Кішкентайыңыздың тыныс алуы қиындап жүр ме? Бронхиолит туралы білейік!

Балаңыз суық тиіп, тыныс алуы қиындай ма? Кейде аздап жөтеліп, кеудесінде ысқырық дыбыс шығара ма? Ана ретінде мұндай жағдайда қатты қорқу қалыпты жағдай. Көбінесе бұл кішкентайларда бронхиолит деп аталатын ауруға байланысты болады. Ендеше, бұл не екенін және үрейленбей не істеу керектігін анықтап алайық.

Бронхиолит дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бронхиолит - бұл кішкентай балаларымыздың өкпесіндегі өте кішкентай тыныс алу жолдарында ( бронхиолаларда ) вирус тудыратын инфекция. Мұны былай ойлаңыз: өкпемізде ағаш бұтақтары сияқты көптеген кішкентай түтікшелер бар. Бұл біз тыныс алатын түтікшелер. Сол түтікшелердің ең кішісі, шамамен шаштың көлемінде, бронхиолалар деп аталады.

Сонымен, вирус енген кезде, бұл бронхиолалар іште ісініп, шырыш тәрізді сұйықтық жиналады. Дәл су құбырына кір кептеліп қалғандай, судың ағып кетуі қиындайды, ал бұл бронхиолалар бітеліп қалғанда, нәрестенің тыныс алуы қиындайды. Бұл бронхиолит деп аталады.

Бұл жағдай екі жасқа толмаған нәрестелерде, әсіресе алты айға толмаған нәрестелерде жиі кездеседі. Ол суық ауа райында, мысалы, жаңбырлы маусымда жиі кездеседі.

Ең жақсысы, көп жағдайда бұл қауіпті жағдай емес. Оны үйде тиісті күтіммен емдеуге болады. Бірақ кейде абай болу керек белгілер болады. Бұл туралы да әңгімелесейік.

Неліктен бронхиолит пайда болады?

Бұрын айтқанымдай, мұның негізгі себебі - вирустық инфекция. Оны әртүрлі вирустар тудыруы мүмкін.

• Олардың ішіндегі ең маңыздысы - респираторлық синцитиалды вирус (RSV). RSV жас нәрестелердегі бронхиолиттің әрбір он жағдайының жетісінен сегізіне дейін себеп болады.
• Сонымен қатар, бұл жағдайды басқа вирустар, мысалы, суық тиюді тудыратын риновирус және тұмау вирусы тудыруы мүмкін.

Бұл вирус адамнан адамға өте оңай таралады.

• Жұқтырған адам жөтелгенде немесе түшкіргенде ауаға түсетін ұсақ тамшылардан.
• Вирус бар бетке (мысалы, ойыншық немесе есік тұтқасы) тиіп, содан кейін сол қолмен мұрныңызға, аузыңызға немесе көзіңізге тиген кезде.

Мұны дамыту қаупі кімде жоғары?

Кез келген жас балада бронхиолит дамуы мүмкін болса да, кейбір балаларда оның даму қаупі жоғары және оның ауырлауы мүмкін.

• Екі жасқа толмаған балалар,Әсіресе, 6 айға толмаған нәрестелер үшін, себебі олардың тыныс алу жүйесі мен иммундық жүйесі әлі толық қалыптаспаған.
• Шала туған нәрестелер : Мерзімінен бұрын туылған нәрестелер.
• Туа біткен жүрек немесе өкпе аурулары бар балалар.
• Иммундық жүйесі әлсіреген балалар (мысалы, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдайтын немесе басқа медициналық жағдайларға байланысты).
• Пассивті түтінге ұшыраған балалар: Егер үйде біреу темекі шегетін болса, бұл нәрестеге өте зиянды.
• Балабақшаларға баратын балалар: Вирустар оңай таралуы мүмкін, себебі көптеген балалар бірге болады.

Бронхиолиттің белгілері қандай?

Көп жағдайда ол кәдімгі суық тию сияқты басталады.

• Мұрыннан су ағу ( мұрынның ағуы ).
• Аздап жөтел.
• Мүмкін қызба.

Екі-үш күннен кейін бұл белгілер аздап күшеюі мүмкін. Дәл сол кезде бронхиолитке қатысты ерекше белгілер пайда бола бастайды. Елестетіп көріңізші, балаңыз екі-үш күн бойы жөтеліп, аздап қызбасы бар. Кенеттен нәресте өте тез тыныс ала бастайды, кеудесі ішке қарай тартылып, аздап ысқырық дыбыс шығарады... Міне, сол кезде бронхиолит туралы ойлану керек.

Негізгі белгілері:

• Тыныс алу жиілігінің жоғарылауы : Нәресте тынысы тарылып бара жатқандай тез тыныс ала бастайды. Дәрігерлер мұны (тахипноэ) деп атайды.
• Ысқырық: Дем алғанда және шығарғанда кеудеден ысқырық дыбысы естілуі мүмкін.
• Жөтел: Жөтел біртіндеп күшеюі мүмкін, кейде жөтелмен бірге аздап сүт құсуы мүмкін.
• Сүт жеуге/ішуге құлықсыздық: Нәресте тыныс алудың қиындауына байланысты сору немесе тамақтануда қиындықтарға тап болуы мүмкін.
• Маңдайдың әжімденуі, танау тесіктерінің ісінуі: бұл белгілер тыныс алуға тырысқанда байқалуы мүмкін.
• Кеуде қуысының тартылуы: Кеуде сүйектері арасындағы және мойын астындағы аймақ тыныс алғанда ішке қарай тартылатын сияқты. Бұл нәрестенің тыныс алуы қиындап жатқанын көрсетеді.
• Жиі жылау, мазасыздық немесе шамадан тыс ұйқышылдық.
• Ауыр жағдайларда: Еріннің, тілдің немесе тырнақтардың көкшіл түске боялуы (цианоз) . Бұл шұғыл жағдай!

Қашан дәрігерге көрінуіміз керек? (Қауіпті белгілер)

Бұл жағдай көбінесе үйде күтім жасау арқылы жойылғанымен, дереу медициналық көмекті қажет ететін кейбір ескерту белгілері бар. Бұл белгілердің нақты не екенін білейік:

• Тыныс алудың күрт қиындауы:
• Егер нәресте өте тез тыныс алса (мысалы, 2 айға толмаған нәресте минутына 60 реттен артық, ал 2-12 айлық нәресте минутына 50 реттен артық тыныс алса).
• Егер сіз танауыңызды кең ашып, қорылдап жатқандай тыныс алсаңыз.
• Егер кеуде қуысы асқазанға қарай тартылып жатқандай көрінсе (тартылу).
• Егер тыныс алғанда ыңырсыған дыбыс шықса.
• Егер ерніңіз, тіліңіз немесе теріңіз көкшіл түске айналса (цианоз): Бұл сіздің денеңізге оттегінің жеткіліксіз екенін білдіреді. Бұл төтенше жағдай және сіз дереу ауруханаға баруыңыз керек.
• Егер сүт/тағам тұтыну өте аз болса немесе сусыздану белгілері байқалса:
• Егер күніне су жаялықтардың саны аз болса (егер жаялық орта есеппен кем дегенде 6 сағат бойы суланбаса).
• Егер ауыз бен тіл құрғақ болса.
• Егер жылаған кезде көз жасың шықпаса.
• Егер нәресте өте ұйқышыл болса және жансыз болып көрінсе.
• Өте жоғары қызба: Әсіресе, 3 айға толмаған нәрестенің қызбасы 38°C немесе одан жоғары болса.
• Егер нәресте өте летаргиялық, летаргиялық немесе ояту қиын болса.
• Егер балаңыз шала туған болса, жүрек немесе өкпе ауруы болса немесе жоғарыда аталған белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Есіңізде болсын, егер балаңыз туралы күмәніңіз немесе қорқынышыңыз болса, дәрігермен кеңескеніңіз жөн. Тек «Ой, бұл кішкентай нәрсе» деп айтпаңыз.

Дәрігер/ханым мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Көп жағдайда дәрігер бронхиолитті балаңыздың белгілері туралы сұрап, балаңызды тексеру арқылы анықтайды.

• Дәрігер нәрестенің кеудесін стетоскоппен тыңдап, ысқырықты немесе басқа ерекше дыбыстарды тексереді.
• Нәрестенің тыныс алу жиілігін және тыныс алу үлгісін тексереді.
• Кейде қандағы оттегінің қанықтылығын өлшеу үшін нәрестенің саусағына пульсоксиметр деп аталатын кішкентай қысқыш тәрізді құрылғы орнатылады.
• Көп жағдайда басқа тексерулер қажет емес. Дегенмен, егер симптомдар ауыр болса немесе басқа ауруға күдік болса, олар келесідей болуы мүмкін:
• РСВ немесе басқа вирустарды анықтау үшін мұрыннан жағынды алуға болады (бұл әрқашан жасала бермейді).
• Сізден кеуде қуысының рентгенографиясын жасау сұралуы мүмкін (бұл тек ауру ауыр болғанда немесе диагноз түсініксіз болған жағдайда ғана жасалады).

Үйде балаңыз үшін не істей аласыз? (Үйде күтім жасау)

Бронхиолитпен ауыратын нәрестелердің көпшілігін үйде емдеуге және сауықтыруға болады. Алаңдамаңыз. Сіз жасай алатын кейбір нәрселер:

• Көп сұйықтық беріңіз: Баланың сусыздануын болдырмау өте маңызды.
• Егер балаңыз емшек сүтімен қоректенсе, аз мөлшерде жиі емшек сүтін беріңіз. Бірден көп мөлшерде емізу қиын болуы мүмкін.
• Егер балаңыз жасанды тамақпен қоректенсе, оған аз мөлшерде жиі беруді жалғастырыңыз.
• Егер нәресте 6 айдан асқан болса, оған су және сорпа сияқты тағамдарды беруге болады.
• Мұрыныңызды таза ұстаңыз: Егер балаңыздың мұрны бітеліп қалса, тыныс алуы қиындайды.
• Дәріханадан сатып алуға болатын тұзды мұрын тамшыларын балаңыздың танауына тамызып, уақыт өте келе шырышты шприцпен баяу сорып алыңыз. Мұны баланы тамақтандырмас бұрын және ұйықтатпас бұрын жасаған дұрыс.
• Ауаға ылғал қосыңыз: Құрғақ ауа жөтелді күшейтуі мүмкін.
• Егер сізде ылғалдандырғыш болса, оны пайдаланыңыз (салқын тұманды ылғалдандырғыш ең жақсысы).
• Немесе жуынатын бөлмедегі ыстық су шүмегін ашып, будың бөлмеге ағып кетуіне мүмкіндік беріңіз, содан кейін балаңызды алып, сол жерде 10-15 минут тұрыңыз. Буды жұту балаңыздың тыныс алуын жеңілдетеді.
• Балаңыздың басын сәл көтеріңкі ұстаңыз: Ұйықтап жатқанда, баланың басын сәл көтеру үшін матрацтың астына кішкентай сүлгі немесе басқа нәрсе қойыңыз. (Бір жасқа толмаған нәрестелер үшін ешқашан басының астына жастық қоймаңыз.) Бұл олардың тыныс алуын жеңілдетеді.
• Демалу: Баланың жақсы демалуына мүмкіндік беріңіз.
• Дене қызуын бақылау: Егер балаңыздың дене қызуы көтерілсе, дәрігер кеңес берсе, парацетамол бере аласыз. Дәрігердің кеңесінсіз жас балаларға ешқашан аспирин бермеңіз.
• Пассивті темекі шегуден толығымен аулақ болыңыз!Егер үйде біреу темекі шегетін болса, оны балаңыздың жанында жасамаңыз. Темекі түтіні бронхиолитті күшейтіп, оның пайда болу ықтималдығын арттыруы мүмкін.
• Рецептсіз берілетін жөтелге және суыққа қарсы дәрі-дәрмектер: Бұлар жас балаларға (әсіресе 2 жасқа толмағандарға) жарамайды. Олар жағдайды жеңілдетпейді және жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Дәрігердің кеңесінсіз бұларды бермеңіз.

Ауруханада қандай емдеу түрлері көрсетіледі? (Медициналық көмек)

Көптеген балаларды ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ. Дегенмен, егер нәресте тыныс алуда қиындықтарға тап болса, сусызданса немесе оттегі деңгейі төмен болса, дәрігерлер баланы ауруханаға жатқызу туралы шешім қабылдауы мүмкін. Ауруханада жүргізілетін емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Оттегі терапиясы: Оттегі мұрынға салынған кішкентай түтік (мұрын канюлясы) немесе бетке кигізілген маска арқылы беріледі.
• Көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар (көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар): Егер нәресте сұйықтықты ауыз арқылы қабылдай алмаса, сусызданудың алдын алу үшін қолға көктамырға тұзды ерітінді сияқты сұйықтықтар енгізіледі.
• Сору: Кейде мұрыннан және тамақтан шырышты кетіру үшін арнайы құралдар қолданылады.
• Бронходилататорлар: Дәрігерлер кейде астмаға қарсы кейбір дәрілерді (мысалы, салбутамол) қолданып көреді, бірақ олардың бронхиолитке айтарлықтай пайдасы бар екендігі туралы дәлелдер аз.
• Антибиотиктер: Бұл бронхиолитті емдемейді, себебі бұл бактериялық инфекция емес, вирустық инфекция. Бактериялық инфекцияға күдік болмаса (мысалы, пневмония), антибиотиктер берілмейді.
• Стероидтар: Бұлар бронхиолит үшін де ұсынылмайды.

Балаңызды бронхиолиттен қалай қорғауға болады? (Алдын алу)

«Аурумен ауырғаннан гөрі оның алдын алған дұрыс». Сонымен, кішкентайларымызды осы жағымсыз бронхиолиттен қорғау үшін бірнеше нәрсе жасай аламыз:

• Қолыңызды жиі жуыңыз: Сіз және балаңызға тиетін кез келген адам, әсіресе тамақ дайындамас бұрын, тамақтандырмас бұрын, балаңызға тимес бұрын және дәретхананы пайдаланғаннан кейін, қолдарын сабынмен және сумен мұқият жууы керек.
• Балаңызды ауру адамдардан аулақ ұстаңыз: Балаңызды суық тиген немесе қызбасы бар адамдармен бірге жүргізбеңіз.
• Адамдар көп жиналатын жерлерден аулақ болыңыз: Кішкентай нәрестелерді, әсіресе бронхиолит жиі кездесетін кезеңде (суық, жаңбырлы мезгілдер) адамдар көп жиналатын жерлерге (мысалы, сауда орталықтары, фестивальдар) апармаңыз.
• Емшекпен емізу: Ана сүті нәрестеге иммунитет береді, осылайша инфекциялардан қорғауға көмектеседі. Мүмкіндігінше ұзақ уақыт емізген дұрыс.
• Темекі шегуге тыйым салынған орта! Тағы да айтамын, бұл өте маңызды. Баласы бар үйде ешкім темекі шекпеуі керек.
• Ойыншықтар мен нәрестенің ойын алаңдарын таза ұстаңыз: Жиі қолданылатын ойыншықтарды және нәресте қол тигізетін жерлерді (үстелдер, орындықтар) таза ұстаңыз.
• Паливизумаб вакцинасы: Бұл арнайы вакцина. Ол РСВ маусымы кезінде жоғары қауіпті балаларды (мысалы, өте шала туған нәрестелер, ауыр туа біткен жүрек немесе өкпе ауруы бар балалар) РСВ-дан қорғау үшін ай сайын жасалады. Ол барлығына бірдей берілмейді, және оның қажет екенін дәрігер шешеді.

Бұл бронхиттен өзгеше ме?

Иә, бұл екеуі біраз шатастыруы мүмкін болса да, бұл екі түрлі шарт.

• Бронхиолит: Біз жаңа ғана талқылағандай, бұл өкпедегі өте ұсақ тыныс алу жолдарының (бронхиолалардың) инфекциясы. Көбінесе 2 жасқа толмаған балаларда кездеседі.
• Бронхит: Бұл үлкен тыныс алу жолдарының (бронхтардың) инфекциясы. Ол ересектерде де, үлкен балаларда да пайда болуы мүмкін.

Бұл мәселе әдетте қанша уақытқа созылады? (болжам)

Бронхиолит белгілері әдетте 3-5 күннен кейін шыңына жетеді , содан кейін біртіндеп басыла бастайды.

• Балалардың көпшілігі бір-екі апта ішінде сауығып кетеді.
• Дегенмен, жөтел бірнеше аптаға (тіпті бір айға) созылуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл қалыпты жағдай.

Ең жақсысы , бронхиолит дамыған балалардың көпшілігі толығымен сауығып кетеді, ал ұзақ мерзімді проблемалар сирек кездеседі.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Жарайды, біз талқылағаннан кейін бронхиолит туралы жақсы түсінік алдыңыз деп үміттенемін. Есте сақтау керек бірнеше маңызды жайттар:

• Бронхиолит - бұл жас нәрестелердегі ең кішкентай тыныс алу жолдарының вирустық инфекциясы.
• Көп жағдайда бұл қауіпті жағдай емес және үйде емдеуге болады.
• Дегенмен, тыныс алудың қиындауы, көгеру және сусыздану сияқты қауіпті белгілерге назар аударыңыз. Егер сіз осылардың кез келгенін байқасаңыз , дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Үйде балаға көп сұйықтық беру, мұрнын таза ұстау және оны тыныштандыру өте маңызды.
• Балаңызды темекі түтінінен толығымен қорғаңыз.
• Алдын алу - балаңызды қорғаудың ең жақсы жолы. Қолыңызды жиі жуып, ауру адамдардан аулақ ұстау арқылы балаңызды қорғай аласыз.

Егер балаңызда осындай белгілер болса, үрейленбеңіз, үрейленбеңіз, қажет болса, медициналық көмекке жүгініңіз және балаңыздың денсаулығына жақсы күтім жасаңыз. Жақын арада бәрі жақсы болады!

Бронхиолит , бронхиолит, балалар аурулары, тыныс алу жолдарының инфекциялары, тыныс алу қиындықтары, RSV вирусы, балалар денсаулығы