатерлі ісік таралған қатерлі ісіктің соңғы сатыларында қолданылады.

Осы негізгі емдеу әдістерінен басқа, егер қатерлі ісік асқынған болса немесе емдеуден кейін қайталанса, дәрігеріңіз басқа емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін.

• Мақсатты терапия: Бұл препараттар қатерлі ісік жасушаларының нақты нысаналарына әсер етеді және олардың өсуін тоқтатады.
• Иммунотерапия:Бұл препараттар сіздің денеңіздің иммундық жүйесіне қатерлі ісік жасушаларын тануға және жоюға көмектеседі.
• Клиникалық сынақтар: Бұл жаңа емдеу әдістерінің қауіпсіздігі мен тиімділігін тексеретін зерттеулер. Дәрігеріңізден біреуіне қатыса алатыныңызды сұраңыз.

Бұл қатерлі ісіктің алдын алуға бола ма?

Әрине, мұны істей аласыз. Бас пен мойын қатерлі ісігінің көпшілігінің алдын алу үшін шаралар қолдана аласыз. Өзіңізді қорғау үшін жасай алатын кейбір нәрселер:

• Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз. Темекі, сигара, шайнайтын темекі және сағыз шегуді тоқтатыңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз. Алкогольді тұтынуды азайту немесе толығымен тоқтату қатерлі ісік ауруының қаупін азайтуы мүмкін.
• HPV вакцинасын алыңыз. Бұл вакцина HPV вирусының қатерлі ісік тудыратын штамдарынан қорғауға көмектеседі.
• Күннен қорғаныңыз. Күн астында жүргенде күннен қорғайтын крем жағып, теріңізді жауып тұратын киім кию тері қатерлі ісігінен қорғауға көмектеседі.
• Ауыз қуысының денсаулығына қамқорлық жасаңыз. Күн сайын тістеріңізді тазалап, қызыл иектің саулығын сақтаңыз.