Ана немесе әке ретінде кішкентайымыз ауырған кездегі қорқыныш пен мазасыздықты сөзбен жеткізу қиын, солай ма? Тіпті қарапайым суық тию немесе қызба бізді мазасыздандыруы мүмкін. Сондықтан, баламызда ерекше белгілер байқалғанда жүрегіміз лүпілдеуі таңқаларлық емес. Бүгін біз сіз естімеген, бірақ білу өте маңызды ауру туралы айтатын боламыз. Бұл Кавасаки ауруы немесе «Кавасаки ауруы». Алаңдамаңыз, бұл ерте анықталып, дұрыс емделсе, толықтай жазылатын ауру.
Кавасаки ауруы дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...
Қарапайым тілмен айтқанда, Кавасаки ауруы - денеміздегі қан тамырларының (қан тамырларының) қабырғаларының ісінуі немесе қабынуы кезінде пайда болатын жағдай. Ол негізінен бес жасқа дейінгі жас балаларға және 6 айдан 2 жасқа дейінгі нәрестелерге әсер етеді. Дегенмен, сирек кездесетін болса да, ол үлкен балалар мен жасөспірімдерге де әсер етуі мүмкін.
Бұл ауруды алғаш рет жапон дәрігері доктор Томисаку Кавасаки ашып, сипаттаған. Сондықтан ол Кавасаки ауруы деп аталады.
Ең бастысы, бұл жұқпалы ауру емес . Бұл оның балаңыздан басқа адамға жұғуы мүмкін емес дегенді білдіреді. Сондықтан алаңдамаңыз.
Бұл ауру негізінен жүрекке қан тасымалдайтын қан тамырларына әсер етеді. Біз оларды коронарлық артериялар деп атаймыз. Егер бұл тамырлар қабынса, бұл жүрекке белгілі бір әсер етуі мүмкін. Сондықтан біз бұл ауруға қатты алаңдаймыз.
Бұл ауру қалай анықталады? Белгілері қандай?
Кавасаки ауруының белгілері біршама ерекше. Олар әдетте бірден пайда болмайды, керісінше біртіндеп пайда болады. Дәрігерлер бұл белгілерді есте сақтау үшін «Соққыға жығылу және күйік» деп аталатын кішкене айла-шарғыны қолданады. Олардың не екенін қарастырайық.
- «Күйік» (қызба): Бұл негізгі және алғашқы симптом. Бес немесе одан да көп күн бойы жоғары қызба болады. Бұл қызба кейде 39-40 градус Цельсийге (102-104 Фаренгейт) жетуі мүмкін. Тіпті әдеттегі қызбаны түсіретін дәрі-дәрмектермен де бұл қызба сирек басылады.
Енді «CRASH» сөзінің мағынасын қарастырайық:
- C - Конъюнктивит (көздің қызаруы): Баланың екі көзінің де ағы қызарады . Бұл көз инфекциясы сияқты. Бірақ ерекшелігі, көзден жас шықпайды. Тек қызыл.
- Бөртпе: Қызыл, қышыма дақтар бүкіл денеде, әсіресе кеудеде, іште, арқада және кейде қолдар мен аяқтарда пайда болады. Бұл дақтар әртүрлі пішінде болуы мүмкін. Кейбір балалар бұл дақтарларды жаялық аймағында (сандар мен бөкселерде) жиі байқауы мүмкін.
- А - Аденопатия: Мойынның лимфа түйіні (түйіні), әдетте бір жағында, ісінеді.Бұл қолмен ұстауға болатындай үлкен болуы мүмкін, тіпті 1,5 сантиметрден де үлкен болуы мүмкін.
- S - Құлпынай тілі және ауыз қуысының басқа өзгерістері:
- Баланың ерні құрғап, жарылып, кейде қан кетуге дейін қызаруы мүмкін .
- Тіл бастапқыда ақ жабынмен жабылған, кейінірек ол жоғалып , тіл қызылға айналады, кішкентай төмпешіктер пайда болады және ол құлпынайға ұқсайды . Сондықтан оны «құлпынай тілі» деп атайды.
- Ауыз қуысы мен тамақтың ішкі жағы да қызаруы мүмкін.
- H - Қол мен аяқтың өзгеруі:
- Алғашқы күндері алақандар мен табандар қызарып, ісінеді . Аяқ-қолдар ісінген сияқты сезілуі мүмкін.
- Шамамен бір жарым-екі аптадан кейін тері саусақтардың ұштарынан, кейде алақандар мен табандардан қабыршақтана бастайды. Ол үлкен қабыршақтар түрінде түсіп қалуы мүмкін.
Осы негізгі белгілерден басқа, кейбір балалар басқа да қиындықтарға тап болуы мүмкін. Мысалы:
- Қатты ашулы, жылап тұр .
- Құсу, асқазанның ауыруы, диарея.
- Буындардың ауыруы және ісінуі.
- Кейде сарғаю сияқты белгілер де пайда болуы мүмкін.
Ойлап көріңізші, егер балаңыздың қызуы 4-5 күн бойы түспесе және жоғарыда аталған белгілердің кейбірін көрсетсе, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек.
Неліктен бұлай болады? Кавасаки ауруының себебі неде?
Шын мәнінде, Кавасаки ауруының нақты себебі әлі белгісіз . Дәрігерлер мен ғалымдар әлі күнге дейін бұл мәселені зерттеп жатыр. Дегенмен, оған себеп болатын бірнеше факторлар бар:
- Инфекция: Бактерия немесе вирус сияқты нәрсеге байланысты ағзаның иммундық жүйесі шамадан тыс белсенді болып, өзінің қан тамырларына шабуыл жасауы мүмкін деп есептеледі. Бірақ оның қандай микроб екені нақты белгісіз.
- Генетикалық бейімділік: Кейбір отбасылардағы балаларда бұл ауруды дамыту ықтималдығы сәл жоғары екені анықталды. Бұл белгілі бір генетикалық байланыс болуы мүмкін дегенді білдіреді. Дегенмен, бұл ата-анадан балаларға тікелей тұқым қуалайтын ауру емес.
- Қоршаған орта факторлары: Біз сондай-ақ кейбір қоршаған орта факторларының бұған әсер ететін-етпейтінін зерттеп жатырмыз.
Ең бастысы, бұл сіздің жіберген қателігіңізден туындаған ауру емес. Бұл туралы алаңдамаңыз.
Дәрігерлер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)
Кавасаки ауруын диагностикалаудың бірыңғай нақты тесті жоқ . Яғни, аздап қан алып, «Міне, Кавасаки» деп айта алатын тест жоқ.
Дәрігер балада бұл жағдайдың бар-жоғын , ең алдымен, олардың бастан кешіріп жатқан белгілеріне сүйене отырып анықтайды. Егер жоғарыда аталған «ЖАРЫЛЫП, күйіп қалу» белгілерінің бірнешеуі біраз уақыт бойы байқалса, дәрігер күдіктене бастауы мүмкін.
Сонымен қатар, дәрігер келесі әрекеттерді жасай алады:
- Баланы мұқият тексеріңіз: дене қызуын, көзді, ауызды, теріні, мойынды және аяқ-қолдарды тексеріңіз.
- Қан анализдері:
- Денеде қабынудың бар-жоғын білу үшін «(CRP - C-реактивті ақуыз)» және «(ESR - эритроциттердің тұндыру жылдамдығы)» сияқты тесттер жасалады. Егер сізде Кавасаки синдромы болса, бұл көрсеткіштер өте жоғары болуы мүмкін.
- Ақ қан жасушалары мен тромбоциттер саны тексеріледі.
- Бауыр функциясының сынақтары да жүргізілуі мүмкін.
- Зәр анализі: басқа жұқпалы ауруларды анықтауға көмектеседі.
- Жүрек сынағы «(Эхокардиограмма - Эхо)»: Бұл өте маңызды сынақ . Бұл жүректің қызметін, жүрек қақпақшаларын және әсіресе коронарлық артериялардың жағдайын тексере алады. Бұл сынақ Кавасаки ауруында бұл артериялардың ісінгенін және үлкейгенін (аневризма) анықтай алады. Бұл «(Эхо)» сынағы әдетте ауру анықталғаннан кейін, бірнеше аптадан кейін жасалады.
Дәрігер мұның бәрін біріктіріп, оның Кавасаки ауруы ма, жоқ па, соны анықтайды.
Егер емделмесе не болады? Бұл қауіпті ме?
Кавасаки ауруы уақтылы және дұрыс емделмесе, асқынуларға әкелуі мүмкін . Сондықтан оны ерте анықтап, емдеуді бастау маңызды.
Ең маңызды және қауіпті асқыну - коронарлық артериялардың кеңеюі (коронарлық артерия аневризмалары). Бұл жүрекке қан беретін қан тамырларының шар сияқты ісінетінін білдіреді. Егер мұндай «(аневризма)» пайда болса, ол арқылы қан ағымы бітеліп, қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін, кейде артерия жарылып кетуі мүмкін (бұл өте сирек кездеседі). Бұл болашақта жүрек талмасы қаупін арттырады.
Басқа асқынулар:
- Миокардит
- Жүректі қоршаған қабықтың қабынуы (перикардит)
- Жүрек қақпақшасының мәселелері
- Жүрек соғуының бұзылуы (аритмия)
Бірақ бұл нәрселерді естуден қорықпаңыз. Егер Кавасаки ауруы ерте анықталса және емдеу симптомдар басталғаннан кейін 10 күн ішінде басталса, бұл асқынулардың қаупін айтарлықтай азайтуға болады. Сондықтан біз мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралуды ұсынамыз.
Бұл қалай емделеді?
Егер дәрігер баланың Кавасаки ауруымен ауыратынын растаса, бала ауруханаға жатқызылып, емделеді . Мұны үйде емдеу мүмкін емес.
Емдеудің екі негізгі әдісі бар:
1. Көктамыр ішіне иммуноглобулин (КВИГ): Бұл негізгі емдеу әдісі. КВИГ – дені сау адамдардан алынған антиденелерді қамтитын ерітінді. Ол балаға физиологиялық ерітінді сияқты көктамыр арқылы беріледі. Ол ағзадағы шамадан тыс белсенді иммундық жүйені тыныштандырады және қан тамырларындағы ісінуді азайтады. Әдетте бір рет беріледі және оны аяқтау үшін шамамен 8-12 сағат кетеді.
2. Аспирин:
- Бастапқыда дене қызуы басылып, қабыну басылғанша аспириннің жоғары дозалары беріледі .
- Осыдан кейін, коронарлық артерияларда қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін аспириннің төмен дозасын шамамен 6-8 апта немесе одан да ұзақ уақыт бойы беру керек . Дәрігер баланың эхокардиограммасына сүйене отырып, ұзақтығын анықтайды.
Біз балаларға аспирин беруді ұсынбаймыз, себебі ол Рей синдромы деп аталатын қауіпті жағдайды тудыруы мүмкін. Дегенмен, Кавасаки ауруында аспириннің пайдасы қауіптен әлдеқайда асып түседі. Сондықтан ол дәрігердің кеңесі бойынша беріледі.
Емдеу кезінде дәрігерлер мен медбикелер баланы мұқият бақылайды, жүрек қызметін, қызбаны және басқа да белгілерді үнемі бақылайды.
Емдеуден кейін не болады? Бала қалыпты өмірге орала ма?
Көп жағдайда, IVIG емін бастағаннан кейін бір-екі күн ішінде баланың қызуы басылып, басқа белгілері біртіндеп жақсарады. Бала өзін жақсы сезіне бастайды.
Емдеуден кейін мыналар маңызды:
- Келесі кездесулер: Ауруханадан шыққаннан кейін балаңызды дәрігердің қабылдауына апаруыңыз керек.
- Қайталанатын «(Эхокардиография)» сынақтары: Коронарлық артериялардың жағдайын тексеру үшін «(Эхо)» сынақтары бірнеше апта сайын немесе бірнеше ай сайын жасалады. Бұл қаншалықты жиі жасалатыны баланың жүрегінің жағдайына байланысты болады.
- Төмен дозалы аспирин беруді жалғастырыңыз: Дәрігер сізге айтқанша төмен дозалы аспирин беруді тоқтатпаңыз.
- Суық тиюден немесе тұмаудан сақ болыңыз: Егер балаңыз аспирин қабылдап жүргенде желшешек немесе тұмаумен ауырса, Рей синдромының қаупі бар, сондықтан балаңызды осындай аурулары бар адамдардан аулақ ұстаңыз. Сондай-ақ, дәрігердің кеңесі бойынша балаңызды жыл сайын тұмауға қарсы вакцинациялау жақсы идея.
- Кейбір вакциналарды кейінге қалдыру: Дәрігер сізге IVIG еміне байланысты кейбір тірі вирустық вакциналарды (мысалы, қызылша, паротит, қызамық - MMR, желшешек вакцинасы) бірнеше айға кейінге қалдыруды ұсынуы мүмкін. Бұл туралы да дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Жақсы жаңалық - егер Кавасаки ауруы уақтылы емделсе, балалардың көпшілігі толық сауығып, жүректеріне ұзақ мерзімді әсер етпей қалыпты өмір сүре алады.
Дәрігерге көрінуім керек пе? Қашан баруым керек?
Иә, әрине. Егер балаңызда осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек .
Әсіресе, мына нәрселерге мұқият болыңыз:
- 4-5 күннен артық созылатын жоғары қызба , әсіресе егер ол әдеттегі қызбаға қарсы дәрі-дәрмектермен басылмаса.
- Егер қызба көздің қызаруы, еріннің жарылуы, тілдің өзгеруі, денедегі дақтардың пайда болуы, аяқ-қолдың ісінуі және мойындағы түйін сияқты бір немесе бірнеше белгілермен қатар жүрсе.
Кавасаки ауруы салыстырмалы түрде сирек кездесетін ауру. Дегенмен, оны басқа кең таралған вирустық аурулардан ажырату кейде қиын болуы мүмкін. Сондықтан, егер сізде күмән туындаса, егер сіз «бұл кең таралған ауру сияқты көрінбейді» деп ойласаңыз, кеңес алу үшін дәрігерге қаралған дұрыс. Ол неғұрлым ерте анықталса, емдеу соғұрлым ерте басталуы мүмкін және асқыну қаупі соғұрлым аз болады.
Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Ата-ана ретінде сіз Кавасаки ауруы туралы алаңдауыңыз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ мыналарды ескеріңіз:
- Кавасаки ауруы - жас балаларда қан тамырларының ісінуін тудыратын ауру.
- Негізгі белгілері - бірнеше күнге созылатын жоғары қызба, көздің қызаруы, ауыз бен еріннің өзгеруі, бөртпелер, аяқ-қолдардың ісінуі, содан кейін терінің қабыршақтануы және мойын лимфа түйіндерінің ісінуі .
- Бұл жұқпалы ауру емес .
- Нақты себебі белгісіз болса да, уақтылы емделсе, толық жазылып кетуі мүмкін .
- Егер емделмесе, ол жүректегі қан тамырларына әсер етуі мүмкін. Сондықтан уақтылы емдеу маңызды.
- Емдеу ауруханаға жатқызу және «(IVIG)» және «(Аспирин)» деп аталатын дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы жүзеге асырылады.
- Егер балаңызда осындай белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Үрейленбеу, тез әрекет ету маңызды.
Балаңыздың тез сауығып кетуін тілеймін! Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін.
Кавасаки ауруы, Кавасаки ауруы, балалардағы қызба, көздің қызаруы, құлпынай тілі, жүрек ауруы, көктамыр ішіне енгізу, аспиринмен емдеу
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз