Кішкентай балаңыздың жақсы ойнап жүргенін елестетіп көріңізші, сосын кенеттен допқа оранып, тізелерін ішіне тартып, қатты жылай бастайды. Оны қанша тыныштандыруға тырыссаңыз да, жылау тоқтамайды. Бірақ шамамен 15-20 минуттан кейін жылау тоқтайды да, ештеңе болмағандай, ол қайтадан ойнай бастайды. Сіз мұны жай ғана асқазан ауруы деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ бұл инвагинация деп аталатын әлдеқайда ауыр жағдай болуы мүмкін, ол дереу медициналық көмекті қажет етеді. Барлық ата-аналар мұны білуі маңызды, себебі бұл медициналық төтенше жағдай.
Қарапайым тілмен айтқанда, инвагинация дегеніміз не?
Аты сәл оғаш естілуі мүмкін, бірақ не болатыны өте қарапайым. Инвагинация - ішектің бір бөлігі, телескоп сияқты, екінші бөлігін жұтып қойған кезде пайда болады. Бұл шұлықтың ішіне оралғанына ұқсайды. Бұл әдетте аш ішекте болады.
Бұл жағдайда ішек арқылы тамақтың қозғалысы толығымен дерлік тоқтайды, бұл ішектің бітелуіне әкеледі. Сонымен қатар, ішектің сол бөлігін қанмен қамтамасыз ететін қан тамырлары қысылып, қан ағымы тоқтайды. Егер тез емделмесе, бұл бітелу ішектің ісінуіне, қабынуына және тіпті өмірге қауіп төндіретін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Ішектің инвагинациясы - шұғыл медициналық көмек. Дегенмен, егер сіз ауруханаға тез жетсеңіз, толықтай жазылып кете аласыз. Сондықтан үрейленбеңіз, бірақ кешіктірмеңіз.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Инвагинация кез келген жаста пайда болуы мүмкін болса да, ол көбінесе 3 айдан 3 жасқа дейінгі балаларда кездеседі . Шын мәнінде, инвагинация 3 жасқа толмаған балаларда ішек бітелуінің негізгі себебі болып табылады. 2000 баланың шамамен 1-інде өмірінің бірінші жылында бұл ауру пайда болады деп есептеледі.
Ересектерде бұл өте сирек кездеседі. Инвагинация ересектерде ішек өтімсіздігінің тек 1%-ын ғана құрайды.
Инвагинация белгілерін қалай анықтауға болады?
Егер балаңызда осы ауру бар деп күдіктенсеңіз, осы белгілерге мұқият назар аудару өте маңызды.
Жас балалардағы симптомдар
Балалардағы симптомдар сәл өзгеше. Негізгі симптом - біраз уақыттан кейін басылатын қатты, түйіліп тұратын іш ауруы.Бұл ауырсыну пайда болған кезде, кішкентай балалар тізелерін іштеріне басып, қатты жылайды. Бұл ауырсыну шамамен 15-20 минутқа созылуы мүмкін. Содан кейін кенеттен ауырсыну басылып, нәресте қайтадан қалыпты әрекет ете бастайды, тіпті ойнай да бастайды. Бұл ауырсынусыз кезең шамамен 20-30 минутқа созылуы мүмкін. Содан кейін қорқынышты ауырсыну қайтадан басталады.
Ауырсыну циклі жалғасқан сайын, нәресте шаршап, ұйқышыл болып, енжар болуы мүмкін. Сондай-ақ, олардың дене қызуы көтеріліп, ауыр жағдайларда шокқа түсуі мүмкін.
Сондай-ақ келесі белгілерге назар аударыңыз.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Ісіну/кебу | Асқазаныңызға тигенде, ол ісініп, қатты сезілуі мүмкін. |
| Құсу | Алдымен тамақ құсуы мүмкін, бірақ кейінірек сары-жасыл сұйықтық (өт) құсуы мүмкін. |
| Қызыл желе тәрізді нәжіс | Бұл өте маңызды симптом. Ішектен қан мен шырыштың шығуына байланысты нәжіс қызыл желе тәрізді көрінеді. Барлық балаларда бұл симптом байқалмауы мүмкін. |
Кейде бұл белгілер балада вирустық қызба сияқты ауру пайда болғаннан кейін бірнеше аптадан кейін пайда болуы мүмкін. Сондықтан, егер балаңыз жақында ауырып қалса, сіз де бұған күдіктенуіңіз керек.
Ең бастысы, егер кішкентайыңыздың асқазаны түсініксіз ауырса, басқа ештеңе туралы ойламай, дереу дәрігерге апарыңыз.
Ересектердегі симптомдар
Ересектерде инвагинация белгілері аздап ерекшеленеді. Іштің ауыруы балалардағыдай пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін немесе тұрақты болуы мүмкін. Құсу, іштің кебуі және қан аралас нәжіс ересектерде де жиі кездеседі. Дегенмен, бұл белгілер басқа да көптеген ішек ауруларына тән болғандықтан, көптеген адамдар оны елемеуге тырысады. Дегенмен, инвагинация өте қауіпті.
Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?
Көбінесе, әсіресе жас балаларда, инвагинацияның нақты себебін табу қиын.
Бірақ кейбір нәрселердің бұған әсер етуі мүмкін екені анықталды.
- Балаларда: Вирустық инфекциялар мен бұл жағдайдың арасында байланыс бар сияқты. Көптеген балаларда ол суық мезгілде, суық тию және вирустық гастроэнтерит жиі кездесетін кезде дамиды. Оған ішектің туа біткен ауытқулары, мысалы, Меккель дивертикулы немесе ішектегі ұсақ өсінділер (полиптер) себеп болуы мүмкін.
- Ересектерде: Ересектердегі себептері айқынырақ. Инвагинация көбінесе тоқ ішектегі қатерлі ісіктер немесе қатерсіз өсінділер сияқты нәрселерден туындайды. Сирек жағдайларда, ол тоқ ішектің ұзақ мерзімді қабыну ауруларынан, мысалы, Крон ауруынан да туындауы мүмкін.
Емделмеген жағдайда пайда болуы мүмкін қауіпті асқынулар
Мұны қайта-қайта айту керек. Инвагинация тез емделмесе, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
- Асқазан-ішек жолдарының тесілуі: Ішек бітеліп қалған кезде, оның артында тамақ пен ас қорыту сөлдері жиналып, қысымды арттырады. Бұл қысым ішектің ісініп, ақырында жарылып, тесік пайда болуына әкелуі мүмкін.
- Ауыр инфекция (перитонит): Ішек тесілген кезде, оның ішіндегісі іш қуысына ағып кетеді. Бұл іш қуысына таралатын ауыр инфекцияны тудыруы мүмкін, бұл сепсис деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жағдайды тудырады.
- Ішек некрозы: Ішектің бір бөлігіне қан ағымы тоқтаған кезде, сол бөліктегі тіндер оттегін алмай өле бастайды. Егер бұл орын алса, ішектің сол бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.
Бұл асқынулар өте тез пайда болуы мүмкін. Сондықтан мұны шұғыл жағдай ретінде қарастырып, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) бару маңызды .
Дәрігерлер мұны қалай анықтайды және емдейді?
Әдетте, бұл жағдайды диагностикалау және емдеу бір мезгілде жүреді. Бала осы белгілермен ауруханаға жеткізілгенде, дәрігерлер ең алдымен ультрадыбыстық зерттеу жасайды. Бұл инвагинацияның бар-жоғын 100% дәлдікпен анықтай алады.
Келесі және ең маңызды қадам - ауа клизмасы немесе контраст клизмасы деп аталатын процесс.
Бұл клизмамен емдеу дегеніміз не?
Бұл хирургиялық процедура емес. Бұл процедурада баланың тік ішегі арқылы кішкентай түтік енгізіледі, ал ол арқылы ішекке ауа (ауа клизмасы) немесе «(барий)» (контраст клизмасы) сияқты арнайы сұйықтық енгізіледі. Бұл ауа немесе сұйықтық тудыратын қысым ішектің ішке батқан бөлігін кері итеріп, ішекті түзетеді. Дәрігер бұл процесті рентгендік бейне арқылы бақылайды.
Таңқаларлығы, бұл процедура ауруды анықтап қана қоймай, сонымен қатар балалардың шамамен 85%-ында оны емдейді. Ол тіпті анестезияны қажет етпейді.
Хирургия
Ересектердегі инвагинация әдетте хирургиялық араласуды қажет етеді. Сондай-ақ, кейбір балаларға хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл мыналарға байланысты:
- Егер клизмамен емдеу нәтиже бермесе.
- Егер ішектің тесілуі сияқты асқыну бұрыннан болған болса.
Операцияны дәстүрлі түрде іш қуысына бір үлкен кесу арқылы (ашық хирургия) немесе лапароскопия деп аталатын процедура арқылы іш қуысына бірнеше кішкентай кесу арқылы және камераның көмегімен жасауға болады. Операция кезінде дәрігер ішектің тайып кеткен бөлігін түзетуге тырысады. Егер бұл мүмкін болмаса немесе бөлік зақымдалған болса, бөлік кесіліп алынып, қалған екі сау бөлік біріктіріледі.
Бұл операция кезінде балалар анестезиологы баланы ешқандай ауырсынуды сезінбеуі үшін оған қамқорлық жасайды. Сондықтан бұл туралы алаңдаудың қажеті жоқ.
Емдеуден кейін нәресте қалай сезінеді?
Клизмамен емдеуден кейін бала бірнеше сағат бойы ішінің кебуін сезінуі мүмкін. Ауырсыну мен қызбаны басу үшін парацетамол сияқты дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.
Операциядан кейін балаңызға ауырсынуды басатын дәрі қажет болады. Оларға ішектері жазылып кеткенше бірнеше күн бойы көктамыр ішіне сұйықтық беріледі. Әдетте олар бір-үш күн ішінде қайтадан тамақтануды бастай алады. Балаңыздың қалыпты өміріне оралуы үшін бірнеше апта қажет болуы мүмкін.
Егер бұл жағдай тез емделсе, балалардың сауығу деңгейі өте жоғары. Дегенмен, бұл жағдайдың қайталану ықтималдығы 10% - 20% құрайды. Сондықтан, ауруханадан шықпас бұрын, егер бұл жағдай қайталанса, дәрігеріңізден белгілері туралы мұқият сұраңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ішек инвагинациясы - жас балаларда жиі кездесетін, бірақ өте қауіпті жағдай, ол шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.
- Негізгі симптом - кенеттен пайда болатын қатты асқазан ауруы, ол қысқа уақыттан кейін басылып, қайтадан басталады. Бұл кезде бала тізелерін асқазанына бүгіп, қатты жылайды.
- «Қызыл желе тәрізді нәжіс»Бұл аурудың маңызды ескерту белгісі.
- Егер сіз осы белгілерді байқасаңыз, үйде «бұл тек асқазан ауруы» деп ойламаңыз. Балаңызды кідіріссіз жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) апарыңыз.
- Неғұрлым тезірек әрекет етсеңіз, балаңыздың ешқандай асқынуларсыз толық сауығып кетуі ықтималдығы жоғары.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න