Лобэктомия туралы бәрін білуіміз керек пе?

Сізге немесе таныстарыңызға дәрігер өкпе проблемасына байланысты ота жасау керектігін айтты ма? Мұндай кезде аздап қорқу, қызығушылық таныту және көптеген сұрақтардың туындауы қалыпты жағдай. Сізді «Бұл үлкен ота ма? Ауырсынады ма? Одан кейін не болады?» деген сияқты сұрақтар мазалап жатқан шығар. Сондықтан бүгін біз «лобэктомия» деп аталатын өкпеге жасалатын күрделі ота туралы өте қарапайым және достық түрде сөйлесеміз. Оның не екенін, не үшін жасалатынын және ол туралы не білуіңіз керектігін қарастырайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, лобэктомия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, лобэктомия - өкпенің бір бөлігін (бөлігін) хирургиялық жолмен алып тастау. Біздің өкпеміз бірнеше бөліктен немесе бөліктерден тұрады. Оң өкпеде үш бөлік, ал сол өкпеде екі бөлік бар. Бұл операция өкпенің қалған сау бөліктерін сақтай отырып, өкпенің тек ауру бөлігін ғана алып тастайды.

Бұл операция көбінесе ерте сатыдағы өкпе обырын (ұсақ жасушалы емес өкпе обыры) емдеу үшін жасалады. Сондай-ақ, кейде дәрігер бүкіл бөліктің орнына бөліктің тек кішкене бөлігін алып тастауды шешуі мүмкін. Бұл сегментэктомия деп аталады.

Өкпе қатерлі ісігінен басқа, бұл операция басқа да бірнеше себептермен жасалуы мүмкін.

Бұл операция қалай жасалады?

Бұрынғыдан айырмашылығы, қазіргі кезде бұл операция көбінесе кеуде қуысын ашпай, өте кішкентай кесіктерді қолдану арқылы жасалады. Біз мұны «минималды инвазивті әдістер» деп атаймыз. Екі негізгі әдіс бар.

1. VATS (бейнекөмекші торакоскопиялық хирургия):Бұл қабырғаларыңызда бірнеше өте кішкентай тіліктер жасауды, біреуіне кішкентай бейнекамера және басқа тіліктер арқылы кеудеңізге хирургиялық құралдарды енгізуді қамтиды. Хирург үлкен экранда өкпеңіздің анық бейнесін көріп отырып, операцияны жасайды. Бұл әдіс қабырғаларды сындыруды немесе жылжытуды қажет етпейді.

2. РАЦ (робот көмегімен торакоскопиялық хирургия): Бұл VATS-қа ұқсас, бірақ мұнда хирург жабдықты бірнеше роботтық қолдың көмегімен басқарады.

Дегенмен, кейбір күрделі жағдайларда дәрігерлер кеудеде үлкенірек кесу жасап, қабырғаларды сәл алшақтату арқылы операция жасауға мәжбүр болуы мүмкін. Бұл процедура торакотомия деп аталады.

Операция алдында қалай дайындаласыз?

Мұндай күрделі операциядан бұрын денсаулық жағдайыңызды дәл бағалау үшін бірнеше тексеруден өтеді.

• Толық физикалық тексеру.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы, компьютерлік томография немесе ПЭТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтары.
• Тыныс алу қиындықтарын тексеру үшін өкпе функциясын тексеру.
• Өкпе тінінің немесе лимфа түйіндерінің кішкене бөлігін зерттеу үшін алу (биопсия).
• Қан анализдері.
• Жүректің жұмысын тексеру үшін «(ЭКГ)» және «(эхокардиограмма)» сияқты тесттер.

Егер сізде өкпе обыры болса, оның дененің басқа бөліктеріне таралғанын білу (сатысын анықтау) емдеуді жоспарлау үшін маңызды. Сондай-ақ, егер сізде жүрек ауруының тарихы болса, операция алдында кардиологқа көріну қажет болуы мүмкін. Анестезиолог операция кезінде және одан кейін ауырсынуды қалай басқару керектігін түсіндіреді.

Дәрігер сізге операциядан бір күн бұрын қай уақытта тамақтануды және сусын ішуді тоқтату керектігін алдын ала хабарлайды.

Операциядан кейін не болады? Қалпына келу қанша уақытты алады?

Операциядан кейін сізді оятып, жансақтау бөліміне жібереді. Мұнда сізге ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектер беріледі. Толық есіңізге түскеннен кейін тыныс алу түтігі алынып тасталады. Көптеген адамдар мұны есінде сақтамайды.

• Содан кейін сіз жалпы палатаға немесе кейде жансақтау бөліміне (ЖТБ) ауыстырыласыз.
• Операция жасалған аймақтан артық сұйықтық пен ауаны шығару үшін кеудеге бір немесе екі кеуде қуысына дренаж орнатылады. Олардан шығатын сұйықтық мөлшері азайғаннан кейін дәрігер түтікшелерді алып тастайды.
• Медицина қызметкерлері сізді жиі жөтелуге және терең тыныс алу жаттығуларын жасауға шақырады. Бұл өкпеңіздің қалпына келуі үшін өте маңызды.
• Төсек кезінде аяқтардағы қан ұйығыштарының алдын алу үшін қанды сұйылтатын және компрессиялық құрылғылар қолданылады.
• Операциядан кейінгі күні жүруге көмектесу де жазылу процесінің маңызды бөлігі болып табылады.

Егер сізге VATS немесе RATS сияқты әдісті қолданып ота жасалса, ауруханада екі-үш күн ғана жату керек. Қалпына келу де тезірек жүреді. Егер сізге ашық кеуде операциясы жасалса, ауруханада үш-төрт күн жату керек болады. Үйге барғанда, сізге шамамен бір апта бойы қолдануға болатын күшті ауырсынуды басатын дәрілер беріледі. Үйде өз жұмысыңызды жасай алсаңыз да, көмекке жақын жерде біреудің болуы жақсы.

Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?

Бұл операцияның ең үлкен артықшылығы - өкпе обырының ерте сатысындағы науқас үшін толық жазылудың ең жақсы мүмкіндігін ұсынады . Бұл үлкен үміт. Барлық операциялар сияқты, кейбір тәуекелдер де бар.

Дәрігерге қашан қайта көрінгіңіз келеді?

Үйге барғаннан кейін, егер сізде қызба, қалтырау және қатты шаршау сияқты инфекция белгілері пайда болса, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.

Дәрігеріңіз операциядан кейін 1-3 аптадан кейін қайта тексеруді жоспарлайды. Ол кеуде қуысының рентгенін түсіреді, жараларыңызды тексереді және аурудың барысын талқылайды. Қатерлі ісіктің сатысына байланысты сізді онкологқа жіберуі мүмкін. Сіздің жағдайыңыз келесі бес жыл ішінде тұрақты түрде компьютерлік томография арқылы бақыланады.