Сүт безі қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі туралы білейік: инвазивті түтік карциномасы (IDC)?

Сүт безі қатерлі ісігі әйелдер арасында өте кең таралғанын білесіз бе? Олардың арасында сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын он әйелдің сегізіне әсер ететін ең көп таралған түрі бар. Бүгін біз осы туралы айтатын боламыз. Дәрігерлер мұны инвазивті түтік карциномасы немесе қысқаша IDC деп атайды. Бұл тек әйелдерде ғана емес, ерлерде де дамуы мүмкін сүт безі қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Бірақ бүгін біз бұл жағдайдың әйелдерге қалай әсер ететіні туралы толығырақ тоқталамыз.

Сонымен, инвазивті түтік карциномасы (IDC) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, IDC деп аталатын қатерлі ісіктің бұл түрі кеудедегі сүт өзектерінің ішіндегі жасушаларда басталады. Бұл кішкентай өсімдіктің өсуі сияқты. «Инвазивті» сөзі «агрессивті» дегенді білдіреді. Бұл қатерлі ісік жасушалары тек сүт өзектерінің ішінде ғана емес, сонымен қатар олардан айналасындағы сүт безі тіндеріне тарала бастайды дегенді білдіреді. Мұны айналадағы кішкентай тамырлар сияқты елестетіп көріңіз. Сол жерден олар қанға немесе лимфа жүйесіне , тіпті дененің алыс бөліктеріне де таралуы мүмкін.

Дәрігерлер кейде оны «өзек ағуызының карциномасы» немесе «инфильтрациялық өзек ағуызының карциномасы» деп атайды. Аты қандай болса да, жағдай бірдей. Ең жақсысы, егер бұл қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралмас бұрын анықталса, оны көбінесе толық емдеуге болады . Сондықтан біз әрқашан сүт бездерін тексеру туралы айтамыз.

IDC түрлері бар ма?

Иә, IDC-тің әртүрлі түрлері бар. Олар қатерлі ісік жасушаларының гормон рецепторларының күйіне байланысты жіктеледі. Рецепторлар - жасушалардың ішінде немесе бетінде орналасқан ақуыз молекулалары. Олар қандағы эстроген және прогестерон сияқты гормондар сияқты белгілі бір заттарды ұстай алады. Бұл гормондар кейбір қатерлі ісік жасушаларының өсуіне көмектеседі. Сондықтан, қатерлі ісікте осы гормон рецепторлары бар-жоғын білу арқылы дәрігерлер қандай емнің тиімдірек екенін шеше алады.

IDC-тің негізгі түрлері:

• Үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігі : Бұл типте эстроген немесе прогестерон рецепторлары, сондай-ақ HER2 ақуызы жоқ.
• HER2-позитивті (HER2+) сүт безі қатерлі ісігі : Бұл қатерлі ісік жасушалары HER2 деп аталатын ақуызды тым көп өндіреді.
• ER-позитивті (ER+) сүт безі қатерлі ісігі : Бұлар эстроген гормонына сезімтал.
• PR-позитивті (PR+) сүт безі қатерлі ісігі : Бұлар прогестерон гормонына сезімтал.

IDC белгілері қандай? Оларды қалай тануға болады?

Көбінесе, қандай да бір симптомдар пайда болғанға дейін,IDC-ны маммограмма арқылы уақытында анықтауға болады. Сондықтан бұл тексерулер маңызды. Дегенмен, кейде белгілер пайда болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, келесілерді ескеріңіз:

• Сүт безінің пішінінің, өлшемінің немесе контурының өзгеруі .
• Кеудеде немесе қолтықта түйін немесе өсіндінің пайда болуы. Бұл бұршақтай кішкентай болуы мүмкін. Бұл түйін ай сайынғы етеккір циклі кезінде болмауы мүмкін.
• Кеуде немесе емізік терісінің сыртқы түрі немесе құрылымының өзгеруі . Тері шөгіп, әжімделген, шұңқырлы немесе қызарған және ісінген болып көрінуі мүмкін.
• Тері астында мәрмәр сияқты қатты аймақты сезіну.
• Емшек ұшынан қанды немесе мөлдір сұйықтықтың шығуы .

Егер сіз осындай нәрсені байқасаңыз, ең жақсысы - үрейленбеу және дәрігерге көріну .

Неліктен бұл IDC пайда болады? Себептері қандай?

Сарапшылар әлі күнге дейін мұның себебін нақты білмейді . Дегенмен, олар белгілі бір әдеттер мен тәжірибелер IDC даму қаупін арттыруы мүмкін деп санайды. Олардың не екенін қарастырайық:

• Темекі шегу.
• Алкогольді қолдану.
• Семіздік.
• Бұрын кеуде аймағына сәулелік терапия алған.
• Менструальдық циклдің қалыптыдан ертерек немесе кешірек басталуы.
• Балалардың кеш туылуы.

Сонымен қатар, кейбір тұқым қуалайтын генетикалық мутациялар IDC даму қаупін арттыруы мүмкін. Яғни, ата-анаңыздан мұраға алатын кейбір ауытқулы гендер.

Бұл жағдай басқа асқынуларды тудыруы мүмкін бе?

Иә, IDC қатерлі ісігі дененің басқа бөліктеріне таралуы (метастазалануы) мүмкін. Әсіресе, бауыр , өкпе , сүйек және ми сияқты мүшелерге таралуы ықтимал. Сондықтан ерте анықтау және емдеу маңызды.

Дәрігерлер IDC диагнозын қалай анықтайды?

Алдымен дәрігер сізді медициналық тексеруден өткізеді. Олар кеудеңіздегі түйіндерді және қолтықтарыңыздағы лимфа түйіндерінің ісінгенін тексереді. Содан кейін олар тағы бірнеше тексеруді тағайындауы мүмкін. Мысалы:

• Сүт безінің МРТ сынағы.
• Сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуі.
• Сүт безінің биопсиясы. Бұл күдікті аймақтан тіннің кішкене бөлігін алып, оны микроскоппен тексеруді қамтиды. Бұл оның қатерлі ісік екенін немесе жоқ екенін растау үшін қолданылады.

Осы тексерулердің нәтижелеріне сүйене отырып, онкологОның командасы сіз үшін ең қолайлы емдеу жоспарын жасайды. Олар қатерлі ісіктің сатысы мен дәрежесін анықтайды.

IDC-тің «кезеңдері» қандай?

Қатерлі ісіктің сатысы ісіктің орналасуы мен мөлшері сияқты факторлармен анықталады. IDC бес негізгі сатысы бар:

• 0-кезең: Қатерлі ісік сүт өзектерімен шектеледі. Мұны инвазивті емес өзекше карциномасы in situ деп те атайды. Бұл оның әлі инвазивті болмағанын білдіреді.
• I кезең (1): Қатерлі ісік сүт түтіктерінен тыс сүт безі тініне таралған, бірақ лимфа түйіндеріне таралмаған. Кейде қатерлі ісік лимфа түйіндерінде болуы мүмкін, бірақ айналасындағы сүт безі тінінде болмауы мүмкін.
• II кезең (2): Сізде бір-үш лимфа түйініне таралған кішкентай ісік бар. Немесе лимфа түйіндеріне таралмаған үлкен ісік бар.
• III кезең (3): Қатерлі ісік үш лимфа түйінінен астамға таралған. Сүт безінің терісінің ісінуін тудыратын қатерлі ісік те осы кезеңге жатады.
• IV (4) кезең: IDC қатерлі ісігі бауыр, өкпе, ми немесе кеуде қабырғасы сияқты басқа мүшелерге таралған. Ол сондай-ақ дененің алыс бөліктеріндегі сүйектерге немесе лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Бұл метастатикалық деп аталады.

IDC жүйесіндегі «бағалар» дегеніміз не?

Қатерлі ісік жасушаларының дәрежесі микроскоппен қараған кезде олардың қалыпты жасушалардан қаншалықты ұқсас немесе өзгеше болуымен анықталады. Бұл бағалауды медициналық патологоанатомдар жүргізеді. Олар жасушаның үш бөлігін зерттеп, әр бөлікке баға береді. Кейде санның орнына «жақсы дифференциалданған», «орташа дифференциалданған» немесе «нашар дифференциалданған» сөздері қолданылады. Үш негізгі баға:

• 1-ші дәреже (жақсы дифференциалданған): Қатерлі ісік жасушалары баяу өседі және қалыпты сүт безі жасушаларына өте ұқсас.
• 2-ші дәреже (орташа дифференциацияланған): Жасушалар 1-ші дәрежеге қарағанда жылдам өседі және қалыпты жасушаларға қарағанда қатерлі ісік жасушаларына көбірек ұқсайды.
• 3-дәреже (нашар дифференциацияланған): Жасушалар қалыпты жасушалардан өте ерекшеленеді және 1 және 2-дәрежелі жасушаларға қарағанда тезірек өсіп, таралуы мүмкін.

IDC үшін қандай емдеу әдістері бар?

Емдеу нұсқалары сіздің жағдайыңызға, қатерлі ісіктің сатысына және жеке қалауыңызға байланысты өзгереді. IDC емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Сүт безі қатерлі ісігіне операция: Егер операция жасалса, ол лумпэктомия (тек түйінді алып тастау) немесе мастэктомия (бүкіл сүт безін алып тастау) болуы мүмкін. Операциядан кейін сүт безін қалпына келтіру операциясы жасалуы мүмкін.Сен мұны істей аласың.
• Химиотерапия: Ісікті кішірейту немесе операциядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін операция алдында химиотерапия берілуі мүмкін. Қатерлі ісік таралған жағдайларда (IV саты - метастатикалық) бұл негізгі емдеу әдісі болуы мүмкін.
• Сәулелік терапия: Бұл емдеу операциядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жүргізілуі мүмкін. Ісіктің мөлшеріне немесе орналасқан жеріне байланысты операция жасау мүмкін болмаған жағдайда да мүмкін.
• Мақсатты терапия: Бұл қатерлі ісік емі сау жасушаларды қатерлі ісік жасушаларына айналдыратын генетикалық өзгерістерге бағытталған.
• Гормондық терапия: Қатерлі ісік жасушаларының өсуі және көбеюі үшін гормондар қажет. Гормондық терапия сол қолжетімділікті тоқтату арқылы жұмыс істейді.
• Иммунотерапия: Бұл сіздің иммундық жүйеңізге қатерлі ісік жасушаларын табуға және жоюға көмектеседі.

Ең бастысы, сіздің медициналық тобыңыз сіз үшін ең жақсы емдеуді шешеді, сондықтан олармен барлық нәрсе туралы ашық және шыншыл болыңыз.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Иә, барлық емдеу әдістері сияқты, жанама әсерлері болуы мүмкін. Егер сізге операция жасалса, операциядан кейін ауырсыну қалыпты жағдай. Дәрігерлер басқа емдеу әдістерін хирургиялық араласумен біріктіруі мүмкін. Химиотерапия мен сәулелік терапияның жиі кездесетін жанама әсерлеріне шаршау , жүрек айну және құсу жатады.

Мақсатты терапия және иммунотерапия іш қату және диарея сияқты асқазан-ішек жолдарының мәселелерін тудыруы мүмкін. Гормондық терапияның жанама әсерлеріне ыстық толқындар , буындардың ауыруы және жыныстық құмарлықтың төмендеуі кіруі мүмкін.

Әркім емге әр түрлі жауап береді. Егер сіз ем қабылдап жатсаңыз, дәрігеріңізден оның сізге және күнделікті өміріңізге қалай әсер ететінін сұраңыз. Сондай-ақ, паллиативтік көмек туралы сұраңыз. Паллиативтік көмек сізге сүт безі қатерлі ісігінің белгілерін және емнің жанама әсерлерін басқаруға көмектеседі, бұл сізге мүмкіндігінше жайлы болуға көмектеседі.

IDC-нің алдын алуға бола ма?

Оны толығымен болдырмау мүмкін болмаса да, IDC даму қаупін азайту үшін бірнеше нәрсе жасай аласыз:

• Маммограмманы уақытында алыңыз. Егер сіз әйел болсаңыз және отбасыңызда сүт безі қатерлі ісігі болса, дәрігеріңізден басқаларға қарағанда ертерек маммограмма жасатуды бастау керек пе деп сұраңыз.
• Өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтауға көмектесетін теңдестірілген тамақтануды ұстаныңыз.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз.
• Алкогольді тұтынуды күніне бір рет ішумен шектеңіз., немесе толығымен тоқтатыңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз.
• Сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттыратын генетикалық мутациялардың бар-жоғын анықтауға көмектесетін тесттер туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Агрессивті сүт безі қатерлі ісігімен қанша уақыт өмір сүре аласыз?

Бұл қатерлі ісік түрінің өмір сүру деңгейі аурумен ауырған адамдардың тәжірибесіне негізделген бағалаулар болып табылады. Ұлттық онкологиялық институт сияқты ұйымдар бұл деректерді IDC таралу ауқымына (жергілікті, аймақтық, алыс) негіздеп жинайды.

Дегенмен, бұл статистиканы қарастырған кезде, бұл тек басқа адамдардың тәжірибесіне негізделген болжамдар екенін есте ұстаған жөн. Қатерлі ісік әркімге әртүрлі әсер етеді. Егер сізде бұл туралы нақты сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ол сіздің жағдайыңызды жақсы біледі, сондықтан ол сізге ең жақсы ақпарат бере алады.

Егер менде IDC болса, өзіме қалай қамқорлық жасай аламын?

IDC-мен өмір сүру оңай емес. Кейбір күндері бұл ауыртпалық сияқты сезілуі мүмкін. Диагноз қою және емдеу кезінде өзіңізге қамқорлық жасауға көмектесетін келесі кеңестерді қарастырыңыз:

• Жеткілікті демалыңыз. Дене шынықтыру және емдеу сізді қатты шаршатып жіберуі мүмкін. Тек мүмкіндігіңіз болған кезде ғана емес, қажет болған кезде де демалуды ұмытпаңыз.
• Дұрыс тамақтаныңыз. Емдеу тәбетіңізді төмендетуі мүмкін. Жемістерге, көкөністерге, майсыз ақуыздарға және пайдалы дәндерге бай диета емдеу кезінде күшті болуға көмектеседі.
• Стрессіңізді басқарыңыз. Қатерлі ісік - үлкен стресс көзі. Арнайы жаттығу бағдарламаларына үнемі жаяу бару сияқты қарапайым жаттығулар көмектесе алады.
• Қолдау табыңыз. Сізге диагноз қойылған күннен бастап сүт безі қатерлі ісігінен аман қалдыңыз. Дәрігеріңізден IDC-мен өмір сүру қиындықтарын жеңуге көмектесетін қатерлі ісіктен аман қалу бағдарламалары туралы сұраңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде IDC сүт түтіктерінен сүт безі тініне, жақын маңдағы лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын көрсететін белгілер болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Метастатикалық IDC белгілеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Кеудедегі жаңа түйіндер .
• Қолтық астындағы ісінген лимфа түйіндері.
• Кеудедегі ауырсыну.
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу).
• Сүйектің ауыруы.
• Іштің ауыруы.
• Шатасу.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сіз емделіп жатсаңыз және күтілгеннен де ауыр жанама әсерлер байқалса, жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Сондай-ақ, сізге қажетЕгер сізде қалтырау немесе 100,4 градус Фаренгейт (38 градус Цельсий) немесе одан жоғары температура болса, бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін және сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Денсаулығыңызды жақсарту үшін жасай алатын ең жақсы нәрселердің бірі - жағдайыңызды түсіну үшін сұрақтар қою. IDC туралы сұрағанда мына сұрақтарды ескеріңіз:

• Ісік қай жерде орналасқан?
• Ісік қаншалықты үлкен?
• Ісіктің гормондық мәртебесі қандай?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Емдеу менің күнделікті өміріме қалай әсер етеді?
• Өмір сүру деңгейінің болжамды көрсеткіштері қандай?

Сүт безі қатерлі ісігінің ең агрессивті түрі қандай?

Сүт безі қатерлі ісігінің ең агрессивті түрі - метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі , яғни қатерлі ісік сүт безі тінінен дененің алыс бөліктеріне таралған.

Үштік теріс инвазивті түтік карциномасы дегеніміз не?

Барлық сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 15%-ы үш есе теріс нәтиже береді. Бұл жағдайларда қатерлі ісік жасушаларында эстроген немесе прогестерон рецепторлары болмайды. Олар сондай-ақ HER2 деп аталатын ақуызды көп өндірмейді. Үш есе теріс инвазивті түтік карциномасы сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлеріне қарағанда тез өседі және таралады. Сүт безі қатерлі ісігінің бұл түрін емдеудің негізгі әдісі - химиотерапия. Кейбір науқастар иммунотерапиямен қатар химиотерапия алады.

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Егер сізде сүт безі қатерлі ісігі болса, оның инвазивті өзек карциномасы (IDC) болу мүмкіндігі оннан сегізге тең. Бұл сүт безіндегі сүт өзектерінің шырышты қабығынан басталады. Бірақ жақсы жаңалық - сүт безі қатерлі ісігін скринингтік тексерудің арқасында әйелдердің жартысынан көбінде IDC диагнозы таралмай тұрып қойылады. Ерте анықтаудың арқасында дәрігерлер көбінесе таралмаған IDC-ті емдей алады. Сондықтан сүт безі қатерлі ісігін скринингтік тексеру өте маңызды.

Егер сізде IDC әзірлеу бойынша сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз болса, дәрігермен кеңесіңіз. Олар сіздің жағдайыңызды бағалап, сізге сәйкес келетін келесі қадамдарды ұсынады. Симптомдарды ешқашан елемеңіз. Тез әрекет ету сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін.

IDC , сүт безі қатерлі ісігі, инвазивті түтік карциномасы, сүт безі қатерлі ісігінің белгілері, қатерлі ісікті емдеу, маммограмма, әйелдер денсаулығы