«Ағып жатқан ішек синдромы» дегеніміз не? Ішіңіз шынымен «ағып жатыр ма?»

Қазіргі таңда көптеген адамдардың «Ағып жатқан ішек» туралы айтқанын естіген шығарсыз, солай ма? Кейбіреулер бұл асқазанның әртүрлі проблемаларының және тіпті әртүрлі аурулардың себебі дейді. Сонымен, бұл «Ағып жатқан ішек синдромы» дегеніміз не? Ішіңіз шынымен «ағып кетуі» мүмкін бе? Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

Ішіміз шынымен «ағып» кете ме? (Ішек өткізгіштігі)

Қарапайым тілмен айтқанда, әркімнің ішегі белгілі бір дәрежеде өткізгіш. Яғни, ішектеріміздің ішкі қабырғасы сүзгі сияқты. Ол біз жейтін тағамнан су мен қоректік заттарды сіңіріп, қанға қосуға арналған. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ кейбір адамдарда бұл өткізгіштік, яғни заттардың қозғалу қабілеті тым көп. Дәрігерлер мұны «ішек өткізгіштігі» немесе «гиперөткізгіштік» деп атайды.

Ішіңіздегі осы сүзгідегі тесіктер сәл үлкейіп кетсе не болатынын елестетіп көріңізші? Сонда тек су мен қоректік заттар ғана емес, сонымен қатар әдетте кірмейтін ірі бөлшектер, тіпті улы заттар да қаныңызға «ағып» немесе сіңіп кете бастайды.

Ішектің шырышты қабаты жай ғана қабықша емес. Бұл біздің иммундық жүйеміздің маңызды бөлігі . Ол микробтар мен бактериялар сияқты ауру тудыратын заттардың ағзаға енуіне жол бермейтін қорғаныш қабырғасы сияқты әрекет етеді.

Сонымен, бұл «ішектің ағып кету синдромы» дегеніміз не?

«Ағып жатқан ішек синдромы» - қазіргі теория, гипотеза . Бұл теорияға сәйкес, ішек өткізгіштігінің жоғарылауы тек ас қорыту жүйесі ауруының (АІЖ аурулары) симптомы ғана емес, сонымен қатар өздігінен дамитын басқа да бірқатар аурулардың түпкі себебі болуы мүмкін.

Бұл теория бойынша, егер ішектің қорғаныш қабырғасы әлсіресе, токсиндер қанға ағып кетуі мүмкін. Бұл токсиндер денеде қабынуды тудыруы мүмкін, бұл әртүрлі аурулар түрінде көрінуі мүмкін.

Шын мәнінде, бұл теория бізге әлі күнге дейін нақты себебін білмейтін кейбір ауруларды түсінуге көмектесуі мүмкін, бірақ ол әлі ғылыми тұрғыдан толық дәлелденген жоқ . Ішек өткізгіштігінің жоғарылауы немесе «ішектің ағып кетуі» нақты жағдай екенін білеміз. Дегенмен, оның бір ауру ма, әлде басқа ауруларды тудыратынын анықтау үшін әлі де жеткілікті айқын дәлелдер жоқ. Сондықтан, «Ішектің ағып кету синдромы» қазіргі уақытта медициналық тұрғыдан қабылданған диагноз емес.

Қандай аурулар «ішектің ағып кетуімен» байланысты деп айтылады?

Ішек өткізгіштігімен байланысты екені анықталған аурулардан басқа, осыған байланысты деп күдіктенетін, бірақ әлі толық дәлелденбеген аурулар да бар.

Шын мәнінде байланысты аурулар:

Кейбір қабыну және аутоиммундық ауруларда, әсіресе ас қорыту жүйесіне әсер ететін ауруларда, ішек өткізгіштігінің артатыны анықталды. Мысалы:

• Қабыну ішек ауруы (ІІА)
• Целиакия ауруы

Мұндай жағдайларда ғалымдар ішек өткізгіштігінің жоғарылауын аурудың себебі емес, симптомы деп санайды. Себебі ауру ішекте ұзақ мерзімді қабынуды тудырады, бұл уақыт өте келе ішектің қорғаныш қабатын біртіндеп әлсіретеді.

Кейде, тіпті бұл аурулар анықталғанға дейін де, олардың ішек өткізгіштігінің жоғарылауы анықталған. Бұл кейбіреулердің бұл өткізгіштік бұрыннан бар жағдай немесе тіпті аурудың себебі болуы мүмкін деп ойлауына себеп болды. Дегенмен, ғалымдар бұл жағдайларда өткізгіштіктің жоғарылауының өзі аурудың пайда болуына жеткіліксіз деген қорытындыға келді. Бұл аурудың алғашқы белгісі болуы мүмкін.

Байланысты деп саналатын, бірақ нақты дәлелденбеген аурулар:

«Ағып жатқан ішек синдромынан» туындайтын басқа да көптеген аурулар бар деп есептеледі. Ішектен «ағып» шығатын токсиндер қанға еніп, қабынуды тудырады деген ой бар. Шын мәнінде, ағзадағы созылмалы төмен дәрежелі қабыну бірқатар аурулармен байланысты. Мысалы:

• Семіздік және қант диабеті сияқты метаболикалық бұзылулар
• Буын ауруы (артрит)
• Созылмалы шаршау синдромы
• Астма
• Фибромиалгия

Дегенмен, бұл байланыстың нақты себебі әлі белгісіз. Ішек өткізгіштігін арттыратын асқазан-ішек жолдарының (АІЖ) аурулары бар адамдардың қанында ішек бактерияларының деңгейі жоғары екені анықталды. Бұл жағдайларда қабыну басқа факторлардан туындайды, бірақ бұл бактериялар қабынуды күшейтуі мүмкін. Олар бауыр ауруы бар адамдарда да кездеседі. Себебі бауыр ішекпен тікелей байланысты мүше. Бұл бактериялар ішектен бауырға өтетін негізгі тамыр арқылы өтіп, бауыр ауруына ықпал ете алады. Дегенмен, бұл міндетті түрде аурудың негізгі себебі емес.

Ішек өткізгіштігіне кім көбірек әсер етеді?

Ішек өткізгіштігінің артуы, яғни ішектің қорғаныш қабатының зақымдалуы үшін оны біртіндеп және үздіксіз зақымдау қажет . Бұл оңай емес. Ішек шырышты қабатында көптеген қорғаныш қабаттары бар. Және ол уақытша зақымдалған болса да, ол үнемі қалпына келтіріліп, қалпына келтіріліп отырады. Сондықтан, бұл шырышты қабаттың өтуіне мүмкіндік беретіндей әлсіреу үшін оның үлкен әсері болуы керек. Бұл әдетте мынаны білдіреді:

• Созылмалы ауру
• Белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану немесе алкогольді тұтыну
• Бұл сәулелік терапия сияқты нәрсе болуы керек.

«Ағып жатқан ішек синдромы» теориясы бойынша, егер зақым жалғаса берсе, ішектің шырышты қабығына зақым келтіретін кез келген нәрсе ішектің өткізгіштігіне әкелуі мүмкін. Сондықтан, бұл теория тамақтану және стресс сияқты күнделікті факторлар ішектің шырышты қабығын біртіндеп әлсіретіп, ақырында оны өткізгіш етеді деп айтады. Дегенмен, ғалымдар бұл туралы әлі сенімді емес. Дегенмен, олар бұл күнделікті факторлар ішектің шырышты қабығының қабынуын тудыруы және сізде жағымсыз «асқазан-ішек жолдары» белгілерін тудыруы мүмкін деген пікірмен келіседі.

«Ағып тұрған ішек» ағзаға қалай әсер етеді?

Ішектің шырышты қабығының зақымдануы және ішек өткізгіштігінің жоғарылауы - екі түрлі нәрсе. «Ішектің ағып кетуі» бар деп ойлайтын көптеген адамдар асқазанның ауыруы, тағамға сезімталдық, кебулер және ас қорыту проблемалары сияқты асқазан-ішек жолдарының (АІЖ) жалпы белгілерін сезінеді. Бұл белгілер өте жиі кездеседі және олардың көптеген себептері болуы мүмкін. Және бұл себептердің көпшілігі ішектің шырышты қабығына да зақым келтіруі мүмкін. Сондықтан, оның әсерін сезіну үшін сізде «ішектің ағып кетуі» міндетті емес.

Ішек шырышты қабығының зақымдануы:

Ішектің шырышты қабаты үнемі зақымдалған кезде, ол ақырында ішектегі химиялық заттардан, ірі жемнен немесе бактериялардан қорғана алмай қалады. Бұл асқазан жарасы және аш ішек бактерияларының шамадан тыс көбеюі (SIBO ) сияқты жағдайларда болады. Зиянды бактериялар әдетте оларды бақылап отыратын пайдалы бактериялардан көп болған кезде, ішектегі қышқылдар мен ферменттер әдетте оларды бақылап отыратын қорғаныш шырышқа қарағанда күштірек болады.

Егер ішектің шырышты қабаты зақымдалған болса, бұл ас қорыту жүйесіне, иммундық жүйеңізге және ішекке деген сезіміңізге әсер етуі мүмкін . Кейбір жағдайларда бұл тіпті ішек өткізгіштігінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Дегенмен, сізді ыңғайсыз сезіну үшін соншалықты алысқа барудың қажеті жоқ. Егер сізде «(АІ)» белгілері болса, олар көбінесе ішек шырышты қабатын зақымдайтын негізгі аурумен байланысты. Көптеген «(АІ)» ауруларында ұқсас белгілер болады.

Ішек өткізгіштігі:

Кейбір адамдарда ішектің ағып кетуі шынымен де болады. Бірақ бұл ағып кетудің белгілерін негізгі қабыну ауруының белгілерінен ажырату қиын болуы мүмкін. Ішек шырышты қабығы зақымдалған кезде, ішекте тіршілік ететін бактериялар бұл қорғаныс тосқауылынан өтіп, денеңізге енуі мүмкін. Бірақ біз бұл бастапқы жарақаттан басқа айтарлықтай зақым келтіретінін әлі білмейміз. Кейбір зерттеулер ішектен бауырға ауысатын бактериялар бауыр ауруына ықпал етуі мүмкін екенін көрсетеді.

«Ағып жатқан ішектің» негізгі себептері қандай?

Егер ішек тосқауылыңыз бұзылған болса, ол ұзақ уақыт бойы қатты бұзылған болуы керек. Ішек өткізгіштігінің кейбір тікелей себептеріне мыналар жатады:

• Созылмалы қабыну жағдайлары, мысалы, «(IBD)» және «(Целиакия ауруы).
• Ішекке зақым келтіретін басқа аурулар, мысалы, «АИТВ/ЖИТС» .
• Ішектің шырышты қабығына зақым келтіретін химиотерапия және сәулелік терапия .
• Алкогольді немесе ҚҚСП-ты ұзақ уақыт бойы шамадан тыс қолдану (мысалы, аспирин және ибупрофен сияқты ауырсынуды басатын дәрілер) .
• Тағамдық аллергия - бұл иммундық жүйенің белгілі бір тағамдарға реакциясы.

«Ағып жатқан ішектің» белгілері қандай?

Ішек өткізгіштігінің жоғарылауына тікелей байланысты нақты белгілер жоқ . Дегенмен, ішек өткізгіштігі әдетте ішек шырышты қабығының зақымдануынан кейін пайда болатындықтан, сіз сол зақымданудың салдары болып табылатын белгілерді сезінуіңіз мүмкін. Мысалы:

• Ішек жарасынан туындаған күйдіру сезімі .
• Ішек шырышты қабығының зақымдануынан туындаған ас қорытудың бұзылуымен сипатталатын ауыр жағдай .
• Диарея .
• Ішектегі шамадан тыс бактериялық ашытудан газ бен кебулер пайда болады.
• Тамақтан энергияны сіңіру қабілетінің төмендеуіне байланысты энергияның жетіспеушілігін сезіну .
• Сәулелік терапиядан туындаған асқазан-ішек шырышты қабығының қабынуы .

Ішек өткізгіштігін қалай өлшейсіз?

Қазіргі уақытта пациенттерде ішек өткізгіштігін тікелей өлшей алатын стандартты тест жоқ . Бұл ішек өткізгіштігінің қазіргі уақытта медициналық диагноз ретінде қабылданбауының бір себебі. Дегенмен, пациенттерде ішек өткізгіштігінің дәлелдерін табу үшін клиникалық зерттеу деңгейінде бірнеше түрлі тесттер жүргізілуде. Бұл тесттерге мыналар кіреді:

• Зәр анализі: Бұл сізге әртүрлі мөлшердегі қант қоспасын ішуді қамтиды (кейбіреулері әдетте ішекке сіңірілмейді). Содан кейін ішек қабырғасынан қандай қант өткенін анықтау үшін зәрдегі қант деңгейі өлшенеді.
• Қан анализі: Бұл қан үлгісін алуды және ішек бактерияларының белгілерін іздеуді қамтиды. Бұл тест эндотоксиндер сияқты нақты антиденелер мен биомаркерлерді іздейді.
• Тін биопсиясы: Бұл сәл күрделірек тест. Тоқ ішектен алынған тін үлгісі «Пайдалану камерасы» деп аталатын арнайы құрылғыға орналастырылады. Бұл әдіс иондардың ішек тосқауылы арқылы қозғалысын өлшеу үшін электр тогын пайдаланады. Иондар қозғалысын өлшеу судың қозғалысына ұқсас.
• Конфокальды эндомикроскопия: Бұл эндоскопияның жетілдірілген нұсқасы.Бұл ғалымдарға ішектің шырышты қабатын өте жоғары ажыратымдылықта және үлкейтуде көруге мүмкіндік береді. Венаға арнайы сұйықтық (контрастты сұйықтық) енгізіледі және егер шырышты қабатта тесік болса, оның ішекке ағып жатқанын көруге болады.

«Ағып жатқан ішекті» қалай тез емдеуге болады?

«Ағып тұрған ішекті» немесе ішек өткізгіштігінің жоғарылауын емдеудің жалғыз жолы - оны тудырған негізгі ауруды емдеу . Мысалы, ішек өткізгіштігімен байланысты ауруларды, мысалы, ІБД және целиакия ауруын емдеудің арнайы әдістері аурумен ауыратын адамдарда ішек шырышты қабығын қалпына келтіретіні көрсетілген.

Бірақ, есіңізде болсын, тек ішек шырышты қабығына бағытталған емдеу әдістері бұл ауруларды емдейтіні немесе ішек өткізгіштігінің қайталануының алдын алатыны дәлелденбеген.

Ішек денсаулығын қалай күтуге болады? (Ішек денсаулығын сақтау бойынша кеңестер)

Ғалымдар ішек шырышты қабығының жалпы денсаулығы мен күшін жақсарта алатын әртүрлі емдеу әдістерін зерттеуді жалғастыруда. Бұл емдеу әдістері негізгі ауруды толық бақылауға алмауы мүмкін. Дегенмен, олар күнделікті факторлардың, мысалы, диета, стресс және ішек шырышты қабығына бактериялардың шамадан тыс өсуінің әсерін азайтуға көмектеседі. Олар сондай-ақ жалпы «Асқазан-ішек жолдары» белгілерін жеңілдетуге көмектесуі мүмкін. Мұндай емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Пробиотиктер: Пробиотиктердің кейбір нақты түрлері ішек тосқауылының қызметін қалпына келтіру қабілетіне зерттелуде. Дегенмен, жалпы алғанда, пробиотиктер ішектегі, әсіресе аш ішекте зиянды бактериялардың шамадан тыс көбеюіне жол бермеу арқылы ішек шырышты қабығының денсаулығын сақтауға көмектеседі.
• Пребиотиктер: Пребиотиктер ішектегі пайдалы бактериялар үшін қорек болып табылады. Олар оларды қоректендіреді және зиянды бактериялармен күресуге көмектеседі. Әдетте бұлар өсімдік талшықтары - жемістер мен көкөністерді жеуіңіздің тағы бір себебі!
• Тағамдағы май мен қантты азайтыңыз: бұлар ішегіңіздегі зиянды бактериялардың көбеюіне ықпал етеді. Сондай-ақ, олар ішектеріңізді тітіркендіретін қатты ас қорыту заттарын (тағамдық эмульгаторлар) бөліп шығарады.
• Тамақтану: Барлық қажетті макронутриенттер мен микроэлементтерді (витаминдер мен минералдар) қамтитын теңдестірілген тамақтану ішектің нығаюына көмектеседі. D дәрумені және L-глутамин аминқышқылы әсіресе ішектің шырышты қабатын қалпына келтіруге көмектеседі.
• Төмен FODMAP диетасы:Бұл арнайы диета. Ол ішектің тітіркену синдромымен (IBS) ауыратындарға және белгілі бір тағамдарға сезімталдығы барларға ұсынылады. Себебі ол көптеген кең таралған тағамдық тітіркендіргіштерді біртіндеп жояды. Мұны біраз уақыт ұстану арқылы сіз ішегіңізге өзін-өзі қалпына келтіру үшін қажетті демалысты бере отырып, қандай тағамдарға сезімтал екеніңізді анықтай аласыз.

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Көптеген адамдарда түсініксіз асқазан-ішек белгілері болады. Кейде себебін табу өте қиын болуы мүмкін. Сондықтан, нақты жауап болмағандықтан, «Ағып жатқан ішек синдромы» жиі кездесетін ас қорытудың бұзылуына және басқа да көптеген ауруларға арналған танымал диагнозға айналды.

Дегенмен, ішектің шынайы гиперөткізгіштігі өте ерекше және ауыр жағдай. Бұл көптеген адамдардың белгілерін түсіндіру үшін жеткіліксіз.

Көптеген адамдарда ішектің жалпы қабынуы болады – бұл ішектің ағып кетуінен бұрынғы жағдай. Ол белгілі бір аурудан туындауы мүмкін немесе дұрыс тамақтанбау, созылмалы стресс және басқа да кең таралған факторлардың үйлесімінің нәтижесі болуы мүмкін.

Алдымен, осы кең таралған факторларды жоюға тырысыңыз. Егер бұл көмектеспесе, медициналық кеңеске жүгінуді ұмытпаңыз . Білікті гастроэнтеролог сізге нақты белгілеріңіздің ықтимал себептерін жоққа шығаруға көмектесе алады.

Ішектің ағып кетуі, ішектің ағып кету синдромы, ішектің ағып кетуі, ішек өткізгіштігі, ас қорыту жүйесі, асқазанның бұзылуы, ішек денсаулығы, тамақтану