Депрессияны емдеу: Сіз «Изокарбоксазид» таблеткаларын білесіз бе?

Кейде сіз өзіңізді өте қайғылы, мазасыз немесе өмірден жай ғана зерігетін сезінесіз бе? Медицинада бұл жағдайды «депрессия» деп атаймыз. Сондықтан дәрігерлер осындай кездерде бізге көмектесу үшін белгілі бір дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Мысалы, депрессия деп аталатын жағдайды емдеу үшін қолданылатын арнайы дәрі - «Изокарбоксазид». «Марплан» - бұл дәрінің тағы бір бренд атауы.

«Изокарбоксазид» қандай дәрі?

Қарапайым тілмен айтқанда, «Изокарбоксазид» – қайғы-қасіретті, мазасыздықты азайтуға және көңіл-күйді жақсартуға көмектесетін дәрі. Біздің миымызда «Допамин», «Норадреналин» және «Серотонин» деп аталатын химиялық хабаршылар бар. Бұл біздің бақыт пен қайғы сезімдерімізді басқаруға көмектесетін химиялық заттар. «Изокарбоксазид» мидағы осы химиялық заттардың деңгейін арттыру арқылы жұмыс істейді.

Бұл дәрі «MAOI» деп аталатын дәрілер тобына жатады. «MAOI» «Моноамин оксидазасының ингибиторлары» дегенді білдіреді. Бұл фермент («Моноамин оксидазасы») біздің денеміздегі «Допамин», «Норадреналин», «Серотонин» сияқты бұрын аталған химиялық заттарды ыдыратады. Сондықтан, «MAOI» дәрісі сол ферменттің белсенділігін тоқтататындықтан, бұл жақсы химиялық заттар мида ұзақ уақыт сақталады. Бұл депрессияны азайтуға көмектеседі. Бірақ дәрігерлер бұл дәріні басқа ауруларға да тағайындай алады. Сондықтан, егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден немесе фармацевтіңізден сұраңыз.

Бұл дәріні бастамас бұрын дәрігерге айтуыңыз керек нәрселер

«Изокарбоксазидті» қабылдауды бастамас бұрын, дәрігерге бірнеше нәрсені айтуыңыз керек . Себебі бұл дәрі барлығына бірдей жарамайды. Сондықтан, дәрігерге бұл туралы өте ашық айтуыңыз керек.

• Сізде «Глаукома» көз ауруы бар ма?
• Басыңыз жиі ауырады ма немесе мигрень ма?
• Сізде жүрек ауруы бар ма?
• Сізде қан қысымы жоғары ма?
• Бұрын жүрек соғысыңыздың ырғағы бұзылған ба еді?
• Бұрын инсульт алған ба едіңіз?
• Сіз үнемі ішімдік ішесіз бе?
• Сізде бүйрек ауруы бар ма?
• Сізде бауыр ауруы бар ма?
• Басқа психикалық аурулар бар ма?
• Бүйрек үсті безінің «феохромоцитома» деп аталатын қатерлі ісігі бар ма?
• Жақында бас жарақатын алдыңыз ба (бас жарақаты)?
• Ұстамалар бар ма?
• Сізде бұрын суицид туралы ойлар, жоспарлар немесе суицидке әрекет жасалды ма? Отбасыңызда біреу солай істеді ме?
• Сізде «Изокарбоксазид» дәрісіне, басқа дәрі-дәрмектерге, тағамдарға, бояғыштарға немесе консерванттарға аллергиялық реакция бар ма?
• Сіз жүктісіз бе немесе жүкті болуға тырысасыз ба?
• Сіз бала емізетін анасыз ба?

Егер осылардың кез келгені сізге қатысты болса, бұл туралы дәрігерге хабарлау өте маңызды .

Бұл дәріні қалай қолдануым керек?

Бұл дәрі таблетка түрінде болады. Оны бір стақан сумен ішіп, ішке қабылдау керек. Дәрігердің нұсқауы бойынша, күн сайын бір уақытта қабылдаған дұрыс. Дәрігер тоқтатуды айтқанша, бұл дәріні қабылдауды жалғастырыңыз.

Дәріхана сізге осы дәріні берген кезде, ол сізге арнайы нұсқаулық парақшасын («MedGuide») да береді. Сіз дәріні әр қабылдаған сайын және дәрі құтысын ауыстырған кезде осы «MedGuide» парақшасын мұқият оқып шығуыңыз керек. Онда осы дәрі туралы өте маңызды ақпарат бар.

Есіңізде болсын: бұл дәрі тек сізге арналған. Дәрі-дәрмекті басқалармен бөліспеңіз, тіпті олардың сіздей белгілері болса да.

Егер сіз бұл дәріні жас балаларға беріп жатсаңыз, ерекше сақтық танытуыңыз керек. Сондықтан, бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіп, кеңес алыңыз.

Егер сіз бұл дәріні байқаусызда тым көп қабылдап алдым деп ойласаңыз, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз немесе уытты бақылау орталығына қоңырау шалыңыз.

Дәрі-дәрмектің бір дозасын жіберіп алсаңыз не істеу керек?

Егер сіз дозаны қабылдауды ұмытып кетсеңіз, есіңізде қалғанша дереу қабылдаңыз. Дегенмен, егер келесі дозаны қабылдау уақыты жақындап қалса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, келесі дозаны белгіленген уақытта қабылдаңыз. Ешқашан екі дозаны бір уақытта қабылдамаңыз. Бұлай істеу дозаны арттыруы мүмкін.

Бұл дәрімен өзара әрекеттесуі мүмкін басқа заттар (өзара әрекеттесулер)

Бұған өте сақ болу керек . «Изокарбоксазид» препараты кейбір тағамдармен және басқа дәрі-дәрмектермен өте нашар әрекеттесуі мүмкін. Бұл қауіпті жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Құрамында «тирамин» бар тағамдардан аулақ болыңыз!

«Изокарбоксазид» қабылдау кезінде құрамында тирамин химиялық құрамы жоғары тағамдарды жеу жақсы идея емес . Егер бұл екеуі бірге қолданылса, кенеттен қатты бас ауруы, қан қысымының жоғарылауы («гипертониялық криз») немесе жүрек соғысының бұзылуы сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайлар пайда болуы мүмкін.

Қандай тағамдарда «тирамин» көп?

• Қартайған ірімшіктер
• Өңделген ет өнімдері - шұжық, салями, пепперони сияқты заттар
• Сыра және эль (тіпті алкогольсіз сыра да)
• Шарап (әсіресе қызыл шарап), херес
• Күшті ішімдіктер, ликерлер
• Авокадо
• Банандар (әсіресе жақсы піскендері)
• Інжір, мейіз
• Соя тұздығы, Мисо сорпасы
• Ашытқы/ақуыз сығындылары
• Тофу (бұршақ ірімшігі)
• Фава немесе кең бұршақ бүршіктері
• Кез келген піскен жеміс

Бұл тізім толық емес, сондықтан құрамында тирамин бар тағамдардың толық тізімін дәрігеріңізден, фармацевтіңізден немесе диетологыңыздан сұраңыз.

Сонымен қатар, бұл дәріні қабылдау кезінде құрамында кофеин бар сусындарды (мысалы, шай, кофе, шоколад және кола) шектеу ұсынылады.

Дәрігеріңізден осы дәріні тоқтатқаннан кейін қанша уақыт бойы осы тағамдар мен сусындардан бас тарту керектігін сұраңыз.

Бұл дәрімен ешқашан бірге қабылданбауы керек дәрі-дәрмектер

Төмендегі дәрі-дәрмектерді «Изокарбоксазидпен» бірге қабылдаған кезде өте ауыр реакциялар тудыруы мүмкін. Сондықтан, егер сіз қазіргі уақытта осы дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, дәрігерге хабарлауыңыз керек.

• Атомоксетин
• «Буспироне»
• «Карбамазепин»
• Кейбір жоғары қан қысымына қарсы дәрілер: «Гуанабенз», «Гуанадрел», «Гуанетидин», «Резерпин».
• «Кокаин»
• «Циклобензаприн»
• Декстрометорфан (құрамында кейбір жөтел сироптары бар)
• Салмақ жоғалтуға арналған дәрілер немесе стимуляторлар: Амфетаминдер, Эфедра
• «Дифеноксилат»
• «Эфедрин»
• Жалпы немесе жергілікті анестетиктер (егер сіз операция алдында осы дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, дәрігерге хабарлауыңыз керек)
• «Женьшень»
• Жасыл шай (шамадан тыс тұтыну)
• «Гуарана»
• Линезолид (антибиотик)
• «МАОИ»-ның басқа түрлері: «Фенелзин» (фенелзин), «Разагилин» (разагилин), «Сафинамид» (сафинамид), «Селегилин» (селегилин), «Транилципромин» (трансилципромин)
• Мигреньдегі бас ауруына қарсы дәрі-дәрмектер
• Паркинсон ауруы сияқты қозғалыс бұзылыстарына арналған дәрілер: «Энтакапон», «Леводопа», «Селегилин», «Толкапон»
• Меперидин (ауырсынуды басатын дәрі)
• «Метилен көк»
• Басқа депрессияға, мазасыздыққа немесе көңіл-күй проблемаларына арналған дәрі-дәрмектер
• Рецепт бойынша берілетін ауырсынуды басатын дәрілер
• «Прокарбазин»
• `SAM-e`
• «Шайтан сусыны» (кейбір адамдар психикалық әл-ауқат үшін қабылдайтын шөптік дәрі)
• «Трамадол» (ауырсынуды басатын дәрі)
• «Триптофан»
• Тирамин (тағамдарда кездеседі және кейбір қоспаларда да болуы мүмкін)
• «Вилоксазин»
• «Йохимбин»

Бұл дәрімен әрекеттесуі мүмкін басқа дәрілер

Келесі дәрі-дәрмектер «изокарбоксазидпен» де әрекеттесуі мүмкін. Сондықтан, егер сіз оларды қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңізге де олар туралы айтыңыз.

• Барбитураттар (мысалы, фенобарбитал)
• Диуретиктер
• Изониазид (туберкулезге қарсы дәрі)
• Суық тию, аллергия және тұмау сияқты белгілерге қарсы дәрі-дәрмектер
• Қант диабетіне арналған дәрі-дәрмектер
• «Фенотиазиндер» тобындағы дәрілік заттар (мысалы, «Хлорпромазин», «Прохлорперазин», «Тиоридазин»)

Бұл тізім толық емес. Сондықтан дәрігерге қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектеріңіз (рецепт бойынша, рецептсіз, шөптік, витаминдік, тағамдық қоспалар) туралы айтыңыз. Сондай-ақ, темекі шегетін болсаңыз, алкоголь ішетін болсаңыз немесе басқа дәрі-дәрмектерді қолданатын болсаңыз, дәрігерге хабарлаңыз. Кейбір заттар бұл дәрімен әрекеттесуі мүмкін.

Бұл дәріні қабылдаған кезде ескеру қажет басқа да жайттар

• Егер симптомдарыңыз жақсармаса немесе нашарлай бастаса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Дәрінің қалай жұмыс істейтінін білу үшін дәрігеріңізбен хабарласыңыз. Бұл дәрінің толық әсер етуі үшін бірнеше апта кетуі мүмкін. Сондықтан, дәрігер айтқандай емдеуді жалғастыру маңызды.
• Суицидтік ойлар немесе депрессияның нашарлауы: Бұл өте маңызды . Бұл дәріні қабылдау кезінде, әсіресе емдеудің басында немесе дозасын өзгерткеннен кейін, жаңа суицидтік ойлардың пайда болуына немесе депрессияның нашарлауына мұқият назар аударыңыз. Сондай-ақ, көңіл-күйіңізде кенеттен өзгерістер болса, мысалы, мазасыздық, мазасыздық, ашушаңдық, дұшпандық, агрессивті, қыңыр, өте мазасыздық, шамадан тыс қозу және гиперактивтілік немесе ұйқының бұзылуы болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Отбасыңызға айтыңыз және олардан да осы өзгерістерді бақылауды сұраңыз.
• Ұйқышылдық немесе бас айналуы мүмкін. Сондықтан, бұл дәрінің сізге қалай әсер ететінін білмейінше, көлік жүргізбеңіз, механизмдерді басқармаңыз немесе зейінді шоғырландыруды қажет ететін кез келген әрекетті жасамаңыз. Әсіресе, егде жастағы адамдар болсаңыз, тым тез тұрмаңыз немесе отырмаңыз. Бұлай істеу бас айналу және құлау қаупін азайтады.
• Алкоголь бұл дәрінің тиімділігіне кедергі келтіруі мүмкін, сондықтан алкогольді ішімдіктерді ішуден аулақ болыңыз.
• Бұл дәрі көздің құрғауына және көру қабілетінің нашарлауына әкелуі мүмкін. Егер сіз контактілі линзалар кисеңіз, сіз біраз жайсыздықты сезінуіңіз мүмкін. Майлайтын көз тамшылары көмектесуі мүмкін. Егер бұл мәселе жалғаса берсе немесе ауыр болса, көз дәрігеріне қаралыңыз.
• Ауыздың құрғауы мәселе тудыруы мүмкін. Қантсыз сағыз шайнау, қантсыз қатты кәмпиттерді сору және көп су ішу көмектесе алады. Егер бұл мәселе жалғаса берсе немесе күшейе түссе, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Жөтел, суық тию және аллергия сияқты ауруларға қарсы өздігінен дәрі қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сондай-ақ, дәрігердің рұқсатынсыз салмақ жоғалтуға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдамаңыз. Бұл өнімдердің кейбірінің құрамындағы ингредиенттер жанама әсерлерді күшейтуі мүмкін.
• Бұл дәрі қандағы қант деңгейіне әсер етуі мүмкін. Егер сізде қант диабеті болса, диетаңызды немесе қант диабетіне қарсы дәрінің дозасын өзгертпес бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Егер сізге қандай да бір операция, медициналық тексеру немесе процедура жасалатын болса, дәрігерге бұл дәріні қабылдап жүргеніңізді айтыңыз. Әдетте бұл дәріні жоспарлы операциядан шамамен 10 күн бұрын тоқтату керек.
• Бұл дәрі В6 дәрумені деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Сондықтан бұл дәріні қабылдау кезінде В6 дәруменінің жеткілікті мөлшерде қабылданып жатқанына көз жеткізіңіз. Қабылдап жатқан тағамдарыңыз бен дәрумендеріңіз туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Бұл дәрінің қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?

Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, изокарбоксазид кейбір адамдарда жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Кейбіреулері ауыр, ал кейбіреулері онша ауыр емес.

Дәрігерге дереу хабарлау керек жанама әсерлер:

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз :

• Аллергиялық реакциялар : тері бөртпесі, қышу, терідегі қызыл дақтар, беттің, еріннің, тілдің немесе тамақтың ісінуі.
• Серотонин синдромының белгілері : тітіркену, сананың шатасуы, жүрек соғысының жиілеуі немесе тұрақсыздығы, бұлшықеттің сіресуі немесе тартылуы, шамадан тыс терлеу, жоғары қызба, құрысулар, қалтырау, құсу, диарея. Бұлар серотонин синдромы деп аталатын қауіпті жағдайдың белгілері болуы мүмкін, себебі бұл дәрі мидағы серотонин деңгейін арттырады.
• Бауыр зақымдануының белгілері : іштің жоғарғы оң жақ бөлігіндегі ауырсыну, тәбеттің жоғалуы, жүрек айну, нәжістің ашық түсті болуы, зәрдің қою сары немесе қоңыр түске боялуы, терінің немесе көздің сарғаюы, ерекше әлсіздік немесе шаршау.
• Қан қысымының төмендеуі : бас айналу, естен тану, көру қабілетінің бұзылуы.
• Ұстамалар .
• Қан қысымының күрт жоғарылауы : кенеттен басталатын қатты бас ауруы, жүрек айну, құсу, мойынның сіресуі, жүрек соғысының жиілеуі немесе тұрақсыздығы (бұл «тирамин» реакциясының белгісі болуы мүмкін).
• Суицид немесе өзіне зиян келтіру туралы ойлар, көңіл-күйдің нашарлауы және депрессияның күшеюі .

Әдетте аса қауіпті емес, бірақ жалғасатын болса, дәрігерге хабарлауды қажет ететін жанама әсерлер:

Бұл жанама әсерлер әдетте ауыр емес, бірақ егер олар сақталса немесе сізді мазаласа, дәрігерге хабарласыңыз:

• Іш қату
• Бас айналу
• Ауыздың құрғауы
• Бас ауруы
• Жүрек айнуы
• Жер сілкіністері

Егер сіз осы дәріні қабылдау кезінде тізімде жоқ кез келген ерекше немесе жаңа белгілерді байқасаңыз, дәрігеріңізге хабарлаңыз. Сондай-ақ, жанама әсерлер туралы FDA-ға 1-800-FDA-1088 нөмірі бойынша хабарлай аласыз.

Бұл дәріні қалай сақтайсыз?

• Бұл дәріні балалар мен үй жануарларының қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
• Бөлме температурасында (15-тен 30 градус Цельсийге дейін / 59-дан 86 градус Фаренгейтке дейін) сақтаңыз. Дәрі құтысын/қаптамасын тығыз жабық ұстаңыз.
• Жарамдылық мерзімі өткен дәрі-дәрмектерді қолданбаңыз. Оларды тастаңыз.

Пайдаланылмаған немесе мерзімі өткен дәріні қалай жоюға болады:

• Дәрі-дәрмектерді қайтарып алу бағдарламалары бар. Олар туралы дәріханадан немесе полициядан біле аласыз.
• Егер бұл мүмкін болмаса, дәрінің жапсырмасын немесе ішіндегі нұсқаулықты қарап, оны қоқысқа тастау керек пе, әлде дәретханаға тастау керек пе екенін біліңіз. Егер сенімді болмасаңыз, дәрігеріңізден сұраңыз.
• Егер қоқысқа тастау қауіпсіз болса, дәріні контейнерден алыңыз. Оны мысықтың нәжісімен, топырақпен немесе кофе ұнтағымен араластырыңыз. Қоспаны пакетке немесе контейнерге салып, жақсылап жауып, қоқысқа тастаңыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

«Изокарбоксазид» депрессияны емдеу үшін өте маңызды дәрі. Дегенмен, ол «МАОИ» класына жататындықтан, тамақпен (әсіресе құрамында «тирамин» бар тағамдармен) және басқа да дәрі-дәрмектермен күрделі өзара әрекеттесуді тудыруы мүмкін.

Бұл дәріні қабылдап жүрген кезде көңіл-күйіңіздің өзгеруіне, әсіресе суицид туралы ойларға өте сақ болыңыз. Егер сізде қандай да бір мәселе туындаса, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Дәрігер айтқандай, дұрыс дозаны, дұрыс уақытта қабылдаңыз. Тек сонда ғана сіз бұл дәріні барынша тиімді пайдаланып, психикалық денсаулығыңызды жақсарта аласыз.

Бұл мақала тек қысқаша шолу. Егер сізде осы дәрі туралы қосымша сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен, фармацевтпен немесе басқа медициналық қызмет көрсетушімен сөйлесіңіз.

Изокарбоксазид , МАОИ, депрессия, психикалық денсаулық, дофамин, серотонин, тирамин, жанама әсерлер, дәрілік өзара әрекеттесулер