Асқазан обырын емдеудің арнайы әдісі ме? HIPEC туралы әңгімелесейік! (Гипертермиялық ішпердеішілік химиотерапия)

Жақын адамыңыздың іш қуысына, яғни асқазанға таралған қатерлі ісігі бар екенін дәрігерден естігенде қандай қорқыныш пен есеңгіреу болатынын бәріміз білеміз. Дегенмен, медицина ғылымының дамуымен қазір тіпті қиын жағдайларда да үміт сыйлайтын емдеу әдістері бар. Бүгін біз осындай ерекше, озық емдеу әдісі туралы айтатын боламыз. Бұл HIPEC деп аталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, HIPEC дегеніміз не?

HIPEC сөзі гипертермиялық интраперитонеальды химиотерапияны білдіреді. Атауы сәл күрделі естілгенімен, мұнда не болатыны өте қарапайым. Осы сөздерді талдап, түсінейік.

• Гипертермиялық - «қыздырылған» дегенді білдіреді.
• Ішперде қуысы - «іш қуысында» дегенді білдіреді. Қарапайым тілмен айтқанда, ішперде қуысы - бауыр, асқазан және ішек сияқты мүшелер орналасқан іш қуысының ішіндегі бос кеңістік.
• Химиотерапия - қатерлі ісік жасушаларын жою үшін берілетін дәрілерді, бәрімізге белгілі «химиотерапияны» білдіреді.

Бұл емдеу әдісі қатерлі ісіктің қандай түрлеріне қолайлы?

HIPEC емі әдетте дененің басқа бөліктерінен іш қуысына таралған (метастазаланған) қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады. Сондай-ақ, ол іш қуысының өзінде басталатын кейбір қатерлі ісіктерді емдеу үшін де қолданылады.

Маңызды: HIPEC емі қатерлі ісікті толығымен емдей алмайды. Дегенмен, ол пациенттердің өмірін ұзартуға, симптомдарды азайтуға және жақсы өмір сүруге көмектеседі. Дәрігер сізге бұл емнің сізге сәйкес келетінін және оның артықшылықтары мен кемшіліктерін егжей-тегжейлі түсіндіреді.

Бұл күрделі операцияға қалай дайындаласыз?

Бұл өте қарқынды, күрделі емдеу әдісі. Сондықтан, бұл жағдай орын алмас бұрын өзіңізді физикалық және психикалық тұрғыдан мүмкіндігінше жақсы дайындау өте маңызды. Сіздің медициналық тобыңыз сізге көмектеседі. Дайындық кезінде келесі нәрселер маңызды болуы мүмкін:

• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны толығымен тоқтатыңыз .
• Алкогольді қолдануды тоқтату.
• Өкпені нығайту үшін арнайы құрылғыны (ынталандырушы спирометр) пайдаланып тыныс алу жаттығулары.
• Қатерлі ісікпен ауыратын науқастарды қолдау тобына қосылыңыз немесе психологтың көмегіне жүгініңіз.

Емдеудің барлық процесі қалай жүзеге асырылады?

HIPEC - екі бөліктен тұратын процедураның екінші бөлігі. Барлық процедура 5-тен 10 сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Бірінші қадам: Циторедуктивті хирургия (CRS)

Бірінші қадам - ​​хирургиялық араласу. Сізге анестезия жасалады, яғни сіз толығымен ұйықтап жатырсыз. Хирургтар іш қуысын ашып, барлық көрінетін қатерлі ісік ісіктері мен ауру тіндерді алып тастайды.

Екінші қадам: HIPEC емі

HIPEC емі қатерлі ісік ісіктері хирургиялық жолмен алынып тасталғаннан кейін көзге көрінбейтін өте кішкентай қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылады.

1. Катетерлеу: Хирургтар іш қуысына бірнеше түтікше (катетер) салады. Бұл түтікшелерді химиотерапиялық препараттарды қыздыратын аппаратқа жалғайды.

2. Қыздырылған химиотерапия беру: Аппарат химиотерапиялық препараттарды шамамен 41-42 градус Цельсийге (108°F) дейін қыздырады және оларды түтік арқылы іш қуысына айдайды.

3. Химиотерапия: Содан кейін медициналық топ денеңізді баяу бір жағынан екінші жағына айналдырады, қыздырылған химиотерапия ерітіндісінің іш қуысының әрбір бұрышына жетуін қамтамасыз етеді. Бұл 30 минуттан 2 сағатқа дейін уақытты алады.

4. Химиотерапияны алып тастау: Белгіленген уақыттан кейін іш қуысына айдалатын химиотерапия сұйықтығы толығымен алынады. Содан кейін тазарту үшін сол жер қайтадан тұзды ерітіндімен шайылады.

5. Жараларды тігу: Соңында, операцияға арналған барлық кесіктер тігіледі.

HIPEC емінің ерекше артықшылықтары қандай?

Жүйелік химиотерапия көктамыр арқылы берілгенде, ол қанмен бірге бүкіл денеге таралады. Дегенмен, іш қуысын қоршап тұрған перитоний деп аталатын мембраналық тосқауылға байланысты химиотерапиялық препараттардың іш қуысына дұрыс енуі қиын.

Басқа артықшылықтары:

• Өте күшті химиотерапиялық емдеу: Дәрілер қыздырылғандықтан, олар қатерлі ісік жасушаларына көбірек әсер етеді. Сондай-ақ, олар қатерлі ісік жасушаларына тікелей әсер ететіндіктен, олар қатерлі ісік жасушаларын жоюда тиімдірек.
• Емдеудің аз кезеңі: Кәдімгі химиотерапия сияқты бірнеше химиотерапия курсын өткізудің қажеті жоқ. Бұл емдеуді бір ғана хирургиялық араласумен аяқтауға болады.
• Жанама әсерлердің азаюы: Химиотерапиялық препараттар негізінен іш қуысында болатындықтан, тұрақты химиотерапиялық емдеу кезінде пайда болатын бүкіл денеге әсер ететін жанама әсерлерді (шаштың түсуі, шамадан тыс құсу) азайтуға болады.

Емдеуден кейін не болады? Қалпына келу қанша уақытты алады?

HIPEC емінен кейінгі жағдайыңызға байланысты сізге бірнеше күн бойы жансақтау бөлімінде (ЖТБ) жату қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, тыныс алуға көмектесетін «желдеткіш» аппаратына қосылуыңыз мүмкін.

Бұл емдеу әдісі күшті химиотерапиялық препараттарды қолданатындықтан, ішек функциясы қалыпты жағдайға келгенше тамақтандыру түтігі арқылы тамақтануға болады.

Қалпына келтіру кезінде келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• Асқазанды толтыру
• Іш қату немесе диарея
• Шаршау
• Жүрек айнуы және құсу
• Хирургиялық араласу орнында ауырсыну
• Дененің ісінуі (емдеу кезінде қолданылатын тұзды ерітіндіге байланысты)

Толық жазылу үшін шамамен 4-тен 12 аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін. Бұған ауруханада бір-екі апта жату кіреді.

Дәрігермен шұғыл түрде сөйлесу қажет болған кезде

Егер үйге оралғаннан кейін осы белгілердің кез келгені пайда болса, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.

• Егер қызба 38,3°C (101°F) жоғары болса
• Жүрек айнуы және тоқтамайтын құсу
• Хирургиялық жараның айналасындағы шамадан тыс ісіну, қызару немесе ірің
• Егер ауырсыну күшейе түссе

Бұл инфекцияның немесе дұрыс жазылмайтын жараның белгілері болуы мүмкін, сондықтан тез арада емдеуге жүгіну маңызды.