Балаңыздың өкпесі де алғашқы жөтелден зардап шекті ме? (Меконий аспирация синдромы) Бұл туралы әңгімелесейік!

Ата-ана ретінде жаңа туған нәрестенің тыныс алуының қиындағанын көргенде қаншалықты қорқасыз? Кейде нәрестедегі тыныс алудың қиындауының себебі нәрестенің өкпесіне енетін мекониум деп аталатын алғашқы нәжісі болып табылады. Бүгін біз «(мекониум аспирация синдромы)» деп аталатын бұл жағдай туралы әңгімелесеміз.

Меконий дегеніміз не? Егер ол нәрестенің өкпесіне түссе не болады?

Қарапайым тілмен айтқанда, мекониум – нәрестенің алғашқы нәжісі немесе нәжісі. Ол кәдімгі нәжіс сияқты емес. Бұл қалың, жабысқақ, қою жасыл-қара, шайыр тәрізді зат. Ол нәрестенің құрсақта жатқанда жұтатын заттарынан тұрады. Бұл оның нәресте тері жасушаларынан, шырыштан (шырыш сияқты), нәрестенің жұқа түктерінен (лануго), өттен және басқа заттардан тұратынын білдіреді.

Нәрестелер әдетте туылғаннан кейін 48 сағат ішінде меконийді бөліп шығарады. Дегенмен, кейде, әсіресе нәресте құрсақта қысым немесе жайсыздық сезінсе («ұрықтың күйзелісі»), нәресте бұл меконийді босанғанға дейін, яғни әлі құрсақта жатқанда бөліп шығаруы мүмкін. Егер ол өтсе, сол меконийді нәрестені қоршаған амниотикалық сұйықтыққа қосуға болады.

Меконий аспирация синдромы (МАС) - нәрестенің өкпесіне амниотикалық сұйықтықпен араласқан меконийдің енуіне байланысты тыныс алу қиынға соғатын жағдай. Бұл меконий араласқан амниотикалық сұйықтық нәресте тыныс алғанда, туылғанға дейін немесе туылған кезде, нәрестенің өкпесіне енуі мүмкін.

Қалың, жабысқақ шайыр тәрізді меконий нәрестенің зәрі мен өкпесіне енгенде не болатынын елестетіп көріңізші.

• Бұл нәрестенің тыныс алу жолдарын бітеп тастауы мүмкін .
• Өкпе зақымдалуы мүмкін .
• Меконий сонымен қатар өкпенің дұрыс жұмыс істеуіне көмектесетін «сурфактант» деп аталатын маңызды заттың қызметін тежеуі мүмкін.

Бұл нәрестенің тыныс алуын қиындатады. Кейде бұл жағдай тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін . Сондықтан, мұны білу өте маңызды.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Орташа есеппен әрбір 100 босанудың 12-ден 20-ға дейінгісінде амниотикалық сұйықтыққа меконий араласады. Біз мұны «мекониймен боялған амниотикалық сұйықтық» деп атаймыз. Бұл жағдай көбінесе толық мерзімді (40 апта) және мерзімінен кейінгі (42 аптадан кейін) нәрестелерде кездеседі.

Бірақ сіз мынаны ойлай аласыз. Мекониймен боялған сумен туылған нәрестелердің барлығында «MAS» дамымайды. Мұндай нәрестелердің тек аз ғана пайызында, 2%-дан 10%-ға дейінгілерінде ғана осы «MAS» ауруы дамиды.

Нәрестенің меконийді сорып алуының белгілері қандай?

Енді біз меконий өкпеге түссе, қауіпті болуы мүмкін екенін білеміз. Сондықтан, егер балаңыз меконийді деммен жұтса, оларда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Тыныс алудың қиындауы:Нәрестенің тыныс алуы қиындап бара жатқан сияқты.
• Жүрек соғу жиілігінің төмендеуі: Нәрестенің жүрек соғысы баяулайды.
• Көкшіл тері (цианоз): Нәрестенің терісі, әсіресе ерні мен саусақ ұштары көкшіл болады. Бұл денеге оттегінің жеткіліксіз түсуіне байланысты.
• Тыныс алудың жиілеуі: Кейде нәресте өте тез тыныс алады.
• Қорыл дыбысымен тыныс алу: Тыныс алғанда «Әә... Әә...» сияқты дыбыс шығады.
• Кеуде қуысының батуы: Тыныс алғанда кеуде қуысы батып бара жатқандай көрінеді.
• Жансыз: Нәресте өте жансыз және жансыз көрінеді.

Егер сіз осындай белгілерді байқасаңыз, дереу медициналық қызметкерлерге хабарлау өте маңызды.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себебі неде?

Меконийдің өкпеге енуінің негізгі себебі - нәрестенің құрсақта немесе босану кезінде бастан кешіретін стрессі . Бұл стресстің әртүрлі себептері бар. Мысалы:

• Анасында немесе баласында инфекцияның болуы.
• Баланың оттегімен қамтамасыз етілуінің төмендеуі.

Мұндай стресстік жағдайда нәресте кенеттен терең және тез тыныс алады. Дәл біз қатты қорыққан кезде тынысымызды ұстап тұрғандай. Сол сәтте қою сұйықтық (және егер бар болса, меконий) нәрестенің өкпесіне түседі. Содан кейін қою меконий өкпенің ауа қапшықтарына («(альвеолалар)») тығылып қалып, тыныс алуды қиындатады.

Суда мекониум бар екенін қалай білуге ​​болады?

Амниотикалық сұйықтық әдетте мөлдір болады. Дегенмен, оған меконий қосылған кезде, су бөлінген кезде шығатын сұйықтық жасыл-қоңыр түске енеді . Сондай-ақ, меконийге ұшыраған нәрестелердің туылған кезде терісі мен тырнақтары сарғайуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, дәрігерлеріңіз бен медбикелеріңіз мұны жақсы біледі. Олар осындай белгілерді іздейді.

Егер нәресте меконийді жұтып қойса, бұл мәселе ме?

Бұл да көптеген аналардың басынан өткеретін мәселе. Нәрестенің құрсақта жатқанда амниотикалық сұйықтықты жұтуы қалыпты жағдай. Бұл нәрестенің дамуы үшін де қажет. Сондықтан, егер аздаған меконий амниотикалық сұйықтықпен араласып, нәресте оны жұтып қойса, бұл үлкен мәселе болмайды. Қауіптісі - меконийді жұту емес, өкпеге жұту.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды? Емдеу әдістері қандай?

Егер суыңыз ағып, амниотикалық сұйықтықта меконийді байқасаңыз, дәрігерлер босанғаннан кейін нәрестеңізді «MAS» белгілеріне мұқият бақылайды. Бұрын айтылғандай, барлық нәрестелерде меконийді қолдану бұл ауруды тудырмайды.

Негізгі диагноздар:

• Нәрестенің жағдайын бақылау: Нәрестенің тыныс алуы, денесінің түсі және белсенділігі бақыланады.
• Кеуде қуысын тыңдау: Нәрестенің кеудесі ерекше дыбыстарды тексеру үшін стетоскоппен тыңдалады.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы:Бұл өкпеде меконийдің тұрып қалғанын немесе сұйықтықтың жиналғанын анық көруге мүмкіндік береді.
• Қан газын тексеру: Бұл тест нәрестенің қанындағы оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін және тыныс алу қиындықтарының дәрежесін анықтауға көмектеседі.

Емдеу қалай жүргізіледі?

Емдеу нәрестенің қанша меконий жұтқанына, оның қаншалықты қою екеніне және тыныс алуының қаншалықты қиындағанына байланысты.

• Егер нәресте туылған кезде жақсы жыласа және өте белсенді болса, көбінесе арнайы емдеу қажет емес.
• Сору: Бұл бірінші қадам. Нәрестенің аузынан, мұрнынан және тамағынан меконийді кетіру үшін кішкентай шамды шприц қолданылады. Кейде нәрестенің кеңірдегіне (кеңірдек) тұрып қалған меконийді кетіру үшін кішкентай түтік те қойылады.
• Оттегі беру: Егер нәресте әлі де тыныс алуда қиындықтарға тап болса, бетіне оттегі маскасын кигізу арқылы оттегі беріңіз.

Ауыр МАС-пен ауыратын кейбір нәрестелерді мамандандырылған көмек алу үшін жаңа туған нәрестелердің қарқынды терапия бөліміне (ЖЖТБ) жатқызу қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Өкпе желдеткішіне қосылу: Егер нәресте өздігінен тыныс алуда қиындықтарға тап болса, бұл аппарат көмектеседі.
• Беттік-белсенді терапия: Өкпенің ашылуына көмектесу үшін беттік-белсенді зат жасанды түрде енгізіледі.
• Антибиотиктер: Егер өкпеде инфекция болса, оны емдеу үшін олар беріледі.
• ЭКМО (экстракорпоральды мембраналық оксигенация): Бұл өте ауыр жағдайларда қолданылатын мамандандырылған емдеу әдісі. Нәрестенің жүрегі мен өкпесіне демалыс беріледі, ал қанға оттегі қосу үшін аппарат қолданылады.
• Сәулелі жылытқыш: нәрестенің дене температурасын бақылауға көмектеседі.
• CPAP (үздіксіз оң тыныс алу жолындағы қысым) аппараты: Нәрестенің өкпесін ашық ұстауға көмектеседі.

Есіңізде болсын, бұл емдеу әдістерінің барлығы балаңыздың тез сауығып кетуіне көмектесу үшін жасалады. Дәрігерлер мен медбикелер балаңыздың денсаулығына қажетті ең жақсы күтімді қамтамасыз етеді.

Меконий аспирациясының алдын алуға бола ма? Қауіп факторлары қандай?

Шынымды айтсам, нәрестеде меконий аспирациясын толығымен болдырмаудың ешқандай жолы жоқ . Өйткені бұл нәрестенің стрессімен байланысты нәрсе. Дегенмен, дәрігерлер амниотикалық сұйықтықта меконийдің бар-жоғына және нәрестенің «ұрықтың күйзеліске» ұшыраған-ұшпағанына әрқашан назар аударады. Егер бұл жағдай ерте анықталса, ауыр меконий аспирациясының алдын алуға және емдеуді тез бастауға болады.

Меконий аспирациялық синдромының дамуына ықпал ететін кейбір қауіп факторлары бар:

• Мерзімнен кейінгі жүктілік:Бұл жүктілікті 42 аптадан артық ұзартуды білдіреді.
• Анасында қант диабеті немесе жоғары қан қысымы бар.
• Ұзақ немесе қиын босану.
• Жүктілік кезінде нәрестедегі оттегі деңгейінің төмендеуі.
• Ұрықтың өсуінің шектелуі (ҰӨШ).

Дәрігерлер осы қауіп факторлары бар аналардан туған нәрестелерге көбірек көңіл бөледі.

Қандай асқынулар болуы мүмкін? Емделу қанша уақытты алады?

MAS-тың ұзақ мерзімді асқынулары сирек кездеседі және әдетте бірнеше күн ішінде басқарылып, емделуі мүмкін.

Дегенмен, «MAS» ауруымен ауыратын нәрестелерде басқа нәрестелерге қарағанда бұл аурулардың даму қаупі сәл жоғары болуы мүмкін:

• Пневмония ( өкпе инфекциясы)
• Астма
• Жаңа туған нәрестенің өкпе гипертензиясы (ӨГГ)
• Өкпенің коллапсы (пневмоторакс)
• Оттегінің жетіспеушілігі (гипоксия)

Бірақ есіңізде болсын, меконийді жұтқан әрбір нәрестеде «(MAS)» дамымайды, және «(MAS)» бар әрбір нәрестеде мұндай асқынулар бола бермейді. Егер ерте анықталып, емделсе, бұл көбінесе емделетін ауру.

Көптеген нәрестелер меконийді аспирациялаудан бірнеше сағат ішінде қалпына келеді. Ауыр жағдайларда нәрестеге бірнеше күн немесе апта бойы жансақтау бөлімінде болу немесе қосымша оттегіге сүйену қажет болуы мүмкін.

Біз нені есте ұстауымыз керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Меконий аспирация синдромы - жаңа туған нәрестелерде пайда болуы мүмкін ауыр, бірақ емделетін жағдай. Дәрігеріңіз босанған кезде балаңыздың амниотикалық сұйықтығында меконийдің бар-жоғын тексереді. Егер балаңызда қандай да бір ауырсыну белгілері байқалса, олар дереу мұрны мен аузынан меконийді алып тастау үшін шаралар қолданады.

Ең бастысы - бұл жағдайды ерте анықтау және оны тез емдеу. Осылайша, асқынулардың пайда болу ықтималдығы өте төмен. Нәрестелердің көпшілігі бірнеше күн ішінде толық сауығып кетеді, ал ұзақ мерзімді жанама әсерлер сирек кездеседі.

Сондай-ақ, амниотикалық сұйықтықта меконий бар барлық нәрестелерде меконий аспирация синдромы дами бермейтінін ұмытпаңыз. Сондықтан артық қорықпаңыз. Медициналық топқа сеніңіз. Олар сізге және балаңызға ең жақсы көмек көрсетеді.

Меконий , меконий аспирация синдромы, жаңа туған нәресте, нәрестенің тыныс алуы, нәрестенің алғашқы жөтелі, өкпе инфекциялары, меконий аспирация синдромы, жаңа туған нәрестенің тыныс алу проблемалары, амниотикалық сұйықтық, ұрықтың күйзелісі