Сусыздандыңыз ба? Гиповолемия туралы нақты білейік!

Сіз ешқашан есіңізден танып немесе бас айналатындай сезіндіңіз бе? Немесе ірі апатқа ұшырағаннан кейін немесе бірнеше күн бойы қатты құсу немесе диареядан кейін біз сіз «барлық сұйықтықтарыңызды жоғалттыңыз» деп айтамыз. Мұндай кездерде денеңіздегі, әсіресе қаныңыздағы сұйықтық мөлшері айтарлықтай төмендеуі мүмкін. Біз бүгін айтатын жағдай - гиповолемия. Бұл қарапайым мәселе емес, егер сіз назар аудармасаңыз, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Ендеше, бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық.

Гиповолемия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, гиповолемия - бұл сіздің денеңізде қан айналым жүйеңіздің дұрыс жұмыс істеуі үшін сұйықтықтың, негізінен қанның жеткіліксіз мөлшері. «Сұйықтық» тек суды ғана емес, сонымен қатар қанның маңызды бөлігі болып табылатын плазманы және лимфа сұйықтығын да қамтуы мүмкін. Лимфа - бұл организмнен токсиндер мен қалдықтарды шығаруға көмектесетін лейкоциттерге толы арнайы сұйықтық.

Ойлап көріңізші, біздің дене салмағымыздың шамамен 50%-дан 60%-ға дейінгі бөлігі сұйықтықтан тұрады. Демек, гиповолемияның бұл жағдайында денеңіздегі жалпы сұйықтық көлемінің 15%-дан астамы азаяды. Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдай. Өйткені емделмесе, өмірлік маңызды мүшелеріміздің зақымдалуы, шок немесе тіпті өлім қаупі жоғары.

Сонымен, гиповолемиялық шок дегеніміз не? Ол қауіпті ме?

Иә, гиповолемиялық шок - гиповолемияның ең ауыр және қауіпті түрі. Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдай. Мұнда жүрек сұйықтықтың шамадан тыс көп болуына немесе қан жоғалтуына байланысты бүкіл денеге қан айдай алмайды. Мұны сусыз қозғалтқыш сияқты елестетіңіз. Осы гиповолемиялық шоктың салдарынан дене мүшелері бірінен соң бірі істен шығуы мүмкін.

Гиповолемиялық шок әдетте адам денесіндегі сұйықтықтың 20%-дан астамын бірден жоғалтқан кезде пайда болады. Бұған ауыр жарақаттар (ірі кесіктер, күйіктер), ішкі қан кету немесе бірнеше күн бойы қатты құсу немесе диарея себеп болуы мүмкін.

Гиповолемияның дамуы кімде жиі кездеседі? Бұл кең таралған жағдай ма?

Шын мәнінде, гиповолемия деп аталатын бұл жағдайды кез келген адам дамыта алады. Оның қаншалықты жиі кездесетіні туралы нақты статистика болмаса да, ол кенеттен ауырған адамдарда, ауыр апаттарға ұшырағандарда және жансақтау бөлімшелеріндегі ауыр халдегі науқастарда жиі кездеседі.

Гиповолемия біздің денемізге қалай әсер етеді?

Денеміздегі әрбір мүшенің дұрыс жұмыс істеуі үшін оған қажетті мөлшерде сұйықтық, яғни қан қажет. Бұл бақшадағы гүлдер сияқты. Жаңбыр жаумаған кезде, гүлдер сусыз солып қалады, солай ма? Сол сияқты, біздің денемізде сұйықтық жетіспеген кезде «солып» қалуы мүмкін. Егер дәрігер сізде гиповолемия бар екенін анықтаса , ол сізге қосымша сұйықтық береді. Жаңбырлы маусымда өсімдіктерді шелек сумен суарғанымыз сияқты, дене жоғалған сұйықтықты толтырады.

Гиповолемияның белгілері қандай?

Бұл белгілер әр адамда әртүрлі болуы мүмкін және жағдайдың ауырлығына байланысты қарқындылығы да өзгеруі мүмкін. Жалпы белгілерге мыналар жатады:

• Тұрған кезде бас айналу сезімі.
• Құрғақ тері және ауыз.
• Шаршау немесе жансыздық сезімі.
• Бұлшықет құрысуы.
• Зәр шығарудың болмауы немесе бөлінетін зәр мөлшері азайып, түсі қоюланады.

Енді гиповолемиялық шок сияқты ауыр, өмірге қауіп төндіретін жағдайдың белгілерін қарастырайық:

• Шатасу.
• Тыныс алудың қиындауы немесе тез тыныс алу.
• Шамадан тыс терлеу.
• Есін жоғалту.
• Қан қысымының төмендеуі.
• Дене температурасының төмендігі.
• Терінің бозаруы немесе кейде еріндер мен терінің көкшіл реңкке ие болуы (цианоз).

Егер сізде бұл белгілер, әсіресе апаттан кейін, қатты құсу/диареямен қатар жүрсе, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне баруды ұмытпаңыз.

Гиповолемия неліктен пайда болады? Себептері қандай?

Гиповолемияның негізгі себебі - ағзадан сұйықтықтың немесе қанның жоғалуы. Мұның бірнеше жолы бар:

• Жарақат: Дене бетіндегі кесілулер, күйіктер және басқа да жарақаттар.
• Аурулар: Тұрақты құсу және диарея сияқты белгілері бар жағдайлар (мысалы, асқазанның қатты бұзылуы, кейбір вирустық қызба).
• Ішкі қан кету: Қандай да бір себептермен дененің ішінде қан кету. Бұл қауіпті болуы мүмкін, себебі ол сырттан көрінбейді.
• Сусыздану немесе дұрыс тамақтанбау: Ағзаға су мен тұздардың (электролиттердің) жеткіліксіз түсуіне байланысты қан көлемі азаяды.
• Шамадан тыс терлеу: Ауыр жаттығулар кезінде немесе шамадан тыс терлеуге (гипергидроз) әкелетін ауруыңыз болса.

Гиповолемияны қалай анықтауға болады?

Дәрігерге қаралған кезде, ол алдымен сізден медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар физикалық тексеруден өткізеді және сұйықтық пен натрий деңгейін тексеру үшін бірнеше тест тағайындауы мүмкін. Натрий деңгейінің төмендігі де гиповолемияның белгісі болып табылады. Егер бұл тесттер сізде гиповолемия бар екенін растаса, дәрігер сұйықтық деңгейінің төмендігінің нақты себебін анықтауға тырысады. Себебі себебін табу сізге емдеуді тез бастауға көмектеседі.

Бұл үшін қандай сынақтар жүргізілуде?

Бұл жағдайды растау үшін дәрігер бірнеше тексеруден өтуі мүмкін:

• Тері мен шырышты қабықты тексеру: Физикалық тексеру кезінде дәрігер теріңіздің, ауыз қуысының, тіліңіздің және мұрныңыздың құрғақтығын тексереді. Құрғақтық - бұл аурудың симптомы.
• Пульс жиілігі, дене температурасы және қан қысымы: Бұл көрсеткіштер сіз отырған және тұрған кезде айырмашылық бар-жоғын білу үшін өлшенеді. Сондай-ақ, олар сіз қалып ауыстырған кезде бас айналу сияқты белгілерді тексереді.
• Бүйрек қызметін тексеру үшін қан немесе зәр анализі.
• Ультрадыбыстық немесе эхокардиограмма сияқты бейнелеу сынақтары.

Гиповолемия қалай емделеді?

Бұл жағдайдан айығудың ең жақсы жолы - емдеуді ерте бастау. Емдеудің негізгі мақсаты - ағзаның жоғалған сұйықтық көлемін қалпына келтіру. Бұл сұйықтық реанимациясы деп аталады. Бұл сұйықтықты көктамыр арқылы беруді қамтиды (көктамыр ішіне - көктамыр ішіне). Сізге берілетін сұйықтық түрі денеңіздің қандай сұйықтыққа мұқтаж екеніне байланысты өзгеруі мүмкін:

• Қан құю: Донордан алынған қан ағзадан жоғалған қанның орнын толтыру үшін беріледі.
• Кристаллоидты ерітінділер: Бұл тұз (тұзды ерітінді), қант (декстроза) немесе натрий, хлорид, калий, кальций және лактацияланған Рингер ерітіндісін қосу арқылы жасалған ерітінділер.
• Коллоидтар: Бұларда ірі бөлшектер болады. Олар қан тамырларының ішінде қалады. Мысал ретінде альбумин мен гетакрахмал жатады.

Дәрігер сізге осы сұйықтықты берумен қатар, гиповолемияның себебін де емдейді. Бұған мыналар кіреді:

• Егер инфекция немесе ауру болса, оны емдеңіз.
• Егер жара болса, оны емдеу үшін.
• Денеде жетіспейтін қоректік заттарды (мысалы, натрий немесе электролиттер) қамтамасыз ету.

Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Гиповолемия тек ағзадағы сұйықтық деңгейі қалпына келгенше ғана созылады. Бұл бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін. Емдеу басталғаннан кейін сұйықтық біртіндеп беріледі. Бірден көп мөлшерде бермеңіз. Алдымен сіз көбірек көктамыр ішіне сұйықтық қабылдауыңыз мүмкін, содан кейін сұйықтық деңгейі 100%-ға жақындаған сайын мөлшерін азайтып, сұйықтық деңгейі тұрақтанған кезде және симптомдар жоғалған кезде емдеуді тоқтатуыңыз мүмкін.

Гиповолемия қаупін қалай азайтуға болады?

Гиповолемия кейде біздің бақылауымыздан тыс сыртқы факторларға байланысты пайда болса да, қауіпті азайту үшін біз жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Егер сізде инфекция, жарақат немесе ауру пайда болса, оны мүмкіндігінше тезірек емдеңіз.
• Мүмкіндігінше терлеуге әкелетін әрекеттерден аулақ болыңыз. Егер солай болса, арасында көп су ішіңіз.
• Әрқашан көп су ішіңіз және сусызданбаңыз.
• Жеке қорғаныс құралдарын (ЖҚҚ) пайдаланып, өзіңізді кесіп алудан және күйіп қалудан қорғаңыз (мысалы, жұмыста, үй шаруасымен айналысқанда).

Гиповолемия дамыған жағдайда не болады? Болжам қандай?

Бұл аурумен ауыратындардың барлығының нәтижесі бірдей емес. Бұл қанның немесе сұйықтықтың жоғалу себебін тоқтатуға және дұрыс емдеуге болатындығына байланысты. Дегенмен, егер ауру ерте анықталса және емделсе, оны әдетте емдеуге болады. Егер емделмесе немесе тым кеш емделсе, ол өмірге қауіп төндіруі, органдардың тұрақты зақымдануына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Денедегі жоғалған сұйықтық деңгейін қалпына келтіру үшін емдеу басталғаннан кейін, симптомдар біртіндеп азаяды және денедегі сұйықтық деңгейі қалыпты жағдайға оралғанда толығымен жоғалады.

Өзіме қалай қамқорлық жасаймын? (Өзіме қалай қамқорлық жасаймын?)

Гиповолемияңыз бар екенін білгеннен кейін, өзіңізге қамқорлық жасау үшін бірнеше нәрсе жасай аласыз:

• Жақсылап демалыңыз.
• Біраз уақыт бойы ауыр жұмыстан аулақ болыңыз.
• Әрқашан көп су ішіңіз және сусызданудан аулақ болыңыз.
• Теңгерімді, пайдалы тамақтануды қамтамасыз етіңіз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Егер сізде гиповолемия белгілері болса, әсіресе олар келесі оқиғалардың кез келгенінен кейін пайда болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Апаттан кейін, мысалы, күйік, кесу немесе басқа жарақат.
• Іштің қатты ауыруы, үздіксіз құсу немесе диарея сияқты аурудан кейін.
• Бір күн бойы тамақ іше алмаған немесе су іше алмаған соң.
• Әдеттегіден көп терлейтін әрекеттен немесе оқиғадан кейін.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге барғанда, келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Көктамыр ішіне сұйықтықтарды (тұзды ерітінді) қанша уақыт қабылдауым керек?
• Қан жоғалтуымның себебі неде?
• Емдеуден кейін қалыпты өміріме қашан орала аламын?
• Емдеуден кейін сусызданудан қалай сақтануға болады?

Гиповолемия мен гиперволемияның айырмашылығы неде?

Гиповолемия және гиперволемия - екеуі де денеңіздегі сұйықтық немесе қан мөлшерін білдіретін жағдайлар. «Гипо» сөзі «аз» немесе «аз» дегенді білдіреді. «гипер» «артық» немесе «көп» дегенді білдіреді. Демек, егер сізде гиповолемия болса, денеңізде сұйықтық жеткіліксіз. Егер сізде гиперволемия болса, денеңізде сұйықтық тым көп.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Денеден қан немесе сұйықтықтың жоғалуы - дереу емдеуді қажет ететін өте ауыр жағдай. Егер сіз жақында апатқа ұшыраған болсаңыз немесе ауруыңыз болса және гиповолемия белгілерін байқасаңыз, дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Егер сізде өте жеңіл симптомдар болса, дәрігерге қаралып, денеңіздің жоғалған сұйықтықтарын қалпына келтіру жолдары туралы сөйлесіңіз. Көп сұйықтық ішу және жеткілікті демалу бұл жағдайды басқаруға көмектеседі. Егер сізге осы ауру диагнозы қойылса, ол сіздің қалыпты әрекеттеріңізге уақытша кедергі келтіруі мүмкін, бірақ гиповолемияны емдеу арқылы денеңіздің сұйықтықтары қалпына келген сайын қалыпты жағдайға оралуға болады.

Гиповолемия , Гиповолемия, Сусыздану, Қан көлемінің төмендеуі, Гиповолемиялық шок, Гиповолемиялық шок, Жедел жәрдем