Парсонаж-Тернер синдромы дегеніміз не? Иығыңызда кенеттен ауырсыну және қолыңыздың ұйып қалуы сезіле ме?

Сіз таңертең немесе күннің кез келген уақытында оянып, кенеттен иық аймағыңызда қатты ауырсынуды, қолыңызда ұйып қалуды және әлсіздікті сезіндіңіз бе? Бұл бірнеше күн немесе апта бойы жалғасып, содан кейін бұлшықеттеріңіз біртіндеп әлсірей бастаған болуы мүмкін. Егер сізде де осындай жағдай болған болса, бүгін біз талқылайтын Парсонаж-Тернер синдромы деп аталатын ауру туралы білу өте маңызды.

Парсонаж-Тернер синдромы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, кейде брахиальды неврит деп аталатын Парсонаж-Тернер синдромы жүйке жүйесіне қатысты жағдай. Не болады, сіз кенеттен иығыңызда және қолыңыздың жоғарғы жағында кенеттен, елестетуге келмейтін, қатты ауырсынуды сезінесіз. Бұл ауырсыну бірнеше күннен аптаға дейін созылуы мүмкін. Міне, сол кезде нағыз мәселе басталады. Ауырсыну басылған кезде сіз иығыңыздың, қолыңыздың, білегіңіздің немесе саусақтарыңыздың бұлшықеттерінде әлсіздік немесе ұйып қалуды сезіне бастайсыз. Бұл әлсіздік бірнеше айға созылуы мүмкін. Ойлап көріңізші, мойныңыздағы омыртқадан бастап, мойныңыз арқылы, қолтықтарыңыз арқылы және қолдарыңыз арқылы өтетін жүйкелер желісі бар. Біз мұны брахиальды өрім деп атаймыз. Бұл электр сымдарының жүйесі сияқты. Парсонаж-Тернер синдромы - брахиальды өрім зақымданатын жағдай. Ол қозғалысты басқаратын қозғалтқыш жүйкелеріне және олардың аксондарына әсер етеді. Бұл бұлшықет әлсіздігін тудырады. ПТС сирек кездесетін жағдай. Сондықтан дәрігерлер кейде оны мойын омыртқасының радикулопатиясымен , яғни мойын омыртқасының жүйкесінің қысылуын тудыратын аурумен немесе өте кең таралған ауру болып табылатын мойын омыртқасының спондилозымен шатастырады. Симптомдары өте ұқсас. Ол 1948 жылы бұл ауруды алғаш сипаттаған екі британдық невропатолог Морис Парсонаж бен Джон Тернердің құрметіне Парсонаж-Тернер деп аталған. Бұл ауру басқа да бірнеше атаумен аталады:

• Иық невриті
• Иық өрімі невриті
• Иық өрімі нейропатиясы
• Идиопатиялық бракиальды өрім нейропатиясы
• Невралгиялық амиотрофия

Бұл жағдайдың қандай кезеңдері бар?

Парсонаж-Тернер синдромының үш негізгі кезеңі бар. Олардың не екенін қарастырайық. 1. Бірінші кезең (жедел ауырсыну кезеңі):Бұл кенеттен пайда болатын, елестетуге келмейтін қатты ауырсыну . Көбінесе бір иыққа әсер етеді. Бұл ауырсыну бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін. Әдетте бұл ауырсыну кезеңі неғұрлым ұзаққа созылса, жазылуы соғұрлым ұзаққа созылады деп айтылады. 2. Екінші кезең: Ауырсыну біртіндеп басылғаннан кейін, бұлшықеттеріңізде әлсіздік сезіне бастайсыз. Әсіресе иық пен қолдың айналасындағы бұлшықеттер әлсірейді. Бұл кейде бұлшықеттің әлсіреуіне немесе атрофиясына әкелуі мүмкін. Бұл екінші кезең әдетте 6 айдан 18 айға дейін созылады. Бірақ кейбір адамдар үшін ол одан да ұзаққа созылуы мүмкін. 3. Үшінші кезең: Біраз уақыттан кейін бұлшықеттеріңіз күшейіп, қалыпты жұмыс істей бастайды. Бұл жазылу кезеңі.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, Парсонаж-Тернер синдромы (иық неврит) өте сирек кездесетін жағдай. Жыл сайын жүз мың адамның тек үшеуі ғана бұл ауруды дамытады деп айтылады. Ол кез келген жастағы кез келген адамда дамуы мүмкін. Дегенмен, ер адамдарда сәл жиірек кездеседі. Бұл аурудың басталуының орташа жасы шамамен 41 жасты құрайды.

Парсонаж-Тернер синдромының белгілері қандай?

Бұл жағдайдың екі негізгі белгісі - кенеттен пайда болатын ауырсыну және кейінгі бұлшықет әлсіздігі . Бұлар денеңіздің келесі аймақтарына әсер етуі мүмкін:

• Иық
• Қолдың жоғарғы бөлігі (қолдың жоғарғы бөлігі)
• Маңдай (қолдың ортаңғы бөлігі)
• Қол (қол және саусақтар)

Көбінесе, шамамен 80% жағдайда, ол тек бір қолға (бір жақты) әсер етеді. Әдетте, ол сіз ең көп қолданатын қолға/жаққа әсер етеді. Бірақ шамамен 20% жағдайда екі қолға да әсер етуі мүмкін (екі жақты). Өте сирек, ол төменгі дене мен аяқтарға әсер етеді. Көп жағдайда ауырсыну кенеттен пайда болады. Бұл өткір, шыдауға болмайтын ауырсыну сияқты сезіледі, әсіресе түнде. Бұл қатты ауырсыну бірнеше сағаттан төрт аптаға дейін созылуы мүмкін. Ауырсыну басылғаннан кейін, зақымдалған қолыңыздағы бұлшықеттер әлсірей бастайды. Сіз, ең алдымен, иығыңызда немесе жоғарғы қолыңызда бұлшықет әлсіздігін сезінесіз. Бірақ ол білек пен қолыңызға да әсер етуі мүмкін. Кейде әлсіздік кеудедегі немесе диафрагмадағы бұлшықеттерге (кеудеңізді ішіңізден бөлетін бұлшықет) әсер етуі мүмкін. Бұлшықеттер әлсіреген кезде, уақыт өте келе бұлшықет тіндерінің атрофиялануы байқалады. Бұл симптомдардың ауырлығы адамнан адамға айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Себебі, PTS әсер ететін жүйкелер адамнан адамға әртүрлі болады. Басқа да бірнеше белгілер болуы мүмкін:

• Зақымдалған қолдаРефлекстермен байланысты мәселелер.
• Қолдағы парестезия немесе ұйып қалу деп аталатын қалыптан тыс сезімдер. Бұл қытықтау, шаншу немесе күйдіру сезімі сияқты сезілуі мүмкін.
• Иықтың ішінара шығуы .
• Зақымдалған буындардағы қозғалыс ауқымының қалыптан тыс болуы .
• Қанатты жауырын деп аталатын жағдай (иық сүйегі қанат тәрізді артқа қарай шығып тұрады).
• Зақымдалған қолдағы бұлшықеттердің немесе сіңірлердің қысқаруы.
• Қан айналымының нашарлауына байланысты қызыл, күлгін немесе дақ түскен қолдар.
• Қолдың ісінуі .
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу) . Бұл өте сирек кездеседі.

Неліктен Парсонаж-Тернер синдромы пайда болады?

Шын мәнінде, зерттеушілер әлі күнге дейін Парсонаж-Тернер синдромының нақты себебін білмейді. Олар біздің денеміздің иммундық жүйенің қалыптан тыс реакциясы, иммундық -делдалдық реакция деп аталады, негізгі себеп деп санайды. Бұл туралы екі теория бар. 1. Вирустық, бактериялық немесе паразиттік инфекция сіздің иық өріміңізге тікелей әсер етеді, симптомдар тудырады. 2. Сіздің иммундық жүйеңіз осы бактериялармен, вирустармен немесе антигендермен күрескенде, ол сіздің иық өріміңізге жанама әсер ретінде зақым келтіреді. Көбінесе бұл жағдайдың негізгі себебі - жақында болған вирустық инфекция . Келесі вирустық аурулардың ең ықтималдығы анықталды:

• Коксаки В вирусы : Бұл пневмония , асқазан-ішек жолдарының ауруы, миокардит (жүрек бұлшықетінің қабынуы), асептикалық менингит (ми инфекциясының бір түрі), энцефалит (мидың қабынуы) және вирустық гепатит (бауырдың қабынуы) сияқты бірнеше жағдайды тудыруы мүмкін.
• АИТВ (адамның иммун тапшылығы вирусы) .
• Бесінші ауру (парвовирус B19) .
• Паротит .
• Ауыл шешегі (мажорлық және минорлық вариола) .

Кейде дәрігерлер нақты себеп таба алмайды. Өте сирек жағдайларда Парсонаж-Тернер синдромы генетикалық/тұқым қуалайтын ауру болып табылады.Оған тұқым қуалайтын невралгиялық амиотрофия да себеп болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың пайда болуына қандай қауіп факторлары ықпал етеді?

Зерттеушілер белгілі бір медициналық жағдайлар мен жағдайлар Парсонаж-Тернер синдромының даму қаупін арттыруы мүмкін деп санайды. Міне, олардың кейбіреулері:

• Жақында жасалған операция және/немесе анестезия .
• Дәнекер тінінің аурулары, мысалы, Элерс-Данлос синдромы сияқты жағдайлар.
• Аутоиммунды аурулар, мысалы , қызыл жегі (жүйелі қызыл жегі - SLE) , самай артерииті және түйінді полиартериит .
• Иықтың жарақаттық жарақаты .
• Иық бұлшықеттерін ауырлататын қарқынды жаттығулар .
• Вакциналар/иммундау (бұл өте сирек кездеседі, бірақ кейбір хабарламалар болды).
• Жүктілік және босану .
• Сәулелік терапия алу.
• Белдік пункция (омыртқаны шаншу) , бұл омыртқадан сұйықтық алуды білдіреді.
• Бейнелеу сынағы үшін контрастты бояғышты енгізу.

Парсонаж-Тернер синдромы қалай анықталады?

Дәрігерге қаралған кезде, олар сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар физикалық тексеруден өтеді. Олар қол бұлшықеттеріңіздің күшін, рефлекстерін және сезімін тексереді. Сізді невропатологқа да жіберуі мүмкін. Егер дәрігеріңіз сізде Парсонаж-Тернер синдромы бар деп ойласа, олар ЭМГ (электромиография) сынағын ұсынуы мүмкін. Бұл қаңқа бұлшықеттерінің және оларды басқаратын жүйкелердің денсаулығы мен қызметін бағалау үшін қолданылады. Сонымен қатар, диагнозды растау немесе басқа ауруларды жоққа шығару үшін келесі бейнелеу сынақтары жасалуы мүмкін:

• МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеу .
• Нервтің ультрадыбыстық зерттеуі .
• Компьютерлік томография (КТ) .

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Шынымды айтсам, ПТС-тің нақты емі немесе емі жоқ . Көп жағдайда ол уақыт өте келе өздігінен кетеді. Дегенмен, ауруды ерте диагностикалау маңызды.Егер сіз симптомдарыңызды бақылауға көмектесетін емдеуді бастасаңыз, болжамыңызды айтарлықтай жақсартуға болады. Дәрігеріңіз симптомдарыңызды басқаруға көмектесетін әртүрлі емдеу әдістерін ұсынады. Сондай-ақ, емдеу жоспарын жасау үшін сізге мамандар тобына жолдама берілуі мүмкін. Бұл топқа мыналар кіруі мүмкін:

• Бастапқы медициналық-санитарлық көмек дәрігерлері (БМД)
• Ортопедтер
• Неврологтар
• Нейро-бұлшықет аурулары бойынша мамандар
• Физиотерапевтер

Ауырсынудың жедел кезеңінде қолданылатын емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Дәріханадан сатып алуға болатын ауырсынуды басатын дәрілер, мысалы , стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) .
• Ішке қабылдауға арналған кортикостероидтар .
• Қолды тым көп пайдаланудан аулақ болыңыз немесе иық тұрақтандырғышын пайдаланып қолды қозғалтпаңыз .
• Тері арқылы электрлік жүйке стимуляциясы (TENS) - бұл электрлік жүйке стимуляциясы терапиясы.
• Акупунктура .

Жедел ауырсыну кезеңі аяқталғаннан кейін дәрігер келесі емдеу әдістерін ұсынады:

• Физиотерапия : Физиотерапевт сізге зақымдалған бұлшықеттер мен буындарды бақылауды қалпына келтіруге көмектесетін созылу және күшейту жаттығуларын үйретеді.
• Бірлескен ауырсынуды басатын дәрілер: Бұл жүйке ауырсынуын емдеу үшін арнайы қолданылатын дәрілер. Мысал ретінде габапентин , карбамазепин және амитриптилинді айтуға болады.

Өте ауыр жағдайларда, егер басқа ештеңе симптомдарыңызды жеңілдетпесе, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Бұл процедураларға жүйке трансплантациясы немесе сіңір трансплантациясы кіруі мүмкін.

Мұның алдын алуға бола ма?

Зерттеушілер әлі күнге дейін ПТС-тің нақты себебін білмейтіндіктен, оның алдын алу үшін ештеңе істей алмайсыз. Дегенмен, белгілі бір вирустар оны тудыруы мүмкін болғандықтан, денсаулықты мүмкіндігінше сақтау оның даму қаупін азайтуға көмектеседі.

Бұл жағдайдың болжамы қандай?

ПТС-тен айығу болжамы әр адамда әртүрлі болуы мүмкін.Кейбір адамдарда ПТС бір рет қана кездеседі және зақымдалған аймақтан толық айығады. Басқаларында әлсіздік пен ауырсыну тұрақты болуы мүмкін. Кейбір адамдарда ПТС бірнеше рет (қайталануы) болуы мүмкін. Қалпына келу ықтималдығын төмендететін кейбір факторлар бар:

• Ауырсыну үш айға созылады , бұлшықеттер қалпына келмейді.
• Егер PTS сіздің төменгі денеңізге/ішіңізге әсер еткен болса.
• Егер себеп тұқым қуалайтын ауру болса, мұндай жағдайларда аурудың қайталану қаупі өте жоғары.

Бір зерттеуге сәйкес, симптомдарды басқару және физиотерапия алған ПТС науқастарының 89%-ы үш жыл ішінде сауығып кеткен. Олардың шамамен 75%-ы екі жыл ішінде, ал 36%-ы бірінші жыл ішінде сауығып кеткен. Жақында жүргізілген зерттеулер көптеген адамдарда ауырсыну және кейбір функционалдық мәселелер сақталуы мүмкін екенін көрсетеді. Дегенмен, күш-қуатты толық қалпына келтіру мүмкін , дегенмен бұл сегіз жылға дейін созылуы мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Парсонаж-Тернер синдромын ерте және дәл диагностикалау өте маңызды . Егер сізде ауырсыну пайда болса, әсіресе кенеттен және қатты болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Егер сіз осы ауру туралы көбірек білгіңіз келсе, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Неліктен менде Парсонаж-Тернер синдромы пайда болды?
• Қандай мамандарға көрінуім керек?
• Қандай ауырсынуды басатын дәрілерді ұсынасыз?
• Үйде өзіме қалай күтім жасауым керек?
• Қаншалықты тез сауығып кетемін деп ойлайсыз?
• Қандай емдеу түрін ұсынасыз?
• Бұл PTS жағдайының жақсарып немесе нашарлап бара жатқанын қалай білуге ​​​​болады?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Кенеттен пайда болатын қатты ауырсыну қорқынышты болуы мүмкін. Бұл сіздің денеңіздің сізге «бірдеңе дұрыс емес» деп айту тәсілі. Сондықтан мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну маңызды. Парсонаж-Тернер синдромының (ПТС) белгілерін басқаруға және қалпына келуді тездетуге көмектесетін көптеген емдеу әдістері бар. Егер сізде ПТС туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз. Олар сізге көмектесуге дайын. Сіз жалғыз емес екеніңізді, мұны бастан кешіріп жатқан басқа адамдар бар екенін және сізге көмектесе алатын дәрігерлер бар екенін ұмытпаңыз.