Сіз де зәр шығаруыңыз азайып бара жатқандай сезінесіз бе? (Олигурия) Келіңіз, бұл туралы әңгімелесейік!

Зәр шығару жиілігінің азайғанын немесе азайғанын сездіңіз бе? Сіз мұны байқамаған боларсыз. Бірақ кейде бұл сіздің денеңізде басқа бір нәрсе дұрыс емес екенін көрсететін кішкентай белгі болуы мүмкін екенін білесіз бе? Ендеше, бүгін медициналық тұрғыдан олигурия деп аталатын зәр шығарудың төмендеуі туралы әңгімелесейік.

Бұл не (Олигурия)?

Қарапайым тілмен айтқанда, олигурия - бұл сіздің денеңіздің күніне қалыптыдан аз зәр шығаруы. «Олигурия» сөзі үлкен сөз сияқты естілуі мүмкін, бірақ шын мәнінде ол «аз зәр шығару» дегенді білдіреді.

Әдетте, ересек адам күніне 400-ден 500 миллилитрге дейін зәр шығаруы керек, бұл шамамен екі кесеге тең . Егер ол одан аз болса, біз оны (олигурия) деп атаймыз. Кішкентай нәрестелер мен балалар үшін бұл сандар сәл өзгеше. Бұл олардың салмағымен анықталады.

• Нәресте үшін: сағатына 1 килограм салмаққа 1 миллилитрден аз зәр.
• Бала үшін: сағатына дене салмағының әр килограмына 0,5 мл-ден аз зәр.

Зәр шығарудың бұлай төмендеуі жиі кездесетін құбылыс, себебі бұған көптеген себептер болуы мүмкін. Бұл әрқашан қауіпті емес. Дегенмен, себебіне байланысты кейде қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан мұны білу маңызды.

Мұның түрлері бар ма? (Олигурия түрлері)

Иә, дәрігерлер бұл жағдайды (олигурияны) оның пайда болу ұзақтығына байланысты екі түрге бөледі:

1. Жедел олигурия: Бұл кенеттен пайда болатын жағдай.

2. Созылмалы олигурия: Бұл біраз уақытқа созылады. Уақыт өте келе бөлінетін зәр мөлшері азаяды. Бұл жағдай әсіресе бүйрек ауруына байланысты ұзақ уақыт бойы диализде жүрген адамдарда жиі кездеседі.

Мұның белгілері қандай? (Олигурия белгілері)

Негізгі симптом - әдеттегідей көп зәр шығармау немесе зәр шығару мөлшері өте аз . Сонымен қатар, себебіне байланысты басқа да белгілер пайда болуы мүмкін. Олар:

• Іштің ауыруы
• Суық қолдар мен аяқтар
• Бүйректің ауырсынуы (бүйрек орналасқан жерде)
• Қалыптыдан жылдам жүрек соғысы (тахикардия)
• Қандағы қышқылдықтың жоғарылауы (метаболикалық ацидоз)
• Қандағы калий деңгейінің жоғарылауы (гиперкальемия)
• Қандағы қалдықтардың деңгейінің жоғарылауы (уремия)
• Төмен қан қысымы (гипотония)
• Ісіну (ісіну)

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, әсіресе зәр шығару аз болса, дәрігерге қаралған дұрыс.

Неліктен бұлай болады? Себептері қандай? (Олигурияның себебі неде?)

Олигурияның себептерін үш негізгі санатқа бөлуге болады. Біздің денеміздегі зәр шығару жүйесін су сүзгісі деп елестетіңіз. Бұл осы сүзгідегі мәселелерден, яғни бүйрек алдында, бүйректің ішінде немесе бүйректен кейін туындауы мүмкін.

1. Бүйрек алдындағы себептер:

Бұл қалдықтарды сүзу процесі бүйрекке жеткенге дейін зәр шығару жүйесінде бірдеңе дұрыс емес екенін білдіреді. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл бүйрекке жеткілікті қан келмеген жағдайда болуы мүмкін.

• Сусыздану: Денеге судың жеткіліксіз түсуі. Бұл ең көп таралған себеп. Бұл көп құсу, диарея немесе көп терлеу кезінде болуы мүмкін.
• Қанның көп жоғалуы: Егер сіз көп қан жоғалтсаңыз, мысалы, ірі апат кезінде.
• Күйіктер: Ауыр күйіктерге байланысты.
• Сепсис: Ауыр инфекцияға байланысты бүкіл денеге әсер ететін жағдай.
• Бауыр жеткіліксіздігі.
• Жүрек және өкпе ауруларының кейбір түрлері.
• Бүйректің қан тамырлары ауруы.
• Хирургия.

Елестетіп көріңізші, сіз таңертең бойы қатты терлеп, қатты жұмыс істедіңіз, бірақ жеткілікті су ішпедіңіз. Сол күні сіз бөлетін зәр мөлшерінің азаюын байқауыңыз мүмкін. Бұл дегидратациядан туындайтын олигурия деп аталатын жағдайдың қарапайым мысалы.

2. Бүйрек себептері:

Бұл екі бүйректе де ақау бар екенін білдіреді. Егер бүйрек дұрыс жұмыс істемесе, зәр шығару азаяды.

• Дәрі-дәрмектерден немесе токсиндерден туындаған бүйрек зақымдануы: Мысалы, кейбір ауырсынуды басатын дәрілер ұзақ уақыт бойы жоғары дозада қабылданса, бүйрекке әсер етуі мүмкін. Кейбір токсиндер де бұған себеп болуы мүмкін.
• Бүйрек аурулары: Гломерулонефрит (бүйректің сүзгілеуші ​​бөліктерінің қабынуы) және жедел тубулярлық некроз (бүйрек түтікшелерінің кенеттен зақымдануы) сияқты бүйрекке тән жағдайлар.

3. Бүйректен кейінгі себептер:

Бұл бүйректің зәр шығарып, денеден шығу жолында бір жерде бітелу бар екенін білдіреді. Бүйрек зәр шығарғанымен, оның шығуына ешқандай мүмкіндік жоқ.

• Қуық шығатын жолдың бітелуі: Мысалы, ерлерде қуық асты безі ұлғая бастағанда (ҚББ), зәр шығатын жол бітелуі мүмкін.
• Несепағар тастары: бүйрек тастары несепағарларда тұрып қалған кезде.
• Кейде бұл зәр шығару катетері бар адамда болуы мүмкін, ал катетер бір жерде майысып, тұрып қалады.

Бұл олигурияның сусыздануы ма?

Жоқ, әрқашан емес. Бірақ сусыздану - олигурияның негізгі және ең көп таралған себебі. Егер сіз жеткілікті су ішпесеңіз, денеңіздегі су деңгейі төмендеуі мүмкін және зәр шығару азаюы мүмкін. Дегенмен, олигурия бұрын талқылаған бүйрек проблемалары және зәр шығару жолдарының бітелуі сияқты басқа себептерден де туындауы мүмкін.

Бұл ауру кімде жиі кездеседі? (Қауіп факторлары)

Олигурия кез келген адамда дамуы мүмкін, бірақ кейбір адамдарда қауіп жоғары:

• Бүйрек ауруы бар адамдар: Бүйрек ауруы бар адамдар, әсіресе, жедел бүйрек зақымдануының (ЖБЗ) қаупіне ұшырайды.
• Қазірдің өзінде ауруханаға жатқызылған адамдар.
• «(Диализ)» жасалып жатқан адамдар.
• 50 жастан асқан адамдар.

Зәрді жеткілікті шығармасаңыз не болады? Асқынулары қандай? (Зәрді жеткілікті шығармасаңыз не болады?)

Егер зәр шығару көлемінің төмендеуі, әсіресе кенеттен пайда болса (жедел олигурия), жалғаса берсе, бұл сіздің бүйректеріңіз қалдықтарды дұрыс сүзе алмайтынын білдіреді. Бұл жедел бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бұл өте қауіпті жағдай. Міне, өлімге әкелетін кейбір асқынулар:

• Электролит теңгерімсіздігі: қандағы калий деңгейінің жоғары болуы (гиперкалиемия) және метаболикалық ацидоз сияқты жағдайлар. Бұлар жүрекке әсер етуі мүмкін.
• Неврологиялық бұзылулар: Олар гиперрефлексиядан бастап ұстамалар мен комаға дейін болуы мүмкін.
• Ас қорыту жүйесінің мәселелері: асқазанда немесе ішекте қан кету (асқазан-ішек жолынан қан кету), асқазанның қабынуы (гастрит).
• Жүрек және қан тамырлары проблемалары: жүрек соғысының бұзылуы (аритмия), жүрек жеткіліксіздігі, жоғары қан қысымы.
• Өкпе проблемалары: тыныс алудың қалыптан тыс тәртібі, мысалы, «Куссмауль тыныс алуы» (терең, жылдам тыныс алу).

Сондықтан, аз зәр шығарып жатқаныңызды күтіп отыру жақсы идея емес. Бұл біздің денемізден келген ескерту болуы мүмкін.

Дәрігерлер олигурияны қалай анықтайды?

Зәр шығаруыңыз азайғандықтан дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден медициналық тарихыңыз (мысалы, басқа ауруларыңыз және қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз) туралы сұрайды. Содан кейін олар физикалық тексеруден өтеді. Сонымен қатар, олар бірнеше тексеруден өтуі мүмкін, мысалы:

• Қан анализі: Бүйрек қызметін, қан тұздарын және инфекциялардың бар-жоғын тексеріңіз.
• Зәр анализі (Зәр анализі): Қанша зәр бөліп шығаратыныңызды және зәрде қандай компоненттер бар екенін тексеріңіз (мысалы, қан, ақуыз).
• Бейнелеу сынақтары: Бүйректегі немесе қуықтағы кез келген кедергілерді немесе ісіктерді тексеру үшін бүйректің/қуықтың компьютерлік томографиясы немесе ультрадыбыстық зерттеуі жасалуы мүмкін.

Олигурияны қалай емдеуге болады?

Олигурия негізгі себепке байланысты емделеді.

• Егер бұл бітелуге байланысты болса: Дәрігер бітелуді жояды. Бұл уретрадағы бітелу немесе зәр шығару катетерінің бітелуі болуы мүмкін. Шағын операция қажет болуы мүмкін.
• Егер бұл инфекциядан туындаса: антибиотиктер немесе зеңге қарсы препараттар беріледі.
• Егер дәрі бүйректің зақымдануына әкеп соқтырса: дәрігер қажет болған жағдайда дәріні тоқтатып, басқа дәріні бастайды.
• Егер бұл сусыздануға байланысты болса (мысалы, құсу, диарея): Дәрігер сізге сусыздануды қалпына келтіруге көмектеседі. Бұған су немесе шырын сияқты сұйықтықтар беру немесе көктамыр ішіне сұйықтықтар беру кіруі мүмкін.
• Егер бүйректеріңіз жұмыс істемесе (бүйрек жеткіліксіздігі): Сізге диализ (қанды сүзу) қажет болуы мүмкін.
• Сондай-ақ, дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты ақуыз бен калорияға бай тағамдарды жеуге кеңес беруі мүмкін.

Зәр шығара алмасам, су ішуге бола ма? (Зәр шығара алмасам, су ішуім керек пе?)

Бұл себепке байланысты. Егер зәр шығарудың азаюы денеңізге судың жеткіліксіз түсуінен, яғни сусызданудан болса, онда сіз міндетті түрде су ішуіңіз керек.

Ең жақсы нәрселер:

• Таза су
• Құрамында электролиттер бар ылғалдандырғыш ерітінділер (мысалы, Jeevani)
• Жеңіл сорпалар (буға пісірілген сорпалар)
• Сұйық жеміс шырыны
• Кейбір спорттық сусындар

Дегенмен, егер сізде бүйрек немесе жүрек ауруы болса, дәрігер ұсынған мөлшерде ғана ішу керек. Әйтпесе, тым көп су ішу проблемалар тудыруы мүмкін. Сондықтан, күмәндансаңыз, дәрігерге қаралған жөн.

Медициналық қызмет көрсетушімді қашан көруім керек?

Егер сізде жүрек немесе бүйрек ауруы болса, дәрі-дәрмек, су ішу және тамақтану туралы дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.

Егер сіз әдеттегіден аз зәр шығарып жатқандай сезінсеңіз, алдымен аздап көбірек су ішіп көріңіз. Бірақ егер ол азайып кетсе, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз. Егер зәріңіз қою сары түске айналса, бұл сусыздану мен зәр шығарудың азаюының белгісі.

Дәрігерге қаралған кезде сіз келесі сұрақтарды да қоя аласыз:

• Зәр шығаруымның төмендеуіне не себеп болады?
• Бұл ауыр жағдай ма?
• Менің ауыр белгілерім бар ма?
• Қандай емдеу әдістерін ұсынасыз?
• Асқынулар туралы алаңдауым керек пе?
• Ішетін және жейтін тағамдарыма өзгерістер енгізуім керек пе?
• Диетологқа көрінуім керек пе?

Егер сізде зәр шығарудың төмендеуі және келесі белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Іштің ауыруы
• Санасының шатасуы/есінен тану
• Шаршау
• Безгек

Олигурияның қалай алдын алуға болады?

• Егер сізде диарея немесе құсу болса, мүмкіндігінше көп су мен сұйықтық ішіңіз. Сусызданудан аулақ болу өте маңызды.
• Зәрді ұстай алмауыңызды байқағаннан кейін бірден оған назар аударыңыз. Оны ерте анықтау маңызды.
• Егер сізде тыныс алу проблемалары, бүйрек ауруы немесе жүрек ауруы болса, дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз. Күніне қанша су ішу керектігін және қандай тағамдарды жеу керектігін біліп алыңыз.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Зәр бөлінуінің азаюы - денеңіздің сізге бірдеңе айтуға тырысуы . Бұл қалыпты жағдай болуы мүмкін немесе күрделі негізгі мәселенің белгісі болуы мүмкін. Егер емделмесе, күрделі асқынулар пайда болуы мүмкін.

Көптеген адамдар зәр шығару немесе зәр шығару туралы айтудан ұялады немесе ұялады. Бірақ күніне қанша рет және қанша зәр шығаратыныңызды бақылау денсаулығыңыз туралы білудің маңызды жолы болып табылады.

Егер сіз құсып немесе диареямен ауырсаңыз, сусызданудың алдын алу үшін көп су ішіңіз. Егер сіз қалыпты ішсеңіз, бірақ әлі де зәр шығару азайып бара жатқандай сезінсеңіз, себебін анықтау және емдеу үшін дәрігерге көріну керек. Дәрігерлер бұл нәрселер туралы айтуға құлықты, сондықтан олар сізге олар туралы айтуға көмектеседі. Сіз өз денсаулығыңызға ең көп алаңдауыңыз керек адамсыз. Сондықтан ештеңені жасырмаңыз және қорықпай дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Олигурия , зәр шығарудың төмендеуі, бүйрек ауруы, сусыздану, зәр шығару жүйесі, белгілері, емі