Балаңыздың жамбасы ауыра ма? Ол ақсап жүре ме? Легг-Кальв-Пертес ауруы туралы білейік!

Балаңыз кенеттен ақсап жүре бастады ма? Немесе жамбасы ауырып тұр ма? Кейде біз бұл ұсақ-түйектерге көп мән бермеуіміз мүмкін. Дегенмен, егер бұл белгілер жалғаса берсе, аздап алаңдау маңызды. Себебі бұл балаларда сирек кездесетін Легг-Кальв-Пертес ауруы деп аталатын жамбас ауруының белгілері болуы мүмкін. Ендеше, бүгін бұл туралы толығырақ сөйлесейік, жарай ма?

Легг-Кальве-Пертес ауруы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл 2 мен 12 жас аралығындағы балалардың жамбас буынына әсер ететін ауру. Біздің жамбас буынымыз сан сүйегінің жоғарғы жағындағы шар тәрізді бөліктен (біз оны «сан сүйегінің басы» деп атаймыз) және жамбас сүйегіндегі ұя тәрізді бөліктен тұрады. Бұл тостағанға сиятын шар сияқты. Сонымен, Легг-Кальв-Пертес ауруында сан сүйегінің шар тәрізді бөлігіне қан беру уақытша азаяды немесе тоқтайды .

Ойлап көріңізші, денеміздің әрбір бөлігінің тіршілік етуі үшін қан қажет. Біз оттегі мен қоректік заттарды қаннан аламыз. Сондықтан қан ағымы осылай тоқтаған кезде, сол сүйектің тіндері біртіндеп өле бастайды. Бұл медицинада «аваскулярлық некроз» немесе «остеонекроз» деп аталады. Алайда, біраз уақыттан кейін қан ағымы қайтадан басталады. Содан кейін зақымдалған сүйек бөлігі өзін-өзі қалпына келтіре бастайды. Дегенмен, кейде жаңадан пайда болған сүйек бұрынғыдай пішінде өспеуі мүмкін. Мәселе осында.

Бұл ауру «остеохондроздар» деп аталатын аурулар тобына жатады. Бұл ауруларда сүйектің өсіп келе жатқан ұшының дегенерациясы және қайта құрылуы байқалады. Ол кенеттен, ешқандай себепсіз басталады. Ауру бірнеше кезеңде дамиды және бүкіл процесс бірнеше жылға созылуы мүмкін. Мұның балаңызға қаншалықты әсер ететіні сүйектің өзгеру дәрежесіне байланысты. Дегенмен, дұрыс емдеу арқылы балалардың көпшілігі жақсы қалпына келе алады.

Бұл ауру басқа да бірнеше атаулармен белгілі:

• Пертес ауруы
• Пертес синдромы
• Легг Кальве
• Легг-Пертес
• Калве-Пертес
• Жалпақ жамбас (Coxa plana)

Пертес ауруы қаншалықты сирек кездеседі? Әдетте кімдер ауырады?

Дүние жүзінде бұл ауру шамамен 12 000 баланың біреуіне әсер етеді. Ұлдарда бұл ауру қыздарға қарағанда бес есе жиі кездеседі.

Жасы бойынша, ол көбінесе 5 пен 7 жас аралығындағы балаларда кездеседі. Дегенмен, ол 2 жастағы немесе 12 жастағы балаларда да дамуы мүмкін.

Легг-Кальве-Пертес ауруы тұрақты ма?

Бұл баланың сан сүйегінің басының дегенерациясы және қайта құрылуы деп аталады. Бұл процесс бірнеше жылға созылады. Демек, ауру уақытша. Дегенмен, ол сүйек пішінінің тұрақты өзгеруіне әкелуі мүмкін.

Бұл ауру болашақта қиындықтар тудыруы мүмкін бе?

Иә, өкінішке орай, кейде солай болуы мүмкін. Егер сан сүйегінің ұшы тым дұрыс емес пішінде болса, ол жамбас буынының ұясына дұрыс сыймауы мүмкін. Емдеу мұны айтарлықтай түзете алса да, егер бұл сәйкессіздік жалғаса берсе, бала өскен сайын жамбас буыны проблемаларына, мысалы, уақыт өте келе артритке әкелуі мүмкін.

Легг-Кальве-Пертес ауруының белгілері қандай?

Бұл аурудың белгілері бірден пайда болмайды. Олар біртіндеп дамиды. Кейде, басында, не болып жатқанын елестете де алмайсыз.

Ерте кезеңдерде байқалуы мүмкін белгілер:

• Ақсау: Бала бір аяғын сүйреп жүргендей немесе жүруде қиналатындай көрінуі мүмкін. Бұл зақымдалған жамбасқа түсетін салмақты азайту үшін жасалады. Көбінесе ақсау ауырсынудың алғашқы белгісі болып табылады. Бала неліктен ақсайтынын да білмеуі мүмкін. Елестетіп көріңізші, сіздің ұлыңыз Садип бұрынғыдай жүгіріп, ойнамайды, ал жүргенде бір аяғын сүйреп жүргендей болады. Ол алғашында ауыратынын айтпайды. Міне, осылай басталуы мүмкін.
• Жамбас ауруы: Егер балаңызда ауырсыну болса, бұл аурудың бастапқы кезеңінде болуы мүмкін. Сол кезде сүйекке қан беру азаяды және сүйек нашарлай бастайды. Бұл ауырсыну жаттығу жасағанда, жүгіргенде және ойнағанда күшейеді.
• Бағытталған ауырсыну: Кейбір балалар жамбас ауырсынуының орнына тізеде, санда, жамбаста немесе іште ауырсынуды сезінуі мүмкін.
• Аяқтың құрысуы: Жамбас буынымен байланысқан аяқ бұлшықеттерінде тартылу және құрысу сезімі пайда болуы мүмкін.

Кейінірек пайда болуы мүмкін белгілер:

• Тренделенбург жүрісі: Бұл жамбас буынында проблемалар болған кезде байқалатын жүрудің ерекше үлгісі. Жамбас бұлшықеттерінің әлсіздігіне байланысты бала жүргенде зақымдалған жағындағы жамбас төмен қарай қисайып кетеді.
• Буын қозғалысының шектеулілігі: Бала жамбасты айналдыруда қиналуы мүмкін. Сандарды сыртқа, ал тізелерді ішке қарай бұру мүмкіндігі төмендеуі мүмкін.
• Бұлшықет атрофиясы: Баланың сандары мен бөкселерінің бұлшықеттері кішірейіп, жіңішке болып көрінуі мүмкін.
• Аяқ ұзындығының сәйкес келмеуі: Бір аяқ екіншісіне қарағанда қысқа болып көрінуі мүмкін.

Легг-Кальв-Пертес ауруының себебі неде?

Біз бұл аурудың сан сүйегінің басына қанның уақытша азаюынан немесе тоқтауынан (ишемия) туындайтынын айтқанбыз. Сүйек қаннан оттегі мен қоректік заттарды алатындықтан, қан жоғалтқан кезде сүйек тіні өліп, ыдырай бастайды. Бұл «аваскулярлық некроз» немесе «остеонекроз» деп аталады.

Әдетте, қан тамыры бітеліп немесе тарылып қалғанда, бұл екі жолдың бірінде болуы мүмкін. Ол артерия ауруына немесе қан ұйығышына байланысты іштен бітелуі мүмкін немесе ісінуіне байланысты сырттан бітелуі мүмкін. Дегенмен, зерттеушілер әлі күнге дейін Легг-Кальв-Пертес ауруында қанмен қамтамасыз етудің төмендеуінің нақты себебін нақты білмейді. Бұл әртүрлі балаларда әртүрлі себептермен болуы мүмкін.

Тәуекел факторлары

Зерттеулер бұл аурумен ауыратын балалардың шамамен жартысында қанның ұюы бұзылатынын көрсетеді. Тағы бір теория бойынша, бұл ауру сүйекке қан ағымын бөгеуі мүмкін жарақаттан немесе қайталанатын созылу жарақатынан туындауы мүмкін. Сондай-ақ, жағдайлардың шамамен 10%-ы тұқым қуалайтын ген мутациясымен байланысты деп есептеледі.

Балаңызда Легг-Кальве-Пертес ауруының даму қаупін арттыратын кейбір факторлар:

• Сүйек өсуінің кешігуі.
• Туылған кездегі салмағының төмендігі.
• Бойдың төмендеуі (жасына қатысты).
• Тіс ауытқулары.
• Экономикалық тұрғыдан төмен деңгейде болуы.
• Екінші реттік түтінге ұшырау.
• Қан ұюының бұзылыстары.
• АИТВ инфекциясы.
• Спорт немесе гимнастика сияқты нәрселермен айналысу (бұл даулы, барлығына бірдей ұнай бермейді).
• COL2A1 геніндегі тұқым қуалайтын мутациялар.

Маңызды: Осы қауіп факторлары болғанына қарамастан, әрбір балада бұл ауру дами бермейді. Сондай-ақ, осы факторлардың ешқайсысы болмаса да, оны дамытуға болады. Осыларды білу және кез келген белгілер пайда болған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Бұл ауру менің балама қалай әсер етеді?

Белсенді Легг-Кальв-Пертес ауруы кезінде балаңыздың жамбас буынындағы сан сүйегінің басы дегенерацияға (бұзылуға), содан кейін қайта құрылуға (қайта құрылуға) ұшырайды. Бұл дегенерация кезеңі шамамен бір жылға созылуы мүмкін . Қайта құрылу және қалыптасу кезеңі шамамен екі жылдан бес жылға дейін созылуы мүмкін .

Кейбір балаларда сүйек тіндерінің зақымдануы басқаларына қарағанда көбірек болады. Бұл олардың қанмен қамтамасыз етілмеуінің (ишемияның) ауыр болуынан немесе ұзақ уақыт бойы жалғасуынан болуы мүмкін. Немесе сүйек әлсіз болса және оған тым көп салмақ түссе, ол одан әрі зақымдалуы мүмкін. Кейбір балаларда сан сүйегінің дөңгелек басы құлап, жалпақтанады. Содан кейін ол жамбас буынының ұясына дұрыс сыймайды.

Сүйек қайтадан өсе бастағанда, оның бастапқы пішініне қайта өсу мүмкіндігі бар. Дегенмен, барлық балалардың сүйектері бірдей өсе бермейді. Кейбір сан сүйектері ешқашан бастапқы өлшемі мен пішініне оралмайды. Кейбіреулері тіпті жамбас буынының ұясынан да үлкенірек өсуі мүмкін. Дәрігеріңіз бұл нәтижелерге әсер етуге және оларды мүмкіндігінше қалыпты жағдайға жақындатуға тырысады.

Кейбір балаларға жамбастарын гипсте қысқа уақытқа иммобилизациялау қажет болуы мүмкін. Басқаларына хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл емдеу әдістері сүйектің дұрыс өсуіне көмектеседі. Жамбас буындары дұрыс жазылмайтын балаларда симптомдар жалғасуы мүмкін. Жамбас дисплазиясы болашақта артрит сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін.

Легг-Кальве-Пертес ауруы қалай анықталады?

Дәрігер ең алдымен балаңызды мұқият тексеруден өткізеді. Содан кейін олар балаңыздың сүйектерін қарау үшін рентгенге түсіреді. Рентген сәулелері Пертес ауруының бар-жоғын, оның қай сатысында екенін және қаншалықты ауыр екенін көрсете алады. Кейде дәрігер егжей-тегжейлі қарау үшін МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеуді ұсынуы мүмкін.

Легг-Кальв-Пертес ауруын емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу аурудың ауырлығына, оның сатысына және баланың жасына байланысты. Кіші жастағы балалардың сүйектері тез өсетіндіктен, әдетте аз араласумен жазылып кетеді. Үлкен жастағы балаларға көбірек емдеу қажет болуы мүмкін. Дәрігерлер тобы сіздің балаңызға сәйкес келетін емдеу жоспарын жасау үшін бірлесіп жұмыс істейді.

Бұл емдеу жоспарына мыналар кіруі мүмкін:

• Зақымдалған жамбасты демалдыру және салмақ көтеруді шектеу: Балаға біраз уақытқа жүруді тоқтату немесе шектеу қажет болуы мүмкін немесе балдақ сияқты тіректерді пайдалану қажет болуы мүмкін.
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП): Бұл рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрілер (мысалы, аспирин және ибупрофен). Олар жамбас буынындағы ауырсыну мен ісінуді бақылауға көмектеседі.
• Физиотерапия: Физиотерапевт балаңызға жамбастың қалыпты қалпына келуіне көмектесетін арнайы жаттығуларды үйретеді. Сондай-ақ, балаңызға бұл жаттығуларды орындауға көмектесу қажет болуы мүмкін.
• Тарту: Бұл жамбас буынын орнына ақырын тарту үшін ортопедиялық тарту құрылғысын пайдалануды қамтиды. Бұл емдеу бірнеше күн бойы жасалады.
• Гипстік таспалар немесе брекеттер:Сүйектің пішіні өзгеріп жатқанда, дәрігеріңіз сүйекті жамбас буынының ұясында мықтап ұстап тұру үшін гипс немесе тірек киюді ұсынуы мүмкін. Бұл сүйектің ұядан өскен кезде қайтадан дұрыс пішінге келуіне көмектеседі.
• Хирургиялық араласу: Кейбір балаларға сүйектің пішінін өзгерту және оны буынға бекіту үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл остеотомия деп аталады. Басқаларына жамбас ұясын ұзарту немесе пішінін өзгерту үшін артропластика деп аталатын хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Легг-Кальве-Пертес ауруы қалай емделеді?

Егер балаңызда Легг-Кальв-Пертес ауруы болса, сіз бірнеше жылға созылатын және әртүрлі сатылардағы медициналық сапарға тап боласыз. Бұл баланың балалық шағына белгілі бір дәрежеде әсер етеді – кейбіреулері азырақ, кейбіреулері көбірек. Дегенмен, мұның бәрі аяқталғаннан кейін, балалардың көпшілігі ешқандай шектеулерсіз немесе жалғасатын симптомдарсыз қалыпты әрекеттерін жалғастыра алады.

Есіңізде болсын, егер балаңыз 7 жасқа толмаған болса, консервативті емдеу арқылы толық сауығуы ықтимал. Егер олар 7 жастан асқан болса, оларға хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Егер олар уақтылы тиісті емдеуді алмаса және жамбас сүйегі деформацияланған күйінде қалса, олар жасы ұлғайған сайын жамбас остеоартритін дамытуы мүмкін.

Пертес ауруының алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, жоқ. Қазіргі уақытта Пертес ауруының алдын алудың белгілі бір жолы жоқ.

Пертес ауруы туралы дәрігерден не сұрауым керек?

Егер балаңызда Легг-Кальве-Пертес ауруы болса, сізде емдеу және сауығудан не күтуге болатыны туралы көптеген сұрақтар туындайды. Дәрігер балаңыз туралы мәліметтерді түсіндіру үшін барын салады.

Сіз келесідей сұрақтар қоя аласыз:

• «Дәрігер, баламның ауруы қазір қай сатыда?»
• «Бұл жағдай қаншалықты нашар?»
• «Баланың өмір салтын және оның ойнайтын ойындарын қалай өзгертеміз?»
• «Бұл жағдайға қандай факторлар әсер етті деп ойлайсыз?»
• «Емдеу кезінде қандай белгілерге немесе өзгерістерге назар аударуымыз керек?»
• «Балама бұл туралы қалай үйретуім керек, ол не күтуі керек?»

Легг-Кальве-Пертес диагнозы кенеттен қойылатындықтан, көптеген сұрақтардың туындауы қалыпты жағдай. Дәрігер балаңыздың жағдайын түсіндіргеннен кейін, не күту керектігін шамамен түсінесіз. Келесі қадам - ​​оны балаңызға олар түсінетіндей етіп түсіндіру.

Бақытты болуға көптеген себептер бар. Балалардың көпшілігі емдеуді бастағаннан кейін көп ыңғайсыздықты сезінбейді. Оларда кейбір шектеулер болуы мүмкін, бірақ олар әдетте уақытша. Оларға ортопедиялық терапияның қандай да бір түрі қажет болуы мүмкін. Бірақ соңында олардың толық сауығып кетуі ықтимал.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Легг-Кальве-Пертес ауруы туралы естігенде аздап қорқуыңыз мүмкін. Дегенмен, ең бастысы - оны ертерек білу.

• Алғашқы белгілерді анықтаңыз: Егер балаңыз ақсап жүрсе немесе жамбасы ауырса, оны елемей, медициналық көмекке жүгініңіз.
• Дұрыс емдеу маңызды: Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Емдеу біраз уақыт алуы және ауыр болуы мүмкін, бірақ олар баланың болашақ әл-ауқаты үшін қажет.
• Балаңызды қолдаңыз: Балаңызға осы уақытта сіздің махаббатыңызға, қамқорлығыңызға және психикалық күшіңізге мұқтаж. Олар ойнай, жүгіре немесе секіре алмаған кезде қайғыруы мүмкін. Түсіністікпен қарап, осы уақытта олардың жанында болыңыз.
• Үмітіңізді үзбеңіз: балалардың көпшілігі бұл жағдайдан толықтай айығып, қалыпты өмір сүреді. Сондықтан оң көзқараста болу маңызды.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз. Олар сізге көмектесуге қуанышты болады.

Легг -Кальве-Пертес, Пертес ауруы, жамбас ауруы, балалар аурулары, сүйек аурулары, ақсау, балалар денсаулығы