Ішіңіздің сол жағында немесе қабырғаларыңызда ауырсыну болды ма? Немесе зәріңізде қан байқадыңыз ба? Кейде бұл нәрселерді елемеуге болады. Дегенмен, олар назар аударуды қажет ететін жағдайдың белгілері де болуы мүмкін. Көп айтылмайтын, бірақ білу маңызды осындай жағдайлардың бірі Щелкунчик синдромы деп аталады. Бүгін біз бұл туралы егжей-тегжейлі және қарапайым түрде айтатын боламыз.
Щелкунчик синдромы дегеніміз не? Нақты не болады?
Қарапайым тілмен айтқанда, Щелкунчик синдромы – сол жақ бүйректен шығатын негізгі қан тамырының («сол жақ бүйрек венасы» деп те аталады) бітеліп қалуы. Бұл қан тамыры тазартылған қанды сол жақ бүйректен жүрегіңізге қайтарады. Сондықтан, бұл тамыр бітеліп қалғанда, қан ағымы бұзылады.
Елестетіп көріңізші, сол жақ бүйректен шығатын бұл қан тамыры іш қуысындағы екі үлкен қан тамыры арқылы жүрекке баруы керек. Біреуі - іш қуысындағы негізгі артерия, яғни «іш қолқасы». Екіншісі - «жоғарғы мезентериалды артерия». Әдетте бүйрек венасы бұл екі артерия арқылы ешқандай кедергісіз өте алады.
Дегенмен, Щелкунчик синдромымен ауыратын адамда бұл екі үлкен артерия Щелкунчиктің екі аузы сияқты бірігіп, бүйрек венасын қысады . Жаңғақ жаңғақпен сынғандай. Сондықтан ол «Щелкунчик» деп аталады. Ол қысылған кезде бүйрек венасының ішінде қан қысымы жоғарылайды және қан кері аға бастайды. Бұл сонымен қатар оның айналасындағы ұсақ қан тамырларының ісінуіне әкелуі мүмкін.
Бұл қатайтудың қалай жүретініне байланысты екі негізгі түрі бар:
- Алдыңғы Щелкунчик синдромы: Бұл ең көп таралған түрі. Бұл бүйрек венасы құрсақ аортасының алдында, яғни іштің алдыңғы жағында қысылған кезде пайда болады.
- Артқы Щелкунчик синдромы: Бұл сирек кездеседі. Мұнда бүйрек венасы құрсақ қолқасының артында қысылып, омыртқа мен қолқа арасында өтеді.
Басқа да сирек кездесетін әдістер бар, бірақ олар туралы тым көп айтудың қажеті жоқ.
Щелкунчик феномені мен Щелкунчик синдромының айырмашылығы
Екеуін шатастырмаңыз. Щелкунчик құбылысы - бүйрек венасының тарылуы, бірақ ешқандай белгілері болмаған кезде. Кейде ол басқа ауруды тексеру кезінде кездейсоқ анықталады.
Дегенмен, Щелкунчик синдромы - бұл қатайтудан басқа, сізде белгілердің пайда болуы. Яғни, сіз осы қатайтудан ыңғайсыздықты сезінесіз. Міне, осы кезде емдеу қажет.
Неліктен бұл «Щелкунчик» деп аталады?
Бұрын айтқанымдай, 1937 жылы бір медициналық зерттеуші бұл жағдайды іштегі екі үлкен артерияны «маймылдың бүйрек венасын қысып тұрған екі жағы сияқты» деп сипаттады. Ол сондай-ақ мұны «маймылдың бананды жаншып жатқаны сияқты» деп атады. Сондықтан ол осылай аталады. Мұның ресми медициналық атауы - «сол жақ бүйрек венасының қысылып қалу синдромы ».
Бұл ауру кімге көбірек әсер етеді? Ол қаншалықты жиі кездеседі?
Щелкунчик синдромы балаларға да, 60 жасқа дейінгі ересектерге де әсер етуі мүмкін. Дегенмен, кейбір зерттеулер оның жиырма, жиырма және отыз жастағы адамдарда жиі кездесетінін көрсетеді. Сондай-ақ, бұл дене салмағының индексі (ДСИ) төмен, яғни арық адамдарда жиі кездеседі.
Бұл сирек кездесетін жағдай деп саналады, бірақ қанша адамда бұл ауру бар екендігі туралы нақты деректер жоқ.
Щелкунчик синдромының қаупі қандай? Асқынулар бар ма?
Кейде бұл ешқандай елеулі белгілерді тудырмайды және тіпті өздігінен жойылып кетуі мүмкін, әсіресе балаларда. Дегенмен, емделмесе, уақыт өте келе асқынуларға әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Бүйрек венасының ішінде қан ұйығыштары пайда болады.
- Бүйректің зақымдануы уақыт өте келе бүйрек веналарында қысымның жоғарылауына байланысты пайда болады .
- Ерлер ерлердің бедеулігін , ал әйелдер әйелдердің бедеулігін сезінуі мүмкін.
- Өміріңізге әсер етуі мүмкін қатты ауырсыну пайда болуы мүмкін.
Маңызды: Бұл асқынуларды барлығы бірдей бастан кешіре бермейді. Дегенмен, егер сізде белгілер болса, кеңес алу үшін дереу дәрігерге қаралған дұрыс.
Симптомдары қандай? Сіз не сезінуіңіз мүмкін және дәрігеріңіз не табуы мүмкін
Щелкунчик синдромының бірнеше белгілері бар. Сізде болуы мүмкін жағдайлар:
- Зәрдегі қан (гематурия): Бұл ең көп таралған симптом. Зәр қызғылт, қызыл немесе қоңыр түсті болуы мүмкін.
- Тұрған кезде бас айналу (ортостатикалық гипотензия): Бұл кенеттен тұрған кезде көздеріңіз көгеріп, бас айналатынын білдіреді.
- Сол жақ бүйірдегі ауырсыну: Ауырсыну сол жақта, қабырғалардың артында пайда болуы мүмкін.
Бұл белгілер жынысына байланысты аздап өзгеруі мүмкін.
Ерлерде: варикоцеле деп аталатын жағдай, яғни аталық бездердегі қан тамырларының ісінуі пайда болуы мүмкін.
Әйелдерде жамбас аймағында қанның жиналуынан туындайтын жамбас бітелу синдромының белгілері пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну (диспареуния).
- Зәр шығару кезіндегі ауырсыну (дизурия).
- Іштің төменгі бөлігіндегі, яғни жамбас аймағындағы ауырсыну (жамбас ауруы).
Бұлардан басқа, дәрігер тесттер арқылы анықтай алатын белгілер де бар. Сіз оларды көре алмайсыз.
- Қандағы эритроциттердің жетіспеушілігі, яғни анемия .
- Микрогематурия - бұл зәрде қанның аз мөлшерде болуы, оны тек микроскоппен ғана көруге болады.
- Протеинурия - зәрде ақуыздың тым көп болуы.
Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?
Щелкунчик синдромының негізгі себебі - қан тамырларының құрылымындағы өзгерістер . Кейде бұл өзгерістер сіз әлі анаңыздың құрсағында болған кезде, қан тамырларыңыз қалыптасып жатқан кезде болады. Басқа жағдайларда, бұл жастық шақта кенеттен бойдың өсуі (өсу серпіні) немесе ересек кезде кенеттен салмақ жоғалту (салмақ жоғалту) кезінде болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ешқандай себеп табылмайды .
Мұны қалай дәл анықтауға болады? Қандай тексерулер жүргізіледі?
Щелкунчик синдромын диагностикалау біраз уақыт алуы мүмкін, себебі дәрігерлер басқа да көптеген ауруларды жоққа шығаруы керек. Диагноз әдетте физикалық тексеруден басталады. Дәрігер сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және симптомдарыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар көбірек білу үшін келесі тексерулердің бірін немесе бірнешеуін тағайындауы мүмкін:
- Қан анализдері
- КТ сканерлеу (КТ сканерлеу - компьютерлік томография)
- Доплерлік ультрадыбыстық зерттеу «(Доплерлік ультрадыбыстық)»
- Тамырішілік ультрадыбыстық зерттеу (IVUS)
- МРТ сканерлеуі (МРТ - магнитті-резонанстық томография)
- Венограмма (бояғыш енгізгеннен кейін тамырлардың рентгенін түсіру)
- Зәр анализі
Щелкунчик синдромын емдеудің қандай әдістері бар?
Емдеу жасыңызға және симптомдарыңыздың ауырлығына байланысты. Жағдайыңызға байланысты дәрігеріңіз онша агрессивті емес емдеу әдістерінен бастауы мүмкін. Егер бұлар көмектеспесе немесе симптомдарыңыз нашарласа, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Консервативті басқару
Көптеген адамдар, әсіресе 18 жасқа толмаған балалар үшін бұл балаңыздың салмағын бақылаудың алғашқы қадамы. Егер балаңызда Щелкунчик синдромы болса, дәрігеріңіз бұл тәсілді екі жылға дейін жалғастыруды ұсынуы мүмкін. Бұл балаңыздың жағдайын бақылай отырып, салмақ қосуға көмектесуді қамтиды. Іштегі салмақ артқан сайын бүйрек венасына қысым азаяды. Ересектерге бұл тәсілді шамамен алты ай бойы қолданып көру ұсынылады.
Бұл жалпы емдеу бүйректің жұмысына көмектесетін дәрі-дәрмектерді де қамтуы мүмкін. Мысалы:
- АКФ тежегіштері
- Аспирин
Хирургиялық араласу
Егер сізде ауыр симптомдар болса және әдеттегі емдеу әдістері нәтиже бермесе, сізге хирургиялық араласу немесе минималды инвазивті процедура қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізбен нұсқаларыңыз, артықшылықтары мен кемшіліктері және минималды инвазивті процедуралар сізге сәйкес келетіні туралы сөйлеседі.
Хирургиялық араласудың негізгі мақсаты - бүйректен жүрекке қанның тегіс, кедергісіз ағу жолын жасау.
Щелкунчик синдромы кезінде жасалатын кейбір операциялар мен процедуралар:
- Бүйрек венасын трансплантациялау: Бұл сол жақ бүйрек венасын алып тастап, оны төменгі қуыс вена деп аталатын үлкен венаға қайта бекітуді қамтиды. Бұл жоғарғы мезентериалды артерия мен қолқа арқылы өту қажеттілігін жояды. Мұны лапароскопиялық жолмен , яғни бірнеше кішкентай кесіктер арқылы жасауға болады.
- Стент енгізу: Бұл терідегі кішкентай тесік арқылы бітелген бүйрек венасына стент деп аталатын кішкентай түтікті енгізуді қамтиды. Бұл түтік венаны ашып, қанның еркін ағуына мүмкіндік береді.
- Бүйрек аутотрансплантациясы: Бұл операция кезінде сол бүйрегіңіз алынып, жамбас сүйегіне қайта трансплантацияланады.
Бұл операциялар қауіпті ме?
Щелкунчик синдромына жасалған әрбір операция белгілі бір қауіп төндіреді. Жасалатын операцияның қауіптері туралы дәрігеріңізбен мұқият сөйлесіңіз.
Бүйрек аутотрансплантациясы осы операциялардың ішіндегі ең инвазивтісі болып табылады. Оның негізгі асқынулары - бүйрек жеткіліксіздігі және қан кету. Асқыну қаупін осындай операцияларды үнемі жасайтын тәжірибелі хирургтар бар үлкен ауруханада емдеу арқылы азайтуға болады.
Бұл құбылысты азайтудың жолы бар ма?
Шын мәнінде, бұл аурудың даму қаупін азайтудың белгілі бір жолы жоқ . Щелкунчик синдромы бірден дерлік дамиды және ол тұқым қуалайтын емес.
Дегенмен, дәрігерлер кейде Щелкунчик құбылысын (симптомсыз бүйрек венасының стенозы) басқа себептермен жасалған тексерулер кезінде кездейсоқ анықтайды. Сондықтан медициналық тексерулер мен клиникаға жазылуларды қадағалап отыру өте маңызды. Содан кейін, сізде бүйрек венасының стенозы бар-жоғын симптомдар пайда болғанға дейін анықтай аласыз. Содан кейін, симптомдар пайда болған жағдайда тез арада емделу керектігін білесіз.
Щелкунчик синдромымен ауыратын адамдарды болашақта не күтіп тұр?
Балалар үшін нәтиже әдетте өте жақсы болады. Көптеген балалар хирургиялық араласу сияқты күрделі емдеусіз жазылып кетеді. Ересектер үшін нәтиже симптомдардың ауырлығына және емдеуді бастау уақытына байланысты өзгереді. Жағдайыңыздың болжамы туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Дәрігерге қашан көрінуім керек? Қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сізде Щелкунчик синдромының белгілері болса немесе симптомдарыңыз нашарласа , дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
Егер сізге ота жасалса, үйде өзіңізге қалай күтім жасау керектігі туралы дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз. Сондай-ақ, кейінгі кездесулерге баруды ұмытпаңыз.
Егер дәрігеріңіз сізде Щелкунчик синдромы бар екенін айтса, сізде көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Емдеу нұсқалары және емделудің ең жақсы уақыты туралы мүмкіндігінше көбірек білу маңызды. Міне, сіз қоя алатын бірнеше сұрақтар:
- Бұл жағдай менің денеме қалай әсер етеді?
- Менің жағдайым қаншалықты ауыр?
- Маған емдеу керек пе? Егер солай болса, қашан?
- Маған қандай емдеу нұсқасы ең қолайлы?
- Бұл емнің сәттілік деңгейі қандай?
- Емдеудің қандай қауіптері бар?
- Емделуге қанша уақыт кетеді?
Щелкунчик синдромымен ауыратын кейбір адамдарда басқа да тамыр проблемалары болуы мүмкін. Басқа ауруларыңыз және оларды қалай басқару керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Егер сізде біраз уақыттан бері симптомдар болса, бірақ себебін білмесеңіз, ақыры диагноз қою жеңілдік болуы мүмкін. Бірақ емдеу нұсқалары және сізге хирургиялық араласу қажет пе, жоқ па, соны ойлау да қорқынышты болуы мүмкін. Жақсы жаңалық - зерттеушілер бұл жағдай және оны минималды инвазивті әдістермен қалай басқару керектігі туралы үнемі көбірек біліп жатыр. Өзіңізге ең жақсы емдеу жоспары және алдағы уақытта не күтуге болатыны туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Соңында, кейбір маңызды мәселелер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Жарайды, біз Щелкунчик синдромы туралы көп әңгімелестік. Есте сақтау керек ең маңызды нәрселердің кейбірі:
- Бұл сол жақ бүйректегі қан тамырының бітелуінен туындаған жағдай.
- Егер зәрдегі қан немесе сол жақ бүйіріңіздегі ауырсыну сияқты белгілерді байқасаңыз, дәрігерге қаралыңыз.
- Балалар көбінесе өз бетінше қалпына келе алады.
- Ересектерге арналған емдеудің әртүрлі нұсқалары бар, тіпті хирургиялық араласу да симптомдарға байланысты.
- Қорықпаңыз, бірақ хабардар болу маңызды. Дәрігеріңізбен ашық сөйлесіп, өзіңізге сәйкес келетін емдеуді таңдаңыз.
Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!
Щелкунчик синдромы, бүйрек ауруы, сол жақ бүйрек венасы, қан тамырларының стенозы, зәрдегі қан, іштің ауыруы, хирургиялық араласу
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න