Қатерлі ісікке шалдыққанымызды біліп, емдеу туралы сөйлескенде, біз жиі қорқамыз, солай ма? Әсіресе жанама әсерлері туралы. Бірақ бүгін біз талқылайтын иммунотерапия деп аталатын емдеу әдісі химиотерапия сияқты дәстүрлі әдістерден сәл өзгеше. Ол қатерлі ісік жасушаларымен күресу үшін сіздің өз армияңызды, яғни иммундық жүйені пайдаланады. Ендеше, сіз түсінетіндей етіп, осы керемет емдеу әдісін және мүмкін болатын жанама әсерлерін қарастырайық.
Иммунотерапия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, иммунотерапия - бұл қатерлі ісік жасушаларын табу және жою үшін денеңіздің табиғи қорғаныс жүйесін, иммундық жүйені пайдаланатын емдеу әдісі. Оны денеміздегі полиция күші деп елестетіңіз. Олардың міндеті - біздің денсаулығымызды сақтайтын, денемізде өсетін микробтар, вирустар және қалыптан тыс жасушалар сияқты зиянды заттарды табу және жою.
Бірақ қатерлі ісік жасушалары өте айлакер жасуша түрі. Олар ұсталмай иммундық жүйеден жасырына алады. Дәл ұры полициядан жасырынғандай. Осылайша жасырынғаннан кейін, олар тез бөлініп, таралады және үлкен мәселе тудырады.
Сонымен, иммунотерапияның мақсаты - иммундық жүйеңізді арнайы жаттықтырып, нығайту , оны қатерлі ісік жасушаларымен күресуге күштірек ету. Бұл екі жолмен болуы мүмкін:
- Ол иммундық жүйені ынталандырады және қатерлі ісікпен күресетін жасушалардың көбірек өндірілуіне ықпал етеді.
- Ол бар иммундық жасушаларға жасырын рак жасушаларын дәл анықтауға және жоюға көмектеседі.
Иммунотерапия дененің қорғаныс жүйесін нығайтатындықтан, қатерлі ісіктің көптеген түрлерін емдеудің өте тиімді әдісіне айналды.
Неліктен иммунотерапия жанама әсерлер тудырады?
Кез келген емдеу әдісі сияқты, иммунотерапияның да жанама әсерлері болуы мүмкін. Мұның себебі қарапайым. Бұрын айтқанымыздай, бұл емдеу иммундық жүйені шамадан тыс зарядтау арқылы жұмыс істейді. Сондықтан, бұл шамадан тыс белсенді иммундық жасушалар кейде қателесіп тек қатерлі ісік жасушаларына ғана емес, сонымен қатар сау жасушаларыңызға да шабуыл жасай бастауы мүмкін.
Мұны өте құлшыныспен жұмыс істейтін күзетшінің өз жауы деп ойлап, қателесіп өз күзетшісіне шабуыл жасауы сияқты елестетіп көріңіз.
Сау тіндерге жасалатын бұл шабуыл «иммундыққа байланысты жағымсыз әсер (IRAE)» деп аталады. Бұл сау тіндерде қабынуды тудырады және сіз оны әртүрлі жанама әсерлер түрінде сезіне бастайсыз.
Бұл жанама әсерлер қаншалықты жиі кездеседі?
Бұған алаңдамаңыз. Барлығында бірдей жанама әсерлер бола бермейді. Иммунотерапия қабылдайтын адамдардың тек 20%-ы ғана осындай «IRAE» түрін бастан кешіреді. Сонымен қатар, пайда болатын жанама әсерлердің көпшілігі өте жеңіл және оңай басқарылады.
Бірақ ең бастысы - иммунотерапия кезінде немесе одан кейін денеңізде байқаған кез келген өзгерістер туралы дереу дәрігерге хабарлау . Қаншалықты кішкентай болса да, әрқашан хабардар болған дұрыс.
Егер сіз бір уақытта бірнеше иммунотерапиялық дәрілерді қабылдасаңыз немесе сізде аутоиммундық ауру болса, жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Аутоиммундық ауру - бұл сіздің иммундық жүйеңіз қателесіп өзіңіздің сау тіндеріңізге шабуыл жасайтын жағдай.
Ең көп таралған жанама әсерлер қандай?
Ең көп таралған жеңіл жанама әсерлер:
- Шаршау: Ештеңе істей алмайтындай дәрежеде қатты шаршау.
- Қышулы бөртпе: Терідегі қызыл, қышыма бөртпе.
- Диарея: ішек қозғалысы.
- Жүрек айну және құсу: жүрек айну және құсу.
- Қалқанша безі гормондарының деңгейінің төмендеуі: Қалқанша безінің жұмысының бұзылуы.
Иммунотерапия әртүрлі органдарға қалай әсер етеді?
Иммундық жүйеміз бүкіл денені қорғайтындықтан, иммунотерапиямен күшейтілген бұл жүйе дененің кез келген мүшесіне әсер етуі мүмкін. Бұл белгілердің көпшілігі жеңіл болғанымен, кейбіреулері ауыр болуы мүмкін. Сондықтан кез келген белгілер туралы дәрігерге хабарлау өте маңызды.
Түсінікті болу үшін, бұл әсерлерді олар пайда болуы мүмкін дене жүйелері бойынша бөліп қарастырайық.
| Зақымдануы мүмкін дене жүйесі/мүшесі | Мүмкін болатын жанама әсерлер/симптомдар |
|---|---|
| Тері | Бұл теріге аллергиялық реакция сияқты болуы мүмкін. Ол қызаруды, қышуды, көпіршіктердің пайда болуын, жарылуды, ауырсынатын жараларды және күн сәулесіне сезімталдықты тудыруы мүмкін. |
| Бауыр және асқазан-ішек жүйесі | Бауыр ферменттерінің деңгейі жоғарылауы мүмкін. Кейде гепатит дамуы мүмкін, бұл көздің сарғаюына, зәрдің қараюына, іштің оң жағындағы ауырсынуға, құсуға және қан кету қаупінің жоғарылауына әкеледі. Сондай-ақ колит дамуы мүмкін, бұл диареяға, қанды нәжіске және іштің ауырсынуына әкеледі. |
| Өкпе | Сирек жағдайларда өкпенің қабынуы (пневмонит) пайда болуы мүмкін. Белгілеріне жөтел, кеудедегі ауырсыну және тыныс алудың қиындауы жатады . |
| Қалқанша безі және эндокриндік жүйе | Гормон өндіретін бездер, әсіресе қалқанша безі, зақымдалуы мүмкін. Гормондардың жеткіліксіз өндірілуі (гипотиреоз) немесе сирек жағдайда артық өндірілуі (гипертиреоз) болуы мүмкін. Белгілеріне шаштың түсуі, бас айналуы, бас ауруы, салмақтың өзгеруі, шамадан тыс терлеу, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы және аштық/шөлдеудің жоғарылауы кіруі мүмкін. |
| Ми және жүйке жүйесі | Бұлар да өте сирек кездеседі. Энцефалит қызбаны, ерекше мінез-құлықты, мойынның сіресуін және құрысуды тудыруы мүмкін. Нейропатия қолдың, аяқтың немесе беттің ұйып қалуын, шаншуын немесе әлсіздігін тудыруы мүмкін. |
| Жүрек және жүрек-қан тамырлары жүйесі | Жүрек функциясына әсер етуі мүмкін. Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия) , жүрек бұлшықетінің қабынуы (миокардит) және қан тамырларының қабынуы (васкулит).Мұндай жағдайлар сирек кездесетін жағдайлар болуы мүмкін. |
| Буындар | Артрит буындардың ісінуі мен ауырсынуын тудыруы мүмкін. |
Иммунотерапия түріне байланысты жанама әсерлер өзгере ме?
Иә, сіз сезінетін жанама әсерлер сіз алатын иммунотерапия түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Негізгі түрлерінің кейбірін қарастырайық.
Иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлары (ICI)
Бұл ең көп қолданылатын түрі. Бұл препараттар қатерлі ісік жасушаларының иммундық жасушалардан (Т-жасушаларынан) жасырыну үшін пайдаланатын «сигналдарын» бұғаттау арқылы жұмыс істейді. Бұл қатерлі ісік жасушаларының енді жасырына алмайтынын білдіреді. Бұл түрдің ең көп таралған жанама әсерлері - шаршау, диарея және тері бөртпелері.
Адаптивті жасуша терапиясы (Т-жасушаларын тасымалдау терапиясы)
Бұл сәл күрделірек процедура. Мұнда сіз өз денеңізден Т-жасушаларын (қатерлі ісікпен күресетін жасушалар) алып, оларды зертханада өзгертіп, қатерлі ісік жасушаларын жақсырақ тануға «үйретіп», содан кейін оларды денеңізге қайта саласыз.
- CAR Т-жасушалық терапиясының бір түрінде «Цитокиндердің босап шығу синдромы (CRS)» деп аталатын жағдай пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда иммундық жүйе кенеттен шамадан тыс белсенді болып, қызба, бас ауруы және тыныс алудың қиындауы сияқты белгілерді тудырады. Бірақ дәрігерлер бұл жағдайды қалай басқару керектігін біледі.
Моноклоналды антиденелер
Бұл зертханада жасалған арнайы ақуыздар. Олар қатерлі ісік жасушаларының белгілі бір әлсіздігін нысанаға алып, онымен күресуге арналған. Олар қызба, дененің ауруы, қан қысымының өзгеруі және терінің зақымдануы сияқты тұмауға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін.
Емдеу вакциналары
Бұл ауырмас бұрын алатын вакциналар сияқты. Бірақ бұлар қатерлі ісік дамығаннан кейін қолданылады. Бұл вакциналар иммундық жүйені қатерлі ісік жасушаларын тануға және жоюға «үйретеді». Олар тұмауға ұқсас белгілер мен қан қысымының жоғарылауы сияқты жағдайларды тудыруы мүмкін.
Иммундық жүйенің модуляторлары
Бұл дәрі-дәрмектер иммундық жүйенің жұмыс істеу тәсілін өзгерту арқылы жұмыс істейді, бұл оны қатерлі ісікпен күресуге итермелейді. Кейбір дәрі-дәрмектер шаршау, жүйке зақымдануы (нейропатия) және қан ұйығыштары сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Бұл жанама әсерлер қашан басталып, қашан аяқталады?
Мұның нақты күні немесе уақыты жоқ. Иммунотерапияның әсер етуі үшін уақыт қажет. Сондықтан жанама әсерлердің пайда болуы бірнеше айға, кейде тіпті бір жылдан астам уақытқа созылуы мүмкін. Сондай-ақ, кейбір жанама әсерлер емдеу басталғаннан кейін бір жылдан астам уақыт өткен соң пайда болады.
Көптеген жанама әсерлер уақытша болады. Бірақ сирек жағдайларда олардың ұзақ мерзімді әсері болуы мүмкін. Кейде емдеуді аяқтағаннан кейін біраз уақыт бойы жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Себебі иммунотерапия тек денеңізде болған кезде ғана әсер ететін дәрі емес. Ол иммундық жүйеңізге ұзақ мерзімді өзгерістер енгізеді.
Жанама әсерлерді қалай басқаруға болады?
Ең бастысы , қаншалықты жеңіл болса да, кез келген симптомдар туралы дәрігерге айту . Кейде, тіпті олар сізге қалыпты болып көрінсе де, олар ауыр аурудың алғашқы белгісі болуы мүмкін.
Дәрігеріңіз жанама әсерлерді бақылау үшін емдеуді өзгертуі немесе басқа дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Әдетте бұл келесі жолдармен жасалады:
- Емдеу уақытша тоқтатылады және иммундық жүйеге аздап «тынышталуға» уақыт беріледі.
- Иммундық жүйенің белсенділігін төмендету үшін дәрі-дәрмектер тағайындалады. Мысалы, стероидтар немесе иммуносупрессанттар сияқты дәрі-дәрмектер.
Жанама әсерлердің пайда болуы емдеудің сәтті болғанын білдіре ме?
Бұл көптеген адамдар қоятын сұрақ. Кейбір зерттеулер жанама әсерлердің пайда болуы емдеудің қатерлі ісікті сәтті жойып жатқанының белгісі болуы мүмкін екенін көрсетті.
Бірақ бұл ереже емес. Ең бастысы , сізде ешқандай жанама әсерлер болмаса да, емдеу нәтиже бермейді дегенді білдірмейді .
Сондықтан жанама әсерлердің болмауы туралы алаңдамаңыз. Нақты білудің жалғыз жолы - дәрігер жүргізген тексерулер арқылы.
Сонымен, иммунотерапияның қандай пайдасы бар?
Жанама әсерлер туралы айтқан кезде, сіз: «Бұл емге тұрарлық па?» деп ойлауыңыз мүмкін, бірақ біз иммунотерапияның артықшылықтарын да түсінуіміз керек.
- Бұл қатерлі ісіктің көптеген түрлерінде ұзақ мерзімді өмір сүру мүмкіндігін арттырады.
- Ол қатерлі ісіктерді жоюға және қатерлі ісіктің қайта пайда болуының алдын алуға көмектеседі.
- Ол қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралуына жол бермейді.
- Емдеуді тоқтатқаннан кейін де, сіздің күшейтілген иммундық жүйеңіз қатерлі ісік жасушаларымен күресуді жалғастырады .
- Химиотерапия сияқты дәстүрлі емдеу әдістерімен салыстырғанда, иммунотерапияның жанама әсерлері әдетте онша ауыр емес .
Түптеп келгенде, иммунотерапия барлығына бірдей қолданылатын емдеу әдісі емес. Бұл көптеген факторларға, соның ішінде қатерлі ісік түріне және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Сондықтан, дәрігеріңізбен бұл емнің артықшылықтары мен кемшіліктері туралы сөйлесіп, өзіңізге ең қолайлы шешім қабылдаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Иммунотерапия - қатерлі ісікпен күресу үшін өзіңіздің иммундық жүйеңізді пайдаланатын заманауи емдеу әдісі.
- Жанама әсерлер шамадан тыс белсенді иммундық жүйенің сау жасушаларға қателесіп шабуыл жасауынан туындайды.
- Ең бастысы: емдеу кезінде немесе одан кейін пайда болған кез келген жаңа симптомдар, қаншалықты жеңіл болса да, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Жанама әсерлерді барлығы бірдей сезіне бермейді. Жанама әсерлердің болмауы емдеудің сәтсіз болғанын білдірмейді.
- Жанама әсерлердің көпшілігі жеңіл және дәрігеріңіздің бақылауымен жақсы басқарылуы мүмкін, сондықтан алаңдамаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз