Щелкунчик синдромы дегеніміз не? Оны қарапайым түрде қарастырайық

Сол жақ беліңізде немесе ішіңіздің төменгі бөлігінде жиі ауырсыну сезіле ме? Немесе зәріңізде қан байқадыңыз ба? Егер сізде осы белгілер болса, себебі бұрын естімеген сирек кездесетін жағдай болуы мүмкін. Бүгін біз Щелкунчик синдромын талқылаймыз. Алаңдамаңыз — бұл әдетте өмірге қауіп төндірмейді және білікті маманның басшылығымен сіз Nirogi Lanka арқылы дұрыс қолдау таба аласыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, Щелкунчик синдромы дегеніміз не?

Ас үйдегі Щелкунчик құралын елестетіп көріңізші. Жаңғақты қысатын сияқты, бұл жағдай сол жақ бүйректен қан алып жүретін негізгі тамыр іш қуысындағы екі үлкен қан тамырының арасына қысылған кезде пайда болады. Міне, сондықтан ол Щелкунчик синдромы деп аталады.

Бұл тамыр қысылған кезде қан ағымы баяулайды немесе қан қысымы жоғарылайды, бұл қанның кері ағуына әкеледі. Бұл ауырсыну және зәрде қанның болуы сияқты белгілерге әкеледі.

Көбінесе бұл тамыр қолқа (жүрегіңізден шығатын негізгі артерия) мен ішектерді қанмен қамтамасыз ететін жоғарғы мезентериалды артерия арасында қысылады. Бұл алдыңғы Щелкунчик синдромы деп аталады. Сирек жағдайларда тамыр негізгі артерия мен омыртқа арасында қысылуы мүмкін, бұл артқы Щелкунчик синдромы деп аталады.

Щелкунчик синдромының белгілері қандай?

Алғашында ештеңе байқамауыңыз мүмкін. Бірақ қысылу жалғаса берсе, әртүрлі белгілер пайда болуы мүмкін. Төмендегі кестеде осыларды қарастырайық.

Қан бүйрек венасынан дұрыс ағып кете алмаған кезде, қысым жамбастағы басқа веналарға әсер етуі мүмкін. Сондықтан белгілері жынысына байланысты өзгереді.

Бұл ауырсыну әрдайым тұрақты бола бермейді. Қозғалыс кезінде, белгілі бір қалыптарда немесе әйелдерде етеккір циклі кезінде күшеюі мүмкін.

Щелкунчик феномені мен Щелкунчик синдромының айырмашылығы

Айырмашылықты түсіну маңызды:

• Щелкунчик құбылысы: Бүйрек венасы қысылған, бірақ ешқандай симптомдар байқалмайды.
• Щелкунчик синдромы: Вена қысылған және сіз белсенді түрде симптомдарды сезінесіз .

Дәрігерлер әдетте құбылыстың өзін емдемейді. Дегенмен, егер болашақта симптомдар пайда болса, оларды талқылау үшін дәрігерге көрінуіңіз керек.

Бұл жағдайдың себебі неде?

Мұны сіз себеп болу үшін жасаған жоқсыз. Жалпы факторларға мыналар жатады:

• Қан тамырларының бұрышындағы анатомиялық өзгерістер.
• Іштің майының аздығы (арық болу немесе тез салмақ жоғалту салдарынан).
• Тез өсу (жасөспірім кезінде жиі кездеседі).

Қысқасы, бұл факторлар венаға арналған кеңістікті азайтады. Әдетте, аймақты қоршап тұрған қорғаныш май жастықшасы болады. Ол жұқарғанда немесе тамырлардың орналасуы өзгергенде, вен қысылуы мүмкін.

Сирек кездесетін себептер:

• Ұйқы безінің немесе іш қуысының жанындағы ісіктер.
• Ісінген лимфа түйіндері.
• Кеңейтілген аорта.
• Жүктілік (жатырдың қысымына байланысты).
• Омыртқа проблемалары (мысалы, бел омыртқасының қисаюының жоғарылауы).

Ол қалай диагноз қойылады?

Щелкунчик синдромын диагностикалау қиын, себебі оның белгілері бүйрек тастары, зәр шығару жолдарының инфекциялары немесе эндометриоз сияқты жиі кездесетін ауруларға ұқсайды. Дәрігер алдымен осы жиі кездесетін мәселелерді жоққа шығарады.

Басқалары алынып тасталғаннан және Щелкунчик синдромына күдіктенгеннен кейін келесі тексерулер жүргізілуі мүмкін:

• Зәр анализі: көзге көрінбейтін қанның аз мөлшерін де анықтау үшін.
• Доплерлік ультрадыбыстық зерттеу: Бүйрек венасы арқылы қан ағымының жылдамдығын өлшеу үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын ауыртпалықсыз зерттеу.
• КТ ангиографиясы (КТА) немесе МРТ ангиографиясы (МРА): Бұл сканерлеу іш қуысының қан тамырларының егжей-тегжейлі 3D кескіндерін береді, онда көктамырдың қысылғанын немесе қанның кері ағып жатқанын көрсетеді.
• Венограмма: Қысу нүктесіне дейін және одан кейін қысымды өлшеу үшін венаға катетер енгізіледі. Ішкі көріністі айқынырақ ету үшін бұл процедура кезінде тамырішілік ультрадыбыстық зерттеу (IVUS) де қолданылуы мүмкін.

Емдеу нұсқалары қандай?

Емдеу сіздің симптомдарыңыздың күнделікті өміріңізге қаншалықты әсер ететініне байланысты. Кейбір адамдар уақыт өте келе консервативті емдеу арқылы қалпына келеді, ал басқаларына хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Бақылау және симптомдарды басқару

Егер симптомдар жеңіл болса, дәрігеріңіз «сақ күтуді» ұсынуы мүмкін. Әсіресе, жастарда, дене өскен сайын жағдайдың өздігінен жақсару мүмкіндігі жоғары. Осы уақыт ішінде:

• Ауырсынуды басатын дәрілерді (мысалы, ацетаминофен) қолдануға болады.
• Кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, ACE ингибиторлары) тағайындалуы мүмкін.
• Егер себеп салмақ жоғалту болса, сізге салмақ қосудың пайдалы жолдары туралы кеңес берілуі мүмкін.
• Сканерлеу немесе зәр анализі арқылы үнемі бақылау жүргізіледі.

Хирургиялық араласу және интервенциялық процедуралар

Егер симптомдар сақталса немесе өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етсе, хирургиялық араласу қарастырылуы мүмкін. Дәрігер сіздің жасыңызға, денсаулық жағдайыңызға және симптомдардың ауырлығына байланысты ең қолайлы нұсқаны ұсынады.

• Бүйрек венасының транспозициясы: Қысылған вена кеңірек орынға ауыстырылады. Бұл ең көп таралған және сәтті хирургиялық процедура.
• Стенттеу: Венаны ашық ұстау үшін оның ішіне кішкентай сым торлы түтік (стент) орналастырылады. Бұл жас пациенттер үшін әрқашан ең жақсы нұсқа емес, себебі стенттер әрқашан тұрақты бола бермейді.
• Жыныс веналарының эмболизациясы: Бұл жамбас ауруын жеңілдетуге көмектесетін проблемалы веналарда қан ағымын бөгеу арқылы жамбастың бітелуін жоюға бағытталған.
• Бүйрек аутотрансплантациясы: Бүйрек хирургиялық жолмен алынып, жақсырақ жерге қайта имплантацияланады. Бұл басқа барлық нұсқалар сәтсіз болған жағдайларда ғана жасалады.

Щелкунчик синдромы, бүйрек ауруы, зәрдегі қан, бүйірдегі ауырсыну, гематурия, сол жақ ауырсыну