Кенеттен пайда болатын ашуды бақылауда қиындықтарға тап болып жүрсіз бе? Үзіліссіз жарылғыш бұзылыс (ҮЖББ) туралы әңгімелесейік!

Кейде елестете де алмайтындай кішкентай нәрсеге ашуланасыз ба? Айқайлайсыз ба, жерге бірдеңе лақтырасыз ба, тіпті біреуді жұдырықпен ұрасыз ба? Бұл жай ғана «жаман әдеттен» немесе «тез ашуланатын адамнан» гөрі тереңірек нәрсе болуы мүмкін. Бүгін біз ашудың кенеттен пайда болатын түрі, «(үзіліссіз жарылғыш бұзылыс - IED)» деп аталатын психикалық денсаулық жағдайы туралы айтатын боламыз.

«Үзіліссіз жарылғыш бұзылыс - IED» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, үзіліссіз жарылғыш бұзылыс (ҮЖББ) – кенеттен, бақылаусыз, агрессивті мінез-құлықпен немесе ашудың күшеюімен сипатталатын психикалық денсаулық жағдайы. Ең бастысы , бұл адамдар ашуды жағдайға мүлдем сәйкес келмейтіндей етіп қабылдайды. Тіпті кішкентай нәрсеге де төтеп беру өте қиын. Елестетіп көріңізші, егер біреу сіздің алдыңызда кезекте тұрып секіріп өтсе және сіз ашуланып, көлігіңізден түсіп, өзіңізді өлтірсеңіз, бұл қалыпты ашу емес.

Бірақ таңқаларлығы, ашуланбаған кезде «IED» бар адамдар өздерін өте қалыпты және жақсы ұстайды. Бұл «импульсті бақылау бұзылыстары» санатына жататын жағдай, яғни санада пайда болатын импульстарды басқару қиын болатын аурулар.

Зерттеулер көрсеткендей, ЭЭД-мен ауыратын адамдардың 80%-ға жуығында басқа психикалық денсаулық жағдайы болуы мүмкін. Олардың ең көп таралғандары - мазасыздық бұзылыстары, биполярлық бұзылыс, аутизм және ақыл-ой кемістігі.

Бұл «(IED)» жағдай кімге көбірек әсер етеді?

Бұл жағдай 6 жастағы балаларға немесе ересектерге әсер етуі мүмкін. Дегенмен, ол әдетте 40 жасқа толмаған жастарда диагноз қойылады . Сондай-ақ, ол ер адамдарда жиі кездеседі деп айтылады .

Зерттеушілердің бағалауы бойынша, әлем халқының 1,4%-дан 7%-ға дейінгі бөлігі үзіліссіз жарылғыш бұзылумен ауыруы мүмкін. Бұл дегеніміз, бұл өте кең таралмағанымен, көптеген адамдар бұл аурудан зардап шегеді.

«(Үзіліссіз жарылғыш бұзылыс - IED)» белгілері қандай?

Бұл жағдайдың негізгі ерекшелігі - ашу кенеттен мүлдем орынсыз, байқаусызда және жағдайға мүлдем сәйкес келмейтін түрде пайда болады. Бұл адамдар өздерінің мінез-құлқының дұрыс емес және орынсыз екенін біледі, бірақ сол сәтте өздерін басқару қиынға соғады.

Міне, осы ашулы толқулардың табиғаты:

• Бұл әдейі жасалған нәрсе емес, кенеттен және импульсивті түрде болатын нәрсе. Бұл алдын ала жоспарланған нәрсе емес.
• Бұл ашу бірдеңе болғаннан кейін (арандату) бірнеше минут ішінде басталады.
• Әдетте бұл ашу 30 минуттан артық созылмайды.
• Бұл оқиға қарастырылып отырған адамға үлкен психологиялық күйзеліс пен қайғы әкеледі.
• Бұл мінез-құлық мектепте, жұмыста және үйде қиындықтар тудырады.

Бұл ашу қалай шығады?

Бұл ашу көптеген жолдармен көрінуі мүмкін. Міне, бірнеше мысал:

• Ашулану: еденге домалап кету, жылау және кішкентай бала сияқты айқайлау сияқты мінез-құлықтар.
• Ауызша қорқытулар: айқайлау, басқаларды қорқыту, боқтық сөздер айту.
• Адамдарға немесе жануарларға физикалық шабуыл жасау: итеру, ұру, жұдырықпен ұру және кейде тіпті жарақаттау үшін қару қолдану.
• Мүлікке келтірілген залал: заттарды өз қалауыңыз бойынша лақтыру, тебу, жиһазды сындыру, есіктерді жабу.
• Тұрмыстық зорлық-зомбылық: Отбасы мүшелеріне қатысты зорлық-зомбылық.
• Жолдағы ашу: Көлік кептелісінде сізді басып озған біреуді өлтіргіңіз келетіндей ашуланғаныңызды елестетіп көріңіз.

Бұл ашулы оқиғалар кейде шағын болуы мүмкін, ал кейде олар соншалықты ауыр болуы мүмкін, тіпті біреу ауыр жарақат алуы немесе тіпті өлуі мүмкін.

Ашуланбас бұрын қандай сезімдерді сезінуге болады?

Мұндай қатты шабуыл пайда болғанға дейін сіз келесі белгілердің кейбірін сезінуіңіз мүмкін:

• Ашу, санада сақталмайтын ашу сезімі.
• Тітіркену.
• Жүрегімде қатты қысым мен шиеленісті сезінемін.
• Басыңыздағы ойлар үнемі жоғары жылдамдықпен жүгіріп жүргендей.
• Мен басқа адамдармен дұрыс сөйлесе алмаймын.
• Денем кенеттен күш-қуат жинағандай болады.
• Жер сілкінісі.
• Жүрек соғу жиілігі кенеттен артады (жүрек соғысы).
• Кеуде қуысының қысылуы.

Ашу басылғаннан кейін, бір сәтке жеңілдік сезіледі, бірақ содан кейін қайғы, өкініш және ұят сезімдері пайда болады. Сіз: «Мен не істедім?» деп ойлайсыз.

Неліктен үзіліссіз жарылғыш бұзылыс (IED) пайда болады?

Зерттеушілер әлі күнге дейін мұның нақты себебін анықтауға тырысуда, бірақ олар бұл үш негізгі факторға байланысты деп санайды:

1. Генетикалық факторлар: Бұл отбасыларда болуы мүмкін. Бұл сіздің отбасыңызда біреуде осы ауру болса, сізде де оны дамыту ықтималдығы жоғары екенін білдіреді. Зерттеулер мұндай импульсивті, агрессивті мінез-құлықтың дамуына 44%-дан 72%-ға дейін генетикалық әсер ететінін көрсетті.

2. Биологиялық факторлар: Миымыздың құрылымы мен қызметіндегі өзгерістер бұған ықпал етуі мүмкін. Мысалы, МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) сканерлеуі мидың эмоцияларымызды басқаратын амигдала деп аталатын бөлігінің зақымдалғанын анықтады. Сондай-ақ, олар нейротрансмиттер серотониннің (жүйкелер арасында хабарламаларды тасымалдайтын және гормон ретінде әрекет ететін химиялық зат) деңгейі ЭИЖ бар адамдарда қалыптыдан төмен екенін анықтады.

3.Қоршаған орта факторлары: Бала кезінде ауызша немесе физикалық зорлық-зомбылыққа ұшырау немесе үйде зорлық-зомбылықтың куәсі болу бұл жағдайдың дамуында рөл атқаруы мүмкін. Сондай-ақ, балалық шақта бастан кешірген бір немесе бірнеше жарақаттық оқиға себеп болуы мүмкін.

Үзіліссіз жарылғыш бұзылыс (IED) қалай диагноз қойылады?

Егер сізде немесе сіз танитын біреуде, әсіресе балаңызда, осы белгілер болуы мүмкін деп ойласаңыз, алдымен білікті дәрігерге көріну маңызды . Олар сізді осы жағдайларды диагностикалау және емдеуге маманданған психикалық денсаулық сақтау маманына жолдауы мүмкін. Бұл психиатр, психолог немесе клиникалық әлеуметтік қызметкер болуы мүмкін.

Олар Америка психиатриялық қауымдастығының психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығындағы (DSM) нақты критерийлерді қолдана отырып, ЭЭД диагнозын қояды. Олар сізбен мұқият сөйлесіп, сіздің симптомдарыңыз бен мінез-құлқыңыз туралы терең сұрақтар қояды. Олар келесідей сұрақтар қояды:

• Сіздің және отбасыңыздың медициналық тарихы, әсіресе психикалық денсаулық жағдайына қатысты.
• Жеке қарым-қатынастарыңыз туралы (қарым-қатынас тарихы).
• Оқу орны мен жұмыс орнының мәліметтері.
• Импульстарыңызды басқару қабілетіңіз туралы.

Тіпті отбасыңыз бен жақын достарыңыздан мінез-құлқыңыз бен тарихыңыз туралы ақпарат ала аласыз.

«(IED)» диагнозын нақты қою үшін сіз агрессивті импульстарды басқара алмайтыныңызды көрсетуіңіз керек, мысалы:

• Немесе жиірек, бірақ зияны аз оқиғалар: яғни мүлікке, жануарларға немесе адамдарға қатысты ауызша агрессия (айқайлау, қорқыту, дау айту) немесе физикалық агрессия (бірақ ауыр жарақат немесе мүлікке зиян келтірмей) үш ай бойы аптасына кемінде екі рет болады.
• Немесе сирек кездесетін, бірақ күрделі оқиғалар: 12 айлық кезең (бір жыл) ішінде жарақатқа әкеп соққан мүлікке зиян келтіру және/немесе жануарларға немесе адамдарға шабуыл жасаудың үш оқиғасы .

Ең бастысы, ашу деңгейі жағдайға сәйкес келмейді және әдеттен тыс ауыр. Және бұл алдын ала ойластырылған әрекеттер емес. Олар кенеттен, ашудан немесе импульсивтіліктен болады. Сондай-ақ, дәрігер бұл белгілердің басқа психикалық аурудан, басқа физикалық аурудан немесе есірткіні қолданудан туындамағанына көз жеткізеді.

Бұл ауру диагнозы қойылуы үшін адам кем дегенде 6 жаста болуы керек, бірақ ол әдетте балалық шақтың соңында немесе жасөспірім кезінде пайда болады.

«Үзіліссіз жарылғыш бұзылыс - IED» емдеу әдістері қандай?

Бұл жағдайды емдеу негізінен психотерапия (сөйлесу терапиясы) және кейде дәрі-дәрмекпен жүзеге асырылады. Дәрігер сіздің жасыңызға, симптомдарыңыздың сипаты мен ауырлығына байланысты шешім қабылдайды.

Емдеудің негізгі мақсаты - симптомдардың толық ремиссиясына қол жеткізу немесе кем дегенде бір немесе екі симптомның ауырлығын азайту. Кейбір адамдар толық қалпына келе алмаса да, мақсат - кем дегенде адамның және басқалардың қауіпсіздігін қамтамасыз ету және өршу жиілігін, қарқындылығын және жиілігін азайту.

«(IED)» үшін «(Психотерапия)»

Психотерапия - бұл үшін негізгі және ең маңызды емдеу әдісі. Атап айтқанда , когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ) бұл мақсатта өте сәтті қолданылады.

>`(CBT)` – құрылымдалған, мақсатқа бағытталған емдеу әдісі. Бұл әдісте терапевт сіздің ойларыңыз бен сезімдеріңізді терең зерттеуге көмектеседі. Сіз ойларыңыздың әрекеттеріңізге қалай әсер ететінін түсіне аласыз.`(CBT)` арқылы сіз басыңыздағы дұрыс емес, зиянды ойлар мен жаман мінез-құлық үлгілерін алып тастап, оның орнына салауатты ойлауды және өзін-өзі ұстауды үйрене аласыз.`(IED)`` (CBT)` бар адамдарға күнделікті өмірдегі қиын жағдайларды басқаруға және ашу тудыратын импульстарды басқаруға көмектесе алады.

CBT-де IED үшін қолданылатын кейбір нақты әдістер:

• Когнитивті қайта құрылымдау: Бұл ашу тудыратын оқиғалар немесе сіз қауіп ретінде қабылдайтын нәрселер туралы қате түсініктер мен теріс ойларды анықтауды және өзгертуді қамтиды.
• Релаксация жаттығулары: Терең тыныс алу және бұлшықеттерді біртіндеп босаңсыту (ашу тудыратын жағдайларды елестетіп, денеңіздегі бұлшықеттерді ширатып, баяу босаңсыту әдісі) сізге ашу-ыза реакциясын азайтуға көмектеседі.
• Көңіл көтеру дағдыларын оқыту: Терапевтпен рөлдік ойындар, ашулануы мүмкін жағдайлар және оқиға орнынан кету сияқты салауатты жауаптарды жаттықтыру.
• Қайталануының алдын алу: ҚҚА-мен ауыратын адамдарға агрессивті мінез-құлыққа қайта оралу қалыпты жағдай екені және оны сәтсіздік емес, кішігірім «қателік» немесе «кедергі» ретінде қарастыру керек екені үйретіледі.

«(IED)» үшін дәрі-дәрмектер

Кейбір дәрі-дәрмектер сіздің «шекті» арттыруы мүмкін, яғни сіз тіпті ең кішкентай нәрселерге де ашуланбайсыз.

Флуоксетин (селективті серотонинді қайта қармаудың ингибиторы - SSRI) - ЭИД емдеу үшін ең кеңінен зерттелген дәрі. ЭИД үшін зерттелген басқа дәрілерге фенитоин, литий, окскарбазепин және карбамазепин жатады.

Дәрігерлер әдетте ЭЭЖ үшін келесі дәрі-дәрмектерді тағайындай алады:

• «(Антидепрессанттар)»
• «(Антипсихотиктер)» (психикалық ауруларға арналған дәрілер)
• «(Құрыс ұстамасына қарсы дәрілер)» (эпилепсия сияқты ауруларға қолданылатын дәрілер)
• «(Мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмектер)» (Мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмектер)
• «(Көңіл-күйді реттегіштер)» (көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрілер)

Маңызды: Бұл дәрі-дәрмектерді тек дәрігердің бақылауымен, белгіленген мөлшерде және белгіленген уақыт аралығында қабылдау керек. Дәрі-дәрмектерді өз қалауыңыз бойынша қабылдау немесе тоқтату ауыр жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

Үзіліссіз жарылғыш бұзылыстың (IED) даму қаупінің факторлары қандай?

Зерттеушілер бұл жағдайдың дамуына ықпал ететін бірнеше қауіп факторларын анықтады:

• Жас жігіт болу.
• Жұмыссыздық.
• Бойдақ болу (үйленбеген болу).
• Білім беру деңгейінің салыстырмалы түрде төмендігі.
• Әсіресе балалық шақта физикалық немесе жыныстық зорлық-зомбылыққа ұшырау.
• Үзіліссіз жарылғыш бұзылысы бар жақын туысының болуы.

Егер балаңызда бұл ауру болуы мүмкін деген қорқыныш немесе күмән болса, бұл туралы дәрігермен кеңескен дұрыс.

Үзіліссіз жарылғыш бұзылысы (IED) бар адамның болжамы қандай?

Зерттеулер көрсеткендей, ЭЭД-мен ауыратын адамдардың өмірге қанағаттанушылығы төмен және өмір сүру сапасы салыстырмалы түрде төмен. Бұл сіздің жалпы денсаулығыңызға кері әсер етуі мүмкін, сондай-ақ жеке өміріңізде, отбасылық өміріңізде, жұмыс орныңызда және әлеуметтік қарым-қатынастарыңызда үлкен проблемалар тудыруы мүмкін.

Жақсы жаңалық - ЭҚК-ны когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ) және қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектермен сәтті басқаруға болады. Дегенмен, зерттеулер ЭҚК-ның көбінесе 12-20 жылға немесе тіпті өмір бойына созылатын ұзақ мерзімді ауру екенін көрсететінін есте ұстаған жөн.

Сонымен қатар, ЭИЖ бар адамдар келесі жағдайларға көбірек ұшырайды:

• `(Депрессия)` (Депрессия)
• `(Мазасыздық)` (Мазасыздық)
• «(Алкогольді тұтынудың бұзылуы)» (Алкогольге тәуелділік)
• «(Заттарды қолданудың бұзылуы)» (Басқа есірткілерге тәуелділік)

Өте маңызды: ҚҚЖ бар адамдарда өзін-өзі жарақаттау (мысалы, кесу, күйдіру) және суицид қаупі жоғары. Сондықтан, егер сізде немесе отбасыңыздағы біреуде үзіліссіз жарылғыш бұзылыс бар деп ойласаңыз, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Егер менде үзіліссіз жарылғыш бұзылыс (IED) болса, өзіме қалай қамқорлық жасаймын?

Егер сізге үзіліссіз жарылғыш бұзылыс диагнозы қойылған болса, өзіңізге қамқорлық жасау үшін жасай алатын бірнеше маңызды нәрселер бар. Олардың ішіндегі ең маңыздысы - кәсіби және медициналық көмекке жүгіну және оны ұстану. Емдеу кезінде сіз ашудың пайда болуына жол бермеуге және егер ол пайда болса, оны бақылауға көмектесетін көптеген нәрселерді үйрене аласыз:

• Релаксация әдістері: терең тыныс алу жаттығулары және медитация сияқты нәрселер.
• Ойлау тәсіліңізді өзгерту (Когнитивті қайта құрылымдау): Ашуды тудыратын ойларды анықтау және өзгерту.
• Қарым-қатынас дағдылары: Өз сезімдеріңіз бен қажеттіліктеріңізді басқаларға ашуланбай анық жеткізуді үйрену.
• Қоршаған ортаңызды өзгертіңіз және мүмкіндігінше стресстік жерлерден аулақ болуды үйреніңіз: Кейде бір жерден немесе адамнан біраз уақытқа алыстау үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.

Тағы бір өте маңызды нәрсе - алкоголь мен басқа да есірткілерді қолданудан толығымен бас тарту. Бұл сіздің импульстарды басқару қабілетіңізді одан әрі төмендетіп, зорлық-зомбылыққа ұшырау қаупін арттыруы мүмкін.

«(Үзіліссіз жарылғыш бұзылыс - IED)» бойынша дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізге немесе сіздің балаңызға үзіліссіз жарылғыш бұзылыс диагнозы қойылған болса, емдеудің (психотерапия және/немесе дәрі-дәрмектер) нәтиже беретінін және қандай да бір өзгерістер енгізу қажет екенін білу үшін медициналық топпен (дәрігер, терапевт) үнемі кездесіп отыруыңыз керек.

Егер сіздің немесе балаңыздың мінез-құлқы басқаларға (басқа адамдарға, жануарларға) зиян немесе қауіп төндірсе, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Сондай-ақ, егер «(IED)» бар біреу өзіне зиян келтіруді немесе өзіне-өзі қол жұмсауды ойласа, дереу көмек қажет. Дәрігерге немесе сенімді адамға дереу хабарлаңыз немесе жақын маңдағы психикалық денсаулық сақтау қызметіне (мысалы, мемлекеттік аурухананың психиатриялық бөліміне) хабарласыңыз.

Есіңізде болсын, үзіліссіз жарылғыш бұзылыс (ҮЖББ) - психикалық денсаулық жағдайы. Бұл жаман әдет немесе жаман әдет емес. Кез келген психикалық ауру сияқты, симптомдарды байқағаннан кейін дереу көмекке жүгіну өміріңіздегі бұзылулар мен мәселелерді азайтуға көмектеседі. Психикалық денсаулық сақтау мамандары сізге бейімделген және ойларыңыз бен мінез-құлқыңызды басқаруға көмектесетін емдеу жоспарын ұсына алады.

ҚҚЖ бар адамдардың отбасы мен жақындары көбінесе қатты күйзеліске, депрессияға және жалғыздыққа ұшырауы мүмкін. Өзіңіздің психикалық денсаулығыңызға қамқорлық жасау және егер сізде осы белгілер болса, көмек сұрау маңызды. Егер сіз ҚҚЖ бар адаммен қарым-қатынаста болсаңыз, өзіңізді және балаларыңызды қорғау үшін шаралар қабылдауды қарастырыңыз.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді біз талқылаған нәрселерден есте сақтауыңыз керек ең маңызды нәрселердің кейбірін қорытындылайық.

• Үзіліссіз жарылғыш бұзылыс (IED) - бұл психикалық денсаулықтың нақты жағдайы. Бұл жай ғана "нашар мінез" немесе "нашар мінез" емес.
• Бұл жағдайды психотерапиямен және қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектермен сәтті басқаруға болады.
• Мәселелер күрделі жағдайға айналмай тұрып шешілуі үшін мүмкіндігінше тезірек көмек пен емдеуді алған дұрыс.
• Мұндай жағдайда көмек сұраудан ұялмаңыз. Сіз жалғыз емессіз.
• ҚҚЖ бар адам сияқты, олардың отбасы мүшелеріне де қолдау мен көмек қажет. Олар да бұдан зардап шегуі мүмкін.

Егер сізде осыған қатысты басқа сұрақтар туындаса, дәрігермен немесе білікті психикалық денсаулық кеңесшісімен сөйлесіңіз.

Үзіліссіз жарылғыш бұзылыс, жарылғыш затпен қарулану, ашуды басқару, импульсивті мінез-құлық, психикалық денсаулық, CBT, емдеу