Кенеттен тұрғанда басыңыз айналып кете ме? Бұл «(Ортостатикалық гипотензия)» болуы мүмкін! Әңгімелесейік.

Кенеттен тұрғанда, отырғанда да, жатқанда да, басыңыз айналып немесе баңыз ауыра ма? Кейде тіпті біраз уақыт естен танып қалатындай сезінесіз, солай ма? Бүгін біз «ортостатикалық гипотензия» деп аталатын жағдай туралы айтатын боламыз. Кейбір адамдар оны «постуральды гипотензия» деп те атайды. Алаңдамаңыз, бұл көптеген адамдарда, әсіресе жасы ұлғайған сайын болуы мүмкін нәрсе. Бұл туралы егжей-тегжейлі және қарапайым түрде сөйлесейік.

«(Ортостатикалық гипотензия)» дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Ортостатикалық гипотензия)» – отырған немесе жатқан қалыптан тұрған кезде қан қысымыңыздың кенеттен төмендеуі. Елестетіп көріңізші, сіз орындықта отырып газет оқып отырсыз және біреу сөйлеп жатқандықтан кенеттен тұрасыз. Сол кезде басыңыз айналады. «(Ортостатикалық)» тік қалыпқа қатысты. «(Гипотония)» қан қысымының төмендеуіне қатысты. Демек, бұл қалыпыңызды өзгерткен кезде қан қысымыңыздың төмендеуі.

Сонымен, бұл қан қысымы қандай?

Біз қан қысымы немесе «қан қысымы» туралы жиі естиміз. Бұл жүрек соғысы кезінде қанның артерия қабырғаларына түсіретін қысымын өлшейді. Бұл су сорғысы арқылы ағып жатқанда құбырларға түсіретін қысымға ұқсас. Бұл сынап бағанының миллиметрімен «(мм сын. бағ.)» өлшенеді.

Дәрігерге барғанда, қан қысымыңызды тексергенде екі сан айтады, солай ма?

• Жоғарғы сан «(систолалық)»: Бұл жүрек соғып, қанды тамырларға айдаған кездегі қысымды білдіреді.
• Төменгі сан «(Диастолалық)»: Бұл екі жүрек соғысы арасындағы артериялардағы қысымды, яғни жүрек аздап босаңсыған кездегі қысымды білдіреді.

Дәрігерлер оны жоғарғы сан/төменгі сан ретінде жазады (мысалы, 120/80 мм сын. бағ.). Көптеген адамдардың сау қан қысымы 120/80 мм сын. бағ.-тан төмен. 90/60 мм сын. бағ.-дан төмен көрсеткіш төмен қан қысымы болып саналады.

«Ортостатикалық гипотензия» кезінде қан қысымы қаншаға төмендейді?

Мұның нақты мәні жоқ. Дегенмен, дәрігерлер мұны сіздің қалыпты қан қысымыңызға және тұрған кезде қаншалықты төмендейтініне қарап анықтайды. Әдетте, егер тұрғаннан кейін үш минут ішінде жоғарғы «систолалық» сан 20 мм сын. бағ. немесе төменгі «диастолалық» сан 10 мм сын. бағ. төмендесе , бұл «ортостатикалық гипотензия» болып саналады.

Ортостатикалық гипотензияның дамуы кімде жоғары?

Бұл жағдай кез келген адамда дамуы мүмкін, бірақ жас ұлғайған сайын жиі кездеседі. Келесі факторлар оның даму қаупін арттыруы мүмкін:

• Анемия немесе В12 дәруменінің жетіспеушілігі: Бұл жағдай қан көлемінің азаюы немесе В12 дәруменінің азаюы кезінде пайда болуы мүмкін.
• Іш жүргізетін дәрілерді, құсуды немесе диуретиктердi қабылдаудан туындаған сусыздану: Денедегі су мөлшері азайған кезде қан қысымы төмендеуі мүмкін.
• Эндокриндік проблемалар:Қант диабеті, қалқанша безінің ауруы және Аддисон ауруы сияқты аурулар.
• Жүрек аурулары: жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия), жүрек қақпақшаларының ауруы сияқты аурулар.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: Ол сондай-ақ жоғары қан қысымы, жүрек ауруы немесе депрессияны емдеу үшін қабылданатын белгілі бір дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін.
• Неврологиялық мәселелер: Паркинсон ауруы және деменция сияқты аурулар.
• Жүктілік: Әсіресе алғашқы 24 апта ішінде.
• Ауруға байланысты ұзақ уақыт төсекте жату: жүктілік кезінде төсекте жату сияқты.

Елестетіп көріңізші, біздің ауылдан келген Сомапала ағай. Ол қант диабетімен ауырады және қан қысымын емдеуге арналған дәрі қабылдайды. Ол таңертең төсектен тұрғанда басы айналатынын айтады. Мұндай адамдарда бұл ауру жиі кездеседі.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Ортостатикалық гипотензия егде жастағы адамдардың шамамен 20%-ында, әсіресе қарттар үйінде тұратындарда кездеседі . Бұл сондай-ақ ұзақ уақыт төсек тартып жатқан адамдарда және балалы болған жаңа аналарда жиі кездеседі. Бұл сондай-ақ өсу қарқынын бастан кешіріп жатқан жасөспірімдерде де пайда болуы мүмкін.

Мұның белгілері қандай?

Ортостатикалық гипотензия көбінесе айқын көрінеді және белгілері таңертең күшейеді. Себебі, таңертең оянғанда қан қысымымыз әдетте сәл төмен болады.

Кейбір адамдарда ешқандай симптомдар болмауы мүмкін. Басқаларында бұл белгілер ыстық ауа райында, дене қызуының көтерілуінде немесе ыстық суда шомылу кезінде күшейеді.

Негізгі симптом - тұрған кезде бас айналу немесе әлсіздік . Бұл сіз отырғанда немесе жатқанда жоғалуы керек. Кейбір адамдар тіпті есінен тануы (есінен тануы) мүмкін.

Басқа белгілері:

• Көрудің бұлыңғырлануы
• Кеудедегі ауырсыну, иықтағы ауырсыну немесе мойындағы ауырсыну
• Шоғырлану қиындығы
• Шаршау немесе әлсіздік
• Бас ауруы (Кешіріңіз, басқа тілден алынған сөз кездейсоқ осында енгізілген. Дұрыс сөз: Бас ауруы )
• Жүректің соғуы
• Жүрек айну немесе ыстық және тершеңдік сезімі
• Тыныс алудың қысқаруы / ентігу

Неліктен бұл «(ортостатикалық гипотензия)» пайда болады? Оның себептері қандай?

Біз отырғанда немесе жатқанда, аяқтарымыздағы қан жүрегімізге оңай оралады. Бірақ тұрғанда, тартылыс күші аяқтарымыз бен табандарымыздағы қанның жүрегімізге жетуін қиындатады. Бұл жүрегімізге, басқа мүшелерімізге және бұлшықеттерімізге айдалатын қан мөлшерін азайтады. Нәтижесінде қан қысымымыз уақытша төмендейді.

Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін:

• Жүрегіңіз жеткілікті қан айдай алмайды.
• Вегетативті жүйке жүйеңіз (әдетте қан қысымын реттейтін жүйе) дұрыс жұмыс істемейді.
• Егер сізде Паркинсон ауруы, Леви денешігі деменциясы немесе көп жүйелік атрофия сияқты аурулар болса.
• Егер сіз ұзақ уақыт бойы бір қалыпта болсаңыз (мысалы, жатсаңыз) (мысалы, жүктілік кезінде төсек демалысы).
• Егер қанның немесе сұйықтықтың жоғалуына (дегидратацияға) байланысты қан көлемі азайса .
• Егер сізде бүйрек үсті безімен проблема болса.
• Себебі сіздің денеңіз сіз қабылдайтын белгілі бір дәріге қалай жауап береді .

Ортостатикалық гипотензияны қалай дәл анықтауға болады?

Дәрігерге барғанда, олар алдымен қан қысымыңызды отырып, содан кейін жатып, содан кейін тұрған күйде өлшейді. Сонымен қатар, олар сізден медициналық жағдайларыңыз бен қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы да сұрайды.

Сонымен қатар, келесі сынақтардың бірі немесе бірнешеуі орындалуы мүмкін:

• Қан анализі: қант диабеті және анемия сияқты ауруларды тексеріңіз.
• Эхокардиограмма (Эхокардиография / эхо): Жүректің қанды қалай айдайтынын көріңіз.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүрек ырғағындағы өзгерістерді іздеңіз.
• Жаттығу кезіндегі стресс-тест: Жаттығу кезінде жүрек соғу жиілігін өлшеңіз.
• Портативті ЭКГ құрылғылары / Холтер мониторы: Күні бойы жүрек соғу жиілігін өлшеңіз.
• Еңкейтілген үстел сынағы: үстелге жатқызып, үстелді тік күйге еңкейту арқылы қан қысымын, жүрек соғу жиілігін және жүрек ырғағын қауіпсіз өлшейтін сынақ.

Ортостатикалық гипотензияны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу шаралары осы жағдайдың себебіне байланысты.

Емдеу ретінде келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Егер ортостатикалық гипотензияны тудыратын ауру немесе жағдай болса, оны емдеңіз.
• Осы жағдайды тудыратын дәрінің дозасын өзгерту немесе басқа дәріге ауысу (мұны дәрігермен кеңескеннен кейін жасау керек).
• Егер сіз төсекте жатсаңыз, төсекте отырып-тұруға үйреніңіз.
• Серпімді шұлықтар кию. Бұлар аяқтардағы қанның жиналуын азайтады.
• Егер сіз сусызданған болсаңыз, көп су мен тұзды сұйықтық ішіңіз.

Бұл үшін қандай дәрі-дәрмектер беріледі?

Мұны көбінесе өмір салтын өзгерту арқылы бақылауға болады. Дегенмен, кейбір адамдарға қан көлемін және қан қысымын арттыру үшін дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі.

Осы дәрі-дәрмектердің кейбір түрлері:

• «Дроксидопа»
• Эритропоэзді ынталандыратын агенттер (ЭСА) (мысалы, Procrit® немесе Epogen®)
• «Десмопрессин (Нокдурна® немесе DDAVP®)»
• «Октреотид (Бинфезия қаламы™» немесе «Микапсса®»
• «Флудрокортизон»
• «Мидодрин гидрохлориді»
• «Пиридостигмин (Местинон®» немесе «Регонол®»»

Маңызды: Бұл дәрі-дәрмектерді тек дәрігердің кеңесі бойынша қабылдау керек. Дәрі-дәрмектерді өз бетіңізше қабылдау қауіпті салдарға әкелуі мүмкін.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Ортостатикалық гипотензияны емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

• Ұйып қалу
• Қышу
• Бас аурулары
• Ісіну
• Калий деңгейінің төмендігі
• Жүрек жеткіліксіздігі (өте сирек кездеседі)

Сондықтан дәрігердің бақылауымен емдеуді қабылдау маңызды.

Ортостатикалық гипотензия кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін?

Бұл аурумен ауыратын адамдарда келесі аурулардың қаупі артуы мүмкін:

• Бас айналу немесе ес-түссіз күйде құлау салдарынан сүйек сынуы немесе бас жарақаттары (ми шайқалуы) пайда болуы мүмкін .
• Тамақтан кейінгі гипотензия: Бұл тамақтанғаннан кейін 30 минуттан екі сағатқа дейін қан қысымының төмендеуі (әсіресе көмірсуларға бай тағам).
• Егер қан қысымы тым төмен болып қалса, шок немесе орган жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін (бұл өте сирек кездеседі).
• Қан қысымының ауытқуына байланысты инсульт немесе жүрек ауруының қаупі.
• Арқасынан жатқанда қан қысымының төмендеуі: Бұл жатқанда қан қысымының төмендеуін білдіреді (бұл кейбір дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін).

Егер менде «ортостатикалық гипотензия» болса, не болады?

Көптеген адамдар бұл жағдайдың (ортостатикалық гипотензия) белгілерін кейбір алдын алу шараларын орындау арқылы бақылай алады. Мысалы, тұрған кезде асықпау керек. Бұл ұзақ мерзімді күрделі мәселелерді тудыруы екіталай.

Бұл жағдайдан толықтай айығу мүмкін емес пе?

Ортостатикалық гипотензияның «емі» жоқ. Дегенмен, симптомдарды дәрігердің кеңесін орындау арқылы бақылауға болады. Бұл кеңеске мыналар кіруі мүмкін:

• Тағайындалған дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдау.
• Бірден көп тамақтанудың орнына, аз-аздан тамақтаныңыз.
• Көп мөлшерде су мен сұйықтық ішіңіз.
• Арнайы шұлық түрлерін кию (компрессиялық шұлықтар).

Ортостатикалық гипотензия қаупін қалай азайтуға болады?

Егер сізде осындай бас айналу болса, келесі қадамдарды орындау симптомдарды азайтуға көмектесуі мүмкін:

• Дене температураңызды бақылаңыз: өте ыстық суда шомылмаңыз.
• Сусызданбаңыз: Көп су ішіңіз. Алкогольді шектеңіз. Бір уақытта көп көмірсулары бар ауыр тамақ ішпеңіз.
• Төсекте ұйықтаған кезде басыңызды сәл көтеріңіз: бір немесе екі қосымша жастық пайдаланыңыз немесе матрацтың басын сәл көтеріңіз.
• Тұрмас бұрын дайындалыңыз: отырып немесе жатып тұруға уақыт бөліңіз. Тұрған кезде ұстайтын берік нәрсе дайындаңыз.
• Бұлшықеттеріңізді жаттықтырыңыз: Егер сіз ұзақ уақыт тұруға мәжбүр болсаңыз, бір орында тұрудың орнына, аяқтарыңызды кезекпен көтеріп, қысқа серуендеңіз. Тұрмас бұрын изометриялық жаттығулар жасаңыз (мысалы, кішкентай резеңке шарды қысу). Бұл қан қысымыңызды аздап көтеруі мүмкін.
• Қан айналымын және қысымды жақсартыңыз: арнайы компрессиялық шұлық немесе іш киімді киіңіз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз тұрған кезде жиі басыңыз айналса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек . Бұл кейде ғана болса да, бұл туралы дәрігерге айтқан дұрыс.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сізде осындай белгілер болса, дереу емдеуге жүгініңіз :

• Кеудедегі ауырсыну.
• Құлау немесе есінен тану.
• Тепе-теңдік немесе үйлестіру мәселелері.
• Егер құлаудан сыну немесе бас жарақаты туралы күдік болса.
• Егер нәжісіңіз қанды немесе қара болса.
• Шок белгілері (дененің суықтауы, тершеңдік, тыныс алудың жиілеуі, терінің көгеруі, тамыр соғысының әлсіздігі).

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге барған кезде сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Неліктен менде бұл жағдай «ортостатикалық гипотензия» деп аталады?
• Бұл үшін ең жақсы емдеу әдісі қандай?
• Бұл белгілер мен қабылдап жүрген дәрілерден туындай ма? Дәрімді ауыстыруым керек пе?
• Бұл симптомдарды басқару үшін қандай өзгерістер енгізуім керек?
• Қандай асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек?

«(Ортостатикалық гипотензия)» және «(Постуральды тахикардия синдромы - POTS)» бірдей нәрсе ме?

«(Постуральды тахикардия синдромы)» немесе «(POTS)» деп аталатын жағдайдың белгілері «(ортостатикалық гипотензияға)» ұқсас. Екі жағдайда да тұрған кезде бас айналу және естен тану пайда болуы мүмкін. Дегенмен, «(POTS)» кезінде қан қысымының төмендеуімен қатар, тұрғаннан кейін 10 минут ішінде жүрек соғу жиілігі минутына шамамен 30-40 соққыға артады. «(Ортостатикалық гипотензия)» кезінде жүрек соғу жиілігі әдетте онша артпайды.

«POTS» жағдайы «ортостатикалық гипотензияға» қарағанда сәл сирек кездеседі.

Ортостатикалық гипотензия (гипотензия) өте ауыр жағдай болуы мүмкін. Тепе-теңдікті жоғалтып, құлап қалсаңыз немесе есіңізді жоғалтсаңыз, бұл қауіпті болуы мүмкін. Дегенмен, тұру тәсіліңізді өзгерткен кезде симптомдар көбінесе жақсарады. Симптомдарыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дәрі-дәрмектеріңізді ауыстыру қажет болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда дәрігеріңіз қан ағымын және қан қысымын жақсарту үшін дәрі-дәрмектер тағайындауы мүмкін.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді сіз біз не туралы айтып отырғанымызды, ортостатикалық гипотензияны жақсы түсіндіңіз. Бұл туралы алаңдаудың қажеті жоқ, бұл көптеген адамдарда кездесетін жағдай. Ең бастысы:

• Егер кенеттен басыңыз айналса немесе көздеріңіз бұлыңғырланса, оны елемеңіз. Дәрігерге қаралыңыз.
• Ерте ояныңыз, әсіресе таңертең төсектен тұрғанда немесе ұзақ отырғаннан кейін оянғанда, бір сәтке уақыт бөліп, тұру үшін бірдеңе алыңыз.
• Көп су ішіңіз. Бұл сусызданған кезде де болуы мүмкін.
• Қабылдап жатқан дәрі-дәрмектеріңіз туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Кейбір дәрі-дәрмектер де бұл жағдайды тудыруы мүмкін.
• Ыстық ортадан және ыстық суда шомылудан аулақ болыңыз.
• Құлап қалуыңыз мүмкін болғандықтан абай болыңыз. Басыңыз айналса, тез отыруға немесе жатуға тырысыңыз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенеміз. Денсаулыққа қатысты кез келген мәселе бойынша дәрігермен кеңескен дұрыс.

Ортостатикалық гипотензия, постуральды гипотензия, қан қысымының төмендеуі, бас айналу, естен тану, қан қысымының төмендеуі, қан қысымы, жүрек денсаулығы, егде жастағы адамдардың денсаулығы, сусыздану, дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері, сингал денсаулығы туралы ақпарат