Жүйке жүйеңізде проблемалар бар ма? Невропатолог туралы әңгімелесейік!

Жүйке жүйесі - біздің денеміздегі ең таңғажайып жүйе. Ол біздің ойлайтын, сезінетін және істейтін барлық нәрсемізді басқарады. Сондықтан бұл жүйке жүйесіндегі кішкентай мәселе тіпті біздің бүкіл күнімізді бұзуы мүмкін. Сіз бас ауруы және аяқ-қолдарыңыздың ұйып қалуы сияқты жағдайларды бастан кешірген боларсыз. Міне, сол кезде невропатолог туралы ойлануымыз керек.

Бұл невропатолог кім?

Қарапайым тілмен айтқанда, невропатолог - миымызға, жұлынымызға және денеміздегі жүйкелерге байланысты ауруларды диагностикалайтын, емдейтін және басқаратын дәрігер. Жүйке жүйесі денеміздің «басқару орталығы» сияқты. Қолымызды қалай қозғалтатынымыздан бастап жүрегіміз қалай соғатынына дейін ойлайтын, сезінетін және істейтін барлық нәрсе осы жүйемен басқарылады. Сондықтан бұл дәрігерлер жүйке жүйесінің құрылымын, қызметін және ауруларын жақсы түсінеді.

Сонымен, жас балаларға арналған невропатологтар бар ма?

Иә, шынымен де! Тіпті кішкентай балалардың да жүйке жүйесінде проблемалар болуы мүмкін. Балалар невропатологы - жаңа туған нәрестелерден бастап кішкентай балаларға дейінгі балалардың миы мен жүйке жүйесінің ауруларын диагностикалайтын және емдейтін дәрігер. Ересектерге әсер ететін кейбір аурулармен қатар, бұл дәрігерлер балаларға тән тұқым қуалайтын және даму жағдайларына да ерекше назар аударады. Ойлап көріңізші, кейбір нәрестелер белгілі бір ми проблемаларымен туылуы мүмкін. Міне, сол кезде бұл сараптама баға жетпес.

Нейрохирург деген кім?

Мұнда аздап шатасу болуы мүмкін. Невролог пен нейрохирург екі түрлі адам. Нейрохирург - миға, омыртқаға және жүйкелерге операция жасайтын дәрігер. Кейбір неврологиялық ауруларды тек дәрі-дәрмекпен емдеу мүмкін емес және хирургиялық араласуды қажет етеді. Мұндай жағдайларда нейрохирургтың көмегі қажет. Дегенмен, көп жағдайда ауруды алдымен невропатолог анықтайды және қажет болған жағдайда науқасты хирургқа жолдайды.

Невропатолог қандай ауруларды емдейді?

Шын мәнінде, невропатолог емдейтін аурулардың ауқымы өте кең. Ең маңыздыларының бірнешеуін қарастырайық.

• Альцгеймер ауруы және басқа да деменциялар: Сіз бұл туралы естіген боларсыз. Негізгі симптом - жас ұлғайған сайын есте сақтау қабілетінің біртіндеп жоғалуы.
• ALS (амиотрофиялық бүйірлік склероз): Бұл дене бұлшықеттерінің біртіндеп әлсіреуімен сипатталатын ауру .
• Ми мен жұлын жарақаттары немесе қан тамырларының ауытқулары: Апат кезінде басыңызды соқтығысқанда немесе омыртқаңызға бірдеңе болғанда пайда болуы мүмкін мәселелер.
• Ми аневризмалары және артериовенозды мальформациялар: Бұл мидың ішінде қан кетуді тудыруы мүмкін өте қауіпті жағдайлар.
• Церебральды сал ауруы және спастикалық бұзылулар: Бұларды көбінесе ерте жаста анықтауға болады.
• Ми шайқалуы: басқа соққыдан туындайтын миға уақытша әсер. Бұл спортпен айналысу кезінде болуы мүмкін.
• Энцефалит: Миға микробтың енуінен туындайтын инфекция, бұл мидың ісінуіне әкеледі.
• Эпилепсия: Ұстама деп те аталады, ол мидың электрлік белсенділігінің өзгеруінен туындайды.
• Беттің ауырсыну синдромдары: Кейбір адамдар бетінің бір жағында шыдауға болмайтын ауырсынуды сезінеді.
• Бас ауруы/мигрень: Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Кейбір бас аурулары өте қатты болады.
• Гидроцефалия: Мидың ішінде судың жиналуы.
• Менингит: Инфекциядан туындаған мидың айналасындағы мембраналардың қабынуы.
• Психикалық және мінез-құлық денсаулығының мәселелері: Кейбір психикалық мәселелерге жүйке жүйесіндегі өзгерістер де әсер етуі мүмкін.
• Шашыраңқы склероз: Бұл жүйке талшықтарының айналасындағы қорғаныш қабықтың зақымдалуына әкелетін ауру.
• Миастения гравис және миопатиялар: бұл бұлшықеттерді әлсірететін аурулар.
• Мойын, арқа және омыртқа ауруы: Көптеген адамдар осы ауырсынудан зардап шегеді.
• Паркинсон ауруы: Симптомдарға діріл және баяу қозғалыстар жатады.
• Перифериялық нейропатия: аяқ-қолдардағы жүйкелердің зақымдануы. Бұл қант диабетімен ауыратын адамдарда пайда болуы мүмкін.
• Ұйқының бұзылуы: Дұрыс ұйықтамау неврологиялық мәселе болуы мүмкін.
• Инсульт: Миға қан ағымы үзілгенде немесе қан тамыры жарылған кезде пайда болатын жағдай.
• Діріл, дистония: аяқ-қолдардың дірілдеуі, дененің белгілі бір бөліктерінің еріксіз тартылуы сияқты құбылыстар.
• Мидағы, жұлындағы және жүйкелердегі ісіктер: Бұлар да невропатологтың назарын қажет етеді.

Невропатолог ауруды қалай дәл анықтайды?

Невропатологқа қаралған кезде, ол алдымен сізден медициналық тарихыңызды, отбасыңызда осындай жағдай болған-болмағанын, қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жүргеніңізді және қазіргі симптомдарыңызды сұрайды. Содан кейін олар сіздің жүйке жүйеңізді арнайы тексеруден өткізеді. Олар іздейтін негізгі нәрселер:

• Денеңіздің тепе-теңдігі, рефлекстері және жүрісі.
• Бұлшықеттеріңіздің күші.
• Сіздің психикалық жағдайыңыз.
• Сіздің көру, есту және сөйлеу қабілетіңіз.
• СіздікіДенелік сезімдер.

Сонымен қатар, аурудың ауырлығын немесе дәрі-дәрмек деңгейін тексеру үшін қан мен зәр анализдері жасалуы мүмкін. Кейде аурудың тұқым қуалайтындығын анықтау үшін генетикалық тестілеу жүргізілуі мүмкін. Жүйке жүйесінің суреттерін түсіру үшін бейнелеу зерттеулері де жүргізілуі мүмкін . Мұның бәрі аурудың нақты сипатын анықтау үшін қолданылады.

Бұл невропатологтар қандай тексерулер жүргізеді?

Неврологиялық жағдайды дәл диагностикалау үшін қолдануға болатын әртүрлі сынақтар бар. Әркімнің осы сынақтардың барлығын тапсыруы міндетті емес. Дәрігер сіздің белгілеріңізге байланысты қандай сынақтарды жүргізу керектігін шешеді. Олардың бірнешеуін қарастырайық.

• Ангиография: Бұл мидағы, бастағы және мойныңыздағы қан тамырларындағы бітелулерді, зақымдануларды немесе ауытқуларды тексереді. Ол аневризмалар мен қан ұйығыштары сияқты нәрселерді анықтай алады.
• Биопсия: Бұл денеден тіннің кішкене бөлігін алып, оны тексеруді қамтиды. Бұл бұлшықет, жүйке немесе ми тіндері болуы мүмкін.
• Жұлын-ми сұйықтығын талдау: Ми мен жұлынды қоршап тұрған сұйықтықтың аздаған үлгісі алынып, тексеріледі. Бұл мидағы қан кету, инфекция, шашыранды склероз сияқты ауруларды және метаболикалық ауруларды анықтауға көмектеседі.
• Компьютерлік томография (КТ), МРТ (магниттік-резонанстық томография), рентген және ультрадыбыстық зерттеу: Сіз бұлар туралы естіген боларсыз. Бұл дененің ішкі мүшелерінің суреттерін түсіретін сканерлеу түрлері.
• ЭЭГ (электроэнцефалография - ЭЭГ): Бұл мидағы электрлік белсенділікті өлшейді. Ол талма, инфекциялар (мысалы, энцефалит), ми жарақаттары және ісіктер сияқты ауруларды анықтау үшін қолданылады.
• ЭМГ (электромиография - ЭМГ): Бұл бұлшықеттердің электрлік белсенділігін өлшейді. Бұл жүйке және бұлшықет ауруларын, жұлынның қысылуын және амиотрофиялық бүйірлік склероз (ББС) сияқты қозғалыс нейрондарының ауруларын диагностикалауға көмектеседі.
• ENG (Электронистагмография - ENG): Бұл тесттер тобы көздің еріксіз қозғалыстары, бас айналу және тепе-теңдік мәселелері сияқты нәрселерді іздейді.
• Қоздырылған потенциалдар: Бұл көзден, құлақтан немесе теріңізден келетін электр сигналдарының миға қаншалықты тез және дәл жететінін өлшейді. Ол шашыранды склероз, акустикалық нейрома және жұлын жарақаттары сияқты ауруларды анықтай алады.
• Миелография: Бұл омыртқа мен жұлындағы ісіктерді, дискілердің жарығын және сүйек сынықтарын анықтауға көмектеседі.
• Полисомнограмма: Бұл ұйқы кезінде ми мен дене белсенділігін өлшеу арқылы ұйқымен байланысты бұзылуларды анықтау үшін қолданылады.
• ПЭТ сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография - ПЭТ): Бұл сканерлеу ісіктерді көрсетеді немесе эпилепсия, ми ісіктері және Альцгеймер ауруы сияқты жағдайларды бағалау үшін қолданылады.
• SPECT сканерлеу (бір фотонды эмиссиялық компьютерлік томография - SPECT): Бұл ісіктер мен инфекцияларды да анықтай алады. Сондай-ақ, ол ұстамалардың, омыртқаның дегенеративті ауруларының және стресс сынықтарының орналасуын бағалау үшін қолданылады.
• Термография: Бұл денедегі немесе мүшедегі температураның өзгеруін өлшейді. Ол ауырсыну синдромдарын, перифериялық нейропатияны және жүйке түбірлерінің қысылуын бағалау үшін қолданылады.

Невропатологқа қашан көрінуіміз керек?

Жарайды, енді сіз «Қандай белгілер бойынша дәрігерге көрінуім керек?» деп ойлап отырған шығарсыз. Бізді көрген бойда алаңдатуымыз керек кейбір белгілер бар. Сізде осы белгілердің кез келгені бар-жоғын тексеріңіз:

• Есте сақтау қабілетінің жоғалуы, жиі ұмытып кету: Егер сіз ұсақ-түйек нәрселерді жиі ұмытып кетсеңіз, бұл қалыпты жағдай емес.
• Естен тану: Егер сіз кенеттен есіңізді жоғалтып, құлап қалсаңыз.
• Ұстамалар: Симптомдарына құрысулар және сілекей ағу жатады.
• Дәм мен иістің өзгеруі: Егер сіз кенеттен тағамның дәмін немесе иісін сезу қабілетіңізді жоғалтсаңыз.
• Көру проблемалары: Бір көзі соқыр, екеуі соқыр, көру қабілеті бұлыңғыр болып көрінеді.
• Аяқ-қолдың ұйып қалуы, шаншу сезімі: егер қол немесе аяқ ұйып қалса, қан ағуы тоқтағандай немесе шаншып ауыратындай сезім болса.
• Бет асимметриясы: егер беттің бір жағы екіншісінен өзгеше болса (мысалы, бір көзі салбырап, дұрыс күле алмаса).
• Бас айналуы, құлақтағы шуыл және саңыраулық: егер сізде жиі бас айналу, құлақтағы шуыл немесе есту қабілетінің төмендеуі байқалса.
• Жұтынудың қиындауы, дауыстың қарлығуы, иықты көтерудің, мойынды бұрудың қиындауы және тілді қозғалтудың қиындауы.
• Бұлшықет әлсіздігі, бұлшықеттің тартылуы, тартылуы.
• Дененің кез келген жерінде күйдіру сезімі немесе электр тогы соғу сияқты сезілетін ауырсыну.
• Мойын немесе бел ауруы, бас ауруы: егер бұлар жиі пайда болса немесе ауыр болса.
• Жүру кезінде тепе-теңдікті жоғалту және жүрудің бұзылуы.
• Жер сілкінісі.
• Баяу қозғалыстар.

Маңызды: Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе екеуі болса, үрейленбеңіз. Дегенмен, кеңес алу үшін жалпы тәжірибе дәрігеріне барған дұрыс. Қажет болған жағдайда ол сізді невропатологқа жолдай алады.

Невропатологқа барғанда қалай дайындаласыз?

Дәрігерге, әсіресе невропатологқа барар алдында, дайын болу сіздің мүддеңізге сай. Міне, сіз жасай алатын кейбір нәрселер:

• Дәрігеріңізбен сөйлескіңіз келетін ең маңызды нәрселердің тізімін жасаңыз. Кейде дәрігерден не сұрағымыз келетінін ұмытып кетеміз.
• Жалпы денсаулығыңыздағы соңғы өзгерістер туралы айтып беріңізші.
• Жаңа симптомдарыңызды немесе симптомдарыңыздағы өзгерістерді сипаттаңыз. Мүмкіндігінше, симптомдар күнделігін жүргізіңіз. Олардың қашан және қалай пайда болғанын, қанша уақытқа созылғанын, қаншалықты ауыр болғанын, оларды күшейтетін бір нәрсе бар-жоғын, қандай симптомдар болғанын және оларды жеңілдету үшін не істегеніңізді жазыңыз. Бұл әсіресе эпилепсия, ұйқысыздық, бас ауруы және Паркинсон ауруы сияқты аурулар үшін маңызды.
• Басқа дәрігерлер жүргізген тексерулердің көшірмелерін, сканерленген CD дискілерін және зертханалық есептерді алыңыз.
• Қазіргі уақытта қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектердің, дәрумендердің, қоспалардың және дәстүрлі дәрі-дәрмектердің тізімін әкеліңіз. Сондай-ақ, бұрын сізге көмектеспеген немесе жанама әсерлер тудырған кез келген дәрі-дәрмектер туралы айтып беріңіз.
• Аллергияңыздың тізімін әкеліңіз.
• Мүмкін болса, досыңызды немесе отбасы мүшеңізді өзіңізбен бірге алып жүріңіз. Олар дәрігердің айтқанын жазып алып, оны екінші көзқараспен тыңдап, сұрақтар қойып, кейінгі кездесулерді жоспарлауды еске сала алады.
• Егер сіз басқа мәселелер туралы сөйлескіңіз келсе, оған бөлек уақыт бөлуге бола ма деп сұраңыз.

Мұндай маман болу үшін қанша уақыт оқу керек?

Мұны білу де жақсы. Невролог болу оңай шаруа емес. Оны үйрену және жаттықтыру үшін көп уақыт қажет.

• Орташа деңгей және жоғары деңгей емтихандарын жақсы тапсырғаннан кейін, сіз университетте медициналық дәрежені шамамен төрт-бес жыл ішінде алуыңыз керек.
• Содан кейін сіз бір жылдық тағылымдамадан өтуіңіз керек.
• Осыдан кейін сіз неврология бойынша үш-төрт жылдық мамандандырылған дайындықтан (резидентурадан) өтуіңіз керек.
• Кейбіреулер одан да ары барып, неврологияның басқа мамандығы бойынша тағы бір немесе екі жыл арнайы дайындықтан (стипендиядан) өтеді.

Көріп отырғаныңыздай, бұған 10-12 жылдан астам уақыт жұмсау керек.

Неврологияда тағы қандай қосымша салалар бар?

Неврология өте кең сала. Сондай-ақ, оның әрі қарай мамандануға мүмкіндік беретін кіші салалары бар. Міне, бірнеше мысал:

• Ми жарақатын емдеуге арналған дәрі-дәрмектер
• Балалар неврологиясы - Біз бұл туралы бұрын айтқанбыз.
• Клиникалық нейрофизиология - ЭЭГ және ЭМГ сияқты тесттер бойынша сараптама.
• Эпилепсия
• Бас ауруына қарсы дәрі
• Гериатриялық неврология - Егде жастағы адамдардың неврологиялық аурулары туралы.
• Неврологиялық даму ақаулары - балалық шақта пайда болатын даму проблемалары.
• Ауырсынуды басатын дәрі
• Ұйқыға арналған дәрі
• Тамыр неврологиясы - инсульт сияқты аурулар туралы.

Осыған ұқсас тағы да көптеген нәрселер бар. Бұл тіпті сіздің нақты мәселеңізге маманданған дәрігерді табуыңыз мүмкін дегенді білдіреді.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Сонымен, невропатолог - ми, жұлын және жүйкелермен байланысты ауруларды диагностикалайтын, емдейтін және басқаратын адам екені сізге енді түсінікті болды.

Егер сізде жүйке жүйесіне қатысты белгілер болса, оларды елемеңіз. Алдымен отбасылық дәрігеріңізге қаралыңыз. Қажет болған жағдайда ол сізді невропатологқа жолдай алады.

Дәрігерге барғанда, дайын болыңыз, барлық мәліметтеріңізді түсіндіріңіз және сұрақтар қоюдан қорықпаңыз. Невропатолог сіздің жағдайыңызды диагностикалау, мүмкіндігінше ең жақсы емдеуді ұсыну және сізге жеңілдік беру үшін бар. Сіз жалғыз емессіз, және бұл сапарда сізге көмектесе алатын дәрігерлер бар.

Невролог , ми аурулары, неврологиялық аурулар, бас аурулары, эпилепсия, инсульт