Балаңыздың терісінде қара, түссіз дақтар бар ма? (Жасөспірімдерде локализацияланған склеродерма)

Балаңыздың денесінде, мысалы, аяғында немесе ішінде кенеттен түсі өзгеріп, ұстағанда қатты сезілетін дақ байқадыңыз ба? Ата-ана ретінде сіз оны көргенде аздап қорқып, уайымдаған боларсыз. «Бұл не? Неліктен бұлай болды?» деп ойлаған боларсыз. Қорықпаңыз. Көп жағдайда бұл жағдай бүгін біз айтып отырған «жасөспірімдердің локализацияланған склеродермасы» ауруынан туындауы мүмкін. Аты сәл күрделі болғанымен, оны қарапайым, сіз түсінетіндей етіп талқылайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, жасөспірімдерде локализацияланған склеродерма дегеніміз не?

Атауынан бастайық. «Склеродерма» сөзі екі грек сөзінен тұрады: «склера» «қатты» және «дерма» «тері» дегенді білдіреді. Ол жай ғана «қатты тері» дегенді білдіреді. «Жасөспірім» дегеніміз балалар мен жасөспірімдерде кездесетіндіктен. «Жергілікті» дегеніміз дененің белгілі бір аймақтарымен, атап айтқанда терімен, тері астындағы тіндермен және кейде бұлшықеттер мен сүйектермен шектелгендіктен. Мұның тағы бір атауы - «Морфея».

Бұл аутоиммундық жағдай . Қарапайым тілмен айтқанда, біздің денеміздің қорғаныс жүйесі, иммундық жүйе, аздап есінен танып, өзінің сау терісіне шабуыл жасай бастайды. Бұл шабуылға жауап ретінде баланың терісі ісіне бастайды немесе қабынады.

Бұл ісіну терідегі дәнекер тін жасушаларының «коллаген» деп аталатын ақуызды тым көп өндіруіне әкеледі. «Коллаген» - терімізді қоса алғанда, денедегі көптеген тіндерге күш пен қаттылық беретін нәрсе. Бірақ ол жарақаттан кейінгі тыртық сияқты тым көп өскенде, тері қалыңдап, қатаяды. Біз мұны «фиброз» деп те атаймыз. Мұны балаңыздың денесінде осындай қатты, түссіз дақ ретінде көруге болады.

Бұл жағдайдың негізгі түрлері қандай?

Жергілікті склеродерманың бірнеше негізгі түрлері бар. Әрбір түрінің белгілері сәл өзгеше. Олардың не екенін қарастырайық.

Ерекше түрі: «En coup de sabre»

Бұл «сызықтық морфеяның» бір түрі. Баланың бетінде немесе бас терісінде жолақ тәрізді дақтар пайда болған кезде, біз бұл жағдайды «en coup de sabre» деп атаймыз. Бұл француз сөзі, ол «қылышпен кесілгендей» дегенді білдіреді. Себебі ол маңдайдағы түсі өзгерген, кейде шүңірейген сызыққа ұқсайды.

Балада қандай белгілер байқалады?

Бұл белгілер уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Олар көгергенге ұқсайтын кішкентай дақтан басталуы мүмкін.

• Ерте кезең: Баланың терісінде қызыл немесе күлгін дақтар немесе қақ пайда болады. Бұл кезеңде тері қатты емес және қалыпты сезіледі.
• Орташа кезең: Уақыт өте келе дақ қатты, ісінген және сәл үлкейген болады. Дақтың ортасы ақ немесе сары, балауыз тәрізді және жылтыр болады. Оның айналасында қызғылт немесе күлгін гало болуы мүмкін.
• Кейінірек: Уақыт өте келе, қабыну басылғаннан кейін, зақымдалған тері қоңыр (гиперпигменттелген) немесе ақ (гипопигменттелген) болуы мүмкін. Кейде тері жұқаруы да мүмкін.

Ауыр жағдайларда бұл дақтар терең тіндерге әсер етуі мүмкін, бұл келесі белгілерді тудырады:

• Ауырсыну және ыңғайсыздық.
• Аяқ-қолдар мен бұлшықеттерді дұрыс қозғалта алмау.
• Егер ол бетте пайда болса, тістерде немесе көру қабілетінде проблемалар тудыруы мүмкін.

Неліктен балаларда бұл дамиды?

Шынымды айтсам, бұл жағдайдың нақты себебі әлі анықталған жоқ , бірақ дәрігерлер бұл жағдайдың бірнеше себептермен байланысты болуы мүмкін деп санайды.

Ең бастысы, бұрын айтқанымыздай, иммундық жүйенің белсенділігі . Сонымен қатар, кейбір қоршаған орта факторлары, мысалы, инфекция, терінің жарақаты және т.б. бұл жағдайдың себебі болып табылады деп күдіктенеді. Бірақ бұл жұқпалы ауру емес.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Балаңызды дәрігерге апарған кезде, ол ең алдымен баланы мұқият тексеріп, сізден белгілері туралы сұрайды. Терідегі дақтардың табиғатына қарап, бұл «жергілікті склеродерма» ма екенін жиі болжай аласыз.

Диагнозды растау үшін сізге келесі сынақтарды да жасау қажет болуы мүмкін:

• Тері биопсиясы: Бұл зақымдалған терінің өте кішкентай бөлігін алып, оны микроскоппен тексеруді қамтиды. Бұл бізге тері жасушаларында қандай өзгерістер болғанын дәл көруге мүмкіндік береді.
• МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу): Бұл терінің зақымдануының қаншалықты тереңдегенін және астыңғы бұлшықеттерге немесе сүйектерге әсер еткенін көруге мүмкіндік береді.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеудің негізгі мақсаттары - терідегі ісінуді (қабынуды) бақылау, аурудың одан әрі таралуын тоқтату және терінің тыртықтануын (фиброзын) азайту. Емдеу баладағы аурудың түрі мен ауырлығына байланысты.

Бірнеше емдеу нұсқалары бар:

• Кортикостероидтар: Оларды жергілікті кремдер, ішуге арналған таблеткалар немесе көктамыр ішіне инъекциялар түрінде беруге болады.
• Теріге арналған басқа крем түрлері: құрамында «кальципотриен», «такролимус», «пимекролимус» сияқты дәрілік заттар бар кремдер.
• Иммуномодуляциялық агенттер: Егер ауру ауыр болса, иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігін бақылау үшін «Метотрексат» немесе «Микофенолат Мофетил» сияқты препараттар беріледі.
• Физиотерапия және массаж: Бұлшықеттерді нығайту және буындардың жақсы қозғалғыштығын сақтау үшін, әсіресе «сызықтық морфея» сияқты жағдайларда өте маңызды.
• Жарық терапиясы (фототерапия):Бұл емдеу терідегі қара дақтарды жұмсарту үшін ультракүлгін сәулелерді пайдаланады. Дегенмен, бұл терінің қартаюына немесе тері қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін, сондықтан дәрігер мұны мұқият түсіндіреді.
• Пластикалық хирургия: Ауру толығымен белсенді емес болғаннан кейін, терінің сыртқы түрін қалпына келтіру үшін операция жасауға болады.

Ата-ана ретінде балаңызға қалай көмектесе аласыз?

Медициналық емдеуден басқа, балаңыздың терісін қорғау үшін үйде жасай алатын бірнеше нәрсе бар.

• Қатты сабындар мен жуғыш заттарды қолданудан аулақ болыңыз: құрамында күшті хош иістер бар өнімдер балаңыздың терісін одан сайын құрғатып, қышытуы мүмкін.
• Теріге қолайлы ылғалдандырғышты қолданыңыз: Сезімтал теріге арналған жақсы ылғалдандырғышты күніне бірнеше рет жағыңыз.
• Жылы суда шомылыңыз: Өте ыстық немесе суық судан аулақ болыңыз.
• Күннен қорғаныңыз: Сыртқа шыққанда күннен қорғайтын крем жағуды ұмытпаңыз.
• Үйіңіздегі ылғалдылықты сақтаңыз: Егер ауа құрғақ болса, ылғалдандырғышты пайдалану терінің құрғауының алдын алуға көмектеседі.

Бұл жағдай баланың өміріне қалай әсер етеді?

Бұл сізді қорқытуы мүмкін болса да, шындық мынада: жасөспірімдерде локализацияланған склеродермамен ауыратын балалар мүлдем қалыпты өмір сүре алады .

Баланың мектепке баруына, достарымен ойнауына, спортпен шұғылдануына және әдеттегідей отбасылық іс-шараларға қатысуына ешқандай кедергі жоқ. Шын мәнінде, жаттығу жақсы нәрсе, себебі ол бұлшықеттерді нығайтады. Арнайы тағамдар мен сусындардың қажеті жоқ, тек жақсы, теңгерімді тамақтану жеткілікті.

Кейде терідегі дақтар баланың өзін ыңғайсыз сезінуіне және қоғамда ұялуына әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда ата-ана ретінде сіздің міндетіңіз - баламен сүйіспеншілікпен сөйлесу, оған бұл оның кінәсі емес екенін түсіндіру және оның өзіне деген сенімділігін арттыру.