Кеудеде түйін бар ма? Медиастинальды ісік туралы қарапайым тілмен білейік

Медиастинальды ісік – өкпеңіз бен өкпеңіз арасындағы кеңістікте пайда болатын түйін. Сіз бұл атауды бұрын естімеген боларсыз. Бірақ бұл туралы білу маңызды. Кейде бұл түйіндер ешқандай симптомсыз пайда болуы мүмкін. Сондықтан сіз түсіне алатындай етіп, бұл туралы толығырақ тоқталайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, медиастинальды ісік дегеніміз не?

Кеуде қуысының ішіндегі кеңістікті елестетіп көріңіз. Кеуде сүйегі алдыңғы жағында, омыртқа артында, ал өкпе екі жағында орналасқан. Бұл органдар арасындағы кеңістікті біз медициналық тұрғыдан медиастинум деп атаймыз. Бұл кеңістікте жүрек, қолқа, өңеш, кеңірдек, тимус және иммундық жүйенің бөлігі болып табылатын лимфа түйіндері сияқты көптеген маңызды органдар бар.

Сонымен, медиастинум деп аталатын осы аймақта пайда болатын кез келген жасуша массасын, яғни түйінді біз оны медиастинальды ісік деп атаймыз. Бұл түйіндердің екі түрі бар:

• Қатерсіз: Бұлар қатерлі ісік емес. Олар әдетте бір жерде пайда болады және дененің басқа бөліктеріне таралмайды.
• Қатерлі: Бұл қатерлі ісіктер. Олар таралып, айналасындағы тіндерді зақымдауы мүмкін.

Бұл қандай түйіршіктердің түрлері? Олар қай жерде пайда болатынына байланысты әртүрлі ме?

Иә, бұл түйіндер қай жерде пайда болатынына байланысты үш негізгі бөлікке бөлінеді. Яғни, көкіректің үш бөлігінің қалай пайда болатынына байланысты: алдыңғы, ортаңғы және артқы. Олардың не екенін қарастырайық.

Бұл түйіндер кімде болады? Олар қаншалықты жиі кездеседі?

Мұндай ісіктер кез келген жаста пайда болуы мүмкін болса да, олар көбінесе 30 мен 50 жас аралығындағы адамдарда диагноз қойылады. Дегенмен, ересектер мен балалар арасында шамалы айырмашылықтар бар.

• Ересектер: Алдыңғы көкірекше аймағында көбінесе ісіктер пайда болады. Бұл лимфома немесе тимома сияқты қатерлі ісік аурулары болуы ықтимал.
• Балалар: Түйіндер көбінесе артқы көкірекшеде дамиды. Олар жүйкелерден басталады және әдетте қатерлі ісікке айналмайды.

Бұл өте кең таралған жағдай емес. Ол халықтың 1%-дан азына әсер етеді.

Бұл ауыр жағдай ма? Қорқуым керек пе?

Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Мұнда түсіну керек маңызды нәрсе, бұл ісік қатерлі ісік болмаса да (қатерсіз), оның қай жерде орналасқанына байланысты ауыр болуы мүмкін .

Елестетіп көріңізші, бұл түйін өскен сайын жүрек, жүрек айналасындағы жұқа қапшық (перикард), негізгі қан тамырлары және кеңірдек сияқты мүшелерге қысым түсіруі мүмкін. Сондай-ақ, арқада пайда болған түйін жұлынға қысым түсіруі мүмкін. Сондықтан, емделмесе, күрделі мәселелер туындауы мүмкін.

Мұның белгілері қандай?

Таңқаларлығы, бұл аурумен ауыратын адамдардың шамамен 40%-ында ешқандай симптомдар байқалмайды . Ісік көбінесе кеуде қуысының рентгенографиясы кезінде кездейсоқ анықталады, себебі басқа себеп бар.

Егер симптомдар пайда болса, бұл көбінесе ісіктің өсіп, айналасындағы мүшелерге қысым жасайтындығынан болады. Қатерлі ісіктер симптомдарды тудыруы мүмкін.

Жалпы алғанда, келесі белгілерді байқауға болады:

• Дауыстың қарлығып қалуы.
• Тыныс алғанда тамақтан шығатын төмен жиілікті дыбыс (стридор).
• Жөтел, ысқырықпен тыныс алу немесе тыныс алудың қиындауы (ентігу).
• Қан аралас жөтел (гемоптиз).
• Тамақты жұту қиындығы (дисфагия).
• Қызба, қалтырау немесе түнгі терлеу.
• Кеудедегі ауырсыну (бұл сирек кездеседі).
• Ешқандай себепсіз арық болу.
• Лимфа түйіндері (бездері) ісінген немесе ұстағанда ауырады.
• Беттің бір жағындағы қабақтардың салбырауы және қабақтардағы кішкентай қара шеңберлер сияқты көз проблемалары.

Неліктен бұл түйіндер пайда болады?

Мұның бір ғана себебін анықтау қиын. Бірнеше фактор әсер етуі мүмкін.

• Бақыланбайтын жасуша өсуі: Қатерлі ісіктер де, қатерлі ісік емес ісіктер де жасушалар бөлініп, бақылаудан шыққан кезде дамиды. Зерттеушілер әлі күнге дейін бұл неліктен болатынын нақты білмейді.
• Басқа медициналық жағдайға жауап ретінде: Кейде лимфа түйіндері инфекцияға немесе ағзадағы басқа медициналық жағдайға байланысты ісініп, түйін тәрізді болып көрінуі мүмкін.
• Туа біткен аурулар: Кейбір ісіктер, мысалы, перикардиальды кисталар және бронхогенді кисталар, туғаннан бастап болатын қалыптан тыс тіндердің өсуі болып табылады.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Әдетте, егер кеуде қуысының рентгенографиясында түйін табылса, дәрігеріңіз бұл туралы көбірек білу үшін тағы бірнеше тексеруді тағайындайды.

• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Мұны негізінен ісіктің бар-жоғын тексеру үшін қолдануға болады .
• КТ сканерлеу (компьютерлік томография): Бұл рентгенге қарағанда әлдеқайда анық және егжей-тегжейлі кескіндер бере алады. Ол ісіктің мөлшері мен пішінін, сондай-ақ оның айналасындағы мүшелерге қалай әсер еткенін көрсете алады.
• МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық томография): Ісіктің қоршаған тіндерге еніп жатқанын немесе оларға таралғанын (қатерлі ісік жағдайындағыдай) көруге көмектеседі.
• ПЭТ сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография): Бұл лимфома сияқты кейбір қатерлі ісік түрлерін диагностикалауда өте пайдалы.
• Қан анализі: Қан анализі ісіктердің белгілі бір түрлеріне қатысты ақуыздарды немесе ферменттерді (ісік маркерлерін) тексере алады.
• Биопсия:Бұл ең маңызды тексеру. Түйіннен тіннің кішкене бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі. Бұл тексеру түйіннің қандай жасушалардан жасалғанын және оның қатерлі ісік екенін немесе жоқ екенін дәл анықтай алады . Мұны компьютерлік томография (КТ) арқылы инемен бөлікті алу (КТ басқаратын ине биопсиясы), камерасы бар түтікті өңеш арқылы өткізу (Эзофагоскопия) немесе түтікті кеуде арқылы өткізу (Бронхоскопия) сияқты әдістерді қолдану арқылы жасауға болады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу ісіктің түріне, орналасқан жеріне, қатерлі ісік сатысына және сізде байқалатын белгілерге байланысты.

• Хирургиялық араласу: Бұл ең көп таралған емдеу әдісі. Қатерлі ісіктерді, жақын маңдағы мүшелерге қысым жасайтын ісіктерді және симптомдар тудыратын ісіктерді хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін. Мұны стернотомия немесе камераны пайдаланып бірнеше кішкентай кесіктер арқылы жасауға болады (бейне көмегімен торакоскопиялық хирургия - VATS).
• Сәулелік терапия: Бұл емдеу әдісі қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Кейде ол жеке немесе хирургиялық араласумен бірге қолданылады.
• Химиотерапия: Қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін немесе ісіктерді кішірейтетін дәрілерді беру.
• Антибиотиктер: Егер түйін инфекциядан туындаса (мысалы, лимфа түйіндерінің ісінуі), оны антибиотиктермен емдеуге болады.
• Сақтықпен күту: Егер ісік қатерлі ісікке жатпаса және ешқандай симптомдар болмаса, дәрігеріңіз оны емдемеуді шешіп, оның орнына ісіктің кез келген өзгерістерін бақылау үшін сканерлеу жүргізуі мүмкін.

Әрі қарай не болады? Мұның алдын алуға бола ма?

Болжам толығымен ісіктің түріне, қатерлі ісік пе, жоқ па, және сіздің жалпы денсаулығыңызға байланысты. Сондықтан, сіздің жағдайыңыздың болжамы туралы ең жақсы түсініктемені тек дәрігер ғана бере алады.

Мұндай түйіндердің пайда болуының алдын алудың сенімді жолы жоқ. Бірақ сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - жағдайды ерте анықтау . Егер сізде бұрын талқыланған белгілер (мысалы, жөтел, дауыстың қарлығуы, жұтынудың қиындауы) екі аптадан астам уақыт бойы байқалса, кеңес алу үшін дәрігерге көрініңіз.

Дәрігерден сұрайтын нәрселер

Егер сізде осы ауру бар деп күдіктенсеңіз, дәрігеріңізден осы сұрақтарды сұраңыз.

• Менің медиастинальды ісіктің қандай түрі бар?
• Бұл ісік қатерлі ісік пе, жоқ па?
• Мұны міндетті түрде емдеу керек пе?
• Қандай емдеу әдістерін ұсынасыз?
• Бұл емдеу әдістерінің пайдасы мен қауіптері қандай?
• Емдеуден кейін қандай нәтиже күтуге болады?
• Ісіктен немесе емдеуден туындайтын асқынулар туралы алаңдауым керек пе?