Біз бәріміз «шок» сөзін естігенбіз, солай ма? Кейде кенеттен қорқып немесе ренжіп қалғанда оны басқаша түсінеміз. Бірақ медицинада «шок» әлдеқайда ауыр жағдайды білдіреді. Бүгін біз ұқсас, бірақ сәл өзгеше «шок» түрі туралы айтатын боламыз. Бұл «нейрогендік шок» деп аталады. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүйке жүйемізге, әсіресе жұлынға ауыр зақым келген кезде пайда болады.
«Нейрогендік шок» дегеніміз не?
Жүйке жүйеңізді елдегі телефон жүйесі деп елестетіңіз. Бұл жүйкелер мидан дененің барлық бөлігіне хабарламалар жеткізеді. Енді, бұл жүйке жүйесіне, әсіресе жұлынға зақым келгенде, мысалы, омыртқаның сынуы немесе контузия кезінде, бұл хабарламаларды жеткізетін жүйе бұзылады.
Нейрогендік шок - бұл апаттан кейін жүрек соғу жиілігіңіз, қан қысымыңыз және дене температурасыңыз бақылаусыз болатын жағдай. Шоктың басқа түрлері сияқты, бұл өте ауыр жағдай және кейде өлімге әкелуі мүмкін. Мұның себебі - бүкіл денеде қан ағымы бұзылады. Қан дұрыс ағып кетпеген кезде, жасушаларымыз қажетті оттегі мен қоректік заттарды ала алмайды. Содан кейін жасушалар өз міндеттерін атқара алмайды.
Сондықтан шокты емдеу үшін мүмкіндігінше тезірек жүгіну өте маңызды.
«Нейрогендік шок» пен «жұлын шокының» айырмашылығы неде?
Екеуі де жұлын жарақаттарымен байланысты болғанымен, аздап айырмашылық бар. Жұлын шокында жұлын жарақатынан кейін бұлшықеттеріңіз сал болып, рефлекстеріңіз жоғалады. Нейрогендік шокта негізгі әсерлер жүрек соғу жиілігі мен қан қысымына әсер етеді.
«Нейрогендік шок» пен «гиповолемиялық шоктың» айырмашылығы неде?
Гиповолемиялық шок - бұл организмнен сұйықтықтың, әсіресе қанның тым көп жоғалуынан туындайтын жағдай. Екеуінің арасындағы негізгі айырмашылық - жүрек соғу жиілігі.
- Нейрогенді шокпен ауыратын адамның жүрек соғу жиілігі баяулайды (брадиаритмия).
- Гиповолемиялық шокпен ауыратын адамның жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия) байқалады.
Бұл ауру кімге көбірек әсер етеді? Ол қаншалықты жиі кездеседі?
Нейрогендік шок жұлын жарақатын алған және жүйке жүйесін зақымдаған адамдарда пайда болады.
Зерттеулер жұлын жарақатын алған адамдардың 19%-дан 31%-ға дейіні осы ауруды бастан кешіретінін көрсетедіБұл «нейрогендік шок» деп аталады. Тіпті Америка сияқты елде де жыл сайын 8000-нан 10000-ға дейін адам жұлын жарақатын алады. Мұның негізгі себептері - жол-көлік оқиғалары және биіктіктен құлау. Мұндай апаттар біздің елімізде де жиі кездеседі, солай ма?
«Нейрогендік шок» менің денеме қалай әсер етеді?
Қарапайым тілмен айтқанда, жұлын жарақат алған кезде, жүйкелеріміз қан тамырларына «Жарайды, енді аздап тарылыңыз» деген сигналдарды жібере алмайды. Бұл хабарлама дұрыс қабылданбаған кезде, қан тамырлары тым үлкен болып кетеді, бұл «вазодилатация » деп аталады. Бұл су құбырының кенеттен үлкейуі сияқты. Қан қысымы кенеттен «гипотонияға» түседі . Қан қысымы төмендеген кезде, денедегі қан ағымы да төмендейді. Бұл біздің өмірлік маңызды мүшелерімізге қажетті оттегінің жетіспейтінін білдіреді.
Мұның белгілері қандай?
Нейрогенді шоктың белгілеріне мыналар жатады:
- Қан қысымының төмендеуі (гипотензия): Бұл негізгі симптом.
- Баяу жүрек соғуы (брадиаритмия): минутына соғу саны әдетте азаяды.
- Тері қызарып, ыстық болады, содан кейін суық, тершең және жабысқақ болады.
- Еріндер мен тырнақтар көкшіл түске айналады: бұл қандағы оттегінің жетіспеушілігіне байланысты.
- Санадан толық айырылу немесе сананың төмендеуі: Бұл миға қан ағымының төмендеуіне байланысты болуы мүмкін.
Егер біреуде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса, әсіресе жұлын жарақатын алған болса, оларға дереу көмек көрсету керек.
«Нейрогендік шоктың» себептері қандай?
Бұл жағдайдың бірнеше негізгі себептері бар:
- Жұлын жарақаты: Бұл ең көп таралған себеп. Ол жол-көлік оқиғасы, биіктіктен құлау немесе спорттық оқиға сияқты жағдайлардан туындауы мүмкін.
- Вегетативті жүйке жүйесіне әсер ететін токсиндер.
- Гийен-Барре синдромы: Бұл жүйке жүйесіне әсер ететін сирек кездесетін жағдай.
- Жұлын анестезиясы: Бұл анестезия кейбір операциялар кезінде жасалады. Ол өте сирек жағдайларда асқыну ретінде пайда болуы мүмкін.
- Көлденең миелит: Бұл сонымен қатар жұлындағы нервтердің инфекциясы.
Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?
Неврогенді шоктың бар-жоғын анықтау үшін дәрігер келесі әрекеттерді орындайды:
1. Физикалық тексеру жүргізіледі: Сіздің жағдайыңыз және жарақаттың сипаты тексеріледі.
2. Өмірлік маңызды белгілер тексеріледі: қан қысымы, жүрек соғу жиілігі, тыныс алу жиілігі және температура өлшенеді.
3. Қан анализі жасалады:Дененің ішкі жағдайы және мүшелердің қызметі туралы біліңіз.
4. Сканерлеу тағайындалады: Омыртқаның зақымдануын дәл бағалау үшін.
Қандай сканерлеу түрлері жасалады?
Бұл сканерлеудің екі негізгі түрі:
- Компьютерлік томография (КТ): Бұл сүйектердің зақымдануын анық көре алады.
- МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық томография - МРТ сканерлеуі): Бұл омыртқаның жұмсақ тіндерінің, яғни жұлын мен жүйкелердің зақымдануын жақсы анықтауға мүмкіндік береді.
Нейрогенді шок қалай емделеді?
Бұл медициналық төтенше жағдай, сондықтан емдеуді дереу бастау керек.
Алдымен дәрігерлер мойныңызға мойынға арналған корсет кигізеді. Бұл омыртқаның одан әрі зақымдануын болдырмау үшін жасалады, себебі мойныңызды қозғалту жарақатты күшейтуі мүмкін.
Келесі кезекте, ең маңыздысы - төмен қан қысымын (гипотония) бақылау. Бұл көктамыр ішіне (көктамыр ішіне) тұзды ерітінді сияқты сұйықтықтарды енгізу арқылы жүзеге асырылады.
Содан кейін жүрек соғу жылдамдығын (брадиаритмия) бақылау үшін дәрі беріледі.
Осы «нейрогендік шокты» емдеу кезінде сізге апаттан алған кез келген басқа жарақаттар да емделеді.
Қандай дәрі-дәрмектер қолданылады?
Дәрігерлер нейрогендік шокты басқару үшін бірнеше дәрі түрін қолдана алады:
- Фенилэфрин
- Норадреналин `(Норадреналин)`
- Эпинефрин
- Атропин
- Гликопирролат `(Гликопирролат)`
- Изопротеренол `(Изопротеренол)`
- Теофиллин
- Аминофиллин `(Аминофиллин)`
Бұл дәрі-дәрмектер дәрігердің қатаң бақылауымен, науқастың жағдайы, қан қысымы және жүрек соғу жиілігі сияқты көптеген факторларды ескере отырып беріледі.
Емдеудің қандай да бір асқынулары немесе жанама әсерлері бар ма?
Кез келген дәрі жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Бірақ дәрігерлер дәріні тек пациентке пайдасы қауіптен басым болған жағдайда ғана таңдайды. Сондай-ақ, егер көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтық мөлшері кейде тым көп болса, дененің ісінуі ықтималдығы аз.
Бұл тәуекелді қалай азайтуға болады?
Нейрогенді шоктың негізгі себебі жұлын жарақаты болғандықтан, мұндай жарақаттардың алдын алу маңызды. Көмектесуге болатын бірнеше нәрсе бар:
- Алкоголь немесе есірткінің әсерінен көлік жүргізбеңіз. Ақылмен және мұқият жүргізіңіз.
- Көлікте жүргенде әрқашан қауіпсіздік белдігін тағыңыз. Үш доңғалақты көліктер мен мотоциклдерде қауіпсіз жүріңіз.
- Белгісіз жерлерде немесе таяз суда сүңгуге болмайды. Бұл мойынның ауыр жарақаттарына әкелуі мүмкін.
- Ағаштарға өрмелеу және биіктікте жұмыс істеу кезінде қауіпсіздік шараларын мұқият сақтаңыз.
Неврогенді шок болған жағдайда не күтуге болады?
Егер жұлын жарақаты нейрогендік шокты тудырса, төмен қан қысымы (гипотония) бес аптаға дейін сақталуы мүмкін.
Сонымен қатар, бұл аурумен байланысты басқа да асқынулар пайда болуы мүмкін. Мысалы:
- Аяқ веналарында қан ұйығыштарының пайда болуы (терең көктамыр тромбозы - ТВТ)
- Стресс жаралары
- Аспирациялық пневмония тамақ немесе басқа заттардың тыныс алу жолына түсуінен туындайды.
Нейрогенді шок қанша уақытқа созылуы мүмкін?
Әдетте, нейрогендік шоктың белгілері шамамен төрт-бес аптаға созылуы мүмкін. Дегенмен, бұл адамнан адамға және апаттың сипатына байланысты өзгеруі мүмкін.
Жұмысқа/оқуға қайта орала аламын ба?
Қалыпты әрекеттеріңізге, жұмысыңызға немесе оқуыңызға орала алуыңыз жұлын жарақатының ауырлығына және сіз алған басқа жарақаттардың сипатына байланысты. Кейде өміріңізде үлкен өзгерістер жасау қажет болуы мүмкін, әсіресе жүру қиын болса.
Нейрогенді шоктың болжамы қандай?
Егер емделмесе, шоктың көптеген жағдайлары өлімге әкеледі. Дегенмен, уақтылы және дұрыс емдеу сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін. Сіздің болашақ денсаулығыңыз бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде:
- сіздің жасыңыз.
- Апаттың ауырлығы.
- Басқа органдардың зақымдануы.
- Сізде бар басқа созылмалы аурулар (басқа медициналық мәселелер).
- Емдеуге қанша уақыт кетті?
- Сөйлей алмау және тепе-теңдікті жоғалту сияқты қосымша мәселелер.
- Денеңіздің емделуге қалай жауап беретіні.
Өкінішке орай, жұлын жарақатын алған адамның мерзімінен бұрын қайтыс болу ықтималдығы, оны алмаған адамға қарағанда екі-бес есе жоғары. Өлім қаупі жұлын жарақатынан кейінгі алғашқы жылы ең жоғары.
Өзіме қалай күтім жасаймын?
Жұлын жарақаты кезінде жоғарыда айтылғандай, терең көктамыр тромбозы (ТКТ) сияқты басқа денсаулық мәселелерін дамыту ықтималдығы жоғары. Сондай-ақ, нейрогендік шок, яғни қан ағымының төмендеуі және бір немесе бірнеше мүшенің зақымдануы.
Әркімнің жағдайы әртүрлі, бірақ нейрогендік шокты бастан кешірген кез келген адам үшін болашақтағы мәселелердің алдын алу үшін физиотерапия мен медициналық кеңестерді мұқият орындау маңызды.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сіз өз жағдайыңызда қандай да бір өзгерістерді, мысалы , өмірлік маңызды белгілердің өзгеруін немесе ауырсынуды байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек.
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?
Егер сізде келесі белгілер болса, дереу жедел жәрдем шақыру керек:
- Кеудедегі ауырсыну
- Бас айналу
- Жүрек айнуы
Бұл басқа ауыр жағдайдың белгілері болуы мүмкін.
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:
- Менің нақты жағдайымның болашағы қандай?
- «Нейрогендік шок» салдарынан менің мүшелерім зақымдалды ма?
- Менің жағдайымды ескере отырып, ең маңызды нәрселер қандай?
Қысқаша мазмұны және үйге апаратын хабарлама
Жарайды, бүгін біз талқылаған «нейрогендік шок» - жұлынның ауыр жарақатына байланысты пайда болуы мүмкін өте қауіпті жағдай. Бұл жағдайда жүйке жүйесінің зақымдануы дененің жүрек соғу жиілігі мен қан қысымы сияқты нәрселерді бақылауын жоғалтуына әкеледі.
Ең бастысы - мүмкіндігінше қауіпсіздікті сақтау және омыртқаңызға зақым келтірмеуге тырысу. Көлік жүргізгенде, биіктікте жұмыс істегенде және суға секіргенде өте сақ болыңыз.
Егер апат орын алса, дереу медициналық көмекке жүгіну сіздің өміріңізді сақтап қалуға көмектеседі. Осыдан кейін дәрігердің нұсқауы бойынша физиотерапияны жалғастыру сіздің денсаулығыңызды мүмкіндігінше сақтауға көмектеседі. Сіздің медициналық тобыңыз бұл қиындықты жеңуге көмектеседі.
Нейрогенді шок, жұлын жарақаты, қан қысымы, жүйке жүйесі, жедел жәрдем, гипотензия, брадиаритмия
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз