Балаңыздың денесінде кенеттен күлгін дақтар пайда болды ма? Бұл Генох-Шенлейн пурпурасы (IgA васкулиті) болуы мүмкін.

Кішкентай балаңыздың аяқтары мен бөксесінде кенеттен кішкентай қызыл-күлгін дақтар пайда болғанда қорықтыңыз ба? Олар асқазанның ауырсынуына және буындардың ауырсынуына шағымданған болуы мүмкін. Кез келген ата-ананың мұндай нәрсені көргенде алаңдауы қалыпты жағдай. Бірақ көбінесе бұл ауыр емес . Бұл белгілер Генох-Шенлейн пурпурасы (HSP) немесе қазіргі кезде IgA васкулиті деп аталатын аурудан туындауы мүмкін. Қарапайым тілмен сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, Генох-Шөнлейн пурпурасы (HSP) дегеніміз не?

Генох-Шенлейн пурпура (HSP), медициналық тұрғыдан алғанда, «васкулиттің» бір түрі. Васкулит - бұл біздің денеміздегі қан өткізетін кішкентай түтікшелер сияқты қан тамырларының іштен қабынуы. Теріміз жарақат алған кезде ісінгендей, қан тамырларының ішінде де ісіну пайда болады.

HSP кезінде бұл ісіну негізінен тері астындағы өте ұсақ қан тамырларында пайда болады. Дегенмен, кейде бұл әсер бүйректегі, ішектегі және буындардағы қан тамырларына да таралуы мүмкін.

Бұл біздің денеміздің иммундық жүйесінің (яғни, бізді аурулардан қорғайтын жүйенің) бөлігі болып табылатын «(Иммуноглобулин А)» немесе «(IgA)» деп аталатын арнайы ақуыздың (антидене) қан тамырларында жиналуына байланысты болады. «(IgA)» осылай жиналған кезде қан тамырлары зақымдалады, олар жарылып, терінің астына аз мөлшерде қан ағып кетеді. Сондықтан біз сыртында күлгін және қызыл дақтарды көреміз. Кішкентай көгеру сияқты.

Бұл жағдай «(IgA) васкулиті» деп те аталады, себебі «(IgA)» антиденесі қатысады. Ол кез келген жастағы адамдарда дамуы мүмкін болса да, көбінесе балаларда кездеседі .

Біз қандай белгілерді көреміз?

HSP белгілері негізінен баланың терісіне, буындарына, ішектеріне және бүйректеріне әсер етуі мүмкін. Ең айқын және айқын симптом - теріде пайда болатын күлгін-қызыл дақтар. Бұл белгілерді бөлек қарастырайық.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

HSP – аутоиммунды ауру. Қарапайым тілмен айтқанда, біздің денеміздің «армиясы» (иммундық жүйе) қателесіп өзінің сау қан тамырларына шабуыл жасай бастайды. Зерттеушілер әлі күнге дейін бұл неліктен болатынын нақты білмейді.

Бірақ бір нәрсе анық: HSP дамыған балалардың шамамен 50%-ында бұл белгілер пайда болғанға дейін бірнеше күн бұрын тамақ ауруы немесе суық тию сияқты жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы болған .

HSP (триггерлер) тудыруы мүмкін басқа нәрселер

Кейде HSP иммундық жүйенің келесі жағдайларға қалыптан тыс реакциясы ретінде де пайда болуы мүмкін:

• Бактериялық инфекциялар, мысалы, стрептококкты тонзиллит.
• Вирустық инфекциялар.
• Кейбір тағамдар.
• Жәндіктердің шағуы.
• Кейбір дәрі-дәрмектер.
• Вакциналардың кейбір түрлері (бұл өте сирек кездеседі).

Бұл жағдайдың дамуы кімде ең ықтимал?

IgA васкулиті кез келген жаста пайда болуы мүмкін болса да, жағдайлардың 90%-дан астамы 3 пен 10 жас аралығындағы балаларда тіркеледі.

Басқа қауіп факторлары:

• Отбасы тарихы:Егер сіздің отбасыңызда бұрын HSP болған болса, балаңызда да оны дамыту қаупі сәл жоғары.
• Генетикалық әсер: Бұл жағдай еуропалық және азиялық тектес адамдар арасында кең таралған екені анықталды.

HSP салдарынан қандай да бір асқынулар болуы мүмкін бе?

Көптеген адамдар ешқандай емделусіз бір немесе үш ай ішінде толық сауығып кетеді. Кейде ауру қайталануы мүмкін, бірақ бұл көбінесе өздігінен жазылып кетеді.

Дегенмен, сирек жағдайларда, әсіресе ересектер арасында, HSP ауыр сипатқа ие болып, асқынулар тудыруы мүмкін.

• Бүйректің зақымдануы: Ұзақ мерзімді бүйрек ауруы пайда болуы мүмкін. Бұл HSP кезінде назар аудару керек негізгі асқыну.
• Ішектерде қан кету.
• Ішектің зақымдануы немесе бітелуі.
• Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы (әйелдер үшін).

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Балаңызды педиатрға апарған кезде, ол алдымен балаңызды мұқият тексереді, әсіресе терідегі бөртпелер мен буындардың ісінгенін анықтайды. Содан кейін олар сізден балаңыздың белгілері және жақында болған аурулары туралы сұрайды.

Диагнозды растау және басқа медициналық жағдайларды болдырмау үшін дәрігер кейбір сынақтарды тағайындауы мүмкін.

• Зәр анализі: Бүйректің зақымданғанын анықтау үшін зәрде қан немесе ақуыз бар-жоғы тексеріледі.
• Қан анализі: Денедегі инфекцияны немесе басқа мәселелерді тексеру үшін.
• Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі: бүйректің жағдайын тексеріңіз.
• Іштің ультрадыбыстық зерттеуі: асқазанның ауырсынуының себебін анықтаңыз.
• Тері биопсиясы: Кейбір жағдайларда диагнозды растау үшін мең орналасқан жерден терінің өте кішкентай бөлігі алынып, тексеріледі.
• Бүйрек биопсиясы: бүйректің ауыр зақымдануына күдік болған жағдайда ғана жасалатын тексеру.

HSP емдеу әдістері қандай?

Көп жағдайда HSP арнайы емдеуді қажет етпейді. Ең бастысы - симптомдарды үйде басқару.

Буындардың ауыруы мен ісінуі үшін дәрігердің нұсқауы бойынша парацетамол (Tylenol®) немесе ҚҚСП ауырсынуды басатын дәрі (Advil®) қабылдауға болады.

Дегенмен, егер асқазан ауруы сияқты белгілер қатты болса, дәрігер преднизон сияқты стероидты дәрі тағайындауы мүмкін. Егер тері бөртпесі және басқа белгілер сақталса, балаңыздың дәрігеріне көрінуді ұмытпаңыз.

Қашан дәрігерге көрінуіміз керек?

Балаңызда осы белгілер пайда болғаннан кейін дереу дәрігерге көрінген дұрыс. Сондай-ақ, егер емдеу кезінде немесе ауру жазылып жатқанда келесі белгілер пайда болса, дәрігерге қайта қаралыңыз.

HSP өмір бойы сақталатын ауру емес. Әдетте ол бір-үш ай ішінде жазылып кетеді. Кейбір балаларда екінші эпизод болуы мүмкін, бірақ белгілері әдетте онша ауыр емес.

Соңында, HSP балаңызға ауырсыну мен ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Ата-аналарға балаларының ауырсынуын көру өте қиын болуы мүмкін. Бірақ есте сақтаңыз, балалардың көпшілігі ұзақ мерзімді асқынуларсыз толықтай сауығып кетеді.Дәрігер бүйректің жағдайын тексеру үшін баланы біраз уақыт бақылауы керек болуы мүмкін. Бұл өте маңызды.