Денеңізде жиі бөртпелер шыға ма? Осы «(Шеткі аймақ лимфомасы - MZL)» туралы білейік?

Кейде денеңізде осындай түйіндер пайда бола ма? Немесе еш себепсіз шаршайсыз ба, әлде салмақ жоғалтып бара жатқандай сезінесіз бе? Көп жағдайда бұл қалыпты жағдай болуы мүмкін, бірақ кейде олар назар аударуды қажет ететін аурудың белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз бәріміз білуіміз керек «(Шеткі аймақ лимфомасы - MZL)» деп аталатын сирек кездесетін лимфома түрі туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы қарапайым және сіз түсінетіндей етіп сөйлесеміз.

«(Шеткі аймақ лимфомасы - MZL)» дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Шеткі аймақтық лимфома - баяу өсетін, яғни олар өте тез таралмайтын және Ходжкин емес лимфома деп аталатын қатерлі ісіктер тобына жататын бірнеше сирек кездесетін лимфома түрлерінің жалпы атауы. Олар әдетте біздің денеміздің иммундық жүйесінің бөлігі болып табылатын лимфоидты тіндерде дамиды. Бұл тіндерде В жасушалары деп аталатын лейкоциттердің бір түрі бар. Сіз В жасушаларының дененің күзетшілері сияқты, бізді аурудан қорғауға көмектесетін жасуша түрі екенін білесіз бе? Олар негізінен біздің лимфа түйіндерімізде (лимфа түйіндері деп те аталады) және көкбауырда кездеседі.

Енді қараңызшы, біздің лимфа түйіндеріміздің ішінде «(лимфа фолликулалары)» деп аталатын шағын аймақтар бар. Бұл «(лимфа фолликулаларының)» екі аймағы бар - біреуі «(мантия аймағы)», ал екіншісі «(шеткі аймақ)» деп аталады. Тортқа тағы бір қабат қосқандай, бұл «(шеткі аймақ)» «(мантия аймағы)» айналасында орналасқан. «(Шеткі аймақ лимфомасы)» сол «(шеткі аймақ)» жасушалары мутацияға ұшырағанда , яғни олар қандай да бір өзгеріске ұшырағанда, қалыптан тыс жасушаларға айналғанда және бақылаусыз көбейе бастағанда пайда болады.

Бұл «шеткі аймақ лимфомасы» ауруы әдетте 60 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Сондай-ақ, ол әйелдерге қарағанда ерлерде сәл жиі кездеседі.

«(Шеткі аймақ лимфомасының)» негізгі түрлері қандай?

«(MZL)» үш негізгі түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық:

1. Шырышты қабықпен қамтамасыз етілген лимфоидты тіннің (МАЛТ) лимфомасы: Бұл МАЛТ-тың ең көп таралған түрі. Дәрігерлер кейде оны экстранодальды маргиналды жасушалық лимфома деп атайды. «Экстранодальды» дегеніміз оның лимфа түйіндерінен тыс жерде басталатынын білдіреді. Лимфоманың бұл түрі асқазанның шырышты қабығында (асқазан МАЛТ) немесе өкпеде, теріде, қалқанша безінде, сілекей бездерінде, ішектерде немесе көз айналасындағы жерлерде (асқазан емес МАЛТ) басталуы мүмкін.

2. Түйіндік шеткі аймақтық лимфома: Бұл түрі лимфа түйіндеріне әсер етеді. Яғни, лимфа түйіндеріңіз. Бірақ кейде оны сүйек кемігінде де байқауға болады.

3. Көкбауырдың шеткі аймағының лимфомасы: Бұл сирек кездесетін түрі. Ол көкбауырға, қанға және сүйек кемігіне әсер етеді.

«(Шеткі аймақ лимфомасы)» белгілері қандай?

Шеткі аймақтық лимфома көбінесе өте баяу дамитын ауру болып табылады. Сондықтан сізде бұл ауру ұзақ уақыт бойы ешқандай симптомсыз болуы мүмкін. Симптомдар лимфома түріне байланысты өзгереді. Жалпы, шеткі аймақтық лимфома келесідей белгілерді тудыруы мүмкін:

• Қызба (себепсіз көтерілетін қызба)
• Түнде шамадан тыс терлеу (төсек жаймалары суланатындай көп терлеу)
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту (егер сіз тырыспай салмақ жоғалтсаңыз)

Біз кейде бұларды «В қасиеттері» деп атаймыз.

«(MALT)» лимфомасының белгілері

«(Экстранодальды шеткі аймақ лимфомасы)» немесе «(MALT)» лимфомасының белгілері лимфоманың қай жерде орналасқанына байланысты өзгереді. Мысалы, егер сізде асқазанда «(MALT)» лимфомасы болса, сізде келесідей белгілер пайда болуы мүмкін:

• Жүрек айнуы және құсу
• Асқазанның ауыруы немесе жайсыздығы
• Аз мөлшерде тамақ жегеннен кейін де тоқтық сезімі

Егер лимфома асқазаннан басқа жерде (асқазанға тән емес MALT) орналасса, мысалы, көзде, конъюнктивада немесе көз жасы бездерінде өзгерістер байқалуы мүмкін.

«(Түйіндік шеткі аймақ лимфомасы)» белгілері

Бұл түрінде негізгі симптом - аталық бездердің ісінуі. Сонымен қатар, жоғарыда аталған жалпы белгілер де пайда болуы мүмкін:

• Безгек
• Түнгі терлеу
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту

«(Көкбауырдың шеткі аймағының лимфомасы)» белгілері

Көкбауыр қатерлі ісігінің бұл түрі келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• Шаршау және шаршау
• Көкбауырдың ұлғаюы (іштің жоғарғы сол жағында ауыр немесе толық сезілуі мүмкін)
• Түнгі терлеу
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту

«(Шеткі аймақ лимфомасының)» себептері қандай?

Әдетте, шеткі аймақтық лимфомасы бар адамдардың отбасылық лимфома тарихы болады немесе олар жиі инфекциялармен ауыруы немесе аутоиммундық аурулармен ауыруы мүмкін. Дегенмен, әрбір кіші түрдің өзіндік себептері бар.

• MALT лимфомасы: Бұл көбінесе бактериялық инфекциялардан, әсіресе H. pylori-ден туындайды. Сіз гастриттің де осы бактериядан туындайтынын естіген боларсыз. Сонымен қатар, Хашимото ауруы (қалқанша безіне әсер ететін ауру) немесе Шегрен синдромы (сілекей мен көз жасы бездерін құрғататын ауру) сияқты аутоиммунды аурулар және лимфоманың отбасылық тарихы да қауіп факторы болуы мүмкін.
• Көкбауырдың шеткі аймағының лимфомасы: Бұл гепатит С вирусының инфекциясымен және аутоиммунды аурулармен байланысты.
• Түйіндік шеткі аймақтық лимфома: Бұл сондай-ақ С гепатитінің инфекциясымен байланысты екені анықталды.

Маңызды:Осы себептерге байланысты барлығы бірдей «(MZL)» дамымайды. Сондай-ақ, кейбір адамдарда бұл себептердің ешқайсысы болмаса да дамуы мүмкін. Бұл тек қауіп факторлары.

«(Шеткі аймақ лимфомасы)» қауіп факторлары қандай?

Бұрын айтылғандай, негізгі қауіп факторлары - лимфоманың отбасылық тарихы, белгілі бір инфекциялар (мысалы, H. pylori, С гепатиті) және аутоиммундық аурулар (Хашимото ауруы, Шегрен синдромы).

Шеткі аймақтық лимфома қалай диагноз қойылады?

Дәрігеріңіз алдымен сізден бұл ауруды диагностикалау үшін бірнеше сұрақ қояды. Бұған сізде қандай белгілер бар, медициналық тарихыңыз және отбасыңызда осындай жағдайлар болған-болмағаны кіреді.

Осыдан кейін диагнозды растау үшін бірқатар тексерулер жүргізу қажет.

Диагностикалық тексерулер қандай?

Лимфоманың түріне байланысты жасалатын сынақтар аздап өзгеруі мүмкін, бірақ жалпы алғанда келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Қанның толық саны (ҚТК): қандағы әртүрлі жасушалардың (эритроциттер, лейкоциттер, тромбоциттер) санын тексереді.
• «(LDH - лактатдегидрогеназа)» сынағы: Бұл жасушалар зақымдалған кезде қанда көбейетін фермент.
• «(Бета-2 микроглобулині)»: Бұл қан қатерлі ісіктерінде индикатор ретінде қолданылады.
• Бауыр функциясының сынақтары .
• Бүйрек (бүйрек) функциясын тексеру .
• Сарысу ақуызының иммунофиксациясы (IFX): қандағы ақуыздардың өзгерістерін анықтауға арналған тест.
• Белгілі бір бактериялық және вирустық инфекцияларға арналған тесттер (мысалы, «(H. pylori)», «(С гепатиті)»).
• «(КТ)»: Дененің ішкі жағының егжей-тегжейлі суреттерін түсіріңіз. Ісінген лимфа түйіндері және ұлғаюы сияқты нәрселерді көріңіз.
• Ине биопсиясы: Ісінген лимфа түйінінен немесе басқа аймақтан тіннің кішкене үлгісі инемен алынып, микроскоппен тексеріледі. Бұл лимфома жасушаларының бар-жоғын нақты анықтаудың жалғыз жолы.
• Сүйек кемігінің биопсиясы: Бұл тест кейде лимфоманың сүйек кемігіне таралғанын көру үшін жасалады.
• Басқа «(Биопсия)» сынақтары: Дененің зақымдалған деп саналатын кез келген аймағынан жасушалардың немесе тіндердің үлгісін алу және оны тексеру.

«(MZL)» қатерлі ісіктің қандай сатылары бар?

Қатерлі ісіктің сатысын анықтау - қатерлі ісіктің ағзада қаншалықты таралғанын анықтаудың бір жолы. Бұл емдеуді жоспарлау және аурудың болашақ ағымы туралы түсінік алу үшін маңызды. MZL кезеңдері әдетте келесідей:

• I кезең: Қатерлі ісік тек бір лимфа түйінінде орналасқан.
• II кезең:Қатерлі ісік диафрагманың үстінде немесе астында (кеуде қуысы мен асқазанды бөлетін бұлшықет) бір жақтағы екі немесе одан да көп лимфа түйіндерінде орналасқан.
• III кезең: Қатерлі ісік диафрагманың үстінде және астында бірнеше лимфа түйіндеріне таралған, яғни екі жағында да лимфа түйіндері бар.
• IV кезең: Қатерлі ісік лимфа жүйесінен тыс бауыр, өкпе немесе сүйек кемігі сияқты бір немесе бірнеше басқа мүшелерге таралған.

«(Шеткі аймақ лимфомасы)» емдеу әдістері қандай?

Шеткі аймақтық лимфома өте баяу дамитын ауру болғандықтан, кейбір адамдарға емдеуді дереу бастаудың қажеті болмауы мүмкін. Дәрігерлер кейде «бақылау күту» немесе «белсенді бақылау» деп аталатын емдеу әдісін ұсынады. Бұл симптомдар пайда болғанша немесе ауру күшейгенше сізді үнемі бақылап отыратыныңызды білдіреді.

Егер емдеу қажет болса, лимфоманың кіші түріне байланысты қолданылатын емдеу әртүрлі болады. Жалпы емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Антибиотиктер: Әсіресе, лимфома H. pylori бактериясынан туындаған болса, бактерияларды жою үшін антибиотиктер беріледі. Көп жағдайда бұл лимфоманы емдеуі мүмкін.
• Химиотерапия: Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін берілетін дәрілер.
• Сәулелік терапия: қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді қолдану. Бұл әдетте лимфома локализацияланған кезде қолданылады.
• Мақсатты терапия: Бұл қатерлі ісік жасушаларындағы белгілі бір молекулаларды нысанаға алу арқылы жұмыс істейтін жаңа дәрілік заттар.
• Иммунотерапия: Қатерлі ісік жасушаларымен күресу үшін дененің иммундық жүйесін ынталандырады.

«(Шеткі аймақ лимфомасы)» толығымен емделе ала ма?

Бұл шынымен лимфоманың түріне, сатысына және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Мысалы, H. pylori инфекциясынан туындаған асқазан лимфомасының (MALT) антибиотикалық емдеумен толық жазылу мүмкіндігі жоғары.

Басқа түрлерінде емдеу ауруды «ремиссияға» әкелуі мүмкін. «Ремиссия» дегеніміз симптомдардың жоғалып кеткенін және тестілер аурудың ешқандай белгілерін көрсетпегенін білдіреді. Дегенмен, «шеткі аймақ лимфомасы» кейде емдеуден кейін қайта пайда болуы («қайталануы») мүмкін. Сондықтан дәрігерлер сізді бақылауды жалғастырады.

«(Шеткі аймақ лимфомасы)» үшін өмір сүру деңгейі қандай?

Өмір сүру деңгейі тек статистика ғана. Олар диагноз қойылғаннан кейін бес жылдан кейін тірі қалған адамдардың пайызын көрсетеді. Бірақ олар әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Сіздің тәжірибеңіз әртүрлі болуы мүмкін.

Бір зерттеуге сәйкес:

• Экстранодальды шеткі аймақтық лимфомасы (МАЛТ) бар адамдардың шамамен 88%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл ішінде тірі қалады.
• Көкбауырдың шеткі аймағының лимфомасы бар адамдардың шамамен 79%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл ішінде тірі қалады.
• Түйіндік шеткі аймақтық лимфомасы бар адамдардың шамамен 76,5%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өткен соң тірі қалады.

Есіңізде болсын: бұл тек орташа көрсеткіштер. Шеткі аймақтық лимфома әдетте егде жастағы адамдарда кездесетіндіктен, бұл адамдардың көпшілігі лимфомадан басқа себептерден қайтыс болады. Сіздің жағдайыңыз туралы ең жақсы ақпаратты тек дәрігер ғана бере алады. Сондықтан, тек осы статистикаға ғана алаңдамаңыз.

Шеткі аймақ лимфомасының алдын алуға бола ма?

Біз бұл аурудың дамуына ықпал ететін кейбір факторларды, мысалы, аутоиммундық ауруларды немесе генетикалық әсерлерді бақылай алмаймыз. Дегенмен, егер «(H. pylori)» инфекциясы болса, тиісті емдеуді қабылдау және «(С гепатиті)» сияқты инфекциялардан қорғану шараларын қолдану арқылы оны белгілі бір дәрежеде азайтуға болады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізге «шеткі аймақ лимфомасы» диагнозы қойылса, келесі жағдайларда дәрігерге көрініңіз:

• Егер сіз денеңізде шеткі аймақ лимфомасының белгілері болуы мүмкін өзгерістерді байқасаңыз (мысалы, жаңа түйіннің пайда болуы, бар түйіннің үлкейуі, қызба, түнгі тершеңдік, салмақ жоғалту).
• Егер емдеу кезінде симптомдарыңыз күшейсе .
• Егер сіз ремиссияда болсаңыз және аурудың қайта пайда болатын белгілерін байқай бастасаңыз, бұл қайталану жағдайы болуы мүмкін .

Денсаулығымды қалай күтуім керек?

MZL сияқты аурумен өмір сүрген кезде, өзіне-өзі күтім жасау өте маңызды. Сіз жасай алатын кейбір нәрселер:

• Стрессті басқарыңыз: MZL бар кейбір адамдарда симптомдар болмауы мүмкін және емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Бұл жақсы нәрсе болғанымен, сіз әлі де «қашан нашарлайды?» деп алаңдауыңыз мүмкін. Жаттығулар жасау, музыка тыңдау, йогамен айналысу немесе ұнататын хоббиіңізбен айналысу сізге демалуға көмектеседі.
• Жеткілікті мөлшерде су ішіңіз: Қатерлі ісікке қарсы емдеу және олардың жанама әсерлері денені сусыздандыруы мүмкін, сондықтан күніне кемінде 8 стакан су ішуге тырысыңыз.
• Теңгерімді тамақтануды ұстаныңыз: Диетаңызға жемістер, көкөністер, жаңғақтар және сүт өнімдері сияқты пайдалы тағамдарды қосыңыз. Көп мөлшердегі тағамдардың орнына аз мөлшердегі тағамдарды жеңіз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Менде қандай «шеткі аймақ лимфомасы» бар?
• Менің ауруымның сатысы қандай?
• Маған дереу емдеу керек пе?
• Егер емдеу қажет болса, қандай емдеуді ұсынар едіңіз және неге?
• Бұл емдеу әдістерінің жанама әсерлері қандай?
• Мен қатыса алатын клиникалық сынақтар бар ма?
• Ауруымның болжамы туралы не айта аласыз?

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Шеткі аймақтық лимфома (ША) - сирек кездесетін, баяу өсетін лимфома түрі, ол Ходжкин емес лимфома санатына жатады. Лимфоманың бірнеше түрі бар, белгілері, емі және болжамы түріне байланысты өзгереді. Ең бастысы, ауру өте баяу дамитындықтан, кейбір адамдарға жылдар бойы емдеу қажет болмауы мүмкін. Басқалары үшін емдеу ауруды ремиссияға әкелуі мүмкін.

Егер сізде бұл ауру болса, үрейленбей, дәрігеріңізбен сөйлесіп, жағдайыңызға бейімделген ақпарат алғаныңыз жөн. Дәрігер сізге бұл аурудың сіздің денеңізге қалай әсер ететінін және емдеудің қолжетімді нұсқаларын түсіндіреді. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз, сізге көмектесе алатын дәрігерлер мен жақындарыңыз бар.

Шеткі аймақтық лимфома, MZL, Ходжкин емес лимфома, Лимфома, Қатерлі ісік, MALT лимфомасы, В жасушалары, H. pylori, Химиотерапия, Лимфа түйіндері