Бел омыртқаңыздың төменгі бөлігі (бел омыртқасы) туралы білейік. Бұл не?

Кейде беліңіз ауыра ма? Бір жерде ұзақ отырғанда немесе ауыр жүк көтергенде, белдің төменгі бөлігі ең көп күйзеліске ұшырайды. Сонымен, бүгін біз денеміздің өте маңызды бөлігі болып табылатын белдің төменгі бөлігі немесе дәрігерлер айтқандай , бел омыртқасы туралы сөйлесеміз. Оның не екенін, денемізге қандай қызмет көрсететінін, қандай проблемалар тудыруы мүмкін екенін және оларды шешу жолдары қандай екенін қарапайым түрде түсінейік.

Бел омыртқасы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бел омыртқасы арқаның төменгі жағындағы бес сүйектен (омыртқа деп те аталады) тұрады. Дәрігерлер бұл бес сүйекті L1, L2, L3, L4 және L5 деп атайды. (L әрпі бел дегенді білдіреді.) Бұл бел омыртқалары бүкіл омыртқаңыздағы басқа омыртқаларға қарағанда сәл үлкенірек және қалыңырақ, шаршы тас сияқты.

Елестетіп көріңізші, бел омыртқасы кеудедегі 12 омыртқаның астында (бұлар кеуде омыртқалары деп аталады) және одан да төмен орналасқан үшбұрышты пішінді сегізкөз сүйегінің үстінде орналасқан.

Бұл бел омыртқалары үлкен болғандықтан, олар омыртқамызға жақсы тұрақтылық береді. Сондай-ақ, көптеген бұлшықеттер мен байламдар осы бөлікке келіп қосылады. Ең бастысы, бұл бел омыртқасы денеңіздің ең көп салмағын көтереді. Сонымен қатар, ол тепе-теңдікті сақтауға да көмектеседі. Бұл бел омыртқасына бекітілген бұлшықеттер мен байламдар сізге жүруге, жүгіруге, отыруға, заттарды көтеруге, денеңізді барлық бағытта бүгуге және бұруға көмектеседі.

Бел омыртқаңыздың ішке қарай аздап иілгені байқалады. Ол лордотикалық қисық деп аталады.

Бел омыртқасымен не болады?

Төменгі арқамызда болатын кейбір нәрселерді қарастырайық:

• Ол дененің жоғарғы бөлігін қолдайды және салмағыңызды бөледі: бастың салмағын, сондай-ақ мойныңыздағы жеті омыртқаны (мойын омыртқасы деп аталады) және кеудедегі он екі омыртқаны (кеуде омыртқасы) қолдайтын бел омыртқасы. Ол сондай-ақ денеңіздегі ең көп салмақты көтеретін және бірдеңені көтергенде немесе тасымалдағанда қысымға төтеп беретін жамбаспен байланысты. Бұл дененің жоғарғы бөлігінің салмағын аяқтарыңызға беретін бөлік.
• Денеңізді қозғалтуға көмектеседі: Белдің төменгі бөлігіндегі бұлшықеттер және бел омыртқасының икемділігі денеңізді барлық бағытта (алға, артқа) бүгуге, бүйірге бүгуге, толық айналуға және бұралуға мүмкіндік береді. Әсіресе, соңғы екі бел омыртқасы (L4, L5) бұл қозғалыстарға ең көп көмектеседі.
• Жұлын мен құйрықты қорғайды: Омыртқа арқылы өтетін жұлын миыңыздан шығатын негізгі жүйке кабелі сияқты. Ол бас сүйегіңіздің түбінен басталып, бірінші бел омыртқасында (L1) аяқталады. Содан кейін жұлынның ұшынан төмен қарай ағатын жүйке шоғыры бар. Ол жылқының құйрығына ұқсайды, себебіОл cauda equina (жылқының құйрығы дегенді білдіреді) деп аталады. Бұл жұлын, cauda equina, осы омыртқалардан тұратын жабынмен қорғалған.
• Аяқ қозғалыстарын басқарады: Төменгі жұлын мен аттың кауда бұлшықетінен шығатын жүйкелер аяқтарыңыздың сезімдері (сезімдері) мен қозғалыстарын басқарады.

Бел омыртқасында қандай бұлшықеттер мен басқа жұмсақ тіндер бар?

Бел омыртқасының бұлшықеттері

Белдің төменгі бұлшықеттері іш бұлшықеттерімен бірге денеңіз бен беліңіздің төменгі бөлігін қозғалтады. Бұл бұлшықеттер мен байламдар беліңіздің төменгі бөлігіне күш пен тұрақтылық береді, алға, артқа иілуге ​​және айналуға көмектеседі. Бел омыртқасына жалғасатын негізгі бұлшықеттердің кейбірі:

• Latissimus Dorsi: Бұл үлкен, жалпақ, үшбұрышты бұлшықет. Ол арқаның ортаңғы және төменгі бөлігі бойымен созылады. Ол қолдарыңызбен салмақ көтеруге, тыныс алғанда кеудеңізді көтеруге және арқаңызды бүйірге бүгуге көмектеседі.
• Илиопсоас: Бұл үш бұлшықеттен тұратын топ. Ол жамбас буынын қозғалтады. Бұл бұлшықет жүру, жүгіру және орындықтан тұру кезінде жамбас пен белдің төменгі бөлігін тұрақты ұстауға көмектеседі.
• Параспиналдар: Бұл үш бұлшықет тобы омыртқа бойымен орналасқан. Олар тік тұруға, бүйірге иілуге ​​және айналуға көмектеседі. Олар сондай-ақ дене бітіміңізді сақтау үшін маңызды.

Бел омыртқасындағы дискілер

Омыртқааралық дискілер - екі омыртқа арасында «амортизатор жастықшалары» сияқты әрекет ететін омыртқаның бөліктері. Бел омыртқаларыңыздың арасында осындай бес диск бар. Соққыны сіңірумен қатар, бұл дискілер омыртқа бойымен өтетін салмақты ұстап тұруға және омыртқалар арасында қозғалысқа мүмкіндік береді.

Маңызды: Беліңіздің төменгі бөлігіндегі бұл диск дегенерацияға немесе грыжаға айналуға ең бейім. Бұл кезде сіз беліңіздің төменгі бөлігінде немесе аяқтарыңызда, кейде табандарыңызға дейін ауырсынуды сезіне бастайсыз.

Бел омыртқасының байламдары

Байламдар - бір сүйекті екіншісімен байланыстыратын тіндер. Бел омыртқасындағы байламдар омыртқаның тұрақтылығын сақтауға, қозғалыстың бірқалыпты болуына мүмкіндік береді және апат болған жағдайда соққыны сіңіруге көмектеседі. Негізгі байламдардың кейбіреулері:

• Алдыңғы бойлық байлам: Бұл бел омыртқаларының алдыңғы жағымен өтеді. Ол бел буындарын тұрақтандырады және кері бүгілуді (созылуды) шектейді.
• Артқы бойлық байлам: Бұл бел омыртқаларының артқы жағымен өтеді. Ол алға бүгілуді шектейді.
• Жіліншік үстіндегі байлам/жіліншік аралық байлам:Бұл байланыстыру алға қарай иілуді шектеуге де көмектеседі.
• Ligamentum Flavum: Бұлар жұлын каналының ішін жауып, жұлынды артқы жағынан қорғайды.
• Көлденең байламдар: Бұлар омыртқалардың көлденең өсінділерін байланыстырады. Олар дененің бүйірлік иілуіне қарсы тұруға көмектеседі.
• Ииолумбар байлам: Бұл L5 омыртқасынан жамбас сүйегіне дейін созылады. Бұл бел-сегізкөз омыртқасын тұрақтандыруға көмектеседі.

Жұлын және жүйкелер

Біз бұған дейін талқылағандай, жұлын - мидан L1 омыртқасына дейін созылатын жүйке тінінің шоғыры. Бұл мидан бұлшықеттерге хабарламалар жеткізеді. L1 омыртқасынан кейін төмен түсетін жүйке тамырлары кауда эквина деп аталады.

Бел омыртқаңыздан бес жұп жүйке шығады (L1-ден L5-ке дейін, әр жағынан біреуден). Бұл жүйкелер омыртқаңызбен төмен қарай жылжып, басқа жүйкелермен бірігіп, аяқ-қолдарыңыздағы ауырсынуды, сезімді және қозғалысты басқаратын жүйкелер желісін құрайды.

• L1 жүйкесі: Шап аймағы мен жыныс мүшелеріне сезім береді және жамбас бұлшықеттерін қозғалтуға көмектеседі.
• L2, L3, L4 жүйкелері: санның алдыңғы жағына және аяқтың ішкі жағына сезім береді. Олар сондай-ақ жамбас және тізе бұлшықеттерінің қозғалысын басқарады.
• L5 жүйкесі: Аяқтың артқы жағына, табанның жоғарғы жағына және бас бармақ пен екінші бармақ арасындағы аймаққа сезім береді. Сондай-ақ, ол жамбастың, тізенің, табанның және саусақтардың қозғалысын басқарады.
• Седалище жүйкесі: Бұл L4, L5 және басқа сегізкөз жүйкелерінен түзіледі. Ол бөкседен басталып, аяғыңызбен төмен қарай созылып, аяғыңызда аяқталады. Седалище ауырсынуы бұл жүйке зақымдалған немесе қысылған кезде пайда болады.

Қан тамырлары

Бел аймағындағы омыртқалар, бұлшықеттер және байламдар іш қуысының негізгі артериясы - құрсақ аортасынан шығатын тармақтардан қан мен қоректік заттарды алады.

Бел омыртқасына қандай аурулар мен бұзылулар әсер етеді?

Өкінішке орай, омыртқаның бұл төменгі бөлігі әртүрлі мәселелерден зардап шегуі мүмкін. Бұл мәселелер арқаңыздағы немесе жамбасыңыздағы қозғалыс ауқымын шектеуі мүмкін және арқаңызда, жамбасыңызда, сандарыңызда немесе аяқтарыңызда ауырсынуды, әлсіздікті және ұйып қалуды тудыруы мүмкін.

Бел омыртқасына әсер ететін кейбір аурулар мен жағдайлар:

• Белдің төменгі бөлігінің ауыруы: Бұл көптеген адамдар үшін жиі кездесетін мәселе. Ол әртүрлі жарақаттар мен жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Дегенеративті аурулар (мысалы, остеоартрит , анкилозды спондилит ), омыртқа стенозы , омыртқааралық дискінің жарығыАрқа ауруы қысылған жүйкелер, созылулар, омыртқа сынықтары, ісіктер, кисталар, сүйек сілемдері және спондилолистез (омыртқаның сырғып кетуі) сияқты себептерден туындауы мүмкін.
• Бел стенозы: Бұл жұлынның айналасындағы кеңістіктің тарылуы. Бұл жұлыннан шығатын жүйкелерге арналған кеңістікті азайтады. Бұл жүйкенің қысылуына, ауырсынуға, ұйып қалуына, аяқтарда, шапта, жамбаста, бөкседе және белдің төменгі бөлігінде әлсіздікке әкелуі мүмкін. Бұл белгілер жүру немесе тұру кезінде күшеюі мүмкін және жатып, отырып немесе алға қарай аздап иілу арқылы жеңілдеуі мүмкін.
• Спондилолистез: Бұл бел омыртқасының астындағы омыртқаға қатысты алға қарай сырғып кетуі. Бұл жүйкені қысып, арқа немесе аяқ ауруын тудыруы мүмкін.
• Омыртқаның қысылуы: Остеопороз сияқты ауруы бар адам тіпті кішігірім апаттан да омыртқаның қысылуын бастан кешіруі мүмкін. Ауыр сынықтар жол-көлік оқиғалары мен биіктіктен құлау сияқты жағдайлардан да болуы мүмкін.
• Радикулопатия: Бел радикулопатия деп те аталады, бұл седалище жүйкесінің зақымдануынан немесе тітіркенуінен туындаған жүйке ауруы. Ол омыртқааралық дискінің жарығы, спондилолистез немесе остеоартрит сияқты себептерден туындауы мүмкін.
• Омыртқааралық дискінің жарығы: Бұл омыртқалар арасындағы диск ісініп, жыртылып немесе ішіндегісі ағып кеткенде пайда болады. Бұл арқаның ауырсынуына, аяқтың ұйып қалуына және бұлшықет әлсіздігіне әкелуі мүмкін.
• Бел лордозы (сонымен қатар "Свейбэк" деп те аталады): Бұл белдің төменгі бөлігінің шамадан тыс қисаюы. Бұл бел омыртқаларына қажетсіз қысым түсіреді. Бұған аурулар, дұрыс емес дене бітімі және омыртқаның шамадан тыс иілуі себеп болуы мүмкін.
• Бұлшықет спазмы: Бел аймағын ұстап тұратын үлкен бұлшықеттер бар. Бұл бұлшықеттер ширығуы немесе бұралуы мүмкін. Бұл сондай-ақ арқа ауырсынуының жиі кездесетін себебі болып табылады.
• Дегенеративті диск ауруы: Бұл жағдай бел омыртқасындағы дискілер тозған кезде пайда болады. Омыртқалар арасындағы кеңістік азаяды, бұл жүйке қысылуына және арқа ауруына әкелуі мүмкін.
• Ересектерге арналған сколиоз: Сколиоз - омыртқаның бүйірге қисаюы. Бұл жағдай бел омыртқасында жас ұлғайған сайын немесе омыртқа тозған кезде пайда болуы мүмкін.
• Cauda equina синдромы: Бұл жағдай cauda equina деп аталатын жүйке шоғырының қысылуынан туындайды. Бұл медициналық жедел жәрдем шақыру болып табылады. Симптомдарына ауырсыну, әлсіздік және ішек пен қуық қызметін бақылаудың жоғалуы жатады.

Бел омыртқасының аурулары мен жағдайлары қалай анықталады?

Алдымен дәрігер сізден медициналық тарихыңыз, қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз және симптомдарыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар физикалық тексеру жүргізеді және қажет болған жағдайда тесттер мен сканерлеуді тағайындайды.

Сіз осындай сынақтарды жасай аласыз:

• Компьютерлік томография (КТ): Бұл зерттеу рентген сәулелері мен компьютерді пайдаланып, тексерілетін аймақтың өте жұқа «кесінді» суреттерін түсіреді. Ол жұлын каналының пішіні мен өлшемін, сондай-ақ сүйектердің жағдайын (сүйек шоғырлары, сүйектің бірігуі, инфекция немесе ісіктерге байланысты сүйектің бұзылуы) қарастыра алады.
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ): Бұл әдіс егжей-тегжейлі суреттерді түсіру үшін үлкен магнитті, радиотолқындарды және компьютерді пайдаланады. Бұл әдіс жұлын мен омыртқадан шығатын жүйкелердегі мәселелерді, мысалы, дискілердің жарығын, инфекцияларды және ісіктерді анықтауға көмектеседі. МРТ компьютерлік томографияға қарағанда жүйкелердің айқынырақ көрінісін береді.
• Рентген: Сүйектер мен жұмсақ тіндердің суреттерін түсіру үшін аз мөлшерде сәулеленуді пайдаланады. Олар сынықтар, диск проблемалары, жұлын стенозы және артрит сияқты ауруларды іздей алады.
• Электромиограмма (ЭМГ) және жүйке өткізгіштігін зерттеу: ЭМГ жүйкелер мен бұлшықеттердің денсаулығы мен қызметін тексереді. Жүйке өткізгіштігін зерттеу электр импульсінің жүйке бойымен қаншалықты жылдам өтетінін өлшейді. Бұл сынақтар жүйке зақымдануын және жүйкенің қай жерде қысылғанын анықтауға көмектеседі.
• Миелограмма: Бұл тест омыртқалар мен дискілер, жұлын және жүйке тамырлары арасындағы байланыстарды қарастырады. Ол жұлынға немесе жүйкелерге қысым жасайтын, ауырсынуды, ұйып қалуды немесе әлсіздікті тудыратын ісіктің, сүйек тізбегінің немесе дискінің жарығын тексере алады.

Бел омыртқасының денсаулық мәселелері қалай емделеді?

Бел омыртқасына әсер ететін көптеген ауруларды емдеудің хирургиялық емес және хирургиялық әдістері бар. Сіз таңдайтын емдеу әдісі мәселенің себебі мен ауырлығына байланысты болады.

Хирургиялық емес емдеу әдістері қандай?

Егер беліңіздің төменгі бөлігіндегі ауырсыну кездейсоқтықтан немесе ісіктен туындамаса, дәрігер алдымен аз инвазивті емдеуді ұсынуы мүмкін. Кейбір кең таралған хирургиялық емес емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Демалыңыз.
• Мұз немесе ыстық компресс.
• Шаршататын немесе ауырсынуды күшейтетін жұмыстан аулақ болыңыз.
• Физикалық терапия.
• Дәрі-дәрмектер: бұлшықет босаңсытқыштары, ауырсынуды басатын дәрілер (мысалы, парацетамол) және қабынуға қарсы дәрілер (мысалы, ибупрофен, напроксен).
• Стероидты инъекциялар: Бел ауруын емдеу үшін стероидты инъекциялардың үш түрін қарастыруға болады. Бел эпидуральды блокада - бұл жұлынның сыртындағы кеңістік болып табылатын эпидуральды кеңістікке стероидтарды енгізу.Бел фасет буынының блокадасы - омыртқалар арасындағы фасет буынының жабынына стероидты инъекция. Интерламинарлы инъекция немесе трансфораминальды инъекция - жұлын мен жұлын бағанасы арасындағы кеңістікке стероидты инъекция.
• Медициналық бұтақтарды блоктау және радиожиілікті абляция: Бұл емдеу созылмалы бел ауруы үшін қарастырылады. Алдымен омыртқаның бүйірлік буынымен байланысатын жүйкеге жергілікті анестетик енгізіледі. Егер ауырсыну басылса, келесі қадам - ​​ауырсынуды біржолата жоюға тырысу. Бұл радиожиілікті абляция деп аталатын әдіспен жүйкені зақымдау арқылы жасалады. Ауырсыну бірнеше ай бойы басылды. Дегенмен, егер жүйке қайтадан өссе, ауырсыну қайта оралуы мүмкін.

Бел омыртқасына операция қажет екенін қалай білемін?

Сізге бел омыртқасына операция қажет болуы мүмкін, егер:

• Егер басқа емдеу әдістері көмектеспесе.
• Егер беліңіздің төменгі бөлігі, жамбас және/немесе аяқ белгілері күшейсе (хирургиялық араласу әдетте арқаның ауырсынуына емес, аяқтың ауырсынуына жасалады).
• Егер сіз ота жасатуға жеткілікті денсаулығыңыз болса.

Егер сізде бел аймағына апаттан (мысалы, жол-көлік апатынан), қатерлі ісіктен, эпидуральды абсцесстен (жұлын мен жұлынның қабығы арасындағы инфекция), остеомиелиттен (сүйек инфекциясынан), кауда эквина синдромынан немесе конус медулларис синдромынан (жұлын ауруының бір түрі) жарақат алсаңыз, хирургиялық араласу бірінші кезектегі емдеу әдісі болып табылады.

Бел омыртқасының аурулары үшін қандай операциялар бар?

Міне, жиі орындалатын хирургиялық процедуралардың кейбірі:

Бел омыртқасының декомпрессия хирургиясы

Бұл жалпы термин. Ол жұлынға немесе жүйке тамырларына қысымды немесе қысуды азайту арқылы симптомдарды жеңілдету үшін жасалатын әртүрлі хирургиялық процедураларды білдіреді. Кең таралған хирургиялық әдістерге мыналар жатады:

• Бел дискэктомиясы: Бұл жағдайда хирург жақын маңдағы жүйке тамырларына қысымды азайту үшін дискінің бір бөлігін алып тастайды.
• Белдік ламинотомия немесе ламинэктомия: Бұл процедурада хирург жұлын каналының сүйек доғасының (пластинасының) кішкене бөлігін алып тастайды. Ламинотомияда плитаның тек кішкене бөлігі ғана алынып тасталады. Ламинэктомияда плитаның бүкіл бөлігі, қажет болған жағдайда сүйек ілмектері, диск бөліктері және қалыңдаған байламдармен бірге алынып тасталады. Пластинаны алып тастаған кезде жұлын каналы кеңейіп, қысым төмендейді.
• Белдік фораминотомия немесе фораминэктомия:Бұл екі операция да жүйке тамырлары жұлыннан шығатын тесікті (тесікті) үлкейту үшін, сол аймақтағы сүйектің бір бөлігін алып тастау арқылы жасалады. Фораминектомия кезінде сүйектің көп мөлшері алынып тасталады.
• Белдік корпэктомия: Бұл операцияда хирург жұлынға түсетін қысымды азайту үшін омыртқаның негізгі бөлігін (омыртқа денесін) және дискіні алып тастайды. Кейде бел омыртқасын тұрақтандыру үшін омыртқалар біріктіріледі ( омыртқаның бірігуі ).

Бел омыртқа дискісін ауыстыру операциясы

Бұл жағдайда ауру бел омыртқа дискісі алынып тасталады және жасанды диск салынады. Бұл көбінесе бел омыртқа дискісін ауыстыру үшін жасалады. Дегенмен, соңғы жылдары бұл операция операциядан кейін пайда болатын асқынуларға байланысты сирек кездеседі.

Бел омыртқасының бірігуі

Бұл бір немесе бірнеше бел омыртқаларын бір-біріне біріктіріп, омыртқалар арасындағы қозғалысты жоятын хирургиялық араласу.

Жұлын жарақаты кезіндегі функционалды электрлік ынталандыру

Бұл әдісте бел нервтері басқаратын төменгі дененің бұлшықеттері мен жүйкелерін белсендіру үшін шағын электрлік импульстар қолданылады, олардың қызметін қалпына келтіруге тырысады.

Бел омыртқасына минималды инвазивті операция жасата аламын ба?

Бұл туралы хирургпен сөйлесіңіз. Көптеген жағдайларда минималды инвазивті омыртқа хирургиясы дәстүрлі ашық хирургияны алмастырды. Теріге бір үлкен кесу жасаудың орнына, минималды инвазивті хирургия бір немесе бірнеше кішкентай кесу арқылы жасалады. Кесіктер кішкентай болғандықтан, бұлшықеттер мен жұмсақ тіндерге үлкен кесуге қарағанда аз зақым келеді.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Бел омыртқасы - арқаңыздың төменгі бөлігі. Оның бес омыртқасы бар (L1-L5). Оның құрамында омыртқааралық дискілер, жұлын, жүйкелер, бұлшықеттер, сіңірлер және байламдар да бар. Дене салмағыңызды көтеретін және денеңіздің қозғалысының көп бөлігін қамтамасыз ететін бел омыртқасы.

Ең бастысы, егер сізде белдің төменгі бөлігінің ауырсынуы, аяқтарыңыздың ұйып қалуы немесе әлсіздік болса, оны елемеңіз. Міндетті түрде дәрігерге көрініп, кеңес алыңыз.

Көптеген ауруларды хирургиялық емес және хирургиялық емдеу әдістері бар. Сондықтан алаңдайтын ештеңе жоқ. Сондай-ақ, дұрыс дене бітімін сақтау, салмақты дұрыс көтеру және жаттығулар жасау арқылы бел омыртқаңыздың денсаулығын сақтауға көмектесе аласыз.

Бел ауруы, бел омыртқасы, омыртқалар, диск проблемалары, радикулит, жұлын, жүйке ауруы