Жүрек биопсиясы туралы білейік - жүректің кішкене бөлігін зерттеу.

Дәрігеріңіз сізге «жүрек биопсиясын» жасатуды айтты ма? Немесе таныстарыңыздың бірі осы тексеруден өтті ме? Бұл есімді естігенде аздап қорқып, мазасыздану өте қалыпты жағдай. «Жүректің бір бөлігін алу» дегенде кім қорықпайды, солай ма? Бірақ бұл шын мәнінде біз ойлағандай қорқынышты емес. Ендеше, бүгін оның не екенін нақты біліп алайық. Біз оның не екенін, қалай жасалатынын және қандай да бір қауіп-қатерлердің бар-жоғын өте қарапайым түрде талқылаймыз.

Жүрек биопсиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек биопсиясы - жүрек бұлшықетінің ішкі қабатынан өте кішкентай тін бөлігі алынатын процедура. Дәлірек айтқанда, ол түйреуіштің басының өлшеміндей. Бұл арнайы тест. Содан кейін тін үлгісін патологоанатом микроскоп астында тексереді. Ол жүрек жасушаларындағы кез келген зақымдануды немесе ауытқуларды іздейді.

Бұл тест басқа бірнеше атаумен аталады. Дәрігеріңіз келесі атаулардың бірін қолдануы мүмкін:

• Жүрек биопсиясы
• Эндомиокард биопсиясы
• Миокард биопсиясы

Кім бұл тестті жасағысы келеді?

Жүрек биопсиясын жасаудың негізгі себебі - жүрек трансплантациясын жасатқан адамның денсаулығын бақылау. Жаңа жүрек трансплантациясын жасатқан адамды елестетіп көріңізші. Кейде дене жаңа жүректі қабылдамауға тырысады. Біз мұны «мүшенің қабылданбауы» деп атаймыз. Сондықтан бұл биопсия арқылы біз жүректің симптомдар пайда болғанға дейін қабылданбағанын анықтай аламыз. Сондай-ақ, себебін анықтай аламыз.

Жүрек трансплантациясынан кейінгі алғашқы кезеңдерде бұл тексеруді аптасына бір рет жасау қажет болуы мүмкін. Уақыт өте келе, мұны алты апта сайын, үш ай сайын, бір жылға дейін жасау қажет болуы мүмкін.

Сонымен қатар, дәрігерлер бұл тестті басқа да бірқатар ауруларды диагностикалау үшін қолданады.

• Кардиомиопатия: Бұл жүрек бұлшықеті әлсіреген, үлкейген немесе қалыңдаған кезде пайда болады, бұл қанды айдауды қиындатады.
• Миокардит: жүрек бұлшықетінің инфекциясы немесе қабынуы.
• Амилоидоз: жүректе қалыптан тыс ақуыздың тұнбалануынан туындайтын жағдай.
• Саркоидоз: Дененің әртүрлі мүшелерінде, әсіресе жүрек пен өкпеде ұсақ қабыну жасушаларының (гранулемалардың) пайда болуы.
• Қатерлі ісік емінен туындайтын кардиоуыттылық: Кейбір қатерлі ісікке қарсы препараттардың (химиотерапия) жүрекке зиян келтіруі мүмкін бе екенін тексеріңіз.
• Жүрек қатерлі ісігі: Бұл өте сирек кездеседі, бірақ бұл тест анықтау үшін маңызды.

Бұл тестке қалай дайындаласыз және қалай тапсырасыз?

Бұл күрделі операция емес, сондықтан қорқатын ештеңе жоқ. Мұны кардиолог жасайды. Ол жүрек катетеризациясы деп аталатын әдісті қолданады. Бұл қан тамыры арқылы жүрекке жұқа түтік (катетер) енгізілетін тест.

Тест алдында істеу керек нәрселер

Дәрігер сізге бұл туралы нақты кеңес береді.

• Дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектер мен дәрумендер туралы айтыңыз. Әсіресе, егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, сізден оларды тестілеуден бірнеше күн бұрын қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.
• Тесттен бірнеше сағат бұрын сізден тамақтан немесе сусын ішуден (ораза ұстаудан) бас тарту сұралады.
• Дәрігерден кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы сұраңыз.

Тест қалай өткізіледі

Барлық процедура шамамен бір сағатқа созылады. Бұл ауруханада жатпай-ақ үйде жасалуы мүмкін амбулаториялық процедура.

1. Алдымен сізге тыныштандыратын және ұйқышылдық сезімін тудыратын седативті дәрі беріледі. Содан кейін түтік енгізілетін жер (әдетте мойынға немесе шапқа) жансыздандырылады. Бұл сіздің ауырсынуды сезінбеуіңізге көмектеседі . Сіз тест кезінде ояу боласыз.

2. Дәрігер мұны рентгенге ұқсас әдісті қолдана отырып, жүрегіңізге қарау арқылы жасайды.

3. Қан тамырларының біріне өте жұқа, икемді түтік (катетер) салынып, жүрегіңіздің оң жағына бағытталады.

4. Содан кейін түтік арқылы «биоптом» деп аталатын кішкентай, қысқыш тәрізді құрал өткізіліп, жүрек бұлшықетінен шамамен 3 немесе 5 өте кішкентай тін бөліктері алынады.

5. Содан кейін құрылғы да, түтік те алынып тасталады, ал қан кетуді тоқтату үшін түтік салынған жерге қысым таңғышы салынады.

6. Алынған тін үлгілері зертханаға тексеру үшін жіберіледі.

Бұл кезде сіз қатты ауырсынуды сезбейсіз, бірақ аздап қысым мен ыңғайсыздықты сезінуіңіз мүмкін.

Тесттен кейін не болады?

Тест аяқталғаннан кейін медициналық қызметкерлер сізді бірнеше сағат бойы бақылайды. Осы уақыт ішінде өкпенің зақымдануы (пневмоторакс) сияқты асқынуларды тексеру үшін кеуде қуысының рентгенографиясы жасалады. Егер бәрі жақсы болса, сол күні үйге бара аласыз. Дегенмен, сізді үйге апаратын біреу қажет болады және сол күні жаныңызда біреу болғаны жақсы.

Тесттен кейін 24 сағат бойы ауыр заттарды көтеруден немесе ауыр жұмыс істеуден аулақ болу керек. Келесі күннен бастап жұмысқа барып, күнделікті істеріңізді әдеттегідей жасай аласыз.

Бұған қандай да бір қауіптер бар ма?

Жүрек биопсиясы салыстырмалы түрде қауіпсіз процедура . Бірақ кез келген медициналық процедура сияқты, оның да шағын қауіптері бар. Мұны да ескерейік.

Есептің келуі қанша уақытты алады?

Тест нәтижесі әдетте 24-48 сағат ішінде дайын болады. Бұл өте тез. Дәрігеріңіз сізбен есепті талқылап, әрі қарай не істеу керектігін түсіндіреді.

Дәрігерге қай уақытта қоңырау шалуым керек?

Егер сіз тесттен кейін және үйге барғаннан кейін келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

• Бас айналу (вертиго)
• Тұрақты емес немесе жылдам жүрек соғысы
• Тыныс алудың қиындауы
• Кеудедегі ауырсыну (жүрек талмасының белгілері)
• Инсульт белгілері (мысалы, дененің бір жағындағы әлсіздік, сөйлеу қиындығы)
• Қызба немесе қалтырау (инфекция белгілері)

Бұл ерекшеліктерді білу өте маңызды.