Трансплантациядан кейін жүректі қабылдамау мүмкін бе? (Жүрек трансплантациясын қабылдамау) Бұл туралы әңгімелесейік!

Көріп отырғаныңыздай, жаңа жүрек алу - жаңа өмір бастаумен бірдей. Бұл үлкен жеңілдік, әсіресе жүрек қызметі өте әлсіреген, яғни жүрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысындағы адам үшін. Дегенмен, кейде біздің денеміз бұл жаңа жүректі «бейтаныс» деп санайды және оған қарсы әрекет ете бастайды. Біз мұны жүрек трансплантациясынан бас тарту деп атаймыз. Бұл аздап қорқынышты болғанымен, бұл туралы дұрыс хабардар болу көптеген мәселелерді азайта алады. Ендеше, бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік, жарай ма?

Жүрек трансплантациясын қабылдамау дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек трансплантациясы – ауыр халдегі жүрек алынып, қайтыс болған донордан сау жүрек трансплантацияланатын хирургиялық процедура. Сондықтан, денеңіздің иммундық жүйесі жаңа жүректі «сіздікі емес, басқа біреудікі» деп таныған кезде, ол аурумен күресіп жатқандай жаңа жүрекке шабуыл жасай бастайды. Міне, бас тарту .

Бұл имплантациядан кейінгі алғашқы бірнеше апта ішінде болуы мүмкін. Дегенмен, кейде бұл жағдай бірнеше айдан немесе тіпті жылдардан кейін пайда болуы мүмкін.

Ең бастысы, жүрек трансплантациясы алдында дәрігерлер сізге иммуносупрессивті дәрі-дәрмектерді бастайды. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің денеңіздің иммундық жүйесін басуға және оның жаңа жүрекке шабуыл жасауына жол бермеуге тырысады. Дегенмен, кейде тіпті осы дәрі-дәрмектермен де қабылдамау толығымен тоқтатылуы мүмкін емес.

Қабылдамау бірқатар асқынуларға әкелуі мүмкін. Мысалы:

• Жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия): Бұл кенеттен өлімге әкелуі мүмкін.
• Жаңа жүректің жұмыс істеу қабілетінің бұзылуы.
• Жүрек талмасы болуы.

Бас тартудың негізгі түрлері қандай?

Жүрек трансплантациясында байқалатын үш негізгі қабылдамау түрі бар:

1. Жедел жасушалық қабылдамау: Бұл иммундық жүйеңіздегі Т жасушалары деп аталатын арнайы жасуша түрі жаңа жүрек жасушаларына шабуыл жасағанда пайда болады. Бұл трансплантациядан кейінгі алғашқы үш-алты ай ішінде жиі кездеседі.

2. Созылмалы қабылдамау: Бұл иммундық жүйенің уақыт өте келе трансплантатқа шабуыл жасауын жалғастыруынан туындайды. Көп жағдайда жүрекке қан беретін негізгі қан тамырлары, коронарлық артериялар, біртіндеп қалыңдайды. Бұл жүрекке қажетті оттегі мен қоректік заттардың мөлшерін азайтады.

3. Гуморальды қабылдамау: Бұл жедел антидене қабылдамау деп аталады.Ол сондай-ақ деп аталады. Бұл трансплантациядан кейін кез келген уақытта болуы мүмкін. Мұнда иммундық жүйеңіз шығаратын антиденелер жаңа жүректегі қан тамырларын зақымдайды. Содан кейін жүрекке жеткілікті қан ағымы болмайды.

Жүректің қабылданбауы қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, бұл қабылдамау жүрек трансплантациясын жасатқан адамдарда белгілі бір дәрежеде байқалуы мүмкін. Бұл кейде иммуносупрессивті дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдаса да орын алуы мүмкін. Дегенмен, жақсы жаңалық - медицина ғылымының дамуымен, әсіресе иммуносупрессия туралы жаңа нәрселердің ашылуымен, бұл қабылдамау қаупі біртіндеп азайып келеді.

Жүректің қабылданбау қаупін қандай факторлар арттырады?

Қабылданбау қаупін арттыратын кейбір нәрселер бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Жүрек реципиентінің кейбір денсаулық жағдайлары: мысалы , жоғары холестерин , инсулинге төзімділік және өкпе гипертензиясы .
• Донор мен реципиент арасындағы генетикалық сәйкессіздік .
• Егер жүрек берген адамның жүрек ауруы болса.
• Жүректі денеден алып, қайта алып келіп, жаңа адамға трансплантациялау кезінде оған бірдеңе болса.
• Жүректі қабылдайтын адам қара нәсілді (бұл зерттеулерде анықталған нәрсе, бұл барлығына бірдей тән емес).
• Егер жүректі қабылдайтын адам жүрек беретін адамнан әлдеқайда жас болса.
• Иммуносупрессивті дәрілердің дұрыс дозада, дұрыс уақытта қабылданбауы немесе басқа жаңа дәрімен дұрыс жұмыс істемеуі.

Жүректердің бас тартуына не себеп болады?

Бұл сіздің денеңіздің иммундық жүйесі жаңа жүректі «бөтен нәрсе» ретінде танитындықтан болады. Содан кейін ол «басып алушыға» шабуыл жасау үшін Т жасушаларын немесе антиденелерді жібереді.

Бұл жүрек трансплантациясы жасалған науқастарға берілетін бас тартуға қарсы дәрілерге қарамастан орын алуы мүмкін. Ғалымдар әлі күнге дейін бұл неліктен болатынын толық түсінбейді.

Жүректің қабылданбауының белгілері қандай?

Бұл ең шатастыратын бөлігі. Кейде жүрек жеткіліксіздігі ешқандай симптомсыз пайда болуы мүмкін! Сондықтан дәрігерлер бірдеңе дұрыс емес пе екенін білу үшін сізді үнемі тексеріп отырады. Дегенмен, кейбір адамдарда симптомдар пайда болады.

Қызбаның жиі кездесетін белгілеріне мыналар жатады:

• Іштің ауыруы.
• Денедегі ауырсыну.
• Қалтырау.
• Қатты шаршау (шаршау).
• Дене қызып кеткендей, дене қызуының төмендеуі.
• Жүрек айнуы немесе тәбеттің жоғалуы.
• Өзін жайсыз сезіну.

Басқа белгілері де болуы мүмкін:

• Бас айналу немесе естен тану.
• Жүректің қағуы , жүрек соғысының жиілеуі немесе тұрақсыздығы.
• Зәр шығарудың қалыптыдан төмен болуы (олигурия) .
• Төмен қан қысымы (гипотензия) .
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу) .
• Кенеттен, күтпеген жерден салмақ қосу.
• Тобықтардың, қолдың немесе аяқтың ісінуі.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, келесі кездесуді күтпей, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Жүректің қабылданбауын қалай тануға болады?

Жүрек трансплантациясынан кейін сіз қабылданбауды тексеру үшін үнемі тексерулерден өтесіз. Дәрігерлеріңіз келесідей тексерулерді тағайындауы мүмкін:

• Қабылдамаумен байланысты ДНҚ маркерлерін тексеру үшін қан анализі.
• Эхокардиограмма (жүректің ультрадыбыстық сканерлеуі сияқты).
• Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ) сынағы (жүректің электрлік белсенділігін тексеру).
• Ядролық жүрек стресс-тестісі .
• Ангиография ( жүректің қан тамырларын зерттейтін рентгендік зерттеу).
• Тамырішілік ультрадыбыстық зерттеу .
• Миокард биопсиясы немесе жүрек биопсиясы: Бұл жүректен өте кішкентай тін бөлігін алып, оны микроскоп астында қабылдамау белгілерін тексеруді қамтиды. Бұл қабылдамау фактісін растаудың ең жақсы тәсілі.

Жүректің қабылданбауы болса, не істеу керек?

Емдеу әдісі көптеген факторларға байланысты, мысалы:

• Бас тарту түрі.
• Бас тартудың ауырлығы.
• Сіздің симптомдарыңыз.
• Сізде бар басқа денсаулыққа қатысты мәселелер.
• Қазіргі уақытта қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсіз?

Егер сізде жүректің қабылданбауы болса, дәрігерлер келесі әрекеттерді жасай алады:

• Қазіргі уақытта қабылдап жүрген иммуносупрессант дәрілердің түрлерін өзгерту, жаңаларын қосу немесе дозасын арттыру.
• Қанды тазарту әдісі болып табылатын плазмаферез немесе фотоферез деп аталатын емдеу әдісі.
• Қан ағымын жақсарту үшін хирургиялық араласу немесе басқа процедуралар, мысалы, ангиопластика немесе ашық жүрек хирургиясы.
• Кортикостероидтар тобынан дәрі-дәрмектерді тағайындау, мысалы , преднизолон .
• Жаңа донордан жүрек алып, қайта трансплантациялау (бұл өте сирек кездеседі).
• Жүрегіңізді қолдау үшін аппараттарды пайдалану. Мысалы:Экстракорпоральды мембраналық оксигенатор (ЭКМО) немесе қарыншалық көмекші құрылғы (VAD) .

Жүректің қабылданбауын болдырмау үшін не істей аламын?

Қабылдамау қаупін азайту үшін сіз жасай алатын кейбір нәрселер бар:

• Дәрігерге баруды ұмытпаңыз. Бұл өте маңызды.
• Салмағыңызды, қан қысымыңызды және дене температураңызды үнемі тексеріп отырыңыз. Егер қандай да бір өзгерістер байқасаңыз, дәрігеріңізге хабарлаңыз.
• Салауатты өмір салтын ұстаныңыз. Бұл пайдалы тағамдарды жеуді, үнемі жаттығу жасауды және темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастауды білдіреді.
• Егер сізде ерекше белгілер байқалса, келесі кездесуді күтпей, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
• Дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді дәл тағайындалғандай, дұрыс уақытта және дұрыс мөлшерде қабылдаңыз. Бір дозаны жіберіп алмаңыз.
• Кез келген жаңа дәрі-дәрмекті (тіпті витаминді) қабылдамас бұрын, дәрігеріңізден немесе фармацевтіңізден бас тартуға қарсы дәрі-дәрмекпен проблема тудыратынын сұраңыз.

Егер мені қабылдамаса, не күтуім керек?

Жүректің қабылданбау қаупі уақыт өте келе азаяды. Дегенмен, бұл операциядан кейін бірнеше жыл өткен соң да болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Егер сізде бас тарту болса, дәрігер сізбен нұсқаларыңыз туралы сөйлеседі. Көптеген адамдар бұл жағдайды иммуносупрессанттардың және басқа емдеу әдістерінің жоғары дозаларымен басқарады. Жүрек трансплантациясын жасатқан адамдардың тек 2%-дан 4%-ға дейіні ғана қайтадан трансплантацияны қажет етеді.

Жүректің қабылданбауы туралы дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

Операция алдында:

• Бұл донордың жүрегі маған сәйкес келе ме?
• Жүректің қабылданбау қаупін азайту үшін не істеуім керек?
• Қандай бас тартуға қарсы дәрілерді қабылдауым керек?
• Бұл дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері қандай?
• Салмағымды, қан қысымымды және дене температурасын қаншалықты жиі тексеруім керек? Қандай өзгерістер туралы сізге хабарлауым керек?

Егер бас тарту болса:

• Менде қандай бас тарту бар?
• Маған қандай емдеу әдістері көмектесе алады?
• Тағы бір жүрек трансплантациясына құқығым бар ма?

Соңында, мынаны есте сақтаңыз.

Жүрек трансплантациясынан кейін жүректің қабылданбауы жиі кездесетін жағдай. Ол операциядан кейін бірнеше күннен бірнеше жылға дейін болуы мүмкін. Сондықтан медициналық топпен тығыз байланыста болу және олардың нұсқауларын мұқият орындау маңызды.Қабылданбау қаупін азайту жолдары және емдеу нұсқалары туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Алаңдамаңыз, қазір бұл жағдайларды басқарудың көптеген озық әдістері бар. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз.

Жүрек трансплантациясы, жүрек трансплантациясы, жүректің қабылданбауы, иммуносупрессивті препараттар, жүрек ауруы, мүше трансплантациясы, жүрек трансплантациясының қабылданбауы