Көзіңізде қан бар ма? Осы гифема туралы білейік!

Сіз өз көзіңіздің немесе таныстарыңыздың көзінің ішінде кенеттен қан жиналып қалғанын байқадыңыз ба? Мүмкін, бұл шағын апаттан кейін шығар. Бұл шынымен қорқынышты нәрсе. Бүгін біз медициналық тілде гифема деп аталатын көздің ішінде қан жиналуының бір түрі болып табылатын осы жағдай туралы әңгімелесеміз. Алаңдамаңыз, бұл туралы жай ғана сөйлесейік.

Гифема дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, гифема - көздің ішіндегі, алдыңғы камера деп аталатын бөліктегі қанның жиналуы. Бұл алдыңғы камера - көзге түс беретін қара бөлік, яғни нұрлы қабықтың алдындағы кішкентай кеңістік. Мұны көздің түрлі-түсті бөлігінің алдында, көздің ақ бөлігінің үстінде орналасқан мөлдір қабықтың (қасаң қабықтың) астында, әйнекке ұқсайтын жерде елестетіп көріңіз.

Егер қан мөлшері аз болса, оны оңай көре алмауыңыз мүмкін. Оны тек офтальмолог арнайы жабдықты пайдаланып таба алады. Дегенмен, егер қан көп болса, оны көре аласыз. Әдетте ол екі қабатқа ұқсайды. Астындағы ескі, қара қанды, ал үстіндегі жаңа, ашық қызыл қанды көруге болады.

Ең бастысы, егер сіз көзіңізде немесе сіз күтіп отырған баланың көзінде осындай қан жиналғанын байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Бірақ алаңдамаңыз, уақтылы емдеу арқылы бұл жағдайды көбінесе дәрі-дәрмекпен және демалыспен емдеуге болады.

Бұл қаншалықты маңызды? Қаншалықты күрделі?

Дәрігерлер гифеманы көздің ішінде жиналған қан мөлшеріне қарай жіктейді. Қан мөлшері неғұрлым көп болса, жағдай соғұрлым ауыр болады және асқынулардың пайда болу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Жіктеу келесідей:

• 0 дәреже (микрогифема): Бұл қабат ретінде көрінбейтін қан ұйығышының бір түрі. Дегенмен, қан бар. Мұны көру үшін арнайы жабдық қажет болуы мүмкін.
• 1-ші дәреже: Қан қабат-қабат болып көрінеді, бірақ көздің алдыңғы камерасының үштен бірінен аз бөлігі қанға толы.
• 2-ші дәреже: Қан қабатты болып көрінеді, алдыңғы камераның үштен бірінен жартысына дейіні қанға толы.
• 3-ші дәреже: Қан қабатты болып көрінеді, алдыңғы камераның жартысынан көбі қанға толы, бірақ толығымен толмаған.
• 4-ші дәреже (толық гифема): Бұл жағдайда алдыңғы камера толығымен қою қызыл немесе қара қанға толы болады. Мұны кейде «сегіз шарлы» гифема деп атайды. Бұл жағдайда бұрыштық-жабылатын глаукома сияқты ауыр жағдайлардың даму қаупі өте жоғары.

Гипеманың белгілері қандай?

Егер сізде гипема болса, сізде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Көздің боялған бөлігі (қара қабық) мен ақ қабықтың үстіндегі мөлдір қабық (қасаң қабық) арасында қан жиналған сияқты. Бұл көздің ішіндегі кішкентай қан ойығы сияқты.
• Көру бұлыңғырланады немесе бұрмаланады.
• Әсіресе, жас балалар, олар көбінесе шаршаған және ұйқышыл болып көрінеді (бұл бас жарақатының белгісі болуы мүмкін, сондықтан абай болыңыз).
• Құсу және жүрек айну пайда болады (бұл көз ішіндегі қысымның қауіпті түрде жоғары болуы мүмкін екенін білдіреді).

Бұлардан басқа, қабақтардың ісінуі де байқалуы мүмкін. Бұл гипеманың өзі симптом болмаса да, ол гипеманы тудырған жарақаттан туындауы мүмкін.

Егер сізде апат болса және осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз . Есіңізде болсын, ерте емдеу өте маңызды.

Бұл жағдайдың себебі неде?

Гифема негізінен көз жарақаттарынан, кейбір көз ауруларынан және басқа да бірнеше медициналық жағдайлардан туындайды. Олардың не екенін қарастырайық:

• Спортқа байланысты апаттар: Әсіресе, кішкентай доптар (крикет доптары, теннис доптары) көзге тигенде. Бұл бокс және семсерлесу сияқты спорт түрлерінде де болуы мүмкін. Елестетіп көріңізші, егер сіз крикет ойнап отырғанда, жылдам қозғалатын доп көзіңізге тисе...
• Қару-жарақ: Пневматикалық қару, пейнтбол қаруы, октатикалық қару және BB қаруы сияқты заттардан туындайтын қауіптер. Бұлар өте қауіпті.
• Жол-көлік оқиғалары: Тіпті жол-көлік оқиғасында да көз жарақат алып, қан кетуі мүмкін.
• Көзге өткір зат кіріп кетсе, еніп кететін жарақат .
• Кері соққыдан жарақат алу: Мұндай заттарды қолданған кезде өте сақ болу керек.
• Орақ жасушалы анемия: Бұл генетикалық ауру.
• Гемофилия: Бұл сонымен қатар қанның ұю проблемасы.
• Фон Виллебранд ауруы.
• Лейкемия: қан қатерлі ісігінің бір түрі.
• Қант диабеті немесе онымен байланысты жағдайлар: мысалы , қант диабетімен байланысты ретинопатия және неоваскуляризация .
• Көз қатерлі ісігі: әсіресе көз меланомасы .
• Көзге жасалған операциялар: Әсіресе, нұрлы қабық пен кірпікшелі денеге жасалған операциялардан кейін.
• Бұл қауіп қанды сұйылтатын белгілі бір дәрілерді (антикоагулянттар) қабылдайтын адамдарда да бар.

Гифеманың қауіп факторлары қандай?

Гипеманың дамуының екі негізгі қауіп факторы бар:

• Жасы: Кездейсоқ гифема жағдайларының 70%-дан 75%-ға дейіні балалар мен жасөспірімдерде кездеседі. 10 мен 20 жас аралығындағылар ең жоғары қауіп тобына жатады. Кездейсоқ гифема ересектерде, әсіресе 50 жастан асқандарда жиі кездеседі.
• Жынысы: Ер адамдарда гифеманың пайда болу ықтималдығы әлдеқайда жоғары. Сарапшылардың айтуынша, ер адамдарда бұл ауру әйелдерге қарағанда үш-бес есе жиі кездеседі.

Бұл жағдайдың асқынулары қандай?

Гифемамен бірге жүруі мүмкін негізгі асқынулар:

• Көз гипертензиясы: Көздің алдыңғы камерасында жиналатын қан сулы ылғалдың ағып кетуіне кедергі келтіруі мүмкін. Бұл көз ішіндегі қысымды арттырып, көз гипертензиясын тудырады. Бұл тез арада глаукомаға әкелуі мүмкін, бұл тұрақты соқырлыққа әкелуі мүмкін. Бұл өте қауіпті.
• Қайтадан қан кету: Бұл гифеманы тудырған жара қайтадан қан кете бастаған кезде болады. Бұл бастапқы қан кетуден кейін 72 сағат ішінде болуы мүмкін. Екінші қан кету әдетте біріншісіне қарағанда ауыр болады. Сондай-ақ, ұзақ мерзімді көру және көз проблемаларының қаупі әлдеқайда жоғары. Сондықтан мұның алдын алу өте маңызды.
• Қасаң қабықтың қанмен боялуы: Көздің алдыңғы камерасында жиналған қан қасаң қабықтың артқы қабатының боялуына әкелуі мүмкін. Бұл көбінесе құрамында қан көп болатын гифема, яғни 3 және 4 дәрежелі гифемалар кезінде кездеседі. Бұл дақтар көру қабілетіңіздің ұзақ уақыт бойы қызыл болып көрінуіне әкелуі мүмкін.

Гифема әсіресе орақ жасушалы анемиясы (орақ жасушалы белгі деп те аталады) бар адамдарда ауыр болуы мүмкін. Себебі орақ жасушалы анемия эритроциттердің пішінін өзгертеді, бұл олардың көздің дренаждық арналарында тұрып қалу ықтималдығын арттырады.

Гифеманы қалай тануға болады?

Офтальмолог немесе жедел жәрдем дәрігері гифеманы бірнеше қарапайым көз тексерулерімен анықтай алады.

Дәрігеріңіз келесідей тексерулерді тағайындауы мүмкін:

• Көру өткірлігін тексеру: Бұл көру қабілетінің қаншалықты жақсы екенін анықтауға арналған тест.
• Саңылау шамымен тексеру: көзді арнайы микроскоппен тексеру.
• Гониоскопия: көздің дренаж бұрышын зерттеу.
• Тонометрия: көз ішілік қысымды өлшеу.
• Ультрадыбыстық зерттеу: Көздің ішіндегі жағдайды қараңыз.

Сонымен қатар, дәрігеріңіз белгілі бір қан ауруларын тексеру үшін қан анализін тағайындауы мүмкін. Сіздің белгілеріңізге және жағдайыңыздың негізгі себебіне байланысты басқа да тексерулер ұсынылуы мүмкін. Дәрігеріңіз сізге бұл туралы көбірек айтып береді.

Гифема қалай емделеді?

Гифеманы емдеудің бірнеше әдісі бар. Бұл емдеу әдістерінің ешқайсысы оны толығымен «емдей» алмайды, бірақ олар ауыр асқынулардың алдын алуға немесе қаупін азайтуға көмектеседі.

Егер гифемаңыз ауыр болмаса және асқыну қаупі төмен болса, сіз қарапайым емдеу әдістеріне қанағаттануыңыз мүмкін. Ауыр асқынулардың алдын алу үшін кейбір емдеу әдістері бар. Дәрігеріңіз осы емдеу әдістерінің бірін немесе бірнешеуін бірге қолдануы мүмкін:

• Демалу: Көзіңіз жазылып кеткенше, көз ішіндегі қысымды арттыратын ауыр әрекеттерден аулақ болыңыз. Сондай-ақ, кітап оқу және теледидар көру сияқты көзіңізді шаршататын нәрселерден аулақ болыңыз.
• Көзді қорғау: Көзге арналған жабысқақ немесе көзге арналған қалқан киіңіз. Бұл көздің одан әрі зақымдануының алдын алады және көздеріңіздің демалуына және жазылуына көмектеседі.
• Басыңызды көтеріп ұйықтаңыз: Ұйықтап жатқанда, екі жастықпен басыңызды көтеріп жатыңыз. Бұл көздің ішінде жиналған қанның ағып кетуіне көмектеседі.
• Дәрі-дәрмектер: Көбінесе көмектесетін дәрі-дәрмектер - қабынуға қарсы және глаукоманың дамуын болдырмау үшін берілетін дәрі-дәрмектер. Дәрігерлер әдетте гифемадан туындаған көз ауруы үшін ацетаминофен (мысалы, Панадол®) сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді ұсынады. Дегенмен, олар стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) (мысалы, ибупрофен , аспирин ) сияқты дәрі-дәрмектерді қолданбауға кеңес береді, себебі олар одан әрі қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
• Хирургиялық араласу: Гифемасы бар адамдардың тек 5%-ы ғана хирургиялық араласуды қажет етеді. Әдетте, қан кету немесе көзге тұрақты зақым келтіруі мүмкін басқа белгілер болмаса, хирургиялық араласу қажет емес.

Үйде қалай емдеу керек?

Егер гифема ауыр болмаса және басқа белгілер немесе мәселелер тудырмаса, оны үйде емдеуге болады. Бұл қарапайым емдеу әдістеріне әдетте мыналар кіреді:

• Демалу: Көздің ішіндегі қысымды арттыратын ауыр әрекеттерден аулақ болыңыз, көз жазылып кеткенше.
• Көзге арналған жабысқақ тағу: Көзге арналған жабысқақ тағу көзді одан әрі жарақаттан қорғайды, сонымен қатар көздің демалуына және жазылуына көмектеседі.
• Басыңызды жоғары ұстау: Басыңызды жүрегіңізден жоғары ұстау көздің ішінде жиналған қанның денеге қайта ағып кетуіне көмектеседі.

Гифемаға арналған хирургиялық араласу

Гифемасы бар адамдардың тек 5%-ына ғана хирургиялық араласу қажет. Егер сізде қатты қан кету болса және көз ішіндегі қысым 24 сағат ішінде төмендемесе немесе симптомдарыңыз көзіңізге тұрақты зақым келтіретіндей ауыр болса, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Хирург көздің ішіндегі қанды алып тастайды және қысымды төмендетеді.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Гифемадан айығу кезінде дәрігеріңіздің немесе хирургтың нұсқауларын дәл орындаңыз. Егер сізге көзге арналған патч тағу керек болса, оны белгіленген уақыт ішінде, дәл нұсқауларға сәйкес тағыңыз. Гифема әдетте бірнеше күн ішінде өздігінен жазылады.

Қарапайым емдеу қажет болса да, гифема пайда болғаннан кейінгі алғашқы бес күн өте маңызды . Осы уақыт ішінде көзіңіздің қайта жарақат алу қаупі жоғары, яғни ол қан кете бастайды. Бұл көру қабілетінің тұрақты жоғалуын қоса алғанда, күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан өте сақ болыңыз.

Гифеманың алдын алуға бола ма?

Иә, кейбір гипемия жағдайларын алдын алуға болады . Сарапшылардың айтуынша, спортпен байланысты жазатайым оқиғалардан болатын гипемия жағдайларының 90%-ын қорғаныш көзілдірік (мысалы, қорғаныш маскалары, көзілдіріктер немесе қорғаныш көзілдіріктер) кию арқылы болдырмауға болады. Сондай-ақ, электр құралдарын пайдаланған кезде көзілдірік кию гипемияның алдын алудың маңызды тәсілі болып табылады. Дұрыс киілетін және тиісті стандарттарға сай келетін көзілдірік пайдаланыңыз. Кәдімгі көзілдіріктер мұндай қорғанысты қамтамасыз етпейтінін ұмытпаңыз.

Дегенмен, кейде кенеттен, ешқандай айқын қауіпсіз пайда болатын өздігінен пайда болатын гифемалар болады. Олардың алдын алудың ешқандай жолы жоқ.

Гифеманың болжамы қандай?

Гифема медициналық көмекке жүгінуге мәжбүр, себебі ол көздің тұрақты зақымдануы және көру қабілетінің жоғалуы сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін. Дегенмен, бұл асқынулардың алдын алуға болады , себебі тез арада медициналық көмекке жүгіну керек . Көптеген адамдар дәрі-дәрмектерді, демалысты және басқа да қарапайым емдеуді қоса алғанда, тиісті күтіммен бес-жеті күн ішінде жазылып кетеді.

Қашан дәрігерге көрінуім немесе емделуім керек?

Гифемаға алғашқы ем қабылдағаннан кейін, келесі белгілер немесе симптомдардың кез келгені пайда болса , дереу медициналық көмекке жүгіну керек :

• Егер сіз көзіңіздің нұрлы қабығының алдында жаңа қан жиналуын байқасаңыз.
• Егер көру қабілетіңіз кенеттен өзгерсе немесе нашарласа.
• Егер ауырсыну деңгейіңіз өзгерсе немесе жүрек айну және құсу сияқты қосымша белгілер пайда болса (бұл көз ішіндегі қысымның тым жоғары болуы мүмкін екенін көрсетуі мүмкін).

Офтальмолог немесе басқа дәрігер сізге қандай басқа белгілерге назар аудару керектігін айта алады.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Гифеманың дамуына не себеп болады?
• Менің гифемам қаншалықты ауыр?
• Тағы да тесттер жасауым керек пе?
• Маған қандай емдеу қажет болады?
• Емделуге қанша уақыт кетеді?
• Кеңсеге қоңырау шалуым керек пе, әлде жедел жәрдем бөліміне баруым керек пе? Егер айырмашылықты байқасам ше?

Гифема мен субконъюнктивальды қан кетудің айырмашылығы неде?

Гифема - қанның көздің ішінде және алдыңғы камерасында жиналатын жағдайы. Гифемада қан көздің боялған аймағында болып көрінеді. Керісінше, субконъюнктивалық қан кету - көздің ақ бөлігіндегі (склерадағы) қан тамырының жарылуы. Гифема ауырады, бірақ субконъюнктивалық қан кету ауыртпалықсыз. Дегенмен, екеуі де бір уақытта пайда болуы мүмкін, әсіресе апат немесе жарақаттан кейін.

Соңында, үйге жеткізу туралы хабарлама:

Гифема қорқынышты көрініс болуы мүмкін. Бұл жағдай ауыр болса да және дереу медициналық көмек қажет болса да, ерте емдеу көру қабілетіңізді сақтау және асқынулардың алдын алу мүмкіндігін айтарлықтай арттыра алады.

Көптеген адамдарға көздері жазылып кеткенше дәрі-дәрмек және демалу сияқты қарапайым нәрселер ғана қажет. Көз дәрігеріңіз мұны сізге толығырақ түсіндіріп, жағдайыңыздың тезірек жазылуына көмектесу үшін не істей алатыныңыз туралы нұсқау бере алады. Сондықтан үрейленбеңіз және дәрігердің кеңесін орындаңыз.

Гифема , көзден қан кету, көз проблемалары, көз жарақаттары, көру қабілетінің жоғалуы, глаукома, офтальмолог