Бүйрек трансплантациясының қабылданбауы сізді алаңдатады ма? Қарапайым тілмен сөйлесейік.

Егер сізге немесе сіз танитын біреуге бүйрек трансплантациясы жасалған болса, бұл шынымен де өмірге деген жаңа үміт. Жаңа өмір басталғандай сезіледі. Бірақ бәріміз үшін осы күрделі операциядан кейін кейде пайда болуы мүмкін жағдай туралы білу өте маңызды. Яғни, дене жаңадан трансплантацияланған бүйректі «қабылдамайды». Бұл сөзді естігенде аздап қорқынышты болуы мүмкін, бірақ егер сіз оны дұрыс түсініп, назар аударсаңыз, бұл жағдайды көп жағдайда сәтті басқаруға болады. Сонымен, бүгін осыған қатысты ойыңыздағы барлық сұрақтарға жауап берейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, бүйректің қабылданбауы дегеніміз не?

Біздің денемізді жақсы қорғаныс жүйесі бар ел сияқты елестетіп көріңізші. Бұл елде өте қабілетті армия бар. Біз бұл армияны иммундық жүйе деп атаймыз. Бұл армияның негізгі міндеті - микробтар (бактериялар, вирустар) сияқты кез келген бөгде заттарды танып, оларға шабуыл жасап, оларды жою арқылы денені қорғау.

Енді бүйрек трансплантациясы жасалған кезде, сіздің денеңізге жаңа, бөгде мүше түседі. Донор сізге қаншалықты сәйкес келсе де, денеңіздің «армиясы», яғни иммундық жүйе, жаңа бүйректі «біздің емес, бұл басқыншы» деп санайды. Сондықтан денеңізді қорғау үшін бұл әскер жаңа бүйрекке шабуыл жасай бастайды. Иммундық жүйе трансплантацияланған бүйректі зақымдауға тырысқанда, біз мұны «қабылдамау» деп атаймыз.

Мұның алдын алу үшін дәрігерлер сізге иммуносупрессанттар немесе біз оларды «қабылдамауға қарсы дәрілер» деп атайды. Бұл дәрілер сол армияның күшін аздап азайтады, оларды тыныштандырады. Сонда олар жаңа бүйрекке шабуыл жасамайды.

Бас тартудың екі негізгі түрі бар.

Бүйректің қабылданбауын оның пайда болу уақытына байланысты екі негізгі түрге бөлуге болады.

1. Жедел қабылдамау

Атауынан көрініп тұрғандай, бұл тез арада болатын нәрсе . Әдетте бұл операциядан кейінгі бірінші жыл ішінде , әсіресе алғашқы бірнеше аптада болады. Бұл көпшіліктің қорқатын түрі. Бірақ ең жақсысы, бұл қабылдамау түрін қазіргі кезде қолжетімді озық дәрі-дәрмектермен басқаруға болады .Сондықтан сізден бірінші жылы клиникаға жиі келіп, қан анализін тапсыру сұралады. Дәрігерлер осы уақытта сізді мұқият бақылап отырады.

2. Созылмалы бас тарту

Бұл сәл басқаша. Бұл өте баяу, көптеген жылдар бойы жүреді. Басқаша айтқанда, бұл дененің иммундық жүйесі жаңа бүйрекке қарсы «зақымдану соғысын» жүргізіп жатқандай. Уақыт өте келе бүйрек зақымдана бастайды. Симптомдар бастапқыда айқын болмауы мүмкін . Сондықтан, тіпті операциядан бері бірнеше жыл өтсе де , клиникаға баруды немесе дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату жақсы идея емес . Дәрігеріңіздің бұл баяу жүретін зақымды анықтай алатын жалғыз жолы - үнемі қан анализі.

Қандай белгілерге назар аудару керек?

Бүйрек трансплантациясын алған адам ретінде сіз осы белгілерден хабардар болуыңыз керек. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігеріңізге немесе трансплантация бөлімшесіне хабарласыңыз . Бұл белгілер басқа себептерге байланысты болуы мүмкін, бірақ бұл сіздің дәрігеріңізге байланысты.

Бүйректің қабылданбауының негізгі себебі неде?

Бұған ең қысқа және айқын жауап - «Дәрігер тағайындаған иммуносупрессанттарды дәл қабылдамау».

Бұл бірінші себеп. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің денеңіздегі армияны бақылауда ұстайды. Егер сіз дозаны өткізіп алсаңыз, оны уақытында қабылдамасаңыз немесе дәрігерге айтпай қабылдауды тоқтатсаңыз, бұрын бақылауда болған армия қайтадан оянып, «басып алушыға» шабуыл жасай бастайды. Бұл күзетшілерді ұйықтатып, содан кейін оларды қайтадан оятумен бірдей.

Сонымен қатар, қабылдамау кейбір жұқпалы ауруларға немесе ағзаның иммундық жүйесін ынталандыратын басқа да денсаулық мәселелеріне байланысты болуы мүмкін. Бірақ негізгі және алдын алуға болатын себеп - дәрі-дәрмекті дұрыс қабылдамау.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Клиникаға барған кезде дәрігер мұны зерттеу үшін бірнеше әдісті қолданады.

• Қан анализі: Әдетте осылай жасалады. Ол қандағы креатинин мен қандағы мочевина азотын (BUN) өлшейді.Деңгейлері тексеріледі. Бұл біздің ағзамыздағы қалдықтар. Егер бүйректер жақсы жұмыс істесе, олар оларды қаннан сүзіп, зәрмен шығарады. Егер бүйрек қызметі аздап болса да төмендесе, қандағы олардың деңгейі артады. Бұл қабылданбаудың алғашқы белгісі болуы мүмкін. Сонымен қатар, қанның толық талдауы (ҚТК) және бүйрекке қарсы антиденелерді тексеретін арнайы сынақтар бар.
• Бүйрек биопсиясы: Егер сіз күдіктенсеңіз, бұл бас тартуды растаудың ең жақсы әдісі. Бұл теріңізге кішкене тілік жасауды және жаңа бүйректен күріш дәнінің көлеміндей кішкентай тін кесегін алу үшін өте жіңішке ине тәрізді құралды пайдалануды қамтиды. Содан кейін иммундық жасушалардың бүйрекке шабуыл жасап жатқанын көру үшін микроскоппен тексеріледі. Бұл алаңдауға тұрарлық нәрсе емес.

Бас тартудан аулақ болу үшін не істей аласыз

Бұл сіз бен дәрігеріңіз арасындағы командалық ойын сияқты. Медициналық топ барын салып жатқанда, сізде үлкен жауапкершілік те бар.

• Дәрі-дәрмек, дәрі-дәрмек, дәрі-дәрмек: Ең бастысы! Дәрігер тағайындаған бас тартуға қарсы дәрі-дәрмекті дәл уақытында және дәл мөлшерде қабылдаңыз және ешқашан бір дозаны жіберіп алмаңыз . Егер сізде дәрі туралы сұрақтар туындаса немесе қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Дәрі-дәрмекті ешқашан өз бетіңізше қабылдауды тоқтатпаңыз.
• Клиникаға баруды жіберіп алмаңыз: Сізге берілген барлық клиникалық қабылдаулар мен қан анализдеріне қатысуды ұмытпаңыз. Ешқандай проблема болмаса да, бұл қабылдауларға қатысу өте маңызды.
• Кез келген өзгерістер туралы хабарлаңыз: Жоғарыда аталған белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
• Салауатты өмір салты: Теңгерімді тамақтану. Егер сізде қант диабеті және жоғары қан қысымы сияқты басқа аурулар болса, оларды жақсы бақылауда ұстаңыз.
• Өзіңізді инфекциялардан қорғаңыз: Қолыңызды жиі және мұқият жуыңыз. Ауырып жүрген адамдардан аулақ болыңыз. Иммундық жүйеңіз дәрі-дәрмектерден әлсірегендіктен, ауырып қалуыңыз ықтимал.