Жүрегіңіз осылай инфекцияланған ба? Инфекциялық эндокардит туралы білейік!

Жүрек - біздің денеміздегі өте маңызды орган. Ол біздің денеміздің қозғалтқышы сияқты. Бірақ кейде бұл жүректе әртүрлі аурулар да дамуы мүмкін. Бүгін біз жүректе дамуы мүмкін, аздап күтімді қажет ететін, бірақ дұрыс білсеңіз, бақылауға болатын жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл «(Инфекциялық эндокардит)» деп аталатын ауру. Сіз бұл атауды естімеген боларсыз, бірақ бұл туралы білу өте маңызды.

Бұл «(инфекциялық эндокардит)» деген не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Инфекциялық эндокардит)» дегеніміз микробтың жүрегіңіздің ішкі қабатына, яғни «(Эндокардқа)» немесе жүрек қақпақшаларына (Клапандарға) еніп, инфекция тудыратынын білдіреді. Ойлап көріңізші, жүрегіміздегі қақпақшалар есіктер сияқты. Бұл қақпақшалар қанның тек бір бағытта ағуына көмектеседі. Әдетте, бұл қақпақшалар өте күшті және микробтарға (бактерияларға, саңырауқұлақтарға) оңай төтеп береді. Сондықтан «(Инфекциялық эндокардит)» деп аталатын бұл жағдай сирек кездеседі. Бірақ егер ол пайда болса, ол ауыр болуы мүмкін.

Бұл қалай болады? Микробтар жүрекке қалай жетеді?

Жарайды, енді бұл «(Инфекциялық эндокардит)» қалай дамитынын қарастырайық. Ол бактериялар (бактериялар) немесе саңырауқұлақтар (Fungi) қанға енген кезде басталады. Көбінесе, яғни әрбір бес жағдайдың төртеуі «(Streptococcus)» және «(Staphylococcus)» деп аталатын бактериялардан туындайды.

Сіз: «Ой, бұл бактериялар қанға қалай енеді?» деп ойлап отырған боларсыз. Ойлап көріңізші, егер тісіңізді тазалап жатқанда қызыл иегіңізде кішкене кесік пайда болса, бактериялар қанға енуі мүмкін. Немесе, тіпті сізге күрделі операция жасалса да, әсіресе ашық жүрекке операция жасалса да, бактериялар енуі мүмкін.

Қанға енетін бактериялар қан айналымы арқылы қозғалады және бұрын зақымдалған жерлерде, мысалы, эндокардта немесе жүрек клапандарында орналасады. Шаң бөлшектері ылғалды бетке жабысатын сияқты. Онда бұл бактериялар колониялар түзеді. Біз оларды «өсімдіктер» деп атаймыз. Бұл колониялар токсиндер мен ферменттерді бөледі. Бұлар сау жасушаларды бұзып, жазылу процесіне кедергі келтіреді.

Бұл ауру кімде жиі кездеседі? (Қауіп факторлары)

Инфекциялық эндокардит кез келген адамда дамуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары. Бұл әсіресе құрылымдық жүрек ауруы бар адамдарға қатысты . Бұған мыналар кіреді:

• Басқа медициналық жағдайларға байланысты жүрек қақпақшалары зақымданған адамдар: Мысалы, «(Ревматикалық жүрек ауруы)» салдарынан қақпақшалары зақымданған адамдар.
• Туа біткен жүрек ауруы бар адамдар: яғни, жүрек ақауының қандай да бір түрімен туылған адамдар.

Бұл жағдайлар жүрек клапандарының қызметіне әсер етуі мүмкін. Мысалы:

• Қолқа қақпақшасының стенозы
• «(Бикуспидті қолқа қақпақшасының ауруы)» (Бикуспидті қолқа қақпақшасының ауруы)
• Жүрек қақпақшаларынан қанның ағуы (регургитация)
• «(Митральды қақпақшаның пролапсы)» (Митральды қақпақшаның пролапсы)

Осыдан басқа, басқа да қауіп факторлары бар:

• Ерлер: Ерлерде бұл ауру әйелдерге қарағанда екі есе жиі кездеседі.
• Егде жас: Бұл әдетте 50 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі.

Мұның қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?

Егер «инфекциялық эндокардит» деп аталатын ауру ерте диагностикаланып, емделмесе, бактериялар өсіп, таралып, ауыр жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Негізгі аурулардың бірі - жүрек жеткіліксіздігі.

Сонымен қатар, егер бастапқы емдеу сәтті болмаса, «(Эмболи)» деп аталатын жағдай пайда болуы мүмкін. «(Эмболи)» – жоғарыда аталған бактериялық колониялардан (өсімдіктер) бөлініп шығатын ұсақ қан ұйығыштары. Егер олар қан ағымы арқылы өтіп, қан тамырына тығылып қалса, олар маңызды органға қан ағынын бөгеуі мүмкін. Бұл тіпті өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін.

Елестетіп көріңізші, бұл су құбырына қоқыс кесегі тұрып қалғанда, су ағып кетуді тоқтатқандай болады.

Бұл «(эмболиялардың)» ықтимал жанама әсерлері:

• Көкбауырдың ұлғаюы және ауырсынуы.
• Бүйректің зақымдануы.
• Қан ұйығыштарының өкпеге өтуі (өкпе эмболиясы).
• Инсульт.
• Саусақ ұштары сияқты дистальды аяқ-қолдардың зақымдануы.

«(Инфекциялық эндокардиттің)» негізгі себептері қандай?

Кейбір жүрек аурулары және жүректі емдеу бактериялардың қанға енуіне мүмкіндік береді. Бұл «инфекциялық эндокардиттің» негізгі себептері.

• Жасанды жүрек клапандары: Бұлар табиғи клапандарға қарағанда инфекциялардың дамуына бейім.
• Кардиостимуляторлар сияқты құрылғыларды енгізуді қажет ететін жағдайлар: Әсіресе, егер бұл құрылғылардың сымдары қан тамырлары арқылы өтсе.
• Егер сізде жүрек трансплантациясы болса.
• «(Гипертрофиялық кардиомиопатия)» (жүрек бұлшықетінің қалыңдауы) деп аталатын жағдай.
• Егер сізде ашық жүрекке операция жасалған болса.
• Егер сізде бұрын «(инфекциялық эндокардит)» болған болса.

Басқа себептері бар ма?

Бұл жағдай өте сирек жағдайда жүректері сау адамдарда пайда болуы мүмкін. Мүмкін себептерге мыналар жатады:

• Катетер - қан тамырларында ұзақ уақыт бойы тұратын нәрсе: мысалы, қатерлі ісікпен ауыратын науқастарға химиотерапия беру үшін қолданылатын ұзақ мерзімді катетерлер.
• Иммундық жүйені әлсірететін аурулар: Мысалы, «(АИТВ)» және «(ЖИТС)».
• Дененің басқа жерінде инфекцияның болуы.
• Лас инелермен көшедегі есірткіні көктамыр ішіне енгізу өте қауіпті.
• Ауыз қуысының гигиенасының нашарлығы: бұл ауыз қуысында көптеген бактериялардың жиналуына әкеледі.
• Медициналық себептермен көктамырға дәрі енгізген кезде лас инені пайдалану.

Бұл аурудың белгілері қандай? Сіз көре алатын нәрселер...

«(Инфекциялық эндокардит)» белгілері көбінесе жүрек пен тыныс алу жүйесіне әсер етеді. Сізде келесідей жағдайлар болуы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну.
• Жүректің қалыптан тыс дыбысы (дәрігер «стетоскоппен» тыңдаған кезде еститін «жүрек шуылы».
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу).
• Жүректің жиі соғуы (тахикардия).

Осыдан басқа, басқа белгілер пайда болуы мүмкін:

• Зәрдегі қан (гематурия).
• Қалтырау.
• Шаршау.
• `(Джейнвей зақымдануы)`: Алақандар мен табандарда пайда болатын қызыл, ауыртпалықсыз дақтар.
• Буын ауруы.
• Тәбеттің төмендеуі және түсініксіз салмақ жоғалту.
• Себебін анықтау мүмкін емес тұрақты төмен дәрежелі қызба.
• Бұлшықет ауруы.
• Түнде шамадан тыс терлеу (түнгі терлеу).
• Ослер түйіндері: Қолдар мен аяқтарда пайда болатын ауырсынатын түйіндер.
• Тырнақтардың сынықтарынан қан кету: Тырнақтардың астында көрінетін ұсақ қан тәрізді дақтар.
• Субконъюнктивалық қан кету: көздің ақуызында қан кетудің пайда болуы.
• Іштің немесе дененің төменгі бөлігінің ісінуінің пайда болуы.

Бұл белгілер кенеттен немесе біртіндеп пайда болуы мүмкін. Кейде бұл белгілер кәдімгі тұмау сияқты көрінуі мүмкін, бірақ бұл белгілерді, әсіресе жүрек ауруы болса, білу маңызды.

Бұл ауру қалай анықталады? Дәрігерлер не істейді?

Диагноз сіздің симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыздан басталады. Егер сізде бұрын жүрек қақпақшасы ауруы болса және ешқандай себепсіз қызба болса, бұл үлкен күдік тудырады. Сондай-ақ, егер сізде ауруға байланысты басқа белгілердің тіркесімі болса (инфекциялық эндокардит), күдік туындауы мүмкін. Дегенмен, нақты білу үшін сізге тексеруден өту керек.

Қандай сынақтар жүргізіледі?

• Бактерияларды дақылдау сынағы: Бұл қанда бактериялардың бар-жоғын және егер бар болса, қандай түрін анықтауға көмектеседі.
• Сонымен қатар, емдеуді жоспарлау үшін басқа да тексерулер қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
• Антидене серологиялық сынақтары: Бұл қандағы бактериялардың нақты түрін растауы мүмкін.
• Жүрек «(ЭхоКГ)» сынақтары: Бұл жүрек қақпақшаларының жағдайын, «(Өсімдіктер)» деп аталатын бактериялық колониялардың бар-жоғын және олардың қаншалықты үлкен екенін тексеруге мүмкіндік береді. «(ЭхоКГ)» сынақтарының екі түрі бар:
• Трансторакальды эхокардиограмма (ТЭЭ): Бұл әдетте кеуде қуысының бетінде жасалатын сканерлеу.
• Өңеш арқылы эхокардиограмма (ТЭЭ): Бұл әдіс тамақ арқылы кішкентай зондты енгізуді және жүректі сканерлеуді қамтиды. Бұл ТЭЭ-ге қарағанда айқынырақ кескіндерді бере алады.

Бұған қандай ем бар?

Инфекциялық эндокардитті емдеудің негізгі әдісі - антибиотиктер. Әдетте алдымен кең спектрлі антибиотиктер тағайындалады. Бұлар симптомдарды жеңілдетуге көмектесуі мүмкін, бірақ инфекцияны толығымен жою үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.

Жоғарыда аталған «антидене серологиялық сынағының» нәтижелері шыққаннан кейін, дәрігерлер сізді қаныңыздағы бактериялардың белгілі бір түріне бағытталған «мақсатты антибиотикке» ауыстырады. Бұл емді төрт-алты апта бойы көктамыр ішіне (IV) енгізу қажет болуы мүмкін. Бұл ауруханада жатуды білдіруі мүмкін.

Маған ота жасату керек пе?

Егер бактериялық колониялар немесе «өсімдіктер» кішкентай болса, антибиотиктердің өзі жеткілікті болуы мүмкін. Дегенмен, егер бұл «өсімдіктер» үлкен болса, оларды алып тастау және зақымдалған қақпақшаларды ауыстыру үшін хирургиялық араласу (инфекциялық эндокардит хирургиясы) қажет болуы мүмкін.

Сонымен қатар, егер бұл «(өсімдіктер)» айналадағы тіндерге таралса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Кейбір ауыр жағдайларда антибиотиктерді бастамас бұрын хирургиялық араласу жасаған дұрыс болуы мүмкін. Дегенмен, зерттеушілер әлі де антибиотиктерді қолданар алдында хирургиялық араласудың орынды жағдайларын зерттеп жатыр.

Мұның алдын қалай алуға болады? Алдын алу - ең жақсысы!

Бұрын «инфекциялық эндокардит» даму қаупі бар адамдарға күн сайын антибиотиктер берілетін. Дегенмен, қазір бұл әдіс өзгертілді, себебі ол антибиотикке төзімді бактериялардың даму қаупін арттырады.

Дәрігерлер қазір стоматологиялық процедуралар сияқты белгілі бір медициналық процедуралар алдында қысқа мерзімді антибиотиктерді тағайындайды. Профилактикалық антибиотиктер тек инфекциялық эндокардиттің даму қаупі жоғары адамдарға, мысалы, протездік жүрек қақпақшалары бар адамдарға ғана қолданылады .

Ең бастысы - ауыз қуысы мен тіс денсаулығына мұқият қарау. Тістеріңізді күніне екі рет мұқият тазалау және тіс жібін пайдалану өте маңызды.

Бұл аурудан айығу мүмкіндігі қандай?

Егер ерте диагностикаланбаса және жылдам және агрессивті антибиотиктермен емделмесе, бұл аурудан айығу мүмкіндігі аз. Яғни, емдеу неғұрлым ұзаққа созылса, жағдай соғұрлым ауыр болуы мүмкін. Егер уақтылы және дұрыс емделсе, өмір сүру мүмкіндігі жоғары. Дегенмен, жанама әсерлер пайда болса, айығу уақыты ұзаруы мүмкін.

«(Инфекциялық эндокардит)» дамығаннан кейін өмір қандай болады?

Егер сізде инфекциялық эндокардит бір рет болса, оны қайта жұқтыру қаупі жоғары. Бірақ алаңдамаңыз, қауіп-қатерді азайту үшін жасай алатын нәрселер бар:

• Күніне екі рет тісіңізді тазалап, жіппен тазалаңыз. Ауыз қуысының денсаулығы - ең маңыздысы.
• «(Инфекциялық эндокардит)» даму қаупі туралы дәрігерлеріңіз бен тіс дәрігеріңізді қоса алғанда, барлығымен сөйлесіңіз. Оларды хабардар етіп отырыңыз.
• Тістеріңізді алты ай сайын тіс дәрігеріне көрсетіп тазалатыңыз.
• Егер сізде жүрек клапанының ауруы болса, симптомдардың нашарлауына жол бермеу үшін дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз.

Инфекциялық эндокардит - жүрек қақпақшаларының шырышты қабығының бактериялық инфекциясы. Бұл сирек кездесетін жағдай болса да, оны емдеу қиын болуы мүмкін. Дегенмен, жазылып кетуге болады. Егер сіз қауіп төніп тұрсаңыз, бактериялардың әсерін азайту маңызды. Мұны тістеріңіз бен қызыл иектеріңізге жақсы күтім жасау арқылы жасай аласыз. Егер сіз медициналық процедурадан өтетін болсаңыз, өзіңізді қорғау жолдары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Сонымен, бұл әңгімеден нені есте сақтауымыз керек?

Жарайды, біз қазір «(Инфекциялық эндокардит)» туралы көп әңгімелестік. Соңында, есте сақтау қажет ең маңызды нәрселер:

* «(Инфекциялық эндокардит)» – жүректің ішкі қабығының немесе оның қақпақшаларының ауыр инфекциясы.

* Бұл сирек кездесетін жағдай болса да, егер пайда болса, дереу емдеу керек.

* Ауыз қуысы мен тіс гигиенасы өте маңызды! Күн сайын тістеріңізді тазалауды және жіппен тазалауды ұмытпаңыз.

* Егер сізде жүрек ауруы болса, әсіресе қызба және шаршау сияқты белгілерге назар аударыңыз.

* Кез келген медициналық емдеуден бұрын, егер сізде «(инфекциялық эндокардит)» қаупі болса, дәрігерге хабарлаңыз.

* Үрейленбеңіз, бірақ сақ болыңыз. Ерте анықталса, оны сәтті емдеуге болады.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, отбасылық дәрігеріңізден немесе кардиологтан сұраңыз. Сау жүрек әркім үшін маңызды!

Жүрек ауруы, жүрек инфекциялары, эндокардит, бактериялық инфекциялар, жүрек қақпақшалары, белгілері, емі