Кеудеңізге қатты соққы тиді ме? Миокардтың контузиясы туралы білейік?

Кейде өмірімізде біз ойламайтын да апаттар болуы мүмкін, солай ма? Спортпен айналысып жүргенде кішкентай құлау, көлік апаты немесе басқа бір нәрсе... Егер кеудеге қатты тисе, жүрегімізге де әсер етуі мүмкін екенін білесіз бе? Мұндай кезде болуы мүмкін жағдай жүрек бұлшықетінің жарақаты деп аталады. Бүгін бұл туралы толығырақ тоқталайық, себебі бұл елемеуге болмайды.

Бұл миокардтың зақымдануы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, миокардтың контузиясы жүрек бұлшықетінің көгеруі болып табылады. Бұл бір жерге соққы тигенде көгергенге ұқсайды, бірақ бұл жүрекке де қатысты. Бұл кеудеге сырттан қатты соққы тигенде болады, яғни ол теріні сындырмайды, бірақ ішкі жағына әсер етеді. Көп жағдайда мұның негізгі себебі - жол-көлік оқиғасы . Мұны көлік қағып кеткендей елестетіңіз.

Жүрек бұлшықетінің бұл жарақаты кейде кішігірім көгеру болуы мүмкін және бұл үлкен мәселе болмауы мүмкін. Бірақ кейде бұл ауыр жарақат болуы мүмкін және жүрек бұлшықетіңіз дұрыс жұмыс істей алмауы мүмкін. Сондықтан мұны білу өте маңызды.

Миокард инфарктісін жүрек тампонадасымен шатастырмаған дұрыс, солай ма?

Екі жағдайдың да белгілері кейде ұқсас болуы мүмкін, бірақ олар екі түрлі нәрсе.

• Миокард контузиясы - біз қазір айтып отырған жүрек бұлшықетінің көгеруі .
• Жүрек тампонадасы - бұл жүрек айналасындағы жұқа қапшықтың (перикард) ішінде сұйықтық жиналып, жүрекке қысым жасайтын жағдай.

Осы екеуінің қайсысы мәселені тудырып жатқанын нақты анықтау үшін қан анализін жасауға болады. Сондай-ақ, жүрек талмасы бар-жоғын анықтауға болады.

Бұл жағдайдан кім көбірек зардап шегуі мүмкін?

Жүрек талмасы жасына қарамастан кез келген адамда болуы мүмкін. Ойлап көріңізші:

• Жас жігіт қауіпті спорт түрімен айналысып жүргенде апатқа ұшырайды.
• Орта жастағы ер адам биік құрылыс алаңынан құлап түсті .
• 80 жастағы ер адам жол-көлік оқиғасы кезінде кеуде қуысынан жарақат алды.

Бұл дегеніміз, кеудеге қатты тиетін кез келген апатта бұл қауіп бар.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, жүрек талмасы онша жиі кездеспейді. Дегенмен, ол кеуде қуысының ортаңғы сүйегінің, яғни төс сүйегінің сынуымен байланысты жағдайлардың шамамен 10%-ында кездеседі. Төс сүйегінің сынуы да өте сирек кездеседі.

Кеуде қуысының тікелей жарақаты жүрекке тек 15% жағдайда ғана зақым келтіреді. Дегенмен, бұл туралы білу маңызды, себебі бұл ауыр болуы мүмкін.

Жүрек контузиясының белгілері қандай? (Жүрек контузиясының белгілері)

Егер жүрек бұлшықетінің жарақаты жеңіл болса , жүрек соғысының жиілеуінен басқа ешқандай белгілер болмауы мүмкін.

Дегенмен, егер көгеру қатты болса , сіз жүрек талмасы ұстағандай сезінуіңіз мүмкін.

Жалпы алғанда, келесі белгілерді байқауға болады:

• Тыныс алудың қиындауы
• Бас айналу (вертиго)
• Асқазаным ауырғандай сезінемін
• Жүректің қағуы (жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын сезіну)
• Кеудедегі ауырсыну, әсіресе қабырға аймағында

Егер бұл белгілер кеудеге соққы бергеннен кейін пайда болса, міндетті түрде медициналық көмекке жүгіну керек.

Мұның себептері қандай болуы мүмкін?

Көбінесе жүрек талмасы апат салдарынан болады. Міне, бірнеше себептер:

• 20 фут немесе одан да биіктіктен құлау .
• Спортпен айналысу кезінде алған жарақаттар (мысалы, регби және бокс сияқты жоғары әсерлі спорт түрлері).
• Көлік апаттары (бұл негізгі себеп).
• Кейде, тіпті өмірді сақтап қалатын ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) кезінде де, кеуде қуысына қысым жасау көгерудің осы түрін тудыруы мүмкін. Бұл сіз ЖӨР жасамауыңыз керек дегенді білдірмейді, себебі бұл өмірді сақтап қалатын процедура, бірақ бұл ықтимал жанама әсерлер туралы білу жақсы.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Жүрек бұлшықетінің контузиясын диагностикалау кейде қиын болуы мүмкін , себебі кеуде қуысының сыртында көрінетін үлкен жара немесе абразия болмаса да, ішінен жүрекке ауыр зақым келуі мүмкін.

Дәрігер сізді тексеріп, бірқатар қажетті тексерулерді жүргізеді.

Егер сізде жүрек талмасы болса, сіз келесідей белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Қабырғалардың сыну белгілері (кеудеге тигенде естілетін «сырт» дыбысы сияқты).
• Қан қысымының төмендігі .
• Жүрек соғуының ауытқулары.
• Тыныс алу жиілігінің жоғарылауы.
• Кеудедегі сызаттар немесе көгерулер.

Қандай сынақтар жүргізіледі? (Тесттер)

Жүрек бұлшықетінің зақымдануын анықтау үшін келесі тексерулерді жүргізуге болады:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы: қабырғалардың сынғанын немесе өкпенің зақымдалғанын тексеруге болады.
• Кеуде қуысының компьютерлік томографиясы (КТ): Бұл рентгенге қарағанда егжей-тегжейлі тексеру. Ол жүректің зақымдануын және айналасындағы тіндердің зақымдануын анық көрсете алады.
• Эхокардиограмма (Эхокардиография): Бұл жүректің қызметін, жүрек камералары мен клапандарының қалай жұмыс істейтінін және көгеру салдарынан жүрек қабырғаларында зақым бар-жоғын тексереді. Бұл жүректің ультрадыбыстық сканерлеуі сияқты.
• Электрокардиограмма (ЭКГ / ЭКГ): Бұл жүректің электрлік белсенділігін немесе жүрек соғысының ырғағын өлшейді. Бұл ырғақтың жарақатқа байланысты өзгергенін анықтауға көмектеседі.
• Жүректің МРТ: Бұл сондай-ақ өте егжей-тегжейлі тексеру. Ол жүрек бұлшықетінің зақымдану дәрежесін анық көре алады.
• Қан анализі: Нақтырақ айтқанда, олар тропонин (Тропонин I немесе Тропонин Т) деп аталатын ферментті іздейді. Бұл фермент жүрек бұлшықеті зақымдалған кезде қанға бөлінеді. Оның мөлшері зақымданудың көлемі туралы түсінік бере алады.

Миокард контузиясын емдеудің қандай әдістері бар? (Миокард контузиясын емдеу)

Жүрек талмасын емдеудің нақты жоспары жоқ . Яғни, «міне, сізге беру керек дәрі» деген ереже жоқ. Дегенмен, дәрігерлер сізді өте мұқият бақылап , сол кезде пайда болатын кез келген асқынуларды емдейді.

Жедел жәрдем бөлімінде сізге келесілер берілуі мүмкін:

• Оттегі .
• Қолға көктамырға енгізілетін физиологиялық ерітінді сияқты сұйықтықтар (көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар) .
• Жүрек ырғағының бұзылуына, қан қысымының төмендеуіне немесе ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер .
• Жүрек соғуын уақытша басқаруға арналған уақытша кардиостимулятор .
• Егер жүректің айналасында қан жиналса, оны алып тастау үшін кеуде қуысына түтік қоюға болады.

Егер қан анализіңіз жүрек бұлшықетіңіздің зақымдалғанын көрсетсе, сіз ауруханаға жатқызыласыз. Тропонин деңгейіңіз бақыланады және қаныңыз әртүрлі уақытта қайтадан тексеріледі.

Бұл жағдайдың қандай асқынулары болуы мүмкін?

Жүрек талмасы бірқатар күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін, сондықтан оны тез арада тексеру маңызды.

• Жүрек жеткіліксіздігі: жүрек қанды дұрыс айдай алмайды.
• Миокардтың жарылуы: Бұл өте қауіпті, жүрек қабырғасының жарылуы.
• Жүрек тампонадасы: Бұрын айтқанымыздай, сұйықтық жүрек айналасында жиналып, жүрекке қысым жасайды.
• Кардиогенді шок: жүректің жеткілікті қан айдай алмайтын ауыр жағдайы, нәтижесінде бүкіл денеге қан жеткіліксіз болады.
• Жүрек ырғағының бұзылуы / аритмия.
• Кейде кенеттен өлім ешқандай ескертусіз болуы мүмкін. Сондықтан бұған жеңіл қарауға болмайды.

Қалпына келтіру қанша уақытты алады? (Қалпына келтіру уақыты)

Жүрек бұлшықетінің контузиясынан қалпына келу уақыты бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Бұл сіздің жағдайыңызға және жарақаттың ауырлығына байланысты. Бұл барлығына бірдей уақытты қажет етпейді.

Тамақ пен сусынға абай болу керек пе?

Егер сізде жүрек талмасынан кейін жүрек жеткіліксіздігі сияқты ауру пайда болса, дәрігеріңіз сізге тұзы аз диетаны ұстануды ұсынуы мүмкін, себебі тұз ағзадағы сұйықтықтың сақталуын арттырып, жүрекке көбірек күш түсіруі мүмкін.

Әдетте қандай дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістері тағайындалады? (Асқынуларды емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер/емдеу әдістері)

Емдеу және дәрі-дәрмектер сізде кездесетін асқынуларға байланысты анықталады. Бұл әр адамға берілетін ем әртүрлі болуы мүмкін дегенді білдіреді.

• Егер сізде жүрек жеткіліксіздігі болса, сізге жүректің қан айдауын жеңілдететін қан қысымын төмендететін дәрілер берілуі мүмкін.
• Жүрек тампонадасыЖүрекке түсетін қысымды азайту үшін перикардиоцентез деп аталатын процедураны жасауға болады, ол жүрек айналасындағы қапшықтан (перикардтан) артық сұйықтықты кетіреді.
• Жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия) дәрі-дәрмек немесе кардиостимуляторды қажет етуі мүмкін.
• Кардиогенді шок жағдайында жүректің қан айдауына көмектесетін дәрі-дәрмектерді немесе уақытша құрылғыларды қолдануға болады.
• Егер миокард жарылуы орын алса, оны қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек және өте ауыр жағдай.

Емдеудің қандай да бір жанама әсерлері бар ма? (Асқынулар/емдеудің жанама әсерлері)

Иә, кейбір емдеу әдістері жанама әсерлерге немесе асқынуларға әкелуі мүмкін. Бұл да емдеуден емдеуге байланысты өзгереді.

• Кейбір жүрекке арналған дәрі-дәрмектер бас айналу сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
• Хирургиялық операциядан немесе перикардиоцентезден кейін инфекция немесе қан кету пайда болуы мүмкін.
• Қолданылатын медициналық құрылғылар дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін.

Дегенмен, дәрігерлер мұның бәрін ескере отырып, науқастарды емдейді.

Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?

Егер сіз жүректің қан айдауына көмектесетін құрылғыларды қолдансаңыз, олар жағдайды бірден жақсарта бастайды, себебі олар қанның бүкіл денеге физикалық түрде таралуына көмектеседі.

Көктамыр ішіне енгізілетін (IV) дәрі-дәрмектер де тез әсер ете бастайды.

Мұның алдын алу үшін не істей аламыз? (Алдын алу шаралары)

Жүрек талмасының алдын алу үшін оған әкелетін қауіптерден аулақ болуға тырысуымыз керек. Әрине, барлық қауіптердің алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, біз жасай алатын нәрселер бар:

• Көлікті қауіпсіздік жастықшаларымен жүргізу қауіпсіз.
• Көлікте жүргенде әрқашан қауіпсіздік белдігін тағыңыз .
• Биіктікте жұмыс істеген кезде қауіпсіздік құралдарын пайдаланыңыз.
• Спортпен айналысқан кезде, сол спорт түріне сәйкес келетін қорғаныс құралдарын киіңіз.

Ұмытпаңыз, бұл кішкентай нәрселер сізді үлкен апаттан құтқара алады.

Жүрек талмасы болған жағдайда не күту керек?

Егер сізде жүрек талмасы болса, дәрігерлер сізді 24-48 сағат бойы мұқият бақылайды . Осы уақыт ішінде жүрек ырғағыңыз ЭКГ (электрокардиограмма) арқылы бақыланады. Бұл жүрек қызметіндегі кез келген кенеттен өзгерістерді тез анықтау үшін жасалады.

Жүрек талмасынан туындаған жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия) әдетте 24 сағат ішінде жойылады . Ірі, ұзақ мерзімді мәселелер сирек кездеседі.

Жағдайдың болжамы қандай? (Болжам)

Жеңіл жарақаттары және қалыпты жүрек ырғағы бар адамдардың көпшілігінде асқынулар пайда болмайды . Әдетте, жүрек бұлшықетінің жеңіл соққысы бар адамдар толық сауығып кетеді .

Дегенмен, егер сіздің ми шайқалуыңыз ауыр болса , кейінірек жүрек жеткіліксіздігінің немесе жүрек ырғағының бұзылуының даму ықтималдығы жоғары.

Өзіме қалай қамқорлық жасауым керек? (Өзіме қалай күтім жасауым керек?)

Денеңізге жүрек талмасынан жазылу үшін уақыт беруіңіз керек . Бұл сізге сүйікті спорт түрімен айналысуды біраз уақытқа тоқтатуға тура келуі мүмкін дегенді білдіреді. Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Асықпаңыз.

Дәрігерге қашан қайта көрінуім керек? (Дәрігерге қашан көрінуім керек?)

Жедел жәрдем бөліміне барғаннан кейін, сіз міндетті түрде отбасылық дәрігерге көрінуіңіз керек. Көгеруден туындаған асқынуларды емдеуді жалғастыру қажет болуы мүмкін. Егер солай болса, дәрігердің нұсқауы бойынша кейінгі кездесулерді жалғастырыңыз.

Кейбір сирек кездесетін асқынулар кейінірек пайда болуы мүмкін болғандықтан, жарақаттан кейін үш-алты айдан кейін дәрігерге қаралған дұрыс.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек? (Дәрігерге қоятын сұрақтар)

Дәрігерге қаралған кезде сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Қашан көлік жүргізуді және спортпен айналысуды қайтадан бастай аламын?
• Келесі жолы өзімді қорғау үшін не істей аламын?
• Бұл жағдайдың асқынулары қанша уақытқа созылады?

Апаттар сіз жоспарлаған нәрсе емес. Сондықтан мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ жедел көмек алғаннан кейін сіз сенімді қолдасыз. Егер сізге ауруханада бақылауда болуды айтса, жай ғана «О, мен жақсымын» деп айтып, үйге қайтпаңыз. Онда қалу сіздің өз пайдаңыз үшін. Себебі дәрігерлер апаттан ешқандай күрделі асқынулар болмауын қамтамасыз етуді қалайды. Ауруханадан шыққаннан кейін, дәрігерге баруды және олар берген дәрі-дәрмектерді қабылдауды ұмытпаңыз.

Осы ойларды еске түсірейік (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Миокардтың соғылуын жеңіл қабылдауға болмайды . Кеудеге қатты соққы тисе, ол жүрекке әсер етуі мүмкін.

• Симптомдарға назар аударыңыз (тыныс алудың қиындауы, кеудедегі ауырсыну, жүрек соғысының жиілеуі).
• Егер сіз апаттан кейін осы белгілерді байқасаңыз , дереу медициналық көмекке жүгініңіз .
• Дәрігердің нұсқаулары мен емдеу режимін дәл орындаңыз .
• Апаттардың алдын алу үшін мүмкіндігінше қауіпсіздік шараларын қолданыңыз.
• Өзіңізге емделуге және тиісті медициналық тексеруден өтуге уақыт беріңіз.

Жүрегіңіз – өте бағалы нәрсе. Оған қамқорлық жасау сіздің міндетіңіз.

Миокард контузиясы, жүрек контузиясы, кеуде жарақаты, жүрек талмасы, жазатайым оқиғалар, емдеу, белгілері